Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Токсоплазмоз
64 3.2

Здоровье беременных

Токсоплазмоз

Что нужно знать, если у вас живет кошка

Когда будущая мама впервые приходит в женскую консультацию, врач может спросить, есть ли в семье, где должен появиться на свет малыш, кошка.


Врач аллерголог - иммунолог, ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ

Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими икроорганизмами Toxoplasma gondii, которые встречаются повсеместно и поражают травоядных, плотоядных и всеядных животных, а также птиц и рептилий. Приобретенный токсоплазмоз у взрослых нередко протекает в латентной (скрытой) форме. При острой форме могут поражаться головной мозг, глаза, лимфатическая система, печень, селезенка, сердце и другие органы.

Как происходит заражение?

Токсоплазмы существуют в трех формах:

  • свободные паразиты (тахизоиты);
  • цисты (формы  микроорганизма, защищенные плотной оболочкой и очень устойчивые к внешним воздействиям);
  • ооцисты (эта форма паразита может обнаружиться только в фекалиях семейства кошачьих).

Цисты образуются в организме животных из свободной формы паразитов и сохраняются в таком виде в различных тканях и органах. При употреблении зараженного мяса животных (овец, свиней, дичи и др.) происходит инфицирование человека.

Ооцисты образуются из свободной формы паразитов и из цист только в клетках кишечника представителей семейства кошачьих и затем выделяются с их испражнениями. Период выделения кошками ооцист составляет 7—20 дней, причем в течение суток одна кошка выделяет до 10 млн паразитов. После первичного инфицирования у животных развивается иммунитет, предохраняющий их от повторного заражения. Для приобретения заразных свойств ооцисты претерпевают ряд изменений; это происходит во внешней среде при температуре 4—37о (оптимальная температура — 24о) в течение 2—3 дней. В теплой влажной почве они сохраняют свои заразные свойства более года. Инфицирование человека происходит при контакте с любым материалом, загрязненным фекалиями зараженных кошек, например, если вы гладите кошку, ухаживаете за ней, а также при контакте с почвой или песком, зараженными фекалиями.

Распространено мнение о том, что переносчиками токсоплазмоза могут быть не только кошки, но и собаки. Это не так: в организме псовых токсоплазмы не размножаются.

Таким образом, заражение человека происходит путем заглатывания цист или ооцист, а также при переливании инфицированных препаратов крови и пересадке инфицированных органов. У беременных женщин через плаценту может поражаться плод.

 

Симптомы заболевания

В желудочно - кишечном тракте человека из цист или ооцист выделяются паразиты, которые попадают в клетки органов желудочно - кишечного тракта. Там они размножаются, после чего вызывают разрыв клеток и проникают в соседние клетки. Затем возбудители заболевания попадают в кровь и распространяются по всему организму, поражая любые органы и ткани (лимфоузлы, глаза, мозг, сердце, легкие, почки, поджелудочную железу, скелетные мышцы). Заболевание проявляется увеличением и болезненностью различных групп лимфоузлов, возможны повышение температуры, головная боль, нарушение сознания, боли в мышцах и суставах, сыпь, увеличение печени и селезенки, признаки поражения других внутренних органов.

У здорового человека в ответ на внедрение инфекции развивается адекватная иммунная реакция, и свободные паразиты удаляются из тканей. Тем не менее в виде цист, находящихся в специальной защитной оболочке, они могут сохраняться в организме в течение всей жизни хозяина и вызывать повторную инфекцию. При угнетении иммунитета инфекция не сдерживается клетками иммунной системы, а продолжает распространяться, вызывая острое воспаление ткани мозга, легких, сердца, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Чем опасен токсоплазмоз во время беременности?

Если заражение женщины токсоплазмозом происходит во время беременности, возбудители заболевания могут передаваться плоду. Правда, это происходит нечасто. Если же токсоплазмы все же заражают малыша, беременность может закончиться спонтанным абортом, мертворождением, преждевременными родами или рождением в срок зараженного ребенка. Врожденная инфекция развивается приблизительно у 30% детей. У детей, родившихся от матерей, инфицированных в первом триместре беременности, врожденный токсоплазмоз встречается в 17% случаев и протекает достаточно тяжело. При заражении в третьем триместре беременности заболевание отмечается у 65% детей, но в этом случае оно протекает бессимптомно. Проявления врожденного токсоплазмоза различны: это повышение температуры тела, нарушение аппетита, сыпь, генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких групп лимфатических узлов), увеличение печени и селезенки, желтуха, гидроцефалия, микрофтальмия (маленький размер глазного яблока) и судороги. Внутримозговые поражения и хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки) могут быть обнаружены уже к моменту рождения ребенка, но часто появляются позднее.

Степень риска заражения плода не зависит от степени выраженности инфекционного процесса у матери. Если женщина заразилась токсоплазмозом более чем за 6 месяцев до беременности, она не может передать инфекцию ребенку. Когда заражение происходит менее чем за 6 месяцев, риск передачи инфекции плоду незначительный, но в редких случаях это все же происходит.

 

Диагностика и лечение

Основаниями для постановки диагноза «токсоплазмоз» являются: выделение токсоплазм из крови, обнаружение возбудителей заболевания в органах, результаты лабораторных тестов — выявление в крови антител к токсоплазмам. Обнаружение свободных паразитов в крови и тканях свидетельствует об острой стадии инфекции, выявление же цист не является доказательством острого заражения, так как последние могут сохраняться в тканях в течение длительного времени.

Так как прямое выделение токсоплазм — достаточно трудоемкий процесс, на практике чаще применяется исследование антител в крови. Антитела класса IgM выявляют для диагностики острого токсоплазмоза, так как они появляются в крови уже через 5 дней после заражения, их уровень быстро и значительно нарастает, а затем снижается или исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Антитела класса IgG выявляются через 1—2 недели после заражения. Через 6—8 недель их количество постепенно снижается, но в небольшом количестве они сохраняютуровень антител никогда не указывает на тяжесть заболевания.

Каждой женщине, планирующей беременность, необходимо определить уровень антител к токсоплазмам с целью выявления инфекции.

Если по результатам анализа у вас подозревают первичное заражение токсоплазмозом, то вам необходимо проконсультироваться в инфекционной больнице или у специалиста по лечению и исследованию токсоплазмоза. Там вам предложат сдать анализы повторно через 2—3 недели.

При обследовании беременных бывает трудно определить, произошло заражение до или после зачатия и, соответственно, инфицирован ли плод. Дополнительным методом диагностики заболевания у беременных может служить выявление токсоплазм в околоплодных водах. При заражении токсоплазмозом в первом триместре из - за высокой вероятности тяжелых поражений плода рекомендуют либо прерывание беременности, либо раннее проведение специфического лечения, в результате которого риск врожденной инфекции у плода значительно снижается, но не исключается полностью.

Для лечения токсоплазмоза применяют ХЛОРИДИН и/или СУЛЬФАЗИН, СПИРАМИЦИН, КЛИНДАМИЦИН, а также ФОЛИНИЕВУЮ КИСЛОТУ.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдение мер профилактики особенно важно для больных с иммунодефицитом и для тех пациенток, у которых не было обнаружено антител к токсоплазмозу, то есть на протяжении жизни не было контакта с этим возбудителем. Для уничтожения цист мясо необходимо прогревать до 60 оС после приготовления пищи из сырого мяса руки следует тщательно мыть, нельзя пробовать сырой мясной фарш. Перечисленные выше продукты перед употреблением обязательно должны подвергаться тепловой обработке, а фрукты и овощи, которые могут быть заражены ооцистами, необходимо тщательно мыть. Беременным женщинам следует избегать контактов с экскрементами кошек.

Эффективной вакцины против токсоплазмоза пока не существует, поэтому соблюдение элементарных правил гигиены на сегодняшний день является главным методом профилактики этого заболевания.

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

64 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 64

Прочитала статью, и думаю кто то во время беременности заразился этой заразой, а у меня в мае месяце был выкидыш на 14-15 недель, заключение гнойный амнеонит, стала сдавать все анализы в 2012 году сдала на токсаплазму были igM положительный 2.63 igG отрицательный,далее иду к инфекционисту она меня смотрит и говорит носительство, дальше мы планируем беременность, беременею, сдаю опять анализы токсоплазму igM 1.17 и igG отрицательный, через 2 неделе пересдаю, igM 1.25, igG отрицательный, вот дела!!!Врач пошла в лабораторию, ей сказали что 3 раза один и тот же результат не может такого быть.Сейчас я на 9 неделе беременности, по узи все хорошо.приходится ждать еще 2 неделе для пересдачи очередного анализа...Да и ПЦР токсоплазма гонди НЕ ВЫЯВЛЕНА.Может у кого была подобная ситуация напишите чем черевато, для ребенка?И как выяснить есть ли всеже инфекция???

5 апреля 2013 16:24

У меня с первой беременностью находили токсоплазмоз,я им не заразилась а являлась носителем!толком мне не чего не объясняли как так получилось,но родила в срок и абсолютно здорового сына!

1 апреля 2013 11:30

подскажите, я на 10 недели беременности. сдала анализ на токсоплазмоз положительный результат. послали пересдать. вот теперь с ума схожу, а что если подтвердится результат. что делать?это делать? может у кого то была такая ситуация. вторая беременность первая закончилась выкидышем.

27 февраля 2013

Девчонки помогите я переболела токсоплазмозом сейчас хочу забеременнить как это может отобразится на ребенку

13 февраля 2013

Я родила полуслепого ребёнка из-за токсоплазмоза, хотя с домашней кошкой не целовалась,старалась соблюдать гигиену и меры предосторожности (наверное не достаточно). Поэтому, будущие мамы, уберите живонтных из вашего дома от греха подальше. Жизнь не прощает детям ошибки и беспечность взрослых!

5 февраля 2013

Кто-то из мудрых сказал: "Не каждый, кто убил кошку или собаку, сидел в тюрьме, но каждый, кто сидевший в тюрьме убил кошку или собаку!" Если применить это высказывание к затронутой здесь теме, то можно его перефразировать так: "Не все владельцы домашних кошек (собак, грызунов и т.п. тварей) рожают больных и ущекрбных детей из-за токсоплазмоза, но все новорождённые пострадавшие от токсоплазмоза, родились в семьях живущих вместе с кошками или собаками. Оправдан ли такой риск?

5 февраля 2013

Звери должны жить в лесу, а скотина в хлеву. Я, так думаю, человек не должен жить в собачей (кошачей) конуре. Тем более, решать это за друх, даже если они ваши родные дети.

5 февраля 2013

Моя сестра болела скрытым токсоплазмозом не знала об этом, а недавно родила мальчика у которого огромный язык, что не вмещается во рту и постоянно течёт слюна. Врачи в области сказали, что это последствия её скрытой болезни. А, если бы она родила девочку, то она тоже бы была болна?

5 февраля 2013

Я бы сказала по-другому.Ох уж эти врачи.Пугают только кошками вместо того,чтобы объяснить все пути заражения.Токсоплазмы-это обычные паразиты,если вы хронический носитель вашему ребенку ничего не угрожает.У меня кот и кошка и никому их не отдам,просто хожу каждый триместр сдаю кровь на токсоплазмоз.Кто-то писал даже об усыплении.Ужас.Вы же не сумасшедшие мамаши.А младшего ребенка тоже усыпить,если он инфекцию из детсада принесет.Заражение происходит через рот,через пищу,можно заразиться не имея кошек!плохо помыли руки,фрукты,овощи,трогали сырой свиной фарш,недостаточно прожарили мясо,повозились в земле без перчаток,вот и заразились.Кошкины фекалии должны пролежать больше 12 ч чтобы цисты стали опасны,убирайте туалет только в перчатках или пусть муж убирает,если боитесь.Кстати многие хозяева САМИ заражают кошек,когда кормят сырым фаршем свинины,баранины.Курица,говядина для них неопасна.
Не сходите с ума,как можно чаще мойте руки.

24 ноября 2012

Анализ может быть ложноположительным,такое бывает это нормально,поэтому и направляют на более точное исследование.А у пациента остается мнение,что ошибся врач.

24 ноября 2012

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.


Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый