Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Геморрой при бременности и родах
16 4.2

Здоровье беременных

Геморрой при бременности и родах

Геморрой и роды

Такое заболевание как геморрой - явление неприятное само по себе и для любого человека. Тем более становится проблемой геморрой при беременности и родах.


Гастроэнтеролог, профессор, д.м.н.,поликлиника №1 Медицинского центра Управления делами президента РФ

История борьбы с геморроем, одним из самых распространенных заболеваний, насчитывает уже не одно тысячелетие. Описания этого недуга можно найти в трудах древнегреческого медика Гиппократа, римского врача и естествоиспытателя Галена, среднеазиатского философа и целителя Авиценны. Термин «геморрой» в переводе с греческого означает «кровотечение» (haima — кровь и rheo — теку). С именем болезни связан и ее основной симптом — кровотечения из прямой кишки (на языке медицины они называются ректальными, от латинского названия прямой кишки a rectum).

Что такое геморрой

Чаще всего геморроем страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни или выполняющие тяжелую физическую работу, связанную с подъемом тяжестей. Предрасполагают к геморрою длительные запоры, заболевания органов малого таза и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления и нарушением оттока крови от прямой кишки.

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время беременности и родов. Беременность ведет к хроническому запору, требующему натуживания при дефекации, а увеличенная матка давит на вены малого таза и стенки кишки, затрудняя отток крови. Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Все это приводит к появлению или увеличению геморроидальных узлов.
Статистика свидетельствует, что геморроем страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших. Геморрой возникает при первой и второй беременностях – при последующих его частота резко снижается.

Симптомы геморроя

Ректальные кровотечения во время дефекации – важнейший, но не единственный симптом геморроя. Это заболевание может сопровождаться появлением зуда, дискомфорта в области заднего прохода. Боли в заднем проходе (в покое или при дефекации) при геморрое возникают далеко не всегда. Как правило, они появляются лишь при обострении заболевания.

Как уже говорилось, кровотечение при дефекации (преимущественно из внутренних геморроидальных узлов) – наиболее типичный и частый симптом геморроя. При этом количество крови может быть различным: в некоторых случаях кровь слегка окрашивает туалетную бумагу, а в некоторых происходит обильная кровопотеря, требующая принятия неотложных мер.

Второй распространенный симптом геморроя – выпадение геморроидальных узлов. В начальной стадии заболевания узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. На более поздних стадиях выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вправлять в прямую кишку, и они удерживаются сокращенным мышечным сфинктером. По мере прогрессирования заболевания анальный сфинктер ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются в прямой кишке и снова выпадают наружу. Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки – это симптом далеко зашедшей стадии болезни.
Как и многие заболевания, геморрой может протекать в острой и хронической формах.

Острый геморрой сопровождается резкой болью, особенно при дефекации, ходьбе, а иногда при незначительных движениях – даже когда женщина поворачивается в постели.

Симптомы хронического геморроя – несильные боли в заднем проходе, возникающие во время дефекации и быстро проходящие после нее, незначительные редкие кровотечения во время или сразу после стула и выпадение внутренних геморроидальных узлов. Достаточно часто больную при этом беспокоят зуд и жжение в заднем проходе, мокнутие и раздражение кожи вокруг заднего прохода.

 

Геморрой и роды

Диагностика и лечение геморроя

Диагностика геморроя относительно проста. Врачу подчас достаточно тщательного опроса, наружного осмотра анальной области, пальцевого исследования и в некоторых случаях – аноскопии. Дополнительно могут быть проведены ректороманоскопия 1 или колоноскопия 2.

Лечение геморроя зависит от его формы и степени тяжести, поэтому проводить его должен врач.

В случае геморроя при беременности, а также кормящим мамам необходимо соблюдать определенные рекомендации, даже если они чувствуют себя хорошо.

Опорожнения кишечника. Прежде всего надо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника: это следует делать ежедневно примерно в одно и то же время, без натуживания.

Ликвидировать запоры можно с помощью диеты. Помогут также слабительные препараты и гимнастика для беременных. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, капусту, тыкву, морковь, репу, арбузы, дыни. Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями. Для достижения послабляющего эффекта можно принимать сбор лекарственных трав: лист сенны, трава тысячелистника, кора крушины, плоды кориандра, плоды солодки. Травы смешивают в равных количествах, настой готовят из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка, настаивают 30 минут, пьют по стакану на ночь. Однако следует помнить, что активные вещества, вызывающие послабление стула у женщины, могут вызвать тот же эффект и у грудничка.

Если вас беспокоят симптомы геморроя, следует обязательно обмывать область заднего прохода холодной водой после каждого опорожнения кишечника, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги.

Лечение геморроя, возникшего или усилившегося после родов, проводится теми же средствами, что и во время беременности,  а обострения хронического геморроя лечат так же, как и острый, только что возникший.

При остром воспалении геморроидальных узлов больной назначают строгий постельный режим в течение 7–14 дней. Стул желательно задержать на 4–5 дней. С этой целью при склонности к запору достаточно соблюдения бесшлаковой диеты, включающей белковый омлет, мясной или куриный бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, пропущенные через мясорубку, слизистую рисовую или продельную кашу (на воде с небольшим кусочком масла), белые сухари (3–4 в день) и обильное питье (4–6 стаканов едва подслащенного чая).

В первые 2 дня начала геморроя при беременности к месту воспаленных узлов прикладывают холодные примочки из слабого раствора перманганата калия. Ватные тампоны, смоченные в этом растворе, прикладывают к воспаленным узлам через каждые 15 минут в течение 1,5–2 часов (3–4 сеанса в день). При сильных болях может потребоваться прием обезболивающих препаратов. Через 2 дня накладывают широкий компресс с мазью Вишневского на 2 дня (при сильных болях предварительно делают новокаиновую блокаду). С 4–5-го дня рекомендуются ежедневные ванночки с перманганатом калия (температура – 32–34 °С), свечи и компрессы с мазью Вишневского.

Тяжелое воспаление с явлениями тромбофлебита протекает длительно и требует интенсивного лечения в течение 3–4 недель в условиях стационара.

Для устранения болей и прекращения кровотечений вызванных геморроем при беременности применяют различные препараты, вводимые в задний проход в виде свечей, мазей, гелей, а также принимаемые внутрь. В аптеках продается множество эффективных средств, в т.ч. комбинированные ректальные свечи, которые лучше применять по назначению врача.

Необходимо дать совет: кончик свечи перед введением нужно смазать вазелином или каким-либо жидким маслом (например, подсолнечным) и вводить ее в положении лежа на боку, не проталкивая свечу в ампулу прямой кишки, а удерживая ее 1–2 минуты  в анальном канале. Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее некоторое время в тепле, пока она не станет мягкой.

Клизма от запоров. В случае упорных запоров допустима очистительная клизма. Однако надо помнить, что обильно (!) смазанный вазелином кончик клизмы должен быть проведен в заднепроходный канал по здоровой стенке заднепроходного отверстия, чтобы не задеть плотный болезненный узел.

Хирургическое лечение требуется не более трети больных хроническим геморроем, обычно в далеко зашедших случаях. В последние годы разработаны и выполняются различные виды операций, в том числе и щадящих. В некоторых случаях возможно проведение склеротерапии, заключающейся в том, что во внутренние геморроидальные узлы вводят так называемые склерозирующие растворы, действие которых приводит к замещению сосудов рубцовой тканью. Во время беременности хирургическое лечение и склеротерапия не проводятся. Целесообразность применения этих методов будет решаться после родов.

Спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения хронического геморроя при беременности в качестве основной или вспомогательной терапии (когда без операции не обойтись), достаточно велик. В ряде случаев медикаментозная терапия стала реальной альтернативой операции. Однако самолечение может быть чревато тяжелейшими последствиями – только врач может поставить диагноз, подобрать правильное лечение и решить вопрос о целесообразности операции.

Во избежание развития или обострения геморроя при беременности необходимо осуществлять ряд профилактических мероприятий.

  1. Важен режим питания беременной (частое дробное, не менее 5–6 раз в день), требуется исключить из рациона пищу, способную вызвать местное раздражение (острую, пряную, жирную, жареную), алкоголь, есть больше овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, отруби. 
  2. Необходимо соблюдать личную гигиену, проводя наружный туалет холодной водой после каждой дефекации.
  3. Два-три раза в день (особенно если на работе женщине приходится подолгу сидеть или стоять) следует прерываться и в течение 5–7 минут делать гимнастику (приведенные упражнения могут быть рекомендованы всем, однако беременным предварительно лучше посоветоваться с врачом; если какое-то из упражнений вам трудно выполнять, лучше от него отказаться):
  • ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
  • маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
  • наклоны в стороны (ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища);
  • напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (руки на поясе, пятки и носки вместе; постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
  • приседания на носках с широко разведенными коленями;
  • ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях.

В заключение хочу дать молодым мамам один совет. Как известно, многие болезни начинаются в детстве. Нередко родители приучают ребенка подолгу сидеть на горшке. Это может привести к образованию геморроидальных узлов. Поэтому необходимо добиваться, чтобы ребенок привык опорожнять кишечник в одно и то же время и как можно быстрее. Возможно, это позволит ему во взрослой жизни избежать такого неприятного заболевания, как геморрой.

 

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

16 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 16

Да, Прокто-гливенол хороший препарат, при беременности выручил!

27 декабря 2012

Меня очень мучил геморрой после родов, хоть на стенку лезь! мазала Пастеризаном, еще какой-то мазью, которой можно после родов - эффекта практически не было. И на одном из форумов (огромное спасибо женщине, которая там отписалась!!!) прочитала, что ее гинеколог посоветовала ей мазать на бинт или вату мазь Вишневского и прикладывать на ночь. Мне очень помогло! на второй день сняло боль, а где-то за неделю геморрой полностью убрался. Очень советую.

13 декабря 2012

Мне не помог Венолгон-911, когда после родов вылез геморрой. В итоге помог Прокто-гливенол крем.

7 сентября 2012

Ну у меня до родов и намека на геморрой не было, а появился сразу после родов, потому что сильно тужилась.Сначала больно было, в туалет тяжело ходила. А как-то со временем боль прошла. Пока перестала кормить, осталась только шишечка. Вылечила её, когда капсулы от варикоза пропила Венолгон-911.

12 февраля 2012

статья познавательная, во время беременности меня тоже мучил гемморой, ни сесть ни встать, и только свечки Натальсид действительно помогли, причем эффект ощутим был сразу, т.к. они обладают обезб.эффектом и омывалась сзади прохладной водой, помогло! теперь предстоят роды и честно переживаю больше за эту неприятность-гемморой, надеюсь обойдется! всем удачи!

18 декабря 2011

Спасибо за подробную статью, тоже сейчас борюсь с это проблемой, хотя конечно всё уже не так остро =) Сначала было до родов, мне сказали лечить не нужно, типа само пройдёт, а сейчас после это просто ужас было, не сесть ни потом встать. Так что лечите сразу!
okula, Натальсид действительно единственный безвредный, я на нём тоже выбор оставновила.

31 марта 2011

Главное лечить сразу, да и не менее важно в принципе на хорошего врача попасть... Так что лучше для начала у подруг поспрашивать хороших специалистов)) Мне в свое время повезло слава богу, тётенька хорошая попалась, с ее-то рекомендациями бяка эта довольно быстро ушла)
и плюсую девчонок по поводу натальсида, сама пользовалась)

31 марта 2011

Инна, это точно(( Так ладно еще после родов, если во время Б настигает - вот это вдвойне хуже(( У меня он только недавно вроде обнаружился, а болит - ужас, не присесть((
лина, спасибо большое! нужно будет эти натальсид прикупить, а то уже все подруги перепугали что безопасных свечек нет!((

18 февраля 2011

да, со всеми коментами согласна - статья полезная, изложено доступно и кратко.И я столкнулась после родов - вылез маленький кусочек..Но врач мне выписала хорошие свечи (свечи, потому как геморрой все-таки сначала наступает "внутри", и только потом выходит наружу._А свечи тем и хороши,что лечат и там и там). Назвались натальсид, по-моему. Очень хорошо помогли. (Их можно и беременным, и кормящим - они на натуральном сырье - вроде бурые водоросли). Из морской капусты, наверное...:) - шутка. Причем я их применяла всего дней 10 Но тут же добавила и диету, и гимнастику (которая, правда, в основном заключалась в закидывагнии ног на стену и лежание в течение полу -часа). Но мне повезло - все втянулось. Сейчас - вроде ок. У проктолога потом была - тоже нормально. Но все-равно женщинам беречься надо, и стараться не набирать вес.

10 февраля 2011

Большое спасибо за статью.А болезнь,как говорится:"ни себе посмотреть,ни другим показать".Проблема очень деликатная,сама после родов столкнулась.

11 января 2010

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Ирина
Фотоконкурс 9 месяцев счастья
Фотоконкурс 9 месяцев счастья
Ольга Качулина
Воистину счастлива та девушка, которая носит под сердцем ребёнка, зачатого от любимого мужчины.
Воистину счастлива та девушка, которая носит под сердцем ребёнка, зачатого от любимого мужчины.
Мария
Ждем доченьку
Ждем доченьку
Юлия
Счастье внутри
Счастье внутри
Гульназ
Счастье внутри меня
Счастье внутри меня
Анна Горнова
Внутри меня теперь два сердца… от счастья некуда мне деться… да я и не хочу деваться… я буду этим наслаждаться!
Внутри меня теперь два сердца… от счастья некуда мне деться… да я и не хочу деваться… я буду этим наслаждаться!
Светлана Балий
В ожидании скорой встречи
В ожидании скорой встречи
Виктория
Жду тебя сынок!
Жду тебя сынок!
Юлия
Умиротворение
Умиротворение
Анастасия
нежное море
нежное море
Ольга Качулина
Так класно утром просыпаться со спокойствием в душе, с любовью в сердце, с лёгкой музыкой в голове и с крошечной жизнью внутри...
Так класно утром просыпаться со спокойствием в душе, с любовью в сердце, с лёгкой музыкой в голове и с крошечной жизнью внутри...
Ольга
Наше счастье=)
Наше счастье=)
Cветлана
Жду свою звездочку
Жду свою звездочку
Мария
Ощущение счастья!
Ощущение счастья!
Дарья
в ожидании
в ожидании
юлия
В ожидании чуда и уже счастливая мама!!
В ожидании чуда и уже счастливая мама!!
Татьяна
Конкурс
Конкурс " 9 месяцев счастья"
ксения
Цветочная мама.
Цветочная мама.
Марина
Ожидание
Ожидание
Юлия
ждем принцессу =)*
ждем принцессу =)*
Татьяна Лежнина
Мои 30 недель
Мои 30 недель
Наталия
В ожидании осеннего Чуда
В ожидании осеннего Чуда
Ольга
Любим тебя, Темик!
Любим тебя, Темик!
Александра Панина
7 месяцев счастья) или в ожидании Варвары!
7 месяцев счастья) или в ожидании Варвары!
Евгения
В ожидании Лёвочки...
В ожидании Лёвочки...
Марина
Моя вторая чудесная беременность!
Моя вторая чудесная беременность!
Наталья
Мои лучшие друзья
Мои лучшие друзья

В ожидании чуда
В ожидании чуда
Анастасия Коркина
Ждем малышку
Ждем малышку
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый