Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Беременность и сколиоз
72 4.5

Здоровье беременных

Беременность и сколиоз

Сколиоз... Иногда женщина узнает об этом заболевании только во время беременности, когда появляются или усиливаются боли в позвоночнике. Возможна и другая ситуация: супруги тщательно планируют рождение ребенка, но будущая мама страдает сколиозом. Как это отразится на беременности, родах и здоровье малыша? На эти и другие важные вопросы мы попытаемся ответить в нашей статье.


Нейрохирург, к.м.н.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоноч­ника. Причем избыточное сгибание или разгибание какого-либо отдела позвоноч­ника сопровождается обязательным пово­ротом позвонков относительно друг друга. При взгляде со спины на человека, страда­ющего сколиозом, заметен изгиб оси поз­воночника в одну сторону. Это является причиной разной высоты положения плеч, различного по величине промежутка меж­ду свисающими руками и туловищем. Па­тологический поворот грудных позвонков приводит к повороту ребер. В результате одни ребра выстоят больше, чем противо­положные. Таким образом формируется реберный горб, который при выраженном сколиозе сразу заметен. Однако при пер­вой или второй стадиях сколиоза организм компенсирует деформацию за счет искрив­ления соседних участков позвоночника в противоположную сторону, и при беглом взгляде сколиоз можно не увидеть.

На начальных стадиях сколиоза, осо­бенно у старших детей и подростков, важ­но вовремя диагностировать заболевание. Для этого существует простой и инфор­мативный тест. Пациента просят нагнуть­ся вперед так, чтобы голова была на уров­не пояса, а руки свободно свисали. При осмотре сзади в таком положении стано­вится четко видна асимметрия высоты ре­бер — при сколиозе одна половина груд­ной клетки располагается выше другой. Это и есть реберный горб, который в вер­тикальном положении на начальной ста­дии незаметен. Хотя окончательно поста­вить диагноз может только врач, родите­ли, пользуясь этим простым и важным тестом, могут заподозрить сколиоз у сво­его ребенка и вовремя начать лечение.

Причины сколиоза могут быть различ­ными. Среди них аномалия развития поз­вонков — например, сращение несколь­ких позвонков. Сколиоз может быть про­явлением нервно-мышечного заболева­ния, врожденной опухоли спинного мозга или аномалии его развития или просто на­рушения осанки. Однако часто явной при­чины сколиоза не находят. И тогда диаг­ноз звучит как «идиопатический сколи­оз», иначе говоря, беспричинный.

Планирование беременности

К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза, который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти осо­бое исследование — магнитно-резонанс­ную томографию (МРТ) деформирован­ного отдела позвоночника. В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение, делать прогнозы о возможности передачи заболевания пото­мству и т.д. Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может прово­цировать ее прерывание.

Безусловно, идеальный вариант — это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспан­серное наблюдение за детьми и подрост­ками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из пер­вой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентге­новский контроль — это обязательный минимум наблюдения за ребенком со ско­лиозом.

К счастью, современные методы меди­цины, и в том числе хирургии, позволяют при своевременном обращении испра­вить деформацию позвоночника. Так, у подростков, у которых уже почти завер­шился рост, при высоких степенях сколи­оза или при быстрой его прогрессии вы­полняют корригирующие операции на позвоночнике. Для этого позвоночник выпрямляют и укрепляют титановыми стержнями, шурупами и прочими конструкциями. Такие операции позволи­ли тысячам пациенток иметь ровный поз­воночник, нормально выносить и родить здорового ребенка. Операцию назначают, если пациента беспокоят:

  1. Боль. Выраженный болевой синд­ром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым по­казанием к операции (примерно в 85% случаев).
  2. Прогрессирование деформации позвоночника.Если деформация позво­ночника превышает 40—45°, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической де­формации превышает 60°, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к на­рушению функции легких и сердца.
  3. Косметический дефект. В некото­рых случаях операция проводится, даже если у пациента нет абсолютных показа­ний к хирургическому вмешательству, од­нако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни па­циента и ограничивает его трудоспособ­ность.

Врожденные причины искривле­ния позвоночника: нарушения нор­мального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости поз­вонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим патологиям. Пагубное влияние на ре­бенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.

Приобретенной причиной сколио­за могут стать различные заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а также травмы (переломы позвоночника).

Существует несколько классификаций сколиоза

В упрощенном виде можно описать развитие сколиоза следующим образом:

  • При выраженном сколиозе деформация выражена, исправляется при вытяжении.
  • При крайне выраженном имеется стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и огра­ничением функции дыхания.

Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография.

Методика определения выраженности сколиоза по рентгенограмме достаточно сложна, однако в результате на снимке на уровне вершины дуги бокового искривления образуются прямые линии, которые образуют угол, являющийся углом сколиоза.

Градация сколиоза по этой классификации такова:

  • I степень - угол не более 10;
  • II степень - угол от 11 до 25°;
  • III степень - угол от 26 до 30°, компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, умеренно выражен реберный горб;
  • IV степень — угол от 31° и более, вторичное искривление, неподатливый реберный горб, смещение внутренних органов.

В начальных стадиях сколиоза при его медленном прогрессировании опе­рации не проводят. Лечебная физкуль­тура, использование специальных кор­сетов, занятия плаванием, регулярное наблюдение ортопеда помогают детям и подросткам со сколиозом вырасти без особых функциональных и косметичес­ких проблем.

Чаще всего пациенты со сколиозом испытывают периодические, реже — продолжительные боли в спине. Это свя­зано с тем, что искривленный позвоноч­ник приводит к асимметричной нагрузке на мышцы, суставы, связки спины, часть из которых постоянно перегружена. Это провоцирует мышечный спазм, измене­ния в связках и суставах, что проявляет­ся болевым синдромом. Боли могут быть самыми разнообразными — от колющих, когда трудно вздохнуть, до тянущих изну­ряющих ощущений.

Важно еще до беременности спра­виться с хроническим болевым синдро­мом. В этом, кроме традиционной лечеб­ной физкультуры, может оказать хоро­шую помощь специализированная инди­видуально подобранная консервативная терапия. Среди таких процедур — специ­альный массаж, физиотерапия и другие воздействия, но обязательным условием является определение индивидуальной программы. Конечно, такое лечение не исправит сколиоз, но оно восстановит баланс в опорно-двигательных структу­рах позвоночника, ликвидирует боли и позволит пациентке спокойно выносить и родить ребенка. Лечение до зачатия важ­но еще и потому, что во время беремен­ности лечебные возможности крайне ог­раниченны, как в процедурах, так и в воз­можности использования лекарственных препаратов.

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. В начальных его про­явлениях — первой и второй степени — сколиоз не накладывает функциональных ограничений на внутренние органы. Это означает, что работа всех внутренних ор­ганов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не отличается от та­ковой у здоровых людей. Однако при вы­раженном сколиозе третьей и тем более четвертой степени решение о беремен­ности необходимо принимать совместно с врачами — как с акушером-гинекологом, так и с ортопедом и терапевтом. Де­ло в том, что выраженная деформация позвоночника приводит к смещению лег­ких и сердца, что снижает их функцио­нальные возможности. Повышенная наг­рузка во время беременности может ока­заться запредельной для сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем, что несет прямую угрозу здоровью как женщины, так и плода.

Иногда деформация позвоночника со­четается с аномалиями развития внут­ренних органов, в том числе и половых, например меняется форма и положение матки. Это может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Ведение беременности и родов

Одна из частых ситуаций — когда сколиоз умеренный, беременность же­ланная, но появляется страх: не будет ли сколиоз усиливаться при беременности, не появятся ли старые боли в спине?

В этом случае важен настрой женщи­ны и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Бере­менность приводит к серьезному измене­нию в гормональном состоянии женщи­ны, что сказывается на хрящевой и сое­динительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми. Поэтому не только во второй половине беременности, но и в первом триместре важно не допускать перегрузки позво­ночника. Нельзя, наклоняясь, занимать­ся стиркой или поднимать тяжести и т.д., поскольку такие нагрузки могут привести к травме измененных межпозвонковых дисков и суставов: в них появляются мик­ротрещины, которые вызывают боли в спине. Через такие трещины в дисках позвоночника могут выходить даже межпозвоноковые грыжи (когда оболочка межпозвонкового диска разрушается и его содержимое (ядро) выходит за преде­лы позвонков в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые ко­решки и спинной мозг). На фоне сколио­за такие нагрузки могут быть еще более опасными.

Если боли в пояснице или спине во время беременности усиливаются, по­мощь может оказать ношение специаль­ных бандажей, поддерживающих живот. Они поддерживают правильную осанку женщины и снимают тем самым мышеч­ное напряжение.

К сожалению, для облегчения болей в спине во время беременности, кроме от­дыха, возможно использовать ограничен­ное количество процедур. При нормально протекающей беременности полезным может оказаться точечный самомассаж наиболее болезненных мест; чаще всего это участки мышц, наиболее спазмированные и болезненные. Однако этот вид воздействия, а также некоторые другие возможные лечебные процедуры необхо­димо обсудить со специалистом.

Вид родоразрешения на фоне выра­женного сколиоза также определяется врачом. И если речь зашла о кесаревом сечении, не стоит упорствовать, желая во что бы то ни стало родить естественным путем.

Что сделать, чтобы у малыша было меньше риска получить сколиоз?

  • Не стоит торопиться и подталки­вать малыша ходить, в том числе ис­пользуя ходунки, прыгунки и прочие приспособления.
  • Чем дольше ребенок ползает, тем лучше позвоночник готовится к вертикальным нагрузкам.

Итак, сколиоз — это, как правило, не препятствие для рождения ребенка. Зна­ния о проблемах, связанных с этим забо­леванием, и сотрудничество с ортопедом позволит вам не только выносить и ро­дить здорового малыша, но и сохранить собственное здоровье.

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье прострел

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

72 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 72

Пожалуйста подскажите,мне 15,у меня 3 стадия левостороннего сколиоза,боли меня не беспокоят.Вот вопрос на будущее,смогу ли я сама родить ребёнка.???

5 ноября 2017 20:30

Здравствуйте. Хочу родить 2-го ребенка. Первому 16 лет. У меня сколиоз 3-4 степени. Очень боюсь что не выношу.

27 мая 2017 11:54

Мне кажется зависит от организма женщины. У меня с детства s образный идиопатический сколиоз 4 степени. Мне сейчас 25, третьему ребёнку исполнилось три года. Только у старшей дочки были проблемы с ножкой (ставили внутриутробное искривление стопы) после рождения поставили косолапие, сейчас ей исполнилось семь и с болезнью мы справились. Ножки абсолютно здоровые. У среднего и младшего ребёнка всё отлично.
Каждую беременность отстаивала войной у врачей. Тяжело ходила на поздних сроках только с третьим ребёнком, вернее совсем не могла нормально ходить на 9 месяце. Потому что сама я в вешу 50 кг. рост 168 см. А ребёнок третий родился весом 4 кг. Болей никогда не было ходила в бассейн занималась лфк. Дети с рождения тоже приучены к физкультуре и плаванию. У меня после детей даже меньше дуга стала, была 46, сейчас 41. Я считаю главное положительный настрой и поддержка мужа и врача. Мой врач мне до 30 разрешает ещё рожать если болей нет. Посещаю постоянно общий массаж, подводный массаж, электрофорез с кальцием, лфк, изокерит, и когда сезон огорода дополнительно хожу на электрофорез с обезбаливающим препаратом. И всё это минимум два раза в год. Перед планированием беременности всегда посещала 4 раза в год процедуры и пила препараты группы B, магний и кальций.

27 апреля 2017 22:52

у моей девушки такой же болезни Я очень люблю его Пожалуйста дайте какой-нибудь совет он может рожать детей или нет

29 ноября 2016 16:24

Здравствуйте, у меня сколиоз 3-4 степени с 11 лет. Делали 6 операций с 2010 по 2012 год в Кургане клиника Илизарова. Так вот, я проходила с ровной спиной месяца 3 потом внутренняя конструкция загноилась и мне её сняли. И позвоночник снова искривился. Сейчас мне 18 лет я живу полноценной жизнью вышла замуж. Муж очень хочет детей я не могу решить рожать сейчас или после операции. Планирую ехать в клинику НИИТО в Новосибирск но боюсь что потом после операции и родов опять вылазит горб.

29 января 2016 16:31

Ирина, которая писала что работает врачом, а можно с вами как то связаться?

8 ноября 2015 12:43

Здравствуйте, девочки! Делюсь своей историей!
У меня с-образный сколиоз 3 степени, в одежде, я так надеюсь, не очень сильно заметен. Но когда одеваю что-то в облипку, или просто наклоняюсь - конечно же видно…
Я симпотичная, интересная, парни проявляют ко мне интерес - но ничего серьезного у меня так ни с кем и не было. Возможно потому что замечают мой недостаток и их он отталкивает.
Вы даже не представляете, как бы я хотела быть здоровой!!! Это ужасный комплекс, когда-то в детстве я себе обещала, что как только горб станет заметен, я покончу с собой. Конечно это был юношеский максимализм. Но последнее время я все чаще задумывалась о том, что дальше будет только хуже. А я так и останусь одна…(((( Но мне повезло в жизни, буквально 1,5 месяца назад я нашла отзыв одной девушки в инете, тоже страдающей из-за проблем с позвоночником и увидела у нее ссылку на видео-сеанс, делюсь с Вами ссылкой
http://www.zhannabel.com/besplatnaya-pomoshh/seans/?utm_source=forum&utm_medium=forum&utm_campaign=77. Я смотрю этот целительный сеанс каждый день, у меня уходит боль, и мне все говорят, что спина выпрямляется, горб становится меньше. Это просто чудо! Я очень благодарна Жанне Белозеровой за ее чудо-сеанс! Всем очень рекомендую, Вы обретете счастье, здоровье! У меня появился симпатичный ухажер! И у нас складываются хорошо отношения! Я так рада! Спасибо Вам прекрасная Жанна! Всех благ Вам!!!

25 сентября 2015 10:59

Извините за поздний ответ, только увидела сегодня. Вот номер врача Лака 89160153059. Удачи вам , надеюсь вам помогут.

2 декабря 2014 03:14

Жала Сулейманова, пожалуйста дайте номера телефонов врачей у которых Вы оперировались, у меня сколиоз 3-4 степени, очень бы хотелось посоветоваться с врачами, правда мне 35 лет.

6 июля 2014 11:45

Люди, вы чокнулись на своих приплодах.
У меня был сколиоз с рождения из-за того,что одна нога короче от рождения.Родила,ну и что хорошего я получила.Силнее стало искривление в сторону короткой ноги, постоянные головные боли (по три раза в неделю), у ребенка, а ему сейачс 20 - тоже большие проблемы со спиной.
Здоровье стало хуже,ребенок - больной.Вы хотите со всем этим играться,что ли....Ни один врач в наших клиниках не скажет, что проблемы со спиной - это серьезно,так как затрагиваются абсолютно все внутренние органы.Им это не надо.

13 мая 2014 09:14

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Оля Полынкова
Хотим на обложку уже вдвоём ;)
Хотим на обложку уже вдвоём ;)
маргарита
конкурс хочу на обложку
конкурс хочу на обложку
Maria Pashkova
Счастье
Счастье
Марина
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Диана Терешкова
Я жду долгожданного мальчика!
Я жду долгожданного мальчика!
Оксана
На гимнастику ....
На гимнастику ....
Полина
Хочу на обложку :)
Хочу на обложку :)
Елена
Хорошее настроение!
Хорошее настроение!
Мария
Мария
Мария
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый