Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


БЦЖ – прививка первой необходимости
20 3.6

Здоровье и уход

БЦЖ – прививка первой необходимости

Вакцинация новорожденных

Прививка БЦЖ (BCG — сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» — bacillus Calmett — Gerren — по фамилии французов, получивших вакцину), как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.


Врач-фтизиатрРеспубликанского противотуберкулезного диспансера, г. Петрозаводск

Почему нельзя медлить?

 

Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом — серьезным инфекционным заболеванием, способным поражать многие органы и ткани, но преимущественно легкие, в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с туберкулезом ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам (специалистам по туберкулезу) давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило: до месяца не стоит показывать новорожденного посторонним. В этом нет никаких мистических причин — только практические.

 

Чем поможет прививка?

Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то что вакцину прививают всем, многие люди болеют туберкулезом? Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения, но не позволяет скрытой инфекции перейти в явную болезнь (примерно у 70% привитых) и практически на 100°о защищает детей от тяжелых форм туберкулеза: туберкулезного менингита(воспаления мозговых оболочек), туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.

 

Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом: уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.

 

Что такое  Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ — это ослабленный вакцинный штамм, то есть такой тип бактерий, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то создать убитую вакцину (такую вакцину, которая содержит мертвые бактерии) невозможно. Поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина лучше, потому что у российских вакцинологов и педиатров имеется большой опыт работы с ней. Кроме того, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая (содержит живые бактерии), условия ее хранения должны быть очень строгими.

 

Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома, например в детской больнице.

Как же протекает поствакцинальный процесс?

 

В норме через 6—8 недель после вакцинации (то есть в полтора-два месяца) начинается поствакцинальная реакция. Ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3—4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

 

Все это — совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не требуется, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями — это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.

 

Возможные осложнения

 

Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС (ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины), переносится неплохо, однако возможны и осложнения.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно — и образуется Вакцинация новорожденныхнагноение, но уже под кожей, при этом гнойничка не видно, есть горошина под синюшной кожей (эти признаки появляются через 2 — 3 дня). Также может отмечаться увеличение лимфоузлов под мышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.

 

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6—7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту, которая свидетельствует о том, что нет достаточного иммунитета к возбудителю туберкулеза, в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Можно ли отказаться от прививки?

 

Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки — это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и прочие вредные примеси. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, к тому же в нашей водопроводной воде гораздо больше примесей, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна — они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно: это ваш ребенок, и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

 

Реакция Манту

А теперь о том, что позволяет оценить напряженность (силу) поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулеза у детей — о реакции Манту. Реакцию Манту проводят ежегодно. Многие ошибочно считают ее прививкой, однако это — не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета, определить, достаточен ли иммунитет для того, чтобы победить микобактерии туберкулеза и своевременно выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином — грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза, который не может вызвать заболевание. Он вводится в предплечье подкожно. Через три дня пробу измеряют.

 

При технически правильном, подкожном, введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции, которая свидетельствует о том, что иммунитет имеется, появляется папула — она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4 — 5 лет обычно стойко положительная (папула более 5 мм, но не больше 17 мм). Эти проявления постепенно уменьшаются в течение нескольких лет. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».

 

Однако возможны и другие варианты. Если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то вакцинация неэффективна, и ребенку могут предложить сделать прививку повторно. Но более тревожны ситуации, когда реакция Манту нарастает более чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или видна красная дорожка от пробы к локтю. Все это признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть инфицирования возбудителем туберкулеза.

 

Во всех этих ситуациях ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от визита к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложноположительная, обследует ребенка, и, возможно, назначит профилактическое лечение.

 

Достаточно часто родители, не понимая серьезности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребенку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр назначает препараты не для «галочки» и не с целью «травить ребенка» (почему-то это обидное высказывание приходится слышать очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение при настоящем туберкулезе очень долгое. Ребенок на год, а то и дольше, будет вырван из привычной среды, некоторое время ему придется провести в детском отделении туберкулезной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребенка и для его здоровья.

 

В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах центральных районных больниц ни маме, ни малышу не откажут в консультации и совете. Там работают квалифицированные специалисты с большим опытом. Обследования по поводу туберкулеза и его лечение бесплатны и одинаковы для всех. Потому что туберкулез — опасная и тяжелая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.

Источник фото: Shutterstock

Теги: уход и гигиена новорожденного

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

20 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 20

Господи, прочитала и теперь вообще не знаю делать ли дальше прививки ребенку-нам 6 месяцев. Все было хорошо пока не сделали первую вакцинацию от пневмокока. То одно заболит, то другое, кожные высыпания, а главное врач убеждала , что эта прививка обязательна. Теперь попробуй докажи, что она так говорила. Вот теперь даже и не знаю, стоит ли продолжать делать...

14 октября 2013

На мой взгляд, статья отличная, спасибо!Оцениваю на5

30 августа 2013 13:53

Я сейчас на 33 неделе беременности и конечно задумалась на счет прививок!!! сама все детство страдала атопическим дерматитом а сейчас аллергический ринит, вот теперь и думаю, а не от прививки ли????? СВОЕМУ РЕБЕНКУ НИЧЕГО СТАВИТЬ НЕ СОБИРАЮСЬ!!!!!!!!!!!!!!!!! Шли эти врачи со своими прививками........

10 июня 2013 19:45

Никаких прививок делать не собираюсь! у меня были преждевременные роды, сын родился на 3кг на сроке 37 недель. после родов подошла врач "детский педиатр" спросила делать ли прививку бцж, я по глупости согласилась. на 3 день малыш умер (типа от внутриутробной пневмонии) Потом утверждали что прививку они не делали. и докажи теперь что либо. Сейчас я беременна, и уверенна на 100% что прививок своему малышу делать не буду!

А вот что пишут сами врачи.
Здравствуйте! Я врач невролог, сейчас в декрете с младшей дочерью. От прививания своих детей (старшей 8 лет, младшей 1 год. 10мес.) отказалась после институтского цикла иммунологии. На неофициальных занятиях озвучивали нам статистику по вакцинации,"запрещённые" статьи. Тогда открыла для себя, что в местном фонде соц.защиты выделена даже группа инвалидности (Осложнения после вакцинации). Очень
рада, что нашла здесь единомышленников! Спасибо Вам!

Я врач акушер-гинеколог.

К сожалению к отказу от вакцинации пришла из личного опыта.

Я медсестра иммунолог. У меня двое детей мальчику 12, а девочке 7 лет. Мальчику кроме полиомиелита я нечего больше не делала, а девочке сделала 3-х кратно гепатит и жалею об этом. Потому, что я считаю, что это вакцина пагубно влияет на печень. Я против всех прививок несмотря на то что я иммунолог.

Я АКУШЕР, И РЕАБИЛИТОЛОГ, ОТКАЗАЛАСЬ ОТ НИХ КОГДА СЫН ПОПАЛ В РЕАНИМАЦИЮ ПОСЛЕ АКДС, ДИАГНОЗ СЕЙЧАС АУТИЗМ, НАМ УЖЕ 5 ЛЕТ, МЫ РАБОТАЕМ НАД ЭТИМ, РЕБИЛИТИРУЕМСЯ, НО...МОГЛО БЫ БЫТЬ ВСЁ ПО-ДРУГОМУ.

Я акушер-гинеколог. Старшему сынишке делали БЦЖ, Гепатит, АКДС - все очень "хорошие", под наблюдением областного иммунолога, но через три недели после второй АКДС - парез правой стороны...и 7-ой черепно-мозговой паре... Коллеги уверяли, что причина в другом и я сними согласна! Виной моя некомпетентность и слепая вера в честность коллег! Младшего не прививали. А если честно, то после общения с позиции пациента совсем не могу вернуться в медицинскую практику...

Я семейный врач. И как врач я была убеждена в неоспоримой необходимости вакцинации. Конечно же, когда на свет появился мой малыш мы прививались по возрасту... до 7 месяцев. После второй АКДС я заметила, что общее состояние меняется-ребенок стал беспричинно кричать по ночам, стал раздражительным, появился атопический дерматит. Где-то в это же время стали появляться частые случаи ПВО, в т.ч. и смертельные исходы. Стало страшно... Я начала активно искать информацию по данному вопросу, общалась с коллегами иммунологами, инфекционистами, педиатрами, сан эпидемиологами. В итоге я пришла к выводу, что вакцинация-это при необходимости оружие массового поражения, а своего малыша хочется видеть живым и здоровым. С того момента пишу регулярно отказы от вакцинации и пробы Манту в поликлинике.

Педиатр с 13 летним стажем, сейчас преподаю.
Сама не привита (как водится - БЦЖ в роддоме - мама потом простить себе не могла).
Никто из врачей и медсестер участковых у нас не прививался от гриппа - как-то все уже одумались. Привилась только заведующая.
Во время эпидемии гриппа принимали по 40-45 человек, вызовов - не сосчитать. Заведующая сидела в отдельном кабинете, капала интерферон, мазал носик оксолинкой, единичных посетителей принимала исключительно в масочке (нам-то это было невозможно - просидеть 3 часа с обслюнявленной тряпкой на лице!)
Вопрос: во всей поликлинике гриппом заболел один человек. отгадайте, кто это был?!))))
Осложнений ( в том числе смерть) от вакцинации насмотрелась достаточно. да и простой здравый смысл подсказывает, что это не может быть хорошо...
Сейчас дочь проходит интернатуру в инфекционном отделении. Будем с ней потихонечку собирать статистку - связь по времени заболевания с вакцинацией..

я медик: мед сестра анестезист, своего ребёнка не прививаю и прививать не буду!!!!!!!!!!! Я потеряла одного в 2002 г. от прививки краснухи ему было год три месяца.

Я врач анестезиолог-реаниматолог. Сейчас в декрете-сынуле 5 месяцев. От всех прививок отказалась. Идея не прививать возникла ещё во время обучения в университете. У меня знакомая не прививала своих деток и они росли здоровыми и счастливыми. А меня ведь учили другому - без прививок ни как! Вот и начались поиски информации. Книжки, информация в интернете, опрос иммунологов... Чем больше я читала об побочных эффектах тем больше склонялась к отказу от прививок. Скандал вокруг смерти мальчика от коревой прививки окончательно меня убедил - НЕТ ПРИВИВКАМ! Все врачи вокруг зудят - надо! А если после вакцинации что-то пойдёт не так-это ваши проблемы, ваш ребёнок-разбирайтесь сами.

К слову сказать я в детстве получила всего пару прививок (из-за частых заболеваний не могла прививаться по программе). Не болела ни одной детской инфекционной болезнью.

Я врач-педиатр, старший сын родился крепким здоровым ребёнком, беременность протекала прекрасно, от прививки против гепатита в роддоме отказалась, привили БЦЖ, после чего начался непрекращающийся "неврологический" крик, нарушение сна. Я сходила с ума, показывала его всем наилучшим неврологам, а нам писали в карточке "ЗДОРОВ". Рекомендации сводились к купанию в отварах седативных трав. К сожалению, я не сразу связала его состояние с вакциной, ещё свято верила в непогрешимость учения наших детских инфекционистов, привила 3 АКДС, после каждой прививки затяжной бронхит, насморк в течение полутора месяцев, явления атопического дерматита. Брала всю ответственность на себя, считала, что не уберегла ребёнка от инфекции на фоне привок. Мальчику уже 4 года, стоим на дисп.учёте у невролога. С 1 года прекратили прививаться. Сейчас испытываю глубокую вину перед сыном за добровольно причинённый вред. У младшей дочери нет ни одной прививки. Берегите своих детей! Они кроме нас никому не нужны.

Ещё нам в Мед ВУЗе сами иммунологи говорили, что до 3 лет и после 50 лет загружать организм антигенами (чужеродными веществами) нельзя. У первых - организм ещё слабый, у вторых - уже ослабел. А Инфекционнисты говорили, что прививки делают, а титр антител (выработка организмом веществ способных бороться с инфекцией) никто не проверяет, поэтому и после прививок болеют.

Я-врач-невролог. Ещё в институте на кафедре иммунологии преподаватель говорила, что грамотный иммунолог своего ребенка не привьет никогда. И рассказывала страсти про РДКБ, переполненной детьми, больными лейкозами, развившимися из-за прививок. Её не послушала, привила старшего импортными вакцинами - педиатр из НИИ Педиатрии сказала, что все осложнения только после отечественных, а после импортных не бывает! Просто за импортные она получает хорошие деньги, только и всего!!! А состав у импортных такой же гадостный, как и у наших, причем еще и неизвестно, что там с генным материалом, есть сведения, что могут вызывать генные мутации - происки зарубежных спецслужб. В результате у старшего сильнейший атопический дерматит и хронический аллергический ринит. Ничего в лечении не помогает. Младшую дочку не прививала.

Педиатр, дочь педиатра, мать будущего педиатра... Общесемейный стаж - почти 60 лет. Сама и трое моих детей не привиты.

К неприятию прививок привели здравый смысл и наблюдения. Видела много осложнения, в том числе - и смерть от вакцинации. И ещё то, что привитые всё равно болеют, только в старшем возрасте и с более тяжёлыми последствиями (одни эпидемии паротита в армии чего стоят!)

Чтение литературы и злобные нападки вакцинаторов только укрепили во мнении....

30 января 2013

У нас и так большинство детей появляются и живут в районах с загрязненной экологией. Большиноство из них с низким иммунитетом.А вы им ещё хотите для полного "счастья" бактерий подбросить. Я против БЦЖ и никто меня не переубедит.

9 декабря 2012

Цитата: " Нет убедительных доказательств того, что прививание БЦЖ уменьшает риск заражения туберкулезной бациллой в любых группах населения."
Fine, P.E. 1993. “Herd immunity: history, theory, practice”. Epidemiologic Reviews, 15(2):294.

Европейские страны, не применяющие массовую вакцинацию:
США • Австрия • Андорра • Бельгия • Великобритания • Германия • Греция • Дания • Испания • Италия • Кипр • Люксембург • Мальта • Нидерланды • Норвегия • Словения • Франция • Чехия • Швейцария • Швеция • Финляндия

Европейские страны, применяющие массовую вакцинацию новорождённых:
Азербайджан • Беларусь • Болгария • Венгрия • Ирландия • Латвия • Литва • Польша • Португалия • Румыния • Словакия • Эстония • Украина

Вопрос - кому это выгодно и почему?
Думайте сами, решайте сами.

1 августа 2012

Извините, ошибся, США не европейская страна конечно же, но, тем не менее, тоже не применяют данную вакцинацию.

1 августа 2012

мария..болеете в облегченной форме, в статье же все написано!..а вообще смешно читать, что прививки не нужны, что от них зло и пр....я очень сочувствую тем, кому с прививками не повезло (возможно лучше надо было обследовать ребенка ДО прививки или это индивидуальная особенность его),НО если бы не прививки от какой-нибудь болячки уже скосило бы столько людей!..да сейчас у нас неблагополучно с эпидемиол-й обстановкой.., во-первых, куча гастеров с южных стран понаехало, а у них, с развалом СССР , видимо, прививок не делают или они сами в аулах их не делают...и вот еще эта мода у нас-не делать прививки детям...не мыть голову шампунем с силиконами, не есть колбасу с соей и гмо и т.д....ЛЮДИ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБ ВСЕ ЭТО РАБОТАЛО И БЫЛО НА БЛАГО ВАМ НУЖНО ЖИТЬ В ТАЙГЕ! ПОДАЛЬШЕ ОТ ЛЮДЕЙ!!! иначе нет в этом никакого смысла....

12 марта 2012

подскажите, почему нет вообще следа от прививки???

6 марта 2012

Вот когда у автора статьи заболеет от прививки ребенок , то он запоет по другому. Прививки- это мутация человека,возможность заболеть тубиком позже, а потом будете думать и годать откуда у ребенка через лет 5-10 данная болезнь,решать ВАМ?!?!

10 февраля 2012

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.


Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый