БАД: кому и зачем они нужны?

Во многих развитых странах прием биологически активных добавок к пище является неотъемлемой составляющей здорового образа жизни. В конце 50-х годов прошлого века в Америке сложи­лась тревожная ситуация: в этот период там была зафиксирована самая высокая заболеваемость и смертность среди раз­витых стран, причем среди причин смер­ти преобладали сердечно-сосудистые за­болевания. Для того чтобы выйти из этого положения, предлагалось потра­тить на медицинскую помощь дополнительные средства. Однако вместо прос­того увеличения финансирования был проведен смелый по тем временам экс­перимент: было решено выделить огра­ниченное число факторов риска, на ко­торые предполагалось обратить внима­ние населения. В итоге выбрали три та­ких фактора: повышенный уровень хо­лестерина, курение и артериальная ги­пертония. На все эти обстоятельства че­ловек может повлиять без посторонней помощи: потреблять как можно меньше холестерина, бросить курить и контро­лировать артериальное давление, а в случае появления гипертонии обратить­ся к врачу, чтобы тот назначил адекват­ное лечение.

Меры оказались действенными: за 20 лет массированной пропаганды каждый третий курильщик бросил курить, а об­щим результатом стало снижение заболеваемости и смертности от сердечно-со­судистых заболеваний в среднем на 30%.

Такие простые вещи, как отказ от ку­рения, чрезмерного употребления алко­голя, достаточное пребывание на све­жем воздухе, закаливание — это то, что принесет неоценимую пользу вашему здоровью. Наряду с этими мерами раци­онально использовать и применение би­ологически активных добавок.

У нас в стране только 3% населения употребляют БАД, в то время как в Япо­нии 90%, в США — 80%, в Европе — в среднем 50%. Продолжительность жизни в тех странах, где люди озабочены своим здоровьем, намного выше.

Следует отметить и тот факт, что ле­карства и БАД не должны конкуриро­вать. В настоящее время наблюдается беспрецедентное явление — любое ле­карство можно купить без рецепта. Конечно, в такой ситуации лекарственные и нелекарственные средства являются конкурентами. Если лекарства будут назначаться только врачами, продавать­ся только по рецепту, то будет и четкая грань между лекарством и нелекар­ственным средством. К сожалению, в настоящий момент человек сам может назначать себе лекарства или вместо ле­карства купить нелекарственное сред­ство, которое будет для него совершенно неэффективно.

Что такое биологически активные добавки к пище?

Согласно официальному определе­нию, «биологически активные добавки к пище — это композиция натуральных или идентичных натуральным веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами». Важно здесь, что это те добавки, которые вводятся в состав пи­щевых продуктов или принимаются вместе с пищей с целью обогащения ра­циона. Вот почему настоятельно реко­мендуется использовать термин «биоло­гически активные добавки к пище». Кроме того, в соответствии с действую­щим законодательством, БАД относятся к пищевым продуктам, а не к лекар­ственным средствам. Формальное опре­деление четко отражает законодатель­ный статус этих продуктов. Но потреби­тель и те, кто рекомендует применение этой продукции, ожидают от нее не­сколько иного.

Иногда для краткости говорят просто «биологически активные добавки», опуская крайне важную часть термина — «к пище», что в принципе неверно. И совершенно недопустимо использование термина «пищевые добавки», поскольку это — другой вид продукции. К пище­вым добавкам относятся пищевые кра­сители, консерванты, стабилизаторы, вкусо-ароматические вещества, кото­рые добавляются в пищу отнюдь не для достижения каких-либо оздоровитель­ных эффектов. Лучше всего использо­вать официальный термин «биологи­чески активные добавки к пище» или, сокращенно, БАД.

Большинство потребителей ожидает еще и наличия оздоровительных свойств биологически активных доба­вок к пище. Поэтому неформальное оп­ределение, которое мы предлагаем, от­ражает эту суть данной продукции: «Би­ологически активные добавки к пи­ще — это пероральные (т.е. употребля­емые через рот) препараты на основе натуральных или идентичных натураль­ным продуктов, обладающие оздорови­тельным действием, предназначенные для профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний путем по­давления хронических патологических процессов и коррекции основных функ­ций организма, предназначенные для длительного постоянного приема и при-) меняющиеся при острых состояниях лишь в качестве вспомогательных средств». Это определение отражает ожидания тех, кто рассматривает БАД как оздоровительные продукты.

Какими бывают БАД

Официальная классификация биоло­гически активных добавок к пище разде­ляет их на 3 типа:

• нутрицевтики,
• парафармацевтики,
• эубиотики(пробиотики).

Нутрицевтики — это БАД, при­меняемые для коррекции химического состава пищи человека, т.е. дополни­тельные источники белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, мине­ральных веществ,  пищевых волокон.

Из перечисленных веществ надо выде­лить витамины и минеральные вещест­ва — именно они являются теми ком­понентами, которые максимально эф­фективно корректируют недостатки на­шего рациона.

Традиционные витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеке, регистрируются как лекарствен­ные препараты. Чем же лекарства-вита­мины отличаются от БАД-витаминов? По сути, ничем. Это по-разному зареги­стрированные препараты: один — как безрецептурное лекарственное сред­ство, а вторые — как биологически ак­тивная добавка к пище. Более того, не­которые витаминно-минеральные комп­лексы, широко известные в России, очень долго продавались как биологи­чески активные добавки. В конце 2000 года они были перерегистрированы как безрецептурные лекарственные сред­ства. Это связано исключительно с орга­низационными особенностями реализа­ции препаратов. Понятно, что препара­ты от этого не стали ни лучше, ни хуже. Просто в данный момент в несколько раз быстрее и дешевле зарегистрировать БАД. И именно поэтому количество тор­говых марок, зарегистрированных как БАД, многократно превышает количест­во лекарственных средств.

Для витаминно-минерального комп­лекса важно, чтобы он был максимально полным.

В комплексе должно быть порядка 10 витаминов и порядка 10 минералов; хо­рошо, когда такой комплекс включает 16 — 20 компонентов. Настораживают предложения монокомпонентных биоло­гически активных добавок, в которые входят, например, только витамин Е, только селен или только кальций. Когда мы говорим о витаминно-минеральных комплексах, то их употребление в прин­ципе безвредно. Режим приема никогда не превышает 100% от рациональной суточной нормы. Передозировки, гипервитаминозы невозможны, если это не лекарство. Когда мы предлагаем моно­компонентный препарат, то мы пытаемся активизировать только небольшую часть процессов, происходящих в орга­низме. Сравним организм со сложным механизмом, в котором все детали взаи­мосвязаны. Если начать раскручивать сильнее какую-то одну деталь, то это приведет к дисбалансу и поломке меха­низма. Неправильно пытаться ускорить цепь сложных биохимических реакций за счет одного звена. Из монокомпоне­нтных препаратов наиболее опасны со­держащие только селен. У селена очень низкий диапазон действия — разница опасных и безопасных дозировок. Те витаминно-минеральные комплексы, ко­торые зарегистрированы как БАД, и те, что зарегистрированы как лекарствен­ные средства, все производят из одного и того же сырья, поставляемого тремя ми­ровыми производителями.

Следует сказать и о том, что если вы купили витаминно-минеральный комп­лекс — БАД, то нельзя употреблять его одновременно с традиционными витами­нами-лекарствами из-за возможности передозировки витаминов, так как и тот, и другой препараты содержат, как пра­вило, количество витаминов, обеспечи­вающее суточную потребность.

Витаминно-минеральные комплексы вы можете выбирать для себя сами.

Парафармацевтики — это био­логически активные добавки к пище, применяемые для профилактики раз­личных заболеваний, вспомогательной терапии и поддержки работы органов и систем. Другими словами, если нутрицевтики похожи на пищевые вещества, то парафармацевтики больше похожи на лекарства.

К парафармацевтикам относятся, например, препараты, действующие на неспецифический иммунитет, — свой­ства организма защищаться от всех ин­фекционных заболеваний, в том числе гриппа и ОРЗ. Одна из таких разрабо­ток — таблетки на основе чесночного порошка, который помогает противос­тоять вирусным заболеваниям за счет губительного действия на их возбудителей. По обращаемости к врачу выясне­но, что при применении препаратов чеснока значительно снижается забо­леваемость гриппом и ОРЗ. Хороших результатов можно достичь, если на­чать прием препарата своевременно, еще до эпидемии, и принимать его пос­тоянно. Кроме того, важно, чтобы при­ем таких препаратов был массовым: ес­ли лекарства нельзя назначить для пос­тоянного приема всему населению, то нелекарственные средства — можно. К сожалению, широкого применения эти подходы к профилактике ОРВИ пока не получили.

Следует отметить и то, что у моло­дых мам свежий чеснок во время лак­тации создает проблемы при грудном вскармливании — молоко приобрета­ет неприятный запах и вкус. Из препа­рата же элементы чеснока выделяются медленно, и такого побочного эффекта нет, так как данная биологически ак­тивная добавка действует в течение 12 — 24 часов.

К парафармацевтикам относятся препараты, применяемые при варикоз­ном расширении вен для укрепления со­судистой стенки. В их состав входят про­изводные растений (экстракт листьев граптофиллума пиктума, корневищ кур­кумы длинной, травы центеллы азиатс­кой). Эти препараты используют наряду с другими методами лечения и для про­филактики варикоза.

БАД-парафармацевтики назначают врачи в составе комплексной терапии того или иного заболевания, для профи­лактики различных состояний и заболе­ваний, в период выздоровления.

Эубиотики (или пробиотики) — это биологически активные добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) продукты их жизнедеятельности, оказывающие нор­мализующее воздействие на состав и би­ологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта. Подобные препараты предотвращают заселение кишечника болезнетворными микробами, наряду с этим, за счет разнообраз­ных добавок, они могут стимулировать иммунитет, обладать антианемическим и другими положительными эффектами. Такие препараты назначают:

• в качестве общеукрепляющего и улучшающего пищеварение средства;
• для профилактики и вспомогатель­ного лечения дисбактериоза (в том чис­ле вызванного острыми кишечными ин­фекциями, хроническими заболевания­ми желудочно-кишечного тракта);
• в восстановительном периоде пос­ле перенесенных тяжелых заболеваний, антибактериальной, антивирусной, гор­мональной и лучевой терапии;
• в качестве вспомогательного сред­ства при лечении кожных болезней (эк­зема, крапивница, атопический дерма­тит, псориаз и др.);
• в качестве дополнения к питанию детям грудного возраста; при переводе детей на искусственное или смешанное вскармливание.

Что выбрать?

Если вы выбираете для себя тот или иной витаминно-минеральный комплекс или доктор назначил вам БАД в качестве элемента терапии, полезной окажется следующая информация.

Для того чтобы биологически актив­ная добавка к пище легально существо­вала на российском рынке, она должна получить регистрационное удостовере­ние. В нем приводится название и адрес производителя, название продукта, показания к применению и та информа­ция, которая должна быть вынесена на этикетку. Регистрационное удостовере­ние — это единственный официальный документ, позволяющий производить и продавать БАД. В соответствии с офи­циальными разъяснениями Госстандар­та, биологически активные добавки к пище относятся к продуктам, не подле­жащим сертификации.

Все БАД, зарегистрированные в Рос­сии, вносятся в федеральный реестр, из­дающийся примерно раз в год. Это офи­циальное издание Минздрава, содержа­щее всю ту информацию, которая есть в регистрационных удостоверениях.

Недавно введена система сертифика­ции БАД. В результате введения этой программы каждый продукт может иметь сертификат клинической эффек­тивности, на основании эффективности БАД при различных состояниях и забо­леваниях.

Прием БАД вы можете начать сами, если это витаминно-минеральные комп­лексы или же их назначит доктор в сос­таве комплексного лечения.

В заключение хочется сказать, что БАД будут полезны и маме, и малышу. Можно смело принимать те препара­ты, которые не имеют прямых проти­вопоказаний во время беременности; к этим средствам относятся витаминно-минеральные комплексы и средства, повышающие неспецифический имму­нитет.