Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Вакцина АКДС
53 4

Здоровье и уход

Вакцина АКДС

Когда возраст вашего малыша приблизится к трем месяцем, участковый педиатр предупредит вас о том, что пришло время защитить его сразу от трех серьезных детских инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка.


Профессор кафедры детских инфекций с курсомвакцинопрофилактики факультета усовершенствованияврачей РГМУ, директорцентра вакцинопрофилактики «Диавакс»

Для создания иммунитета против этих опасных инфекций используется комбинированный препарат – адсорбированная коклюшно - дифтерийно - столбнячная вакцина – АКДС.  От дифтерии и столбняка защищают обезвреженные токсины (которые, однако, сохранили способность «запускать» иммунные реакции организма) – они называются анатоксинами. О возбудителе коклюша иммунной системе ребенка «рассказывают» обработанные формальдегидом фрагменты клеточной стенки бактерии – возбудителя коклюша. АКДС является обязательной прививкой и входит во Всероссийский календарь прививок.

Схема вакцинации

Первичный комплекс вакцинаций. Как уже было сказано, в нашей стране первуювакцинацию АКДС начинают в возрасте трехмесяцев. Выбор именно этого возраста связанс особенностями развития ребенка – как разв это время его иммунная система уже готоваответить на прививку. Малыша ждет укол впопку – препарат АКДС вводится внутримышечно в ягодицу.

Первичный комплекс вакцинаций состоит из трех прививок, производимых с интервалом 1,5 месяца (трехкратная иммунизация способствует формированию устойчивогоиммунитета). Существует стандартный наборрекомендаций,следование которым позволяет свести к минимуму вероятность возможныхосложнений от прививок. Эти рекомендации относятся и к прививке АКДС. Вкратце напомним их читателям.

  • Перед прививкой необходимо посетить педиатра и детских специалистов, прежде всего невропатолога (хотя осложнения после прививки встречаются редко, их вероятность особенно высока у детей с нарушениями со стороны нервной системы). Непосредственно перед прививкой малыша обязательно должен осмотреть педиатр! 
  • Сдайте анализы крови и мочи ребенка. Результаты анализов не должны оставлять сомнений в том, что прививку делать можно. Чем меньше времени пройдет между получением результатов анализов и прививкой, тем лучше.
  • Посоветуйтесь с педиатром по поводу целесообразности назначения в качестве профилактики препарата, уменьшающего вероятность развития аллергической реакции на прививку (так называемые десенсибилизирующие средства).
  • Если малыш перенес ОРВИ, то к моменту проведения прививки должен пройти по крайней мере 2 недели со дня выздоровления (в случае легкого течения ОРВИ – невысокой температуры, быстрого выздоровления – достаточно, если до прививки пройдет одна неделя). В случае имеющегося хронического заболевания внутренних органов вакцинация производится на фоне стойкой (не менее 4 недель) ремиссии, то есть отсутствия симптомов заболевания. Если ребенок страдает аллергическими реакциями (кожные проявления, бронхиальная астма), то за три дня до прививки ему назначают десенсибилизирующие препараты, которые следует принимать в течение недели.

Со временем количество антител уменьшается, поэтому в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация (однократно). С учетом всех вышеприведенных сроков становится понятно, что между последней из трех прививок первичного комплекса вакцинаций и ревакцинацией проходит не меньше 12 месяцев. Это надо учитывать, если по каким-то причинам сроки первой вакцинации сдвигаются: в любом случае между последней прививкой первичного комплекса вакцинаций и ревакцинацией должен соблюдаться указанный промежуток.  В дальнейшем предусмотрено несколько ревакцинаций против дифтерии и столбняка (например, в 6-7 лет). Коклюшный компонент к этому возрасту исключается, так как является наиболее реактогенным, то есть способным вызывать аллергические реакции. Сформировавшаяся иммунная система ребенка «чересчур активно» реагирует на введение микробных клеток, пусть даже и убитых. Поэтому детям старше 3 лет или более младшим, но имевшим аллергические реакции на коклюшный компонент, вводится анатоксин АДС-М (облегченный) –без противококлюшной вакцины.

Если в период вакцинации ребенок переболел коклюшем, то в дальнейшем он также получает прививки АДС или АДС-М, так как после перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Побочные реакции

Полезно знать, что в первые двое суток после вакцинации АКДС могут возникать некоторые побочные реакции, а именно:

  • повышение температуры тела; в случае соответствующей предрасположенности резкое повышение температуры может спровоцировать так называемые фебрильные судороги (обычно подобные судороги быстро проходят и не представляют особой опасности для ребенка; для предупреждения высокой температуры имеет смысл через 2-3 часа после прививки дать ребенку парацетамол);
  • общее недомогание; болезненность, покраснение и отечность в месте введения вакцины.

    Кроме того, крайне редко в качестве побочных реакций отмечают:

  • эпизоды пронзительного крика (визга) в течение 1-3 часов после прививки, такой крик связывают с болевой реакцией на укол;
  • аллергические реакции (самые разнообразные), в основном вызываемые коклюшным компонентом вакцины;
  • обострение хронических заболеваний.

О любой из побочных реакций обязательно нужно сообщать кврачу. Следует также иметь в виду, что реакция на повторные введениявакцины (вторая, третья прививка первичного комплекса вакцинацийи ревакцинация) может оказаться более бурной, чем на первую прививку первой вакцинации.

Возможные осложнения

Родителям полезно знать и о возможных осложнениях АКДС. С ними может справиться только врач, однако именно родители должны обратить внимание на необычное состояние ребенка.  Анафилактический шок – крайне редкое и самое опасное осложнение. Развивается это состояние через несколько минут (иногда через несколько часов) после вакцинации – именно поэтому рекомендуется некоторое время после прививки провести в поликлинике. Если вы заметили, что ребенок резко побледнел (порой может отмечаться даже синюшный цвет кожи), стал вялым, покрылся холодным потом, потерял сознание – срочно вызывайте врача!  Афебрильные (то есть без повышения температуры) судороги – ребенок теряет сознание, иногда как бы кивает, «клюет носом», у него «остановившийся взгляд».

Энцефалопатия и энцефалит – встречаются гораздо реже, чем афебрильные судороги. Кроме судорог, проявляются нарушением сознания, повышением температуры, рвотой (энцефалит) и т.п.  Однако как ни пугающе выглядит список возможных осложнений АКДС, хотелось бы отметить, что осложнения после вакцинации встречаются несравненно реже, чем осложнения дифтерии, коклюша и столбняка.

Когда прививку АКДС делать нельзя?

Существуют ситуации, когда проведение прививок АКДС противопоказано. Решение об отводе от прививок принимает педиатр на основании осмотра, результатов клинических анализов, заключений врачей-специалистов.

Противопоказаниями являются следующие состояния:

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  •  афебрильные (не связанные с высокой температурой) судороги, имевшие место в прошлом или фебрильные (то есть, напротив, провоцирующиеся высокой температурой) – в результате предыдущего введения вакцины ;
  • сильная общая реакция на предыдущую прививку – повышение температуры в первые двое суток до 40° С и выше;
  •  сильная местная реакция на предыдущую прививку – отек мягких тканей диаметром более 5 см или инфильтрат (глубокое уплотнение) диаметром более 2 см;

Перед тем как сделать своему ребенку прививку, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Не стесняйтесь задать врачу вопрос, если у вас остаются неясные моменты или сомнения. При необходимости прививку можно сделать в условиях стационара или в специализированном центре иммунопрофилактики.

Существует ли альтернатива вакцине АКДС?

Вакцина АКДС предоставляется всем гражданам России бесплатно. Однако желающие могут приобрести импортные вакцины, например «Тетракок» производства Aventis Pasteur, Франция. Прививку вакциной «Тетракок» вашему малышу могут сделать в специализированном центре вакцинопрофилактики. Эта вакцина удобна в применении, так как содержится в шприце, заключенном в вакуумную упаковку, и, кроме дифтерийного, столбнячного и коклюшного компонентов, содержит инактивированную полиомиелитную вакцину. Вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. В настоящее время в России проходят регистрацию новые вакцины против обсуждаемых инфекций, не содержащие некоторых особенно аллергенных компонентов клеток возбудителя коклюша. Использование этих вакцин позволит существенно снизить количество аллергических реакций.

Коклюш

Болеют коклюшем во всем мире, преимущественно дети раннего возраста (младше двух лет). Именно для детей этого возраста заболевание представляет наибольшую опасность из-за того, что после нескольких типичных для коклюша приступов кашля у них может наступить остановка дыхания (выделяемые бактерией – возбудителем коклюша токсины воздействуют на дыхательный центр). Кроме того, у грудных детей часто на фоне коклюша развивается пневмония, другие поражения легких, кровоизлияния в мозг, глаза, кожу и слизистые оболочки, в некоторых случаях наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы (в частности судороги, которые могут даже привести к смерти или к стойким повреждениям головного мозга – глухоте, эпилептическим приступам и т.п.).  Между тем, при контакте с больным вероятность заражения очень высока – 90%, в то время как врожденный иммунитет у малышей отсутствует.  Бактерия – возбудитель коклюша поражает дыхательные пути, путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Ребенок может встретиться с возбудителем практически где угодно – в поликлинике, дома, в гостях...

Грудничка с тяжелой формой коклюша ждет обязательная госпитализация – ведь ему потребуется особый уход и постоянный медицинский контроль за его состоянием –коклюш, как было сказано выше, чреват развитием серьезных осложнений. Об эффективности противококлюшной вакцины и длительности ее действия подробно рассказано в этой статье, отметим лишь, что особенно успешно вакцина защищает именно от тяжелых форм болезни.

Столбняк

Коварная бацилла – возбудитель столбняка подстерегает нас в уличной пыли, почве, фекалиях человека и животных и т.п. (возбудитель может долгие годы сохранять жизнеспособность, «затаившись» в виде спор). Достаточно мельчайшей царапины на коже или слизистой оболочке, чтобы обеспечить бациллам столбняка доступ в кровь. Размножаясь, они выделяют токсин, проникающий в центральную нервную систему. В результате действия токсина у заболевшего человека развивается постоянный спазм мышц, перемежающийся сильными судорогами.  Особенно опасны судороги дыхательной мускулатуры – именно они чаще всего приводят к летальному исходу (к сожалению, даже в наше время смертность от столбняка достигает 50%, причем она наиболее высока в раннем и старческом возрасте). Спазм лицевых мышц препятствует открыванию рта, спазм сфинктеров – мочеиспусканию и дефекации. К осложнениям столбняка относятся переломы костей (как результат судорог и спазмов), пневмония (развивающаяся из-за нарушения нормальных дыхательных движений и застойных явлений в легких), повышение артериального давления, нарушение сердечной деятельности; может развиться кома.

Все эти ужасы невозможно даже «примерить» к малышам, которые так любят повозиться с камушками на детской площадке, землей и песком на даче. Жизнь ребенка невообразима без постоянных царапин и ссадин. А кто из родителей возьмет на себя смелость поручиться, что убережет свое чадо и от более серьезных травм? Между тем, противостолбнячный анатоксин, введенный при профилактической прививке, гарантирует 100-процентную защиту от слобняка.

Дифтерия

Дифтерия – это очень тяжелое инфекционное заболевание, основные проявления которого вызваны действием дифтерийного токсина, вырабатываемого возбудителем заболевания – дифтерийной палочкой.  Как и коклюш, дифтерия передается от больного человека (или от носителя токсигенной дифтерийной палочки) здоровому воздушно-капельным путем. Непривитые люди болеют тяжело, с сильной интоксикацией организма, тяжелым воспалением горла и дыхательных путей. У грудных детей чаще поражается полость носа. У этого заболевания есть еще одна исключительно неприятная особенность: оно проявляется себя сразу, «без предупреждения» и в полную силу. Очень опасны осложнения дифтерии, вероятность которых велика, если вовремя не введен препарат, нейтрализующий действие дифтерийного токсина, – антитоксическая сыворотка или специфический антитоксический противодифтерийный человеческий иммуноглобулин. Среди этих осложнений: повреждение сердечной мышцы (токсический миокардит), сердечная недостаточность (вплоть до внезапной смерти), токсическое поражение почек, токсический шок, пневмония и т.п. Чтобы окончательно убедить вас в необходимости защитить малыша от дифтерии, приведем печальную статистику: вероятность смертельного исхода от осложнений дифтерии у детей младше 5 лет составляет 20%.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

53 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 53

Девочки,сделала прививку АКДС себе в 28лет-голова после этой прививки трястись начала,раньше такого не было!И это только одна прививка,на повторную не ходила,сейчас мне 36-голова трясется,лечению не подлежит.Кто-то умный пишет что мол у меня это было,просто не проявлялось.Ох,корю себя,что повелась на эту прививку(((

19 апреля 2015 02:25

Не знаю что мне делать:Делать прививку АКДС или нет?!Все прививки которые делают в роддоме сделали...а дальнейшие не хочеться (( но и боюсь за ребенка

19 февраля 2015 14:17

У сына в 1985 г. в 6 месяцев (был крупный 9 кг красавец) была реакция на АКДС. Самое страшное что наши педиатры просто тупые - не понимают что такое реакция на прививку, как проявляется. Это было в Усть-Каменогорске в военном городке - одна "добрая педиатр" вколола видимо большую дозу, на следующий день кашель приступообразный, 39t - она со смехом сказала что доза большевата, это продолжалось месяц, бегала по всем педиатрам Усть-Каменогорска, а мне говорилось - мамаша что придумываете, это совпадение, у вас простуда, кашель оставался, t, нарастала одышка - хотя они назначали "лечение", а лучше не было! В 7 месяцев сын просто заснул на 10 суток, на скорой попали ко второму "папе", реанимация месяц, катетор, системы. Нас он спас и объяснил - результат прививки сливная токсическая пневмония. Сейчас сын взрослый, результат - думаю это связано - системное заболевание суставов, мышц, иммунитет поедает сам себя - началось в 12 лет, до этого - болезненный ребенок, хотя с рождения до 6 мес. здоров. Кто ответит за это. Никто. Как жить - как выживешь сам! В то время нам никто не объяснял что такое прививки. Сейчас родители задумайтесь, следите за реакцией, проблемы - требуйте принятия мер!!! Не позволяйте безропотно делать прививки! Будьте осторожны, иначе потом с проблемами жить нам и нашим детям!

19 декабря 2014 15:45

Намеренно или нет, я лично думаю, что да, но автор статьи забыла упомянуть, что ужасная болезнь столбняк возникает при глубоких ранах без доступа воздуха. Из поверхностных ран и царапин, коими пугает в статье, столбняка не будет.

10 февраля 2014 21:17

Два раза была ужасная реакция организма у ребенка температура и аллергия.Третий раз мы поставили за место бесплатной АКДС платную ИНФАНРИКС и никакой реакции, ребенок здоров и бодр!

18 ноября 2013 11:43

Прививки - это просто какой-то кошмар. Врачам главное соблюсти свой календарь, и ради этого мучают и убивают наших детей. Конечно, ведь если не будет больных людей, зачем же тогда врачи нужны будут. Моей дочери без моего ведома сделали в роддоме от гепатита и БЦЖ. Когда я написала отказ от последующих прививок, наш педиатр просто чуть не сожрала меня живьём."Как это так, вы уже влезли в имунную систему ребёнка, а теперь отказываетесь.Да вас же не примут ни в детский сад, ни в стационар, если вдруг что". А я насколько знаю - прививки это абсолютно добровольное дело, так какого же чёрта меня вынуждают делать их своему ребёнку? Большинство моих знакомых именно по этой причине и делают своим детям эти проклятые прививки, боятся, что в садик не примут. А врачам наплевать на наших детей, им главное свои графики сраные соблюдать, и чтоб их вышестоящие не ругали за плохую работу.

27 июня 2013 15:05

Почему я не почитала раньше отзывы,если б почитала не за что не стала так мучить детей этими прививками!Правильно пишут,наши дети подопытные кролики,да и мы сами,никто ни за что не несет ответственности.Вчера сделали моим детям первую прививку АКДС,у старшей 2,5 годика нога болит,плачет целый день,еле ходит,я ношу ее на руках,ужас,после прочитанного не знаю чего ожидать,буду молить Господа Бога,чтоб все обошлось.Это не нормально,я считаю,такие страшные последствия.наши дети,быть может,никогда не столкнуться с этой болезнью,а мы ее,эту болезнь,сами впихиваем,извините за выражения,по нашему незнанию,в таком маленьком возрасте,а там наверху кто-то сидит и умиляется как мы сами своими же руками детей подвергаем опасности.Мы как стадо баранов,по-другому никак не назовешь.В статьях пишут что в основном болеют люди,которые живут в антисанитарных условиях.А мы возможно и не столкнулись никогда бы,еще вдобавок и прививка не помогает,можно все равно заболеть,где логика.Короче говоря,правильно некоторые пишут,кому-то и в правду выгодно чтоб мы все были подопытными кроликами и подохли побыстрей.Что творится в нашем мире нам не известно.И кто пишет что делайте прививки своим детям,что типа у них все хорошо это сто пудово пропагандисты.Ни хрена хорошего ни у кого нет особо! Люди,опомнитесь,давайте не будем дураками,давайте начинать соображать и отстаивать эти вопросы,поднимать это на общественное мнение,давайте будем вместе,вместе мы сила,а по-одному нас передавят,те кому это выгодно.Чтоб делать какие-либо прививки нужно иммунитет иметь 100%,а какой на хрен у наших детей иммунитет хороший,если нас опять же затравили гриппом,раньше хоть болели раз в год максимум два,а чтотворится сейчас,всю зиму,а зима у нас долгая грипп не покидает,дети месяцами болеют и кашлеют,едой непонятно какой нас кормят,кучу лекарств выписывают,только деньги плати,а помощи особой они тож не дают,много можно высказать,что говорить,может кому-то это поможет!

7 марта 2013 01:02

У МЕНЯ У ЗНАКОМОГО ДОЛГОЖДАННЫЙ РЕБЕНОК ПЕРВЫЙ В 43 ГОДА РОДИЛСЯ НЕ ПЬЕТ НЕ КУРИТ И ЖЕНА ТОЖЕ ВЕДЕТ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ СОБЛЮДАЕТ ПОСТ И Т.Д РЕБЕНКУ 1-5 МЕСЯЦА ПОСТАВИЛИ АКДС И ЧЕРЕЗ ЧАС У РЕБЕНКА ОТКАЗАЛИ НОГИ.....ДО ЭТОГО РЕБЕНОК РЕАЛЬНО НОСИЛССЯ...ТУТ НА МЕСТЕ В ТИРАСПОЛЕ ВРАЧИ РАЗВЕЛИ РУКАМИ....ПОЕХАЛ В КИШИНЕВ НЕДЕЛЮ ОБСЛЕДОВАНИЕ -РАЗВЕЛИ РУКАМИ....ТЕПЕРЬ 1-5 НЕДЕЛИ В СТАМБУЛЕ НА ОБСЛЕДОВАНИИ...ДАЖЕ ДИАГНОЗ ПОСТАВИТЬ НЕ МОГУТ НЕ ГОВОРЯ УЖЕ О ЛЕЧЕНИИ.....ЧТО ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ.......

19 февраля 2013

помогите может кто знает что надо делать или куда ехать в кой город.......ребенок вообще не встает на ноги подскажите умоляю.....пожалуста.....

19 февраля 2013

У дочки (7лет) болит место введения прививки акдс под лопаткой весь день. Норма ли это??

14 декабря 2012

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.


Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый