Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Когда нужно срочно вызывать скорую при беременности?
0

Здоровье беременных

Когда нужно срочно вызывать скорую при беременности?

В однозначно экстренных случаях в необходимости вызова скорой при беременности сомнений, как правило, не возникает, но есть еще и много других состояний, когда не стоит ждать, что боль пройдет сама и надо срочно обратиться за медицинской помощью.


Врач акушер-гинеколог, г. Санкт-Петербург

Поводы для вызова бригады скорой помощи – это акушерские состояния, требующие госпитализации, «острый живот» и беременность, обострения соматических заболеваний, имеющихся у будущей мамы. 

Скорая при беременности: что должно насторожить

Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором, которые возникают на ранних сроках беременности вследствие гормональной перестройки. Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша. Во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на мышцы спины, стопы, могут появиться боли в поясничной области. Боли в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки говорят о возможных признаках преждевременных родов. Что делать в подобных случаях? Даже если боли несильные и не сопровождаются кровянистыми  выделениями, не откладывайте визит в женскую консультацию. Если боли стали более интенсивными, частыми, появились кровянистые  выделения из половых путей, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно лечь, возможен прием спазмолитиков, успокаивающих препаратов (что именно можно принять, можно уточнить при вызове скорой помощи).

Насторожить женщину должны головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, напротив, угнетенное состояние, наряду с этим – повышение артериального давления, высокая судорожная готовность (подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей), потеря сознания,  судороги. Все эти симптомы или только один из них являются признаками гестоза – патологического состояния, которое проявляется только во время беременности и, как правило, исчезает после ее окончания или раннем послеродовом периоде. К достоверным признакам гестоза следует отнести наличие во второй половине беременности основных клинических симптомов: протеинурии (белка в моче), артериальной гипертензии (повышение артериального давления), отеков и их сочетаний. Описанные симптомы появляются при критических формах гестоза, которые требуют быстрого родоразрешения.

Что делать до приезда скорой при беременности? Прежде всего, следует создать в помещении лечебно-охранительный режим: исключить источники шума, занавесить шторы, не оставлять беременную в одиночестве, придать ей положение с приподнятой головой, держать наготове ложку, обернутую марлей (для введения в рот и восстановления проходимости верхних дыхательных путей при возникновении судорог), следить за актом дыхания. Возможен прием понижающих давление средств, раннее назначенных врачом. Если ранее женщина их не принимала, то не стоит слушать советы домашних или знакомых о приеме того или иного препарата. Скорая приедет достаточно быстро, при необходимости женщине введут необходимое лекарство. Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар. При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременных, при тяжелом – в акушерское реанимационное отделение.

«Острый живот» при беременности

Термин «острый живот» объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, что требует срочного вызова скорой помощи. Основные симптомы «острого живота»: 

  • приступ сильных болей в животе. В одних случаях боли возникают совершенно внезапно, в виде сильнейшего приступа – так называемые кинжальные боли, в других случаях вначале боли не очень сильные, но быстро нарастают, достигая значительной интенсивности; 
  • ограниченное или распространенное напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
  • группа симптомов, отражающих резкое нарушение функции пищеварительного тракта: тошнота, рвота, значительный метеоризм, задержка стула и отхождения газов;
  • бледность, обморочное состояние, холодный  пот, снижение артериального давления;
  • нарастающие признаки воспаления: повышение температуры тела, учащение сердцебиения. 

Причины «острого живота» у беременных могут быть связаны с гинекологической патологией (внематочная беременность, разрыв матки по старому рубцу, перекрут и нарушение питания кисты яичника, нарушение кровоснабжения миоматозного узла и др.) и патологией органов брюшной полости (острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, острый холецистит – воспаление желчного пузыря, острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы и др.). 

Внематочная беременность – беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки. Это наиболее частая причина «острого живота» у беременной, она составляет до 1,8 % от числа всех беременностей. 

Основные жалобы: задержка месячных, кровянистые выделения из половых путей, боли различного характера и интенсивности. Различают развивающуюся и прервавшуюся трубную беременность. При прервавшейся беременности боль носит резкий,  приступообразный характер, боли внизу живота чаще односторонние и отдают в прямую кишку, поясницу или нижние конечности, сопровождаются снижением артериального давления, холодным потом, бледностью кожных покровов, тошнотой. При развивающейся трубной беременности боли будут менее интенсивными, их может вообще не быть. Развивающаяся трубная беременность не часто является поводом для обращения в скорую помощь – чаще она обнаруживается на осмотре у доктора или в ультразвуковом кабинете. 

Разрыв матки по старому рубцу. Указанием на возможность этого осложнения могут быть данные по поводу ранее перенесенных хирургических вмешательств на матке (кесарево сечение,  удаление узлов при доброкачественной опухоли – миоме матки, иссечение трубноматочного угла после удаления внематочной беременности и др.). 

Основные жалобы: локальная, нарастающая боль и болезненность при пальпации в области рубца на матке, изменения и деформация контуров матки. 

Перекрут и нарушение питания кисты яичника. О возможности этого осложнения будут свидетельствовать данные о наличии опухоли яичников. 

Основные жалобы: возникновение резких болей, часто после полового акта, активного занятия спортом, тошнота или рвота, необильные кровянистые выделения из половых путей. 

Нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Данную патологию возможно заподозрить при наличии у беременной миомы матки. 

Основные жалобы: тупая, постоянная боль в области локализации узла. 

Острый аппендицит у беременных встречается в 0,7–5,2 % случаев. На первую половину беременности приходится 75 % всех случаев заболевания у беременных, и клиническая картина не отличается от течения вне беременности. 

Основные жалобы: боли в эпигастральной области (верхней трети живота), правой подвздошной области (нижней трети живота) или по всему животу, напряжение мышц передней брюшной стенки, сухость и обложенность языка белым налетом, тошнота, рвота, подъем температуры тела до 37,6–38,0 °С, учащение пульса до 100–110 уд./мин. 

Острый холецистит – второе по частоте хирургическое заболевание у беременных. Частота желчнокаменной болезни у беременных достаточно высока – 7–12 % но в большинстве случаев ее течение бессимптомное. Острый холецистит отмечается у 0,05–0,1 % беременных. 

Основные жалобы: боли в правом подреберье с отдачей в правое плечо и лопатку, рвота без облегчения, учащение сердцебиения выше 80 ударов в минуту, может быть повышение температуры тела до 38–39 °С.

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. 

Основные жалобы: внезапная, сильная, постоянная боль в верхних отделах живота, которая отдает в спину или имеет опоясывающий характер, нередко неукротимая рвота. 

Что делать до приезда скорой помощи при беременности? При «остром животе» у беременных необходима неотложная госпитализация. Нельзя есть и пить, следует принять удобную позу, для облегчения болей допустим прием спазмолитических препаратов по согласованию с врачом. Категорически противопоказаны слабительные средства, клизмы, анальгетики (обезболивающие препараты), так как они могут вызвать кратковременное обманчивое улучшение самочувствия, затушевать признаки раздражения брюшины и тем самым очень затруднить диагностику. 

Соматические заболевания

Соматические заболевания – это различные заболевания внутренних органов, на фоне которых наступила беременность. Беременность часто утяжеляет течение этих заболеваний. 

Бронхиальная астма. Причина вызова скорой помощи – острый приступ удушья, обусловленный полностью или частично обратимой бронхообструкцией (закупоркой бронхов). 

Основные жалобы: шумное, свистящее дыхание, одышка с удлиненным выдохом, беспокойство, чувство страха, сердцебиение, приступообразный кашель. 

Что делать до приезда скорой помощи? Во время приступа необходимо обеспечить свободное дыхание: расстегнуть тугой воротник, облегчить приток свежего воздуха. Положение – с приподнятым головным концом, по возможности сидя с упором для рук (для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры). Кисти рук и стопы ног можно опустить в горячую воду или приложить к ним горчичники. Можно пить очень горячий чай из брусники (из листьев и ягод, свежих или сухих): это способствует разжижению вязкой мокроты. Найдите препараты, которыми вы обычно пользуетесь. Беременным предпочтительнее использовать ингаляционные формы, так как они создают высокие концентрации препарата в дыхательных путях при минимуме системных эффектов. Обычно для купирования приступа достаточно 1–2 вдохов препарата. Применение больших доз может привести к появлению нежелательного действия: генерализованному спазму, аритмии, тахикардии, резкому ухудшению состояния. 

Почечная колика. Это приступ болей, обусловленный возникновением препятствия для оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника. 

Основные симптомы: боль – внезапная, постоянная, схваткообразная, продолжительностью от нескольких минут до 10–12 часов, локализованная в поясничной области и/или подреберье. Чаще развивается на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, протекающих до беременности скрыто, а во время беременности  проявляющихся наличием в моче лейкоцитов, крови. У беременных мочекаменная болезнь почти в 80 % случаев сопровождается пиелонефритом: камни, травмируя мочевые пути, облегчают распространение инфекции и способствует развитию этого заболевания. 

Что делать до приезда скорой помощи? Во время болевого приступа нельзя принимать жидкость. При резкой боли допустим прием спазмолитиков по согласованию с врачом. 

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Так называют образование отверстия в стенке желудка или кишки в области язвы. Такое осложнение может возникнуть, если ранее женщина знала, что у нее язва, но может и быть первым ее проявлением. 

Основные симптомы: при прободении язвы боль носит кинжальный характер – она очень интенсивна. 

Что делать до приезда скорой помощи? При появлении подобных болей также не стоит принимать пищу и жидкость, нужно лечь и к точке наибольшей болезненности приложить лед.

Без промедления!

К экстренным акушерским состояниям, когда нужно сразу вызывать скорую помощь, относят акушерские кровотечения – патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности и продолжительности, могут принимать характер кровотечения. В зависимости от причины и срока беременности кровотечение может сопровождаться такими симптомами, как боль, слабость, головокружение, нарушение двигательной активности плода. Причины кровотечения при беременности: 

Самопроизвольный аборт – спонтанное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. 

Основные жалобы: боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные; кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения; повышение тонуса матки. 

Ваши действия: набрать «103», «112», до приезда скорой лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки.

Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области выхода из матки. При предлежании плаценты ведущий и единственный симптом – повторяющиеся маточные кровотечения во второй половине беременности. 

Основные жалобы: появление кровянистых выделений внезапно, без болевых ощущений. Кровянистые выделения могут на время прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. 

Ваши действия: при появлении кровянистых выделений срочно вызвать скорую помощь, лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза (под нижнюю часть тела положить дополнительный матрац или свернутое одеяло).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты –преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления. 

Основные жалобы: боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности или во время родов, чувство напряжения матки, слабость, головокружение. 

Ваши действия до приезда скорой помощи: лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота, не есть и не пить (возможно, в стационаре возникнет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под наркозом). 

Наличие кровянистых выделений из половых путей и/или острых болей в области матки является показанием для экстренной госпитализации в стационар. При выраженном кровотечении госпитализация осуществляется в ближайший акушерский стационар только на носилках. Беременную транспортируют через приемное отделение родильного дома с передачей дежурному врачу.

Отдельно хочется сказать о не очень интенсивных выделениях из половых путей, так называемой мазне. 

  • Такие выделения в первом триместре беременности могут не перейти ни во что более серьезное, однако никаких гарантий никто дать не может, поэтому такие выделения тоже следует считать поводом для обращения к врачу. 
  • Если женщина дома не одна, ее может кто-то сопроводить или подвезти в женскую консультацию, то можно обратиться и туда, но и в этом случае обращение в скорую помощь не стоит считать перестраховкой.

Источник фото: depositphotos.com


Читайте также:
Выделения при беременности: всегда ли кровь означает угрозу?

Здоровье беременных

Выделения при беременности: всегда ли кровь означает угрозу?

Характер интимных выделений зависит от возраста, состояния здоровья и фазы менструального цикла. Происходят изменения и во время беременности. В каких случаях интимные выделения у беременной женщины являются нормальными,...

Когда необходим постельный режим при беременности?

Здоровье беременных

Когда необходим постельный режим при беременности?

Беременность – чудесное и незабываемое время в жизни женщины и ее семьи. Впереди столько дел, ведь так много нужно успеть сделать до рождения малыша. И вот на очередном приеме у доктора вам говорят, что необходимо соблюд...

Хронические заболевания: как обойтись без обострений при беременности?

Здоровье беременных

Хронические заболевания: как обойтись без обострений при беременности?

Давайте для начала уточним, что это за понятие – «хронические заболевания». Наверняка в жизни каждого бывали периоды, когда та или иная болезнь заявляла о себе впервые. Естественно, первое, что стоит сделать, – обратитьс...


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев

Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Екатерина Богославец

"9 месяцев счастья"

Очень baby йога с двойняшками :)
Очень baby йога с двойняшками :)
Каролина
На выходных
На выходных
Ольга Нестерова
Любовь! Семья! Счастье!
Любовь! Семья! Счастье!
Анастасия
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Елена
Крым. Осень. Осталось 1,5 месяца
Крым. Осень. Осталось 1,5 месяца

В ожидании чуда
В ожидании чуда
Александра
Ожидание чуда
Ожидание чуда
Рудякова Анна
Алискин домик!
Алискин домик!
Екатерина Лаптева
В ожидании своего счастья!
В ожидании своего счастья!
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый