Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Причины и лечение кашля у ребенка
1 5

Здоровье и уход

Причины и лечение кашля у ребенка

Причиной кашля у малыша могут быть самые разные заболевания, и распознать их может только врач. Но в силах родителей – облегчить состояние больного ребенка при кашле. Как это можно сделать?

Кашель является рефлексом, защищающим наши дыхательные пути. Рецепторы, запускающие его, расположены на всем их протяжении – в гортани, трахеях, бронхах, бронхиолах. Некоторое их количество есть в плевре – пленке, покрывающей легкие. С физиологической точки зрения кашлевой рефлекс предназначен для защиты дыхательных путей от попадания инородных тел или других веществ.

Нередко кашель становится проявлением какого-либо заболевания. Сейчас известно около 50 различных болезней, которые могут протекать с кашлем, но при этом его нельзя назвать специфическим симптомом какой-то  одной из них. К счастью, у маленьких детей кашель наблюдается при небольшом количестве заболеваний.

Причины кашля

В 90?% случаев кашель является признаком болезней дыхательных путей. При этом он также выполняет свою первостепенную защитную роль. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который и  продвигает кнаружи путей микробы и продукты их жизнедеятельности – мокроту, гной и т. д. Кашель помогает довести этот процесс до конца: если бы его не было, любое воспаление верхних дыхательных путей имело бы печальные последствия.

Причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов – носа и его придаточных пазух. Также кашель является одним из основных проявлений бронхиальной астмы. При наличии аллергии у ребенка могут возникать и  воспаления различных отделов дыхательных путей, от ринита до бронхита, сопровождающиеся кашлем, – так называемые респираторные аллергозы.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом попадания инородного тела в трахею и  бронхи.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой, – пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта, например, таким наследственным заболеванием, как муковисцидоз.

Нередко причиной кашля становится высокая концентрация вредных веществ в воздухе: загазованность, наличие табачного дыма, – а также слишком сухой и перегретый воздух в помещении.

К числу более редких причин относится психогенный, или рефлекторный, кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серных пробках) и  при воспалении среднего уха – отите.

Реже кашель бывает при аскаридозе, так как при этом заболевании существует этап прохождения личинок аскарид через легкие.

 

Кашель у ребенка

Каким бывает

Характер кашля может быть различным, в зависимости от вызывающей его причины. Наиболее часто кашель возникает при ОРВИ, проявляющихся воспалительными процессами в верхних дыхательных путях.

При воспалении самого верхнего отдела дыхательных путей, фарингите, кашель обычно частый, сухой, громкий, назойливый. Подобный кашель возникает и при ларингите, однако в этом случае он несколько иной – отрывистый, «лающий».

Похожий кашель сопровождает инфекционное заболевание коклюш. В первые дни болезни кашель обычно легкий, сухой, короткий. Это не привлекает внимания родителей, так как  ребенок кашляет редко, температура при этом нормальная, аппетит и сон не нарушены. Иногда заболевание начинается с подъема температуры, чихания, беспокойства, нарушения сна, снижения аппетита. К 6–7-му дню кашель постепенно усиливается, учащается, становится приступообразным и мучительным, его приступы чаще возникают ночью, начинаются внезапно. Иногда перед кашлем ребенок беспокоится, короткие кашлевые толчки следуют один за другим, прерываясь глубокими свистящими вдохами – репризами, которые напоминают «кукареканье петуха». Ребенок просто заходится кашлем, который прерывается шумным выдохом, часто заканчивается рвотой. Больной коклюшем ребенок может закашлять от любой причины – громкого звука, яркого света, беспокойства. При коклюшном кашле от сильного напряжения могут происходить кровоизлияния в  склеры глаз, вдох затруднен и удлинен.

При трахеите кашель грубый, как «в бочку»: если вы в детстве пробовали кашлянуть в  пустую бочку, то именно такой звук характерен для кашля при этом заболевании. Очень часто ларинготрахеит осложняется сужением верхнего отдела дыхательных путей в  результате отека подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. Подобное состояние наблюдается и при ларинготрахеите, сопровождающем аллергические проявления. При этих заболеваниях кашель не играет защитную роль, не имеет никакого функционального значения, а только изматывает малыша, мешает ему спать, часто провоцирует рвоту.

Бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным различными видами микробов, так и  проявлением вирусной инфекции. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный. Его особенностью является то, что уже в первые дни болезни этот кашель «влажный», с наличием большого количества мокроты, и здесь его роль как  защитного рефлекса велика.

Кашель при обструктивном бронхите, как и при бронхиальной астме и респираторных аллергозах, мучительный, упорный, со слышимым на расстоянии свистом. В отличие от обычного бронхита, он обусловлен вязкой мокротой, которую ребенку трудно откашлять, и спазмом мелких бронхов, затрудняющих дыхание, особенно выдох.

Негромкий, короткий сухой кашель бывает в первые дни воспаления легких. Инородные тела, попав в дыхательные пути, сразу же вызывают приступ грубого, мучительного кашля и даже удушья. Иногда у ребенка пропадает голос, малыш сипит, вдыхает со свистом. Если предмет попадает в бронхи, то кашель становится непрерывным.

 

Кашель у ребенка

Чем помочь ребенку

В процессе лечения заболеваний, одним из симптомов которых является кашель, основным является вопрос о правильной тактике врача и родителей ребенка, так как возможно, что, устранив кашель, мы отнимем у организма один из эффективных способов защиты.

Лечение любого заболевания, протекающего с кашлем, начинается с создания благоприятной окружающей обстановки.

Режим больного ребенка должен быть щадящим. Как известно, у детей кашель часто может провоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражителями, поэтому для эффективного лечения малышу нужно обеспечить покой и уют.

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день, кашель ни в  коем случае не должен этому препятствовать. Оптимальная температура в помещении для малышей – 21 – 22°С.  Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Влажность воздуха должна составлять 50–70?%. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простыню, но более желательно применение специального увлажнителя воздуха.

Не менее одного раза в день в помещении, где находится заболевший малыш, следует делать влажную уборку: пыль усиливает раздражение воспаленных дыхательных путей. Кроме того, при кашле и дыхании капельки слизи от больного ребенка попадают на окружающие предметы и могут стать источником инфицирования для других членов семьи.

Одежда больного малыша должна быть легкой, удобной и просторной, чтобы не причинять ему лишнего беспокойства и не нарушать кровообращения.

Нельзя забывать о том, что во время болезни ребенок быстро устает, поэтому он в большей степени нуждается в  полноценном отдыхе – сне.

Не следует ограничивать двигательную активность ребенка. Движения способствуют очищению бронхов от  мокроты, ускоряют выздоровление. Кроху полезно чаще брать на руки, нежно похлопывая по спинке.

Очень важной лечебной процедурой являются прогулки. Прохладный воздух углубляет и  нормализует дыхание, уменьшает одышку, многие дети на свежем воздухе успокаиваются и засыпают. Непременное условие – ребенок должен дышать через нос, чтобы вдыхаемый воздух согревался, увлажнялся и очищался, поэтому перед прогулкой нос больного грудничка необходимо очистить от корочек. Противопоказаниями к прогулкам являются сильно затрудненное носовое дыхание, частый приступообразный кашель и значительное нарушение общего состояния ребенка.

Купать детей, если нет запрета врача, нужно ежедневно: чистая кожа лучше осуществляет свою дыхательную функцию и тем самым помогает обеспечить организм ребенка необходимым количеством кислорода.

Питание больного ребенка всегда должно быть регулярным и полноценным. Если малыш находится на грудном вскармливании, то основным продуктом питания для него остается материнское молоко. При болезни дети практически не высасывают привычное для них количество молока, поэтому нужно увеличить частоту кормлений.

Если малыш уже получает прикорм, то при вирусных инфекциях рекомендуют обильное теплое питье: это компенсирует потерю воды организмом, способствует выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Если соки в рацион ребенка еще не вводились, то можно давать ему слабый чай, настой шиповника, овощные или фруктовые отвары. Если же малыш уже получал соки, то их нужно продолжать давать, за исключением слишком кислых или слишком сладких – во избежание усиления раздражения глотки.

По возможности необходимо соблюдать тот режим кормления, который был привычным для ребенка до болезни. Можно уменьшить объем порции и увеличить число кормлений.

 

Кашель у ребенка

Чем лечить кашель

Медикаментозное лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины болезни, ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Тактика при лечении кашля подобна таковой при высокой температуре. Повышение температуры тела тоже, как  известно, является защитным механизмом, поэтому давать жаропонижающие средства рекомендуется только при очень высокой температуре или при значительном нарушении общего состояния ребенка. Точно так же нужно поступать и при кашле: его подавление необходимо только в том случае, когда он серьезно нарушает общее состояние малыша и из защитного рефлекса превращается в фактор, приносящий вред организму. К счастью, такие случаи довольно редки.

Принимая во внимание то, что кашель является лишь признаком определенного заболевания, необходимо в первую очередь воздействовать на причину болезни.

Основной причиной заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы, поэтому уместно назначение противовирусных препаратов. Антибиотики в подобных случаях используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

На данный момент существует большое количество средств для лечения кашля. Они представлены в самых разнообразных формах – таблетках, микстурах, сиропах и др. Эти препараты можно разделить на две большие группы: муколитики – лекарства, способствующие уменьшению вязкости мокроты, и отхаркивающие средства, которые способствуют более легкому ее отхаркиванию.

Натуральные компоненты

Практически все педиатры рекомендуют применять для лечения кашля у детей грудного возраста лекарства на  растительной основе.

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ, можно рекомендовать отвары или настои алтея, мать-и-мачехи, багульника, девясила, солодки, фиалки (их готовят на водяной бане в  соответствии с инструкцией), сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К  этой же группе относятся и эфирные масла.

В аптеках есть готовые сборы трав или жидкие лекарственные формы – ПЕРТУССИН, изготовленный на основе чабреца, АЛТЕЙКА, СИРОП КОРНЯ СОЛОДКИ, СИРОП ПОДОРОЖНИКА (как отечественный, так и ДОКТОР ТАЙСС), препараты из листьев плюща – ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС. Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины – вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и  способствующие отхаркиванию мокроты. Но не  следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, и необходимы частые приемы малых доз лекарства.

Между тем превышение разовой дозы может вызвать тошноту и рвоту, а анис, солодка и  душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к  значительному нарушению очистительной функции бронхов.

 

Кашель у ребенка

Муколитики

Если у ребенка на 3–4-й день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя препараты, действующим веществом которых является ацетилцистеин – АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН. Эти лекарственные средства хорошо и быстро разжижают мокроту и обладают противовоспалительным действием. Существует специальная форма для детей грудного возраста, содержащая нужную для них дозировку, – АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.

Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и  составляет при острой патологии от 3 дней до 2 недель.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является АМБРОКСОЛ (синонимы – АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛВАН). Он хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Возможно применение АМБРОКСОЛА с первых месяцев жизни, даже у недоношенных детей.

Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее выделение. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы.

Существуют лекарства, не только обладающие муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина, у детей грудного возраста разрешен к применению БРОНКАТАР, однако на фоне его приема у ребенка может появиться запор.

Редко, но всетаки приходится назначать маленьким детям противокашлевые препараты – средства, угнетающие кашлевой центр головного мозга и тем самым подавляющие кашель. При их применении нужно помнить о том, что при повышенном образовании у ребенка вязкой мокроты использование этих препаратов может значительно ухудшить выделительную функцию бронхов, увеличить риск вторичного инфицирования, усугубить имеющуюся дыхательную недостаточность. Из препаратов, относящихся к этой группе, у грудничков могут применяться ГЛАУВЕНТ, СИНЕКОД. Назначение противокашлевых препаратов оправдано только в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке, нарушением сна и аппетита, приводящий к рвоте, например при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в числе прочих, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, СТОПТУССИН) также может только врач. Нередко они противопоказаны самым маленьким детям.

Использование комбинированных препаратов БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН, содержащих эфедрин, возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, так как эфедрин обладает эффектом, «подсушивающим» слизистую дыхательных путей. Эти же препараты обладают бронхолитическим свойством – расширяют просвет бронхов. Если кашель является проявлением обструкции – сужения бронхов, при обструктивном бронхите или  бронхиальной астме в качестве бронхолитиков используют ингаляционные препараты САЛЬБУТАМОЛ (ВЕНТОЛИН),  АТРОВЕНТ, БЕРОДУАЛ, ЭУФИЛЛИН.

В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется ЭРЕСПАЛ, который улучшает отхождение мокроты и обладает противовоспалительным действием.

 

Кашель у ребенка

 

Гомеопатические средства

Альтернативой вышеперечисленным средствам традиционной медицины могут служить комплексные гомеопатические препараты. Эффективным противокашлевым средством является сироп СТОДАЛЬ. Он обеспечивает воздействие на различные виды кашля, имеет хорошую клиническую эффективность и хорошую переносимость, может быть рекомендован в качестве средства монотерапии, то есть применяться отдельно, а не в комбинации с другими препаратами.

Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты: это может привести к закупорке бронхов мокротой. Как всегда, не лишним будет напоминание о том, что перед началом применения любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Другие процедуры: ингаляции

Наряду с таблетками и сиропами для лечения органов дыхания с давних времен применяют паровые ингаляции. Это простые и эффективные процедуры, которое можно провести дома.

Ингаляции раствора обычной питьевой соды (4 чайные ложки соды на 1 литр воды) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей. В результате таких ингаляций происходит размягчение сухих корочек и густых комочков слизи, растворяется особый белок – муцин, который обусловливает вязкость мокроты, улучшается функция мерцательного эпителия бронхов, способствующего их очищению.

При проведении ингаляций нельзя забывать о мерах безопасности, запрещается оставлять малыша без присмотра. Для грудного ребенка температура воды при ингаляции должна быть не более 30°С. Если дома имеется ингалятор, то провести эту процедуру с помощью маски не представляет труда. Если же ингалятора нет, то раствор заливают в чайник с узким горлышком, делают воронку из картона и надевают на носик чайника.

Продолжительность ингаляции для детей до 1 года – 1–3 минуты. Процедура проводится 1–2 раза в день.

В настоящее время все более популярными становятся ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, небулайзеры (от латинcкого nebula – туман, облако), которые образуют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лечебного раствора. К преимуществам применения таких ингаляторов относятся легкая техника выполнения ингаляции, возможность проведения процедуры через маску у маленьких детей, получение ребенком более высокой дозы лекарственного вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3–4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции – 5– 7 минут.

Массаж

Если у малыша нет температуры, ему можно сделать массаж – поглаживание грудной клетки и легкое похлопывание или постукивание по ней кончиками согнутых пальцев. Это будет способствовать отхождению мокроты. Массаж благотворно влияет на состояние тканей и органов, обеспечивает приток крови к легким и  бронхам, нормализует иммунитет. Проведение массажа с растительным бальзамом, например ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ, увеличивает его эффективность. Массаж особенно важен детям-аллергикам, которым противопоказаны многие лекарства.

Экстренные случаи

Вызов врача необходим при появлении кашля у детей грудного возраста, а также в  следующих ситуациях:

  • у ребенка имеется тяжелое хроническое заболевание;
  • кашель возникает ночью и имеет приступообразный характер;
  • температура тела малыша выше 38°С;
  • появилась мокрота зеленого цвета;
  • кашель развился на фоне ОРВИ и длится более 3 недель;
  • несмотря на предпринятое лечение, кашель не проходит.

Следует немедленно вызвать «скорую помощь», если:

  • кашель возник внезапно и не прекращается;
  • при кашле у ребенка появилась одышка;
  • кашель сопровождается хрипами, которые слышны на расстоянии;
  • в мокроте видна кровь.

Возможно, вам будут интересны статьи "Кашель у ребенка: трахеит, ларингит или пневмония?" и "Как лечить кашель у детей" на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

1 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—1 из 1

Кашель страшная вещь. Когда мой малыш, ему уже полтора года, только-только начинает кашлять, то я даю ему подышать через компрессионный иммунобилайзер. Всегда помогает даже, если добавляю только физраствор

14 марта 2014 15:56

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Екатерина Ткаченко
Когда внутри два сердца
Когда внутри два сердца
Римма
в ожидании...
в ожидании...
Лена Плеханова
Моя маленькая жизнь - это ты
Моя маленькая жизнь - это ты

Беременность окрыляет...
Беременность окрыляет...
Ксения Подтынова
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Светлана
Фотоконкурс
Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Алена Дьяченко
В ожидании нашей чудесной доченьки
В ожидании нашей чудесной доченьки
Екатерина
Ждём малышку
Ждём малышку
Елена
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Анастасия
Ждём наш маленький Киндер Сюрприз
Ждём наш маленький Киндер Сюрприз
Виктория Кошкина
дочке годик - ждем сыночка =)
дочке годик - ждем сыночка =)
Кливер Юлия
Женское счастье..
Женское счастье..

Легко и невесомо..
Легко и невесомо..
Марина Румянцева
В ожидании малыша)
В ожидании малыша)
Лира
Хочу на обложку
Хочу на обложку
Виктория
Волшебная, лёгкая и прекрасная первая беременность!
Волшебная, лёгкая и прекрасная первая беременность!
Елена
Мы и наша Крестная.
Мы и наша Крестная.
Кристина
Жду сынулю!)
Жду сынулю!)

Я грею Счастье внутри...
Я грею Счастье внутри...
Евгения
В ожидании Лёвочки...
В ожидании Лёвочки...
Анастасия
нежное море
нежное море
Ольга
Только беременность может сделать женщину настолько прекрасной
Только беременность может сделать женщину настолько прекрасной
Рита Галлямова
волшебный период жизни)
волшебный период жизни)
Cветлана
Жду свою звездочку
Жду свою звездочку
Анастасия Куроедова
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Елена
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Юлия Моцар
счастье есть!
счастье есть!
ElenaVas
В ожидании нашей
В ожидании нашей "Вишенки"
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый