Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Почему болит голова?
11 4

Здоровье беременных

Почему болит голова?

Самой распространенной жалобой, с которой будущие мамы обращаются к врачу-невропатологу, является головная боль. Причины этого недомогания во время беременности могут быть различными. Мы остановимся на наиболее распространенных.


Профессор кафедры нервных болезней МГМСУ, консультант Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии

Подавляющее большинство случаев (до 85—90%) приходится на так называемые функциональные головные боли, при которых отсутствуют поражения нервной системы. Такие боли возникают без какой-то четкой причины и вызваны  современным  ритмом  жизни, большой нагрузкой, недосыпанием, стрес­сами — иначе говоря, тем, что приводит к переутомлению. Устранение этих факторов может способствовать тому, что и сила головной боли, и частота ее снизятся.

Если головная боль уже возникла, вам помогут следующие рекомендации. В пер­вом триместре беременности лучше избе­жать приема лекарственных препаратов, а использовать физические методы воз­действия, например дыхание по методике йогов: соотношение вдоха и выдоха долж­но составлять 1:2 — на 4 счета — вдох,на 8 счетов — выдох. Дыхание начинает­ся с живота, выпячивания его, потом вы­пячивается нижняя часть грудной клетки, затем — ее верхняя часть. Соответствен­но, во время выдоха, наоборот, происхо­дит втягивание верхней части грудной клетки, нижней части, потом живота. Та­кое дыхание нормализует тонус нервной системы, сосудов других органов. За счет этого проходит головная боль. Во время головных болей, предвари­тельно посоветовавшись с доктором, вы можете принимать седативные (успокаива­ющие) травяные сборы. В аптеке продают­ся готовые фильтр-пакетики, содержащие смесь измельченного лекарственного рас­тительного сырья — корневищ с корнями валерианы, травы донника, травы чабреца, травы душицы и травы пустырника. Один фильтр-пакет сбора помещают в стеклян­ную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 минут. Принима­ют в теплом виде по 1/2—1 стакану 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

Расслабляющим эффектом обладает душ комфортной температуры 37—38 °С в течение 10—20 минут. Эффективно также воздействие на биологически активные точки (точки следует массировать круговы­ми движениями в течение 3—5 минут): 1 -я точка — граница сред­ней и верхней трети носогубной складки; 2-я точка — в области пе­рехода височных костей в лобные: там можно определить ямочки. 3-я точка — в области за­тылочных бугров.

биологически активные точки

Для профилактики появле­ния головных болей не­обходимо соблюдать правильный режим тру­да и отдыха, продолжи­тельность сна должна быть достаточной (не менее 10 часов в сутки), рекомендуется доста­точное нахождение на свежем воздухе, лучше в светлое время дня, так как считается, что для нормального функционирования организ­ма необходимо светом воздействовать на шишковидную железу, которая находится в головном мозге и регулирует деятельность организма в зависимости от смены времени суток.

Для профилактики головных болей же­лательно получать как можно больше положительных эмоций. Рекомендуется так­же употреблять достаточное количество молочных и растительных продуктов. Ды­хательные упражнения, входящие в комп­лекс физических упражнений для беремен­ных, также являются мерами профилакти­ки головных болей.

Как правило, о таких заболеваниях, как мигрень, головная боль напряжения, го­ловная боль после перенесенной ранее че­репно-мозговой травмы, а также головная боль на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника, женщина знает еще до бе­ременности. Поэтому «привычная» голов­ная боль не вызывает у нее особого страха, а вопросы ведения беременности и родов согласуются с терапевтом и/или невроло­гом заранее. Должно настораживать, что появились какие-то новые симптомы, го­ловная боль стала более тяжелой, более частой. В таких ситуациях следует непре­менно обратиться к врачу.

В любом случае даже здоровую бере­менную женщину должно настораживать внезапное развитие болевого синдрома, что может быть проявлением гипертони­ческого криза — внезапного повышения артериального давления, либо развитием такого грозного осложнения, как субарахноидальное кровоизлияние в ре­зультате разрыва сосуда под сосудистой оболочкой головного мозга, хотя вероят­ность последнего во время беременности не отличается от вероятности развития этого состояния вне беременности. В этом случае возникает резкая, распирающего характера головная боль, часто сопровож­дающаяся тошнотой, рвотой, затуманива­нием зрения, шумом в ушах и голове. Обычно данные симптомы сопровождает возбуждение, которое в дальнейшем сме­няется утратой сознания.

При поздних сроках беременности по­степенное (с различной скоростью нарас­тания) усиление головной боли на фоне по­вышения артериального давления и появ­ления отеков на нижних конечностях явля­ется признаком такого грозного осложнения беременности как гестоз (осложне­ние беременности, которое проявляется повышением артериального давления, оте­ками, появлением белка в моче); и если его не лечить, то может развиться другое, уг­рожающее жизни осложнение — экламп­сия беременных (приступ судорог с поте­рей сознания). Описанные признаки явля­ются поводом для немедленного обраще­ния за медицинской помощью (вызова «скорой помощи»), так как при всех этих состояниях значительно страдают мама и малыш.

Наиболее часто головная боль является одним из проявлений синдрома вегета­тивной дистонии. При синдроме вегетативной дистонии наблюдается низкий диа­пазон приспособляемости организма к пе­репадам температуры, атмосферного дав­ления. Этот синдром проявляется сосудис­той реакцией. В этот синдром входят и на­рушение дыхания, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, возможно, рвота). Со стороны сердечно­сосудистой системы эти проявления наибо­лее выражены, то есть они чаще проявля­ются: тахикардия (учащенное сердцебие­ние), изменение артериального давле­ния — как повышение, так и снижение. Го­ловная боль в этом случае обычно характе­ризуется ощущением тяжести в голове на фоне тенденции к сердцебиению, потливос­ти, утомляемости и неустойчивости артериального давления. Довольно часто женщи­ну беспокоит легкое головокружение при перемене положения тела, особенно на фо­не пониженного артериального давления.

Соответственно, лечение вегетативной дистонии заключается в повышении устой­чивости вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних ор­ганов, к перепадам температур, атмосфер­ного давления.

Очень действенный метод — плаванье. Но во время беременности, перед тем как начать заниматься в бассейне, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Особенно хочется подчеркнуть роль по­ложительных эмоций при вегетативной дистонии. Дело в том, что эндокринная, ве­гетативная и эмоциональная сферы очень тесно связаны в области гипоталамо-гипо-физарно-лимбического комплекса — это особые структуры в головном мозге. То есть отрицательные эмоции могут влиять на эндокринные нарушения, соответствен­но, вегетативный тонус может влиять на эндокринную систему и эмоции и наоборот.

При вегето-сосудистой дистонии голов­ная боль может быть связана с понижени­ем артериального давления. В этом случае иногда помогает употребление достаточно­го количества жидкости (1,5— 1,8 л в сут­ки). Однако это следует согласовать с аку­шером-гинекологом, так как зачастую употребление такого количества жидкости противопоказано во время беременности. За счет достаточного количества жидкости в кровеносном русле поддерживается дос­таточный объем, что сохраняет артериаль­ное давление на нормальном уровне.

Для повышения сосудистого тонуса можно применять массаж шейно-воротниковой зоны, точек, расположенных сбоку (на расстоянии приблизительно 1—2 см) от середины позвоночного столба; это так называемые паравертебральные точки.

Для быстрого повышения давления при предобморочном состоянии можно по­рекомендовать больной сесть или лечь, наклонить голову вперед, руки сомкнуть в замок на затылке. При этом надо пытаться распрямить голову, оказывая сопротивле­ние руками. Таким образом создается статическое напряжение, которое повышает сосудистый тонус. При угрозе прерывания беременности такое упражнение выпол­нять не следует.

При понижении артериального давле­ния можно также помассировать мочки ушей.

Головная боль напряжения возникает, когда человек испытывает какое-либо, по большей части эмоциональное, напряже­ние. Она имеет специфическую окраску и зачастую вызывает ощущение сдавливаю­щего «шлема» на голове. Боль усиливает­ся к вечеру, к концу рабочей недели; она не меняет свою интенсивность при физичес­кой нагрузке и не сопровождается тошно­той и рвотой. Один из характерных симпто­мов — болезненность при прикосновении к голове, например во время расчесыва­ния. Ведущими причинами боли являются нервно-психические переживания, кото­рые реализуются в напряжении мышц, покрывающих череп.

При такой головной боли необходимо найти наиболее болезненные точки и мас­сировать их круговыми движениями. Не следует в холодное время года ходить без головного убора, так как это может спо­собствовать появлению таких головных болей.

Мигрень обычно проявляется присту­пами односторонней пульсирующей боли в височно-лобной части головы. На воп­рос, почему при мигрени болит только по­ловина головы, ученые не могут ответить точно. В основе мигрени лежит наследуе­мое нарушение регуляции тонуса сосудов головы и шеи. Часто у пациентки мама тоже страдает этим заболеванием, а пер­вые приступы появляются в подростко­вом возрасте.

Как и при синдроме вегетативной дис­функции, боль обусловлена сосудистым спазмом, но при мигрени приступ возника­ет внезапно, боль ощущается только с од­ной стороны, приступ, как правило, сопро­вождается дурнотой, тошнотой, оканчива­ется рвотой. Боль усиливается от яркого света или при переходе из темноты в ярко освещенное помещение, от громких звуков и резких запахов. Приступ обычно начина­ется во время ночного сна под утро или после пробуждения, хотя у многих он мо­жет развиться в любое время дня. Поводом для обращения к неврологу должно стать учащение либо утяжеление приступов. При беременности возможно учащение присту­пов в трети случаев. Возникновение перед приступом таких симптомов, как зритель­ные нарушения (затуманивание зрения, мерцание света, вспышек, «молний», «спиралей»), чувства онемения либо сла­бости в конечностях свидетельствуют о прогрессировании заболевания и требуют немедленного дообследования.

Вне беременности для лечения мигрени используют препараты спорыньи, во время беременности их применение противопока­зано, так как эти лекарства вызывают со­кращения матки, угрозу прерывания бере­менности.

При утяжелении, учащении приступов во время беременности лечение обязатель­но проводится в условиях стационара. Больной назначают седативный препарат {СЕДУКСЕН, РЕЛАНИУМ, ДИАЗЕПАМ), препараты, стимулирующие тонус веноз­ных сосудов, десенсибилизирующие препа­раты. Лечение зависит от тяжести заболе­вания, частоты повторяемости приступов. Лекарственные препараты вообще не наз­начаются, если приступы наблюдаются ре­же трех раз в месяц. Однако если приступ очень тяжелый, то даже один в месяц тре­бует лечения.

Для профилактики приступов мигрени необходимо соблюдение режима (достаточ­ный сон, отдых), исключение из рациона сыра, орехов, шоколада, провоцирующих приступ.

При последствиях черепно-мозговой травмы, полученной до беременности, го­ловная боль бывает различного характера: локальной (в области удара) либо диффуз­ной (распространяющейся по всей голове), может быть ощущение «шлема» на голове. Боль сочетается с общей слабостью, быст­рой утомляемостью, зябкостью и потли­востью. Возникновение стойкого болевого синдрома, преобладание утренних голов­ных болей, сопровождающихся тошнотой, нарушением зрения и другими симптома­ми, требует немедленного обращения к врачу.

Чаще последствия черепно-мозговой травмы характеризуется синдромом веге­тативной дистонии. В этом случае назнача­ют такое же лечение, как и при этом синд­роме. Если же это ликворо-гипертензионный синдром — так называемое повыше­ние внутричерепного давления, то диагноз должен быть обязательно подтвержден окулистом. При этом синдроме на глазном дне наблюдаются специфические измене­ния. Производят эхоэнцефалографию. Ес­ли имеет место симптом ликворной гипертензии, то проводят лечение венотониками, мочегонными (диуретиками). Терапию про­водятся в стационаре.

Достаточно редко — как правило, у женщин со значительным повышением ве­са (ожирением) — наблюдается доброка­чественная внутричерепная гипертензия.

Она характеризуется различной выражен­ности болью по всей голове с возможным «затуманиванием» зрения. Данное состоя­ние также требует обязательной оценки специалиста. Причины его до конца не из­вестны. При этом состоянии наблюдается накопление жидкости в спинномозговом канале. В качестве лечения используют од­нократную пункцию спинномозгового ка­нала (в спинномозговой канал вводят иглу и выводят небольшое количество спинно­мозговой жидкости).

В настоящий момент эпидуральная анестезия — широко распространенный метод обезболивания. В послеродовом периоде, если для обезболивания родов при­менялась эпиидуральная анестезия, может наблюдаться синдром ликворной гипотензии (понижения внутричерепного дав­ления), который характеризуется тя­жестью или тупой головной болью, усили­вающейся в вертикальном положении тела.

синдром ликворной гипотензии

При попадании иглы в субарахноидальное пространство (оно располагается глуб­же, чем эпидуральное), в оболочке остает­ся отверстие, через которое ликвор (спин­номозговая жидкость) подтекает из субарахноидального пространства (простран­ства под мягкой мозговой оболочкой), и та­ким образом формируется синдром лик­ворной гипотензии. Если мозг в норме ле­жит как бы на ликворной подушке, то ког­да жидкости не хватает, возникает голов­ная боль. Это проявляется только в верти­кальном положении — когда женщина ле­жит, голова не болит. Эта головная боль проходит сама, как только закрывается от­верстие, через которое подтекает ликвор. В этом случае помогает соблюдение пос­тельного режима на протяжении 4—5 дней послеродового периода, также рекоменду­ется обильное питье. Врач также назначит женщине короткий курс ненаркотических анальгетиков (АНАЛЬГИН, АСПИРИН, ЦИТРАМОН и др.).

В заключение следует отметить, что прежде всего должна вызывать насторо­женность ситуация, при которой до бере­менности головная боль не отмечалась, вне зависимости от внезапности либо пос­тепенности ее возникновения. Изменение привычного характера головной боли либо ее интенсивности является показанием к обследованию специалистом — терапев­том, и при необходимости, неврологом.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

11 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 11

Статья мне понравилась, самое страшное голова у меня болит на протяжении 10 лет а сейчас ещё хуже стало давление 90\60 но я живу с таким давлением делала узи головного мозга томографию есть проблемы но лечить ни кто не берётся а теперь темболее у меня срок 4 месяца.

16 августа 2011

спасибо, статья мне так понравилось. У меня проблема во время беременности беспокоит страшные головные боли последствии этой болей гестоз, прэклампсия прерывание на раннем сроке.По мед показаниям АД 190/130, белок 3,3.срочные родоразрешение на 27-28 нед.кесеревосечение с эпидуриальной анестезии. сейчас 2.5 месяц как родила давл.норме но каждый день по 1 таб.принимаю индап.мочу сдала на бак посев. стирилен, нечипоренко 500 лейкоцитов.Чтоб не повторялось в следующий беременность такой тяжелой гестоз что мне делать, помогите прошу, Вас.

26 мая 2011

Очень интресная статья! А главное все четко и пнятно

5 октября 2009

Спасибо, отличная статья. ОЧень познавательно!

18 августа 2009

Спасибо Вам за такую полезную информацию. Головные боли мучают в последнее время. Ваши соаеты очень помогли.

13 декабря 2008

У меня к концу 11 недели беременности появилась головная боль, прочитала в журнале 9 месяцев, что можно применять в таких случаях парацетомол, помогает.

23 ноября 2008

Вы знаете, а в Финляндии разрешают пользоваться в таких случаях только парацетамолом (до 2 табл. за прием). Кажется странно, но помогает.

8 июля 2008

У меня вегето-сосудистая дистония уже много лет. Но я и не знала,что мои дикие головные боли и пониженное артериальное давление связанны с ней. Огромное спасибо за консультацию. Хотелось бы подробнее узнать о вегето-сосудистой дистонии,о том как ввести себя при приступах затрудненного дыхания во время беременности (до беременности мне врачи выписывали транквкелизатор - грандаксин и препарат милдронат пропивать курсами). Ужасно боюсь повторения этих приступов во время беременности.

6 июля 2008

Я с детства страдаю головными болями,сейчас не знала как себя вести. Спасибо большое за консультацию!!!!!!!!

5 июля 2008

Узнала очень многое, спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!1

4 июля 2008

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Анастасия
Вот такие мы-пузожители
Вот такие мы-пузожители
Ольга
в ожидании чуда
в ожидании чуда
Ульяна
Хочу на обложку
Хочу на обложку
Dina
Фото для конкурса
Фото для конкурса
Anna
2 фото
2 фото
Екатерина
Хочу на обложку!
Хочу на обложку!
Лина
Хотим на обложку :)
Хотим на обложку :)
Анастасия
На седьмом месяце от счастья!
На седьмом месяце от счастья!
Анастасия
В ожидании ноября
В ожидании ноября
Ульяна
хочу на обложку
хочу на обложку
Галина
Одеваю невесту
Одеваю невесту
ksenia
конкурс фото 3
конкурс фото 3
виктория
в ожидании Алекса
в ожидании Алекса
Анастасия
на природе
на природе
Татьяна
Наш долгожданный!))
Наш долгожданный!))
Елена
Счастливое время)
Счастливое время)
Екатерина
33 недели
33 недели
Olga
Мой маленький секрет
Мой маленький секрет
виктория
в ожидании Алекса 2
в ожидании Алекса 2
Надежда
Дать жизнь - что может быть прекрасней!
Дать жизнь - что может быть прекрасней!
Маргарита
Уже скоро!
Уже скоро!
Ольга
Очень ждем))
Очень ждем))
Галина
Начало 5 месяца
Начало 5 месяца
Мару
Готовимся к появлению нашего любимого мальчика!
Готовимся к появлению нашего любимого мальчика!
Анна
Фото_3 В образе девушки с веслом ;)))
Фото_3 В образе девушки с веслом ;)))
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый