Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Что такое изжога
0 5

Здоровье беременных

Что такое изжога

Почти каждая будущая мама хотя бы раз испытывала изжогу и бытует мнение, что это неприятное состояние – непременный «спутник» беременности.

Изжога – это состояние, характеризующееся резким, неприятным кислым вкусом во рту, ощущением жжения в горле, за грудиной или в подложечной области. Она возникает вследствие повторяющегося заброса кислого или – значительно реже – щелочного желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Изжога – это не самостоятельное заболевание, а лишь одно из проявлений так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или рефлюкс-эзофагита. Рефлюкс – это обратный заброс содержимого (чаще кислого) из желудка в пищевод; эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие заброса кислого желудочного содержимого, так как в норме в пищеводе среда более щелочная, чем в желудке.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в течение беременности встречается у 30–50?% (до 80?%) женщин, причем у каждой пятой будущей мамы чувство изжоги впервые появляется во время вынашивания малыша. Симптомы рефлюкс-эзофагита чаще беспокоят многорожавших женщин. Изжогу испытывают в течение первого триместра беременности около 10?% женщин, в течение второго – 25?%, а в третьем триместре изжогой страдает каждая вторая беременная.

Что такое изжога

Одна из анатомических особенностей желудочно-кишечного тракта – это наличие мышечного сфинктера – зажима между пищеводом и желудком, который свободно открывается, когда пища проглатывается и идет по пищеводу в желудок. В обратном направлении пища не поступает, так как сфинктер препятствует этому.

Гормон прогестерон, концентрация которого возрастает в крови беременной женщины, расслабляет гладкую мускулатуру во всем организме, в том числе и мышцы матки, поскольку это необходимо для снижения ее тонуса и вынашивания ребенка. Однако, помимо мышц матки, прогестерон расслабляет и пищеводно-желудочный сфинктер, т. е. ликвидируется барьер обратного попадания желудочного содержимого в пищевод.

Также под влиянием прогестерона повышается агрессивность компонентов желудочного содержимого. Под воздействием ряда желудочно-кишечных биологически активных веществ: глюкагона, соматостатина, холецистокинина, секретина, энкефалинов – снижается давление в пищеводно-желудочном сфинктере, что способствует его расслаблению. Гормоны беременности, особенно прогестерон, активируют секрецию этих биологически активных веществ, что усугубляет течение заболевания.

Кроме того, при увеличении срока беременности и роста плода матка увеличивается в размерах и прижимает кишечник и желудок к диафрагме, повышая при этом внутрибрюшное давление, что тоже способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Не следует также забывать, что беременность может способствовать проявлению ряда скрыто протекающих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, симптомом которых является изжога.

 

Что такое изжога

Факторы риска

Анатомо-физиологические перестройки в организме беременной, необходимые для вынашивания и рождения здорового ребенка, могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако чувство изжоги беспокоит не всех беременных – чаще всего ею страдают те будущие мамы, которые не соблюдают режим питания и физической активности.

Существуют факторы, провоцирующие изжогу. Одним из них является нарушение диеты. Обострению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут способствовать употребление жирной или острой пищи, шоколада, кофеина, а также прием пищи перед сном. К факторам, способствующим возникновению изжоги, относится и изменение положения тела. Как правило, изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой. Некоторые беременные обращают внимание на тот факт, что изжога беспокоит их больше в положении лежа на левом боку. Кроме того, наклоны туловища вперед, например чтобы надеть или застегнуть обувь, тоже провоцируют появление чувства жжения. Все движения такого рода сопровождаются сокращением мышц брюшного пресса, что приводит к повышению внутрибрюшного давления на внутренние органы, в том числе на желудок и нижний отдел пищевода, а это способствует забросу содержимого желудка в пищевод.

Диагностика заболевания

Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных в большинстве случаев ставится на основании клинической картины заболевания. Основным симптомом является изжога, т. е. чувство жжения, и срыгивание кислого содержимого. Изжога чаще наблюдается во втором и третьем триместрах, обычно после употребления обильной жирной жареной и острой пищи, продолжается от нескольких минут до нескольких часов и повторяется несколько раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении. Это неприятное ощущение может сопровождаться подавленным настроением. На фоне длительной изжоги возможно появление болей за грудиной, а также отрыжки воздухом. Кроме того, у беременных с рефлюкс-эзофагитом достаточно часто увеличивается слюноотделение.

При длительной мучительной изжоге женщине необходима консультация гастроэнтеролога. Для уточнения причин изжоги будущим мамам по показаниям проводят эзофагогастродуоденоскопию – обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа – трубки с оптическими и осветительными системами. Также по показаниям проводят так называемый «щелочной» тест (быстрое купирование изжоги в ответ на прием антацидов – лекарственных препаратов, связывающих и адсорбирующих соляную кислоту в желудке), и pH-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

 

Что такое изжога

Лечение изжоги

Конечно, в изжоге нет ничего страшного, так как на течение беременности и развитие плода это состояние никак не влияет. Однако оно снижает качество жизни будущей мамы, поскольку неприятное чувство жжения не только портит настроение, но и вынуждает некоторых беременных отказываться от пищи. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение рекомендаций, данных врачом по изменению образа жизни и питания будущей мамы.

Смена стиля жизни предполагает исключение тех положений тела, которые способствуют возникновению изжоги. Будущей маме, страдающей изжогой, рекомендуется сон с  приподнятым головным концом кровати, под углом 15°; для этого можно подложить лишнюю подушку. Таким беременным крайне нежелательно длительное пребывание в  наклонном положении, выполнение гимнастических упражнений, связанных с напряжением брюшного пресса.

Будущим мамам не следует носить тесную, сдавливающую одежду.

Рекомендуется избегать запоров, так как любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, к забросу кислого желудочного содержимого в  пищевод и появлению изжоги. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно, каждый день.

Диета беременной должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка и стимулирующую выработку соляной кислоты. К таким продуктам относятся: жирные сорта мяса и рыбы; овощи, содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок); свежий хлеб и хлебобулочные изделия; кислые сорта фруктов и ягод, грибы, острые приправы и соусы, специи, газированные и шипучие напитки, черный чай и кофе, а также так называемый fast-food – картофель-фри, чипсы, сухарики, гамбургеры. Питание беременных, страдающих изжогой, должно быть дробным, частым – 5–7 раз в день, малыми порциями. Желательно избегать переедания. После приема пищи не следует ложиться в течение 30–40 минут, поскольку горизонтальное положение тела провоцирует заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Можно попытаться устранить или уменьшить чувство жжения путем включения в рацион продуктов, обладающих щелочной реакцией, – так называемых «пищевых антацидов». Нейтрализовать соляную кислоту желудка можно, употребляя в пищу следующие продукты: молоко, сметану, сливки, творог, паровой омлет, отварное мясо нежирных сортов (говядину, крольчатину, индейку), сливочное и растительное масло. Блюда и гарниры из овощей рекомендуется употреблять в отварном или протертом виде. Фрукты, например яблоки, лучше есть в запеченном виде.

 

Что такое изжога

Когда немедикаментозные методы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни неэффективны, можно использовать лекарственные препараты, однако любая медикаментозная терапия должна быть согласована с врачом. При лечении изжоги во время беременности допустимо применение невсасывающихся антацидов, т. е. лекарственных средств, которые нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту в желудке, и  обволакивающих и вяжущих лекарств растительного происхождения – отвара ромашки, семян льна, зверобоя, а также крахмала. К невсасывающимся антацидам относятся лекарственные препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Наиболее широко, в том числе и для лечения беременных женщин, используют такие антациды, как МААЛОКС, ФОСФАЛЮГЕЛЬ, АЛЬМАГЕЛЬ, РЕННИ, ГЕВИСКОН-ФОРТЕ. При приеме антацидных препаратов необходимо помнить о том, что они могут поглощать не только соляную кислоту, но и те лекарственные препараты, которые принимает беременная, поэтому между приемом антацидов и других лекарственных средств должно пройти некоторое время.

К всасывающимся антацидам относится и натрия гидрокарбонат, или питьевая сода. Раньше ее часто применяли для избавления от изжоги. Она действительно помогает снять чувство жжения, но действует непродолжительное время. Кроме того, при взаимодействии соды с  желудочным соком образуется углекислота, которая стимулирует выработку соляной кислоты, и изжога возобновляется. Этот метод купирования изжоги противопоказан беременным еще и потому, что натрий, содержащийся в питьевой соде, всасывается в  кишечнике и может привести к появлению отеков.

Будущей маме, страдающей изжогой, желательно не принимать лекарственные препараты из группы так называемых спазмолитиков, например НО-ШПУ, ПАПАВЕРИН, поскольку они снимают спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, то есть расслабляют пищеводно-желудочный сфинктер и усугубляют течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако при необходимости препараты этой группы все же назначают беременным, но будущей маме необходимо предупредить врача женской консультации о том, что она страдает изжогой.

В заключение хочется еще раз отметить, что, причиняя беспокойство будущей маме, сама изжога не оказывает негативного влияния на малыша. Поэтому нужно заботиться о том, чтобы способы борьбы с изжогой были безопасны и оправданы для вас и вашего будущего ребенка.

Возможно, вам будут интересны статьи "Если мама отравилась" и "7 месяц беременности: своим чередом" на сайте 9months.ru

Источник фото: Shutterstock

Теги: изжога

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Каролина
Как-то на пруду
Как-то на пруду
Татьяна
Из семейного архива
Из семейного архива
Виктория Кашеварова
Ждем доченьку!
Ждем доченьку!
violetta22
В ожидании нашей малышки Миланы
В ожидании нашей малышки Миланы
Анна
В ожидании
В ожидании
Екатерина
В ожидании третьего чуда
В ожидании третьего чуда
София
яркая мамочка
яркая мамочка
Александра
31 неделя (съёмка 2 недели назад)
31 неделя (съёмка 2 недели назад)
Катерина
Мечтаю попасть на обложку
Мечтаю попасть на обложку
Екатерина
счастье переполняет
счастье переполняет
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый