Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Истинно или ложно: правда о лекарствах
0 4.3

Здоровье беременных

Истинно или ложно: правда о лекарствах

Лекарства при беременности

«Лечиться или не лечиться: что опасней для будущей мамы?» – вопрос, который вызывает массу самых противоречивых мнений.


Врач акушер-гинеколог, г. Москва
le>

С одной стороны, известно, что все лекарственные препараты, применяемые женщиной во время беременности, могут прямо или косвенно воздействовать на плод. Чтобы защитить малыша от неблагоприятного действия медикаментов, будущие родители стараются исключить какую бы то ни было медицинскую терапию на весь период «интересного положения». С другой стороны, большинство заболеваний, возникающих у будущих мам, например обострение хронических болезней или вирусные инфекции, без соответствующего лечения могут вызывать осложнения беременности и представлять опасность для здоровья малыша. Страхи и противоречия вокруг «медикаментозной темы» рождают множество слухов, передающихся из уст в уста и кочующих по бескрайним просторам всемирной паутины. Перечислим наиболее распространенные мифы о лечении во время беременности.

  • Беременной вообще не нужно лечиться: ребенок защищен от болезней матери.

Основой для этого мнения является существование так называемого «плацентарного барьера», защищающего плод от патологических микробов и веществ, содержащихся в крови матери. Функцию барьера выполняют стенки плацентарных капилляров – мельчайших сосудов плаценты. Они обладают избирательной проницаемостью: пропускают полезные для плода молекулы, например кислород и питательные вещества, и блокируют транспорт бактериям, грибкам, паразитам и вредным веществам – токсинам. К сожалению, защита плацентарных сосудов не безгранична – существуют опасные возбудители инфекций, способные преодолевать плацентарный барьер. К таким микроорганизмам относятся практически любые вирусы, которые могут нанести серьезный вред здоровью будущего малыша и поставить под угрозу дальнейшее течение беременности, став причиной формирования аномалии или задержки развития плода.

В число возбудителей, обладающих тератогенным эффектом, т. е. губительно влияющих на развитие и здоровье плода, входят вирус простого герпеса, цитомегаловирус, папилломавирус человека, вирусы группы Коксаки, вызывающие врожденные пороки сердца плода. Эти возбудители передаются контактным и воздушно-капельным путем, они довольно распространены в обществе и риск инфицирования ими в период беременности высок.

Будущая мама не прекращает посещать общественные места, при этом иммунитет в период ожидания малыша всегда снижается. Однако все не так страшно: болезни, вызванные этими вирусами, хорошо поддаются лечению; это значит, что с помощью лекарств можно свести к нулю тератогенный риск и предотвратить развитие вирусного заболевания. Многие противовирусные и иммуностимулирующие препараты можно использовать и в период беременности: они не представляют опасности для плода.

Осложнения беременности могут возникать на фоне заболевания будущей мамы самыми обычными вирусными инфекциями, например гриппом или ОРВИ. При этом своевременное и полноценное лечение не только помогает снизить риск осложнений, но и значительно ослабляет специфическую активность вируса, препятствуя его проникновению в плодово-плацентарный кровоток. Лечение простудных заболеваний и специфических вирусных инфекций в период беременности уменьшает риск инфицирования плода, оболочек и плаценты более чем на 70?%.

 

Даже в том случае, когда возбудитель не способен преодолеть защитный барьер плаценты и инфекция не переходит на внутриутробный уровень, болезнь матери все равно отрицательно влияет на плод. Любое ухудшение здоровья беременной неизбежно сказывается на общем кровообращении, состоянии нервной системы и работе внутренних органов, в первую очередь – почек, печени и сердца. Изменение кровотока и функции жизненно важных органов может вызвать фетоплацентарную недостаточность – нарушение транспорта питательных веществ и кислорода к плоду, а также замедленное выведение вредных продуктов обмена. Как и в случае внутриутробного инфицирования, такие изменения в кровоснабжении плода нередко приводят к развитию гипоксии – нехватке кислорода – и задержке физического развития плода. Однако всех этих осложнений можно избежать, если проводить профилактику и лечение хронических болезней и вирусных инфекций во время беременности.

Ответ на вопрос: «Лечиться или не лечиться?» очевиден – риск для плода вследствие заболеваний матери гораздо сильнее, чем гипотетический вред противовирусных или противовоспалительных лекарственных средств.

  • При наступлении беременности нужно прекратить прием всех ранее назначенных препаратов.

Этот миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому во время беременности, особенно в ее начале, когда происходит закладка органов и систем плода, любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Данная рекомендация не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу саму беременность. Если до зачатия женщина постоянно принимала определенные препараты, значит, у нее есть хронические заболевания, требующие лечения. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния беременной. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета на фоне беременности.

Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом для лечения сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависят от состояния здоровья женщины. На организм будущей мамы ложится двойная нагрузка; препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают женщине справиться с ней и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» необходимо вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов. Какие-то лекарства доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то препаратов будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые медикаменты доктор будет вынужден отменить ради здоровья плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье матери и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

 
  • Беременной не следует принимать жаропонижающие лекарства.

Существует распространенное заблуждение о том, что высокая температура полезна и снижать ее во время беременности не нужно – так, мол, организм лучше сопротивляется инфекции. Эта версия подкрепляется вышеприведенным мнением о нежелательности приема беременной каких бы то ни было лекарств, в том числе и жаропонижающих.

На самом деле снижать повышенную температуру тела во время беременности необходимо, поскольку лихорадка крайне негативно отражается на тонусе матки и кровоснабжении плода. Высокая температура может сильно навредить маме и малышу. При лихорадке у беременной усиливается потоотделение; из-за потери жидкости с потом в организме уменьшается запас воды и происходит снижение объема циркулирующей крови. В результате таких нарушений температурного и водного баланса у будущей мамы снижается артериальное давление и увеличивается вязкость крови, что, в свою очередь, приводит к замедлению общего и плодово-плацентарного кровотока. Длительная, держащаяся от 3 дней и более, повышенная температура приводит к развитию выраженного маловодия – уменьшение количества околоплодных вод – и хронической гипоксии плода вследствие нарушения кровообращения в мелких сосудах плаценты. На фоне высокой температуры и повышенной вязкости крови всегда появляется избыточное напряжение мышц стенки матки, являющееся основным фактором угрозы прерывания беременности.

Можно не снижать температуру тела до 37,50С, если она легко переносится беременной и держится не более 2 дней. В этом случае можно ограничиться обильным (не менее 2?л в сутки) кислым питьем, восполняющим потерю жидкости с потом. Однако даже при незначительном повышении температуры во время беременности необходимо сразу проконсультироваться с врачом для выявления причины этого состояния.

Температура тела выше 37,50С опасна для матери и плода: она отрицательно влияет не только на плацентарный кровоток, но и на работу почек, нервной и сердечно-сосудистой систем беременной. При повышении температуры необходимо вызвать врача на дом: правильно поставить диагноз и подобрать жаропонижающий препарат, оптимальный для данного срока и особенностей здоровья беременной, сможет только грамотный специалист.

До приезда врача можно попытаться снизить температуру немедикаментозными средствами: выпить чай с малиной или медом, отвар шиповника и настой из мяты с лимоном.

  • Во время беременности не надо принимать никаких гормонов.

К гормональной терапии у большинства женщин отношение, мягко говоря, настороженное. Данным средствам традиционно приписываются самые неприятные последствия: увеличение веса, появление «лишних» волос и угревой сыпи, резкие перепады настроения и другие «женские» проблемы. Не удивительно, что в период беременности некоторые будущие мамы отказываются принимать гормональные препараты, полагая, что они могут навредить плоду. Между тем многие осложнения беременности корректируются именно лекарственными средствами гормонального происхождения; при этом препараты, использующиеся для лечения патологии беременности, не представляют никакого вреда для мамы и малыша.

 

Развеять миф о вреде гормонов во время беременности не сложно: ведь весь процесс вынашивания плода регулируется определенными гормональными веществами, выделяющимися в организме будущей мамы. Зачатие происходит на фоне пика эстрогенов; эти же гормоны обеспечивают образование в матке достаточного слоя эндометрия – слизистой оболочки, необходимой для имплантации – прикрепления плодного яйца к стенке матки. Затем у женщины начинает вырабатываться прогестерон, который по праву называют «гормоном беременности»: именно он снижает тонус матки, регулирует плацентарный кровоток и выработку околоплодных вод, а также питание и развитие плода.

Ближе к концу беременности выработка прогестерона заметно снижается, а на смену ему опять приходят эстрогены: на этот раз они нужны для подготовки мамы и малыша к родам и своевременного начала родовой деятельности.

Во время родов в организме женщины должен вырабатываться окситоцин – гормон, отвечающий за усиление схваток, обеспечивающих раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовым путям. Нарушение выработки любого из перечисленных гормонов приводит к различным патологиям беременности: угрозе отслойки плодного яйца, низкой плацентации и предлежанию плаценты – ее расположению в области внутреннего зева шейки матки, к угрозе прерывания беременности и преждевременных родов, к перенашиванию, незрелости родовых путей и плода при доношенном сроке беременности. Изменения гормонального фона в период беременности могут неблагоприятно повлиять и на течение родов: большинство патологий родовой деятельности связаны именно с гормональным дисбалансом. К гормонозависимым нарушениям родовой деятельности относятся слабость и дискоординация родовых сил, быстрое и стремительное течение родов, дистоция – нарушение раскрытия шейки матки.

Поскольку эти осложнения вызваны тем, что в организме беременной не вырабатывается необходимое количество гормонов, корректируется эта ситуация с помощью заместительной гормональной терапии, то есть введения недостающих гормонов в виде лекарственных препаратов. Гормональные препараты, применяемые в период ожидания малыша, являются аналогами гормонов, которые в норме должны вырабатываться в организме женщины в период беременности. Применение этих лекарств по показаниям не представляет никакого вреда для мамы и  малыша, а вот отказ от гормональной терапии, например при наличии угрозы прерывания беременности, может привести к печальным результатам.
 

  • Все антибиотики опасны для плода, и принимать их беременной нельзя.

Даже это утверждение, столь очевидное на первый взгляд, на самом деле не верно. Существуют антибактериальные препараты, применение которых возможно в период беременности. Многие такие средства не проникают через плацентарный барьер; из тех антибиотиков, которые способны преодолеть эту преграду, далеко не все обладают тератогенным эффектом.

К антибиотикам, опасным для развития плода, относится ГЕНТАМИЦИН, ТЕТРАЦИКЛИН и ЭРИТРОМИЦИН; эти препараты не назначаются будущим мамам. Применение других антибактериальных средств ограничено в первом триместре беременности в связи с закладкой органов плода; однако по жизненным показаниям антибиотики назначают и в этот период. Безусловно, прием антибактериальных препаратов на любом этапе беременности возможен только по назначению врача.

 
  • Головную боль лучше перетерпеть: обезболивающие средства вредны для беременной.

Действительно, традиционные болеутоляющие средства, такие как АНАЛЬГИН, НУРОФЕН, не слишком полезны для будущей мамы: при длительном применении эти лекарства могут накапливаться в печени плода. Однако разовый прием традиционного болеутоляющего средства не влияет на течение беременности и развитие малыша, поэтому единичные приемы анальгетиков для купирования сильной головной боли допустимы.

Головную боль неплохо снимают НО-ШПА и ПАПАВЕРИН; эти препараты обладают спазмолитическим действием и расширяют сосуды мозга, спазмированные при боли. Помимо анальгетиков и спазмолитиков головную боль в период беременности можно снять таблеткой КУРАНТИЛА или АКТОВЕГИНА: эти препараты, обычно используемые для лечения плацентарной недостаточности, улучшают кровоток в капиллярах мозга, нарушение которого является основной причиной мигрени.

Совет «просто перетерпеть головную боль» тоже нельзя назвать удачным. Головная боль может быть следствием усталости или реакцией на смену погоды, а может оказаться проявлением серьезного заболевания. Этот симптом нередко сопутствует повышенному артериальному давлению, вегетососудистой дистонии – нарушению нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов, различным патологиям вертебро-церебрального кровотока – кровоснабжения спинного и головного мозга, повышению внутричерепного давления, токсикозам беременности и другим патологиям. Поэтому при частых головных болях необходимо обратиться к врачу.

  • Если в аннотации написано: «Во время беременности проконсультируйтесь с врачом», значит, лекарство вредно и беременной его нельзя принимать.

Это ошибочное мнение; пометка о необходимости консультации с врачом при приеме в период беременности означает, что препарат можно принимать не на всех сроках беременности или только при определенных состояниях. Возможно также, что при беременности данное лекарство стоит принимать в комплексе с другим препаратом или, напротив, при его приеме придется исключить медикаменты, принимавшиеся ранее. Такая запись в аннотации может означать, что в период беременности меняется схема и дозировка приема препарата, которая зависит от срока и особенностей здоровья будущей мамы и подбирается врачом индивидуально.

К препаратам, отрицательно влияющим на течение беременности и развитие плода, в аннотацию вносят пометку: «Противопоказано на любом сроке беременности». Если же такой пометки нет, следует поступить именно так, как указанно в аннотации: перед приемом проконсультироваться со специалистом.

Возможно, вам будет интересна статья "Проблемы с пищеварением при беременности" на сайте mamaexpert.ru

 
  • Вместо приема витаминов в таблетках будущей маме лучше есть побольше фруктов.

К сожалению, этот совет подходит не всем. Усвоение витаминов, микроэлементов и прочих веществ, необходимых для развития плода, зависит не только от рациона, но и от состояния здоровья будущей мамы. На переработку пищи и усвоение полезных веществ организму приходится тратить много энергии; скорость и эффективность этого процесса зависит от обмена веществ. При нарушении обменных процессов на фоне токсикоза беременности, эндокринных заболеваний и различных патологий нервной и сердечно-сосудистой системы усвоение витаминов замедляется. Кроме того, усвоение плодом полезных веществ, поступающих в организм с пищей, напрямую зависит от процессов переваривания и всасывания пищи в пищеварительном тракте беременной. При различных заболеваниях органов пищеварения, например при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, энтероколитах – воспалениях тонкого и толстого кишечника – и такой патологии кишечника, как болезнь Крона, нарушается переваривание пищи и всасывание полезных веществ. Выходит, что при целом ряде заболеваний и особых состояний материнского организма, которые нередко протекают скрыто, витамины и микроэлементы, содержащиеся во фруктах, могут не усваиваться.

В отличие от «природных» витаминов, содержащихся в пище, витаминные препараты содержат полезные вещества в готовом к усвоению виде, сбалансированном количестве и в сочетании, облегчающем процесс всасывания в  кровоток пищеварительного тракта. Необходимый витаминный комплекс для беременных будущей маме поможет подобрать врач-гинеколог.

  • Лучшее лекарство для беременной – это травы.

Безусловно, фитотерапия, или лечение натуральными препаратами, мягче воздействует на организм будущей мамы, поскольку настои и отвары трав не содержат химических добавок; однако далеко не все травы можно принимать во время беременности. Существуют такие средства фитотерапии, которые обладают выраженным тератогенным или абортивным эффектом, то есть вызывают патологии развития плода и угрозу прерывания беременности.

К травам, прием которых во время беременности строго противопоказан, относятся:

  • крапива двудомная – повышает вязкость крови, провоцирует преждевременные роды;
  • мать-и-мачеха – вызывает многоводие и гипертонус матки;
  • толокнянка – на ранних сроках обладает тератогенным эффектом, снижает скорость плацентарного кровотока;
  • зверобой – стимулирует выработку мужских гормонов андрогенов, повышает сократительную активность матки и артериальное давление;
  • ягоды калины – повышают тонус матки;
  • корень петрушки и щавель – вызывают угрозу раннего прерывания беременности и преждевременных родов.

Используя фитотерапию во время беременности, необходимо помнить, что травы – это лекарства натурального происхождения, а перед приемом любых лекарств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Самолечение травами для будущей мамы так же недопустимо, как и применение лекарственных препаратов без назначения врача.

Будьте здоровы, не верьте мифам и не  занимайтесь самолечением; по всем вопросам, связанным со здоровьем во время беременности, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
Татьяна Николаева
Пффф и другие истории))))
Пффф и другие истории))))
Юлия
Зеленый человечек!
Зеленый человечек!
Оля Немудрая
Юный художник
Юный художник
Елена Некрасова
Вот так маме помогли!
Вот так маме помогли!
Ольга
Чумазик
Чумазик
Елена
Зато сама поела
Зато сама поела
Ольга Рыжкова
Творческие будни.
Творческие будни.
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Наталья Лысенко
Главное носочек не испачкать!
Главное носочек не испачкать!
nata151084
Юный художник
Юный художник
Julia 73
Таня экспериментирует
Таня экспериментирует

ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
Ая Гурова
Маленький индеец
Маленький индеец
Снежана Рузавина
Алиса - мастер художественного погрома
Алиса - мастер художественного погрома
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!
Ольга
Хочу купаться.
Хочу купаться.
Tatyana Pidyak
чумазенький чертенок!
чумазенький чертенок!
Марина Медведева
Боди-арт от сестры
Боди-арт от сестры
Юлия
Маловато будет!
Маловато будет!
Татьяна Николаева
черничный пирог
черничный пирог
Людмила
Ради творчества готова на всё!
Ради творчества готова на всё!
Татьяна Данченко
Кажется я обляпался
Кажется я обляпался
Анастасия
Любимый чумазик Артёмка))
Любимый чумазик Артёмка))
Анастасия Сарафанова
Мастер боди-арта
Мастер боди-арта
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый