Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Грипп и беременность
0 3.7

Здоровье беременных

Грипп и беременность

Вечная проблема

Проблема простудных заболеваний, к сожалению, известна и близка практически каждому человеку: кто из нас не простужался в холодную, сырую погоду осенью! Особенно беспокоит эта проблема будущих мам - и не напрасно, так как любые вирусные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные средства от гриппа применять при беременности не рекомендуется.


Врач-терапевт, ГБ № 11, г. Москва
Обычно под словом «простуда» скрывается целый ряд в чем-то похожих заболеваний, объединенных в группу ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций, довольно заразных, особенно для людей с ослабленным иммунитетом (кстати, к этой группе можно отнести и беременных). ОРВИ обычно передаются воздушно-капельным путем — при контакте с заболевшим человеком, выделяющим при кашле и чихании большое количество вирусов. Особняком в этой группе стоит грипп. По своей сути он также является разновидностью ОРВИ, однако в связи с возможными тяжелыми, порой даже смертельно опасными осложнениями этого заболевания наибольшее внимание уделяется профилактике и лечению именно гриппа.

Чем опасен грипп?

Название «грипп» произошло от французского глагола gripper — «схватывать, охватывать». И действительно, инфекция охватывала целые страны и континенты, приводя к пандемиям, при которых число заболевших исчислялось миллионами и даже миллиардами человек. Болезнь с присущими гриппу симптомами описывал в своих трудах еще Гиппократ.

Возбудителем гриппа является вирус, причем очень изменчивый и быстро приспосабливающийся к внешним условиям. Существует несколько типов вируса гриппа, которым присвоены имена латинских букв — А, В, С. Каждый тип включает несколько подтипов. Незначительные изменения структуры вирусов разных типов (особенно изменчиво! вирусы гриппа А) ведут к возникновению ежегодных эпидемий гриппа. При значительной перестройке вируса появляется новый подтип, к которому ни у кого еще нет иммунитета. В результате этого заболевает большое количество людей, и мир накрывает волна новой пандемии гриппа.

То, что грипп — заразное заболевание, известно всем. Основным источником этой инфекции является больной человек, который при кашле, чихании, разговоре, дыхании с мелкими частицами слизи, мокроты, слюны выделяет во внешнюю среду большое количество вирусов. Причем чем ярче выражены симптомы заболевания, тем более опасен человек для окружающих. Такой способ заражения инфекцией называется воздушно-капельным. Во внешней среде вирус гриппа сохраняет способность к заражению приблизительно в течение 24 часов. Считается, что на предметах обихода: полотенцах, посуде, детских игрушках — он также может сохранять свою жизнеспособность.

Излюбленным местом обитания и бурного размножения вирусов гриппа в человеческом организме являются слизистые оболочки дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов — и ткань легких. Пораженные вирусом клетки уничтожаются и отторгаются организмом — возникают хорошо известные нам симптомы воспаления слизистых носа, горла. Однако у вируса гриппа есть еще одна опасная особенность: он легко проникает в сосуды и достигает всех уголков организма (а у беременной женщины через плаценту вирусы могут проникнуть к плоду), вызывает нарушение свертываемости крови, оказывает токсическое действие на нервную и сердечно-сосудистую системы.

В силу естественного снижения иммунитета во время беременности вероятность вирусных инфекций, особенно в период эпидемии гриппа, достаточно велика. Поэтому будущей маме следует соблюдать все меры предосторожности и выполнять все профилактические мероприятия, рекомендованные врачом.

Симптомы болезни

После заражения симптомы заболевания появляются очень быстро: этот период составляет от нескольких часов до 1 дня. Самыми характерными являются сухой кашель (в результате воспаления трахеи) и признаки интоксикации нервной системы: резкая головная боль, ощущение давления на глазные яблоки, слабость, вялость, чувство разбитости, мышечные и суставные боли. Дыхание и сердцебиение, как правило, учащены. Температура тела повышается до 38 °С и больше. Для гриппа не характерны обильные выделения из носа, мокроты при кашле, однако, как и любая другая вирусная инфекция, грипп «открывает ворота» разнообразным бактериям. При присоединении бактериальной инфекции появляется насморк, а кашель становится влажным, причем выделения теряют прозрачно-слизистый характер и приобретают белый или желто-зеленый цвет.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений во время беременности достаточно велика. Поэтому будущей маме необходимо вызвать врача на дом и обязательно следовать всем медицинским рекомендациям по лечению гриппа.

Самым частым осложнением гриппа является пневмония — воспаление легких. Кроме того, вирус гриппа может приводить к серьезному воспалению сердечной мышцы — миокардиту — с развитием сердечной недостаточности, спровоцировать обострение хронических заболеваний, воспаление ЛОР-органов (ушей, горла, носа).

Проникая через плаценту к плоду, вирусы гриппа представляют серьезную угрозу нормальному течению беременности, особенно на ранних сроках, в период закладки всех систем и органов. Воздействие вирусов может привести к прерыванию беременности, формированию пороков развития у плода. На поздних сроках беременности грипп может стать причиной преждевременных родов, нарушения плацентарного кровотока, внутриутробного инфицирования плода. У детей, внутриутробно инфицированных этим вирусом, в дальнейшем могут наблюдаться различные отклонения в физическом и психическом развитии: эндокринные нарушения, аллергические реакции и др. Однако грипп, даже перенесенный в первом триместре беременности, не является показанием к ее прерыванию — он требует более тщательного, пристального врачебного контроля в течение всего времени ожидания ребенка.

Лечение при гриппе

Самолечение при гриппе запрещено — терапией заболевания со столь грозными осложнениями занимается только врач. Больных, входящих в группу повышенного риска по развитию тяжелых осложнений (страдающих хроническими заболеваниями), обычно госпитализируют, так как при молниеносном развитии болезни может потребоваться срочная медицинская помощь. В остальных случаях лечение гриппа проводится в домашних условиях.

Режим. При любом простудном заболевании, а тем более при гриппе, необходимо остаться дома и в течение всего времени лихорадки (повышенной температуры тела) соблюдать постельный режим. Если есть возможность, больной должен находиться в изолированной комнате. Для профилактики распространения инфекции ему следует выделить отдельный комплект посуды, полотенце. При насморке используйте одноразовые бумажные носовые платки, во избежание самозаражения: на платке, которым человек пользуется несколько раз, создается питательная среда для развития микробов. Пользуясь постоянно одним платком, помимо вируса гриппа, человек рискует заполучить еще и бактериальную инфекцию.

При выходе в места общественного пользования следует надевать марлевую маску. Кстати, во многих странах, характеризующихся высокой плотностью населения, появляться с симптомами простуды без маски в общественных местах (на работе, в общественном транспорте) считается дурным тоном и неуважением к другим людям.

В замкнутом, душном пространстве вирусы чувствуют себя прекрасно, поэтому комнату необходимо проветривать, избегая, однако, переохлаждения простудившегося. Воздух в помещении должен увлажняться. Для этого можно поставить на подоконник посуду с водой, использовать специальные аппараты, увлажняющие воздух. Хорошо, если в комнате есть аквариум. Излишняя сухость комнатного воздуха приводит и иссушению слизистых оболочек и повышает их восприимчивость к вирусному поражению, а также вызывает усиление кашля, чихания и т.д. Необходима ежедневная уборка комнаты. Для обеззараживания воздуха можно использовать ультрафиолетовое облучение. Некоторые растения (лимон, чеснок, лук, можжевельник, тысячелистник) являются источником фитонцидов и очищают воздух от болезнетворных бактерий и вирусов.

Лекарственные препараты. Необходимо помнить, что антибиотики и сульфаниламидные препараты на вирусы не действуют, однако при очень тяжелом течении болезни для профилактики присоединения бактериальной инфекции и возникновения постгриппозных пневмоний может потребоваться назначение этих лекарств. Сделать это может только врач. Будущим мамам назначаются антибиотики, разрешенные к применению для беременных и не оказывающие неблагоприятного влияния на плод.

К сожалению, средства, избирательно уничтожающего вирусы гриппа в человеческом организме, до сих пор не придумано. Созданные антивирусные препараты повышают естественную противовирусную защиту организма либо содержат аналогичные компоненты этой защиты.

Вирусы являются внутриклеточными агентами, т.е., попадая в организм, они проникают внутрь его клеток и эксплуатируют их для синтеза собственных белков. В результате организм может избавиться от вируса только ценой уничтожения собственных клеток. Однако существует еще один механизм противостояния вирусному поражению: клетки стимулируются на выработку интерферонов — специальных белков иммунной защиты от вирусов.

К сожалению, большинство противовирусных препаратов, используемых для лечения гриппа, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре, так как существует вероятность их неблагоприятного влияния на плод.

В настоящее время иммунологами созданы препараты, помогающие иммунитету победить практически любую инфекцию, в том числе и вирусную. Эти препараты нормализуют работу иммунной системы, делая ее максимально эффективной, и называются иммуномодуляторами. Большинство иммуномодуляторов, используемых при лечении ОРВИ, состоят из компонентов клеток разнообразных бактерий: ЛИКОПИД, РИБОМУНАЛ, БРОНХОМУНАЛ, ИМУДОН, ИРС 19. Эти препараты повышают активность иммунной системы, причем некоторые из них (ИМУДОН, ИРС 19) -именно в месте применения, т.е. на слизистой дыхательных путей, стимулируя местный иммунитет, препятствующий вирусной инфекции. Однако влияние большинства иммуномодуляторов на беременность не изучено, поэтому будущей маме лучше воздержаться от их применения.

Обычно при вирусной инфекции назначается один из препаратов интерферона (ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНТЕРФЕРОН, ВИФЕРОН и т.д.) или препараты, усиливающие выработку интерферона в организме (АРБИДОЛ, АМИКСИН, НЕОВИР и т.д.). РЕМАНТАДИН препятствует фиксации вирусов гриппа на клетках слизистой оболочки дыхательных путей и угнетает проникновение вирусов в клетки. Однако беременным   и   кормящим   РЕМАНТАДИН противопоказан. Для профилактики и при лечении ОРВИ неплохо зарекомендовали себя гомеопатические препараты: ГРИПП-ХЕЛЬ, АНТИГРИППИН, ИНФЛЮЦИД, АНАФЕ-РОН. Следует помнить, что при уже развившемся заболевании эти средства необходимо применять часто (каждые 15 — 30 минут) в течение 2 часов. Гомеопатические средства могут использоваться и во время беременности.

Повышенная температура при гриппе и других вирусных инфекциях является естественной защитной реакцией организма: вирусы не выносят высокой температуры и гибнут в таких условиях гораздо быстрее. Кроме того, лихорадка является фактором, самостоятельно стимулирующим выработку интерферона и усиление противовирусной защиты. Однако очень высокая температура (более 38 °С) становится опасной, поэтому требует лечения с помощью жаропонижающих препаратов и методов физического охлаждения (обертывания, обтирания спиртом). Из лекарственных жаропонижающих беременным обычно рекомендуют препараты, содержащие парацетамол.

Мучительный надсадный кашель при гриппе, вызванный трахеитом (воспалением трахеи), тоже требует лечения. При сухом кашле используются противокашлевые препараты, подавляющие защитный кашлевой эффект, уменьшающие раздражение воспаленных слизистых оболочек (ЛИБЕКСИН). Хороший эффект оказывает молочный отвар шалфея. Однако у беременных шалфей может нарушать плацентарное кровообращение,  поэтому от его использования лучше воздержаться. На ранних сроках беременности желательно отказаться от применения популярных народных антипростудных средств — чеснока, алоэ, которые повышают тонус матки и могут спровоцировать выкидыш. При наличии мокроты подавление кашлевого рефлекса может быть опасным и способствует распространению инфекции по бронхиально-легочному древу. В таких случаях используют отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты, улучшающие отхождение мокроты: АМБРОКСОЛ, МУКАЛТИН, БРОМГЕКСИН и др., можно использовать также грудной сбор.

Витамины и иммуноглобулины. Обязательным компонентом лечения респираторных вирусных инфекций является назначение витаминов, в том числе аскорбиновой кислоты, рутина, глюконата кальция, которые снижают проницаемость сосудов. Если беременная принимает комплексный поливитаминный препарат, дополнительный прием витаминов не нужен. Кроме того, учитывая токсическое действие вируса гриппа на сосудистую систему, врач может порекомендовать прием препаратов, улучшающих кровообращение, снижающих проницаемость сосудистой стенки.

При тяжелом течении гриппа и развитии осложнений этого заболевания беременным вводят противогриппозный иммуноглобулин (это вещество, обеспечивающее противогриппозный иммунитет, вырабатывается иммунной системой человека после вакцинации или после перенесенного гриппа). Противогриппозный иммуноглобулин не оказывает отрицательного влияния на плод. В условиях стационара больному вводят растворы, уменьшающие интоксикацию, улучшающие кровообращение.

Банки и горчичники

Банки, столь популярные раньше, в настоящее время не применяются. Оказалось, что их постановка вызывает кровоизлияния не только на коже, но и на подлежащей плевре (легкие окутаны плевральной оболочкой) - это может привести к воспалению плевры, а также способствует распространению инфекции по легочной ткани. Поэтому этот метод лечения можно считать канувшим в Лету.

При кашле благоприятно использование горчичников. Они оказывают согревающий, отвлекающий эффект. При этом следует соблюдать ряд правил: горчичники не ставятся на область позвоночника, на молочные железы, на кожу с гнойничками, ранками. Как и другие тепловые процедуры, нельзя использовать горчичники при лихорадке. Продолжительность процедуры обычно не превышает 10—15 минут: отогните краешек горчичника - если кожа под ним покраснела, процедуру пора заканчивать. Сухой мягкой тканью удалите остатки горчицы с кожи, смажьте ее детским кремом и наденьте теплое белье, пижаму.

Диета при гриппе

Процесс пищеварения является довольно энергозатратным. Поэтому, чтобы не тратить необходимые для выздоровления силы на сложно перевариваемую пищу, следует разгрузить свой рацион. Диета при гриппе и простуде включает кисломолочные продукты, фрукты, соки и напитки, обогащенные витаминами, например отвар шиповника. Теплое обильное питье способствует выведению токсинов из организма, уменьшая симптомы интоксикации (головную боль, «ломоту в теле»). Противовирусным эффектом обладают травяные чаи, в которых в качестве заварки используют сухие листья смородины, вишни, облепихи, плоды шиповника, ягоды малины, клюквы, земляники, ирги, барбариса, цветки ромашки, липы.

Предупредить легче, чем лечить!

Считается, что восприимчивость человека к вирусу гриппа абсолютна. Но одни болеют часто, почти каждый сезон, другие и при эпидемии умудряются не заболевать, у кого-то заболевание протекает крайне тяжело, а кто-то переносит грипп очень легко. Все дело в состоянии иммунной системы. Причем иногда очень тяжелые формы гриппа поражают именно тех людей, которые в течение длительного времени вообще не страдали какими-либо простудными заболеваниями: оказывается, в их организме нет специфических антигриппозных иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту и выздоровление от гриппа.

Задача противогриппозной вакцинации как раз и состоит в том, чтобы на пороге эпидемии гриппа в организме выработались специфические иммуноглобулины и грозная инфекция была встречена во всеоружии. Предубеждение, что вакцинацию против гриппа проводить не стоит, появилось потому, что 100% защиты от болезни ни одна из созданных антигриппозных вакцин не дает. 80% — гарантия, что после прививки от гриппа вы не заболеете (пресловутых 100% защиты от инфекции не удается достичь из-за чрезвычайной изменчивости вируса гриппа), но даже при попадании в «невезучие» 20% вам гарантировано легкое течение без осложнений и быстрое выздоровление от вирусного заболевания. Зато после вакцинации вы на 100% защищены от летального исхода при гриппе.

Среди вакцин в последнее время применяются препараты третьего поколения: ИНФЛЮВАК, ГРИППОЛ. Они хорошо очищены, содержат максимум компонентов вирусов, которые стимулируют выраженную иммунную защитную реакцию, практически не вызывают аллергических реакций. Хорошо зарекомендовала себя сплит-вакцина, содержащая частицы разрушенного вируса, — ВАКСИГРИПП. Вакцины первого поколения, в состав которых входили цельные вирионные тела (вирусы), часто вызывали поствакцинальные осложнения, аллергические реакции, в связи с чем в настоящее время практически не применяются.

В первом триместре беременности вакцинация противопоказана, во втором и третьем — возможно введение современных инактивированных вакцин третьего поколения. Однако для всех беременных перед вакцинацией обязательны консультация и осмотр лечащего врача, за которым остается последнее слово о возможности и необходимости сделать прививку.

He стоит забывать, что любая прививка провокационна для иммунной системы. Поэтому не следует проводить вакцинацию при любом недомогании, на фоне болезни и в течение 1,5 месяцев после перенесенного гриппа, простуды, обострения хронического заболевания, во время эпидемии гриппа, при объявленном карантине, в случае, когда кто-то из ваших близких уже слег с респираторной инфекцией. Для выработки иммунитета требуется около 1 месяца. Перед прививкой желательно пройти медицинский осмотр, сдать общий анализ крови. После вакцинации ваш режим должен быть щадящим, хотя бы в ближайшие дни. Измеряйте в течение 3 дней температуру тела (повышение температуры до 38 °С — повод обратиться к лечащему врачу), принимайте поливитаминные препараты, антигистаминные (противоаллергические) препараты (особенно если вы склонны к аллергическим реакциям). При наличии аллергии на куриный белок (вирионные тела — тела вирусов — выращиваются в клетках куриных эмбрионов) вакцинация противопоказана.

Постарайтесь не болеть!

И все же для ярых противников прививок тоже есть выход — укрепление иммунитета неспецифическими методами (вакцина специфична против возбудителя болезни, от которой она предохраняет). Однако для получения выраженного эффекта этих способов необходимо их длительное использование. Поэтому об укреплении своего иммунитета желательно побеспокоиться еще на этапе планирования беременности. Среди хорошо известных средств повышения иммунитета стоят закаливание (воздушные ванны, обтирание, обливание). Главный принцип закаливания — умеренность и постепенность, иначе резким переохлаждением вы добьетесь обратного результата в виде простуды. Дыхательная гимнастика, массаж, гидромассаж, занятия спортом — особенно на природе, на свежем воздухе — также укрепляют незримый иммунный щит нашего организма. Нелишней мерой для профилактики гриппа будет прием поливитаминных препаратов зимой и в переходные — осенне-зимний и зимне-весенний — периоды. Для будущих мам прием поливитаминных комплексов обязателен в течение всей беременности. Яблоки и кисломолочные продукты, например кефир, способствуют повышению местного иммунитета слизистых желудочно-кишечного тракта, стимулируют выработку интерферонов, повышая противовирусную защиту. Депрессия, стресс, усталость, бессонница или хроническое недосыпание пробивают значительные бреши в иммунной защите человека. Постарайтесь, используя перечисленные меры, предупредить прорыв вашей иммунной защиты — и будьте здоровы!

 

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье простуда, ОРВИ и грипп иммунитет

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
Татьяна Николаева
черничный пирог
черничный пирог
Ольга Зайцева
Любительница экспериментировать
Любительница экспериментировать
Ольга
Чумазик
Чумазик
Ая Гурова
Маленький индеец
Маленький индеец
Valentina
Юный художник!
Юный художник!
Танюшка Танечка
художником быть не легко!
художником быть не легко!
Юлия
Зеленый человечек!
Зеленый человечек!
Елена
САМ НЕ ЗНАЮ, КАК ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ?
САМ НЕ ЗНАЮ, КАК ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ?
Мария
Мамино счастье
Мамино счастье
Татьяна Данченко
Кажется я обляпался
Кажется я обляпался
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!
Anna 06
Тёма
Тёма
Анастасия
Любимый чумазик Артёмка))
Любимый чумазик Артёмка))
Julia 73
Таня экспериментирует
Таня экспериментирует
Яна Санникова
Когда попросили нарисовать первый снег
Когда попросили нарисовать первый снег
Алиса
Вот так порисовали!
Вот так порисовали!
Елена
ХОЧУ ДОБАВКИ!
ХОЧУ ДОБАВКИ!
Елена
ПРАЗДНИК КРАСКИ
ПРАЗДНИК КРАСКИ
Наталья Лысенко
Главное носочек не испачкать!
Главное носочек не испачкать!
Анастасия Сарафанова
Мастер боди-арта
Мастер боди-арта
Ольга Рыжкова
Творческие будни.
Творческие будни.
Юлия
Маловато будет!
Маловато будет!
Екатерина Дубакина
моя маленькая помощница
моя маленькая помощница
Татьяна Русанова
фломастеромания
фломастеромания
Изольда Карасташова
детское любопытство не знает границ или как я была художницей
детское любопытство не знает границ или как я была художницей
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый