Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Главное - не опоздать! Лечение гемангиомы у детей
101 4.3

Здоровье и уход

Главное - не опоздать! Лечение гемангиомы у детей

К счастью, в подавляющем большинстве случаев гемангиомы не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но даже если это неэстетичное новообразование на коже останется просто косметическим дефектом, оно может принести человеку множество неприятностей. Встречаются гемангиомы не так уж редко – у 30—40% всех детей первого года жизни. Но многие родители не придают значения маленькому пятнышку на щеке или веке ребенка и начинают лечение лишь тогда, когда время может быть безнадежно упущено.


Профессор кафедры детской хирургии РГМУ, консультативный центр лечения сосудистых опухолей на базе ДКБ №13 им. Н.Ф.Филатова

Гемангиомы, или ангиомы (от греческих слов haima – «кровь» и angeion – «сосуд») – это сосудистые новообразования. По сути, они представляют собой доброкачественные опухоли, которые никогда не становятся злокачественными. Чаще всего гемангиомы располагаются на коже и в подкожной клетчатке и имеют вид пятен размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, цвет которых может быть различным – от розового до багрово-синюшного. Иногда опухоль видна уже с момента рождения, а иногда появляется позднее – как правило, в первом полугодии жизни. Особенностью этих образований является способность к быстрому, подчас стремительному росту, особенно в первые месяцы жизни, причем в некоторых случаях по мере роста опухоли захватываются и разрушаются окружающие ткани. Буквально за несколько недель крохотные пятнышки могут превратиться в массивные новообразования, обезображивающие ребенка и негативно сказывающиеся на нормальной работе органов, вовлеченных в патологический процесс. Во втором полугодии или на втором году жизни рост гемангиом обычно замедляется, затем прекращается, а в 8% процентах случаев новообразование претерпевает обратное развитие и исчезает (это происходит обычно лишь с простыми гемангиомами, расположенными на участках тела, обычно скрытых одеждой).

  • Простые гемангиомы располагаются на поверхности кожи. Они имеют вид пятен с округлым или неправильным контуром красного или синюшного цвета. Такое новообразование состоит из тесно прилежащих друг к друг сосудов. Одним из его вариантов может быть расширенная сосудистая сеть звездчатой формы. Простые гемангиомы встречаются наиболее часто.
  • Кавернозные гемангиомы могут располагаться на различной глубине, чаще в подкожной клетчатке. Они состоят из множества различных по форме и величине полостей и имеют вид припухлости большего или меньшего размера. Если такая ангиома располагается достаточно глубоко, то кожа над ней может быть не изменена. 
  • Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание простой и кавернозной.

Диагностика

При расположении гемангиомы на поверхности кожи диагностика обычно не представляет трудности, особенно для опытного врача. Если же новообразование возникло в более глубоких тканях, например в мышцах, могут понадобиться дополнительные методы исследования – УЗИ и ангиография (рентгенологический метод диагностики, при проведении которого сосуды и полости, образующие ангиому, заполняются рентгеноконтрастным веществом, что позволяет более детально выяснить ее строение). В очень редких случаях врачи вынуждены прибегать к биопсии, т.е. получению и исследованию небольшого фрагмента опухоли.

Лечение

Если у ребенка выявлена гемангиома, а особенно в случае ее быстрого увеличения, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Скорее всего, ребенку потребуется безотлагательное лечение, поскольку промедление в таких ситуациях может привести к тяжелым последствиям (например, к грубому косметическому дефекту), которые в дальнейшем будет трудно исправить. Нет смысла пассивно выжидать и надеяться, что ваш ребенок попадет в те самые 8%, у которых новообразование исчезает без медицинского вмешательства. Преимущество раннего лечения и в том, что наилучший, в том числе с косметической точки зрения, результат достигается при небольшом объеме гемангиомы, а лечение ее наименее травматично для ребенка. В этом случае после лечения (которое, как правило, бывает непродолжительным) и ребенок и его родители навсегда забывают о том, что такая проблема вообще существовала.
 Все методы лечения гемангиом можно разделить на две группы – консервативные (нехирургические) и оперативные (хирургические).
Выбор тактики зависит от вида, размеров, расположения и темпов роста гемангиомы, а также от последствий ее роста. Наиболее востребованными являются консервативные методы:

  1. Воздействие низких температур (криодеструкция). Это самый распространенный и простой метод, который применяется для лечения простых гемангиом, особенно при их быстром росте. Чаще всего для полного избавления от проблемы требуется всего один-два сеанса воздействия на область гемангиомы жидким азотом или снегом каменной кислоты в амбулаторных условиях. Подвергшаяся холодовому воздействию ткань ангиомы на короткое время замораживается, затем погибает и замещается здоровой тканью обычно даже без образования рубчика. Специально готовить ребенка к этой процедуре не требуется. Она никак не сказывается на общем состоянии ребенка. Лечение и следующий за ним процесс заживления безболезненны. Лечение занимает несколько минут, полное заживление происходит примерно в течение одного месяца. После сеанса криотерапии участок повреждения 4–5 раз в день следует обрабатывать 70%-ным спиртом и 5%-ным раствором марганцовки или зеленкой. Затем, после образования корочки (это происходит примерно через 7–10 дней), ее следует последовательно обрабатывать 70%-ным спиртом и детским кремом. На участок повреждения не накладываются никакие повязки, а режим водных процедур не меняется.
  2. Воздействие высоких температур (лазерное облучение). Хороший метод для лечения простых гемангиом, но только в опытных руках. Его отрицательной стороной является возможность разрушения соединительнотканного каркаса, составляющего основу всех тканей организма, в том числе здоровых тканей, окружающих гемангиому, за счет которых и происходит восстановление дефекта после гибели гемангиомы. Это может привести к замедлению заживления и формированию рубцов.
  3. Склерозирующая терапия. Применяется для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом. В область гемангиомы вводят склерозирующее вещество (чаще всего используется спирт) в смеси с обезболивающим препаратом (новокаином). Этот метод приводит к склерозированию сосудов гемангиомы, замедлению ее роста.
  4. Близкофокусная рентгенотерапия. Заключается в избирательном облучении участка гемангиомы с минимальным воздействием на здоровые ткани. Эффективный способ лечения ангиом в области лица (используется не очень широко).
  5. Электрокоагуляция (удаление новообразования с помощью электроножа). С хорошим эффектом применяется при лечении телеангиоэктазий – поверхностных сосудистых звездочек (используется не очень широко).
  6. Медикаментозные методы, применяющиеся при лечении гемангиом:
    • Гормональная терапия. Доказано, что гормональное лечение замедляет скорость распространения гемангиомы в первом полугодии жизни ребенка. Но врачи прибегают к этому методу на каком-то этапе подготовки к операции только в случае обширных, сложных, быстро увеличивающихся гемангиом, чреватых длительным и болезненным лечением.
    •  Лечение цитостатическими препаратами. Побочным эффектом этих препаратов является подавление образования клеток крови, поэтому метод не нашел широкого распространения.
    • Интерферонотерапия. Чрезвычайно дорогой метод, однако убедительной статистики, подтверждающей его эффективность, нет.
  7. Комбинированное лечение. Применяется для лечения обширных кавернозных или комбинированных гемангиом, особенно расположенных на лице. Чаще всего врачи прибегают к сочетанию криодеструкции и склерозирующей терапии.
  8. Хирургическое лечение – оперативное удаление (вырезание) гемангиомы – применяется при кавернозных, комбинированных быстро растущих опухолях.

Педиатр, поставивший диагноз «гемангиома», направит ребенка на консультацию либо к хирургу по месту жительства, либо в специализированный центр. Второй вариант предпочтителен, потому что для подтверждения диагноза и выбора грамотной тактики лечения требуется определенный практический опыт.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

101 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 101

Гемангиома

13 января 2015 14:10

Больше пользы от отзывов, много новой информации.
У нашего 5 месячного сына кавернозная геманниома верхнего века((( у кого была подобная проблема, напишите чем лечили и какой результат?

4 июля 2013 21:42

Лечение гемангиом эффективно проводят в Клинике детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ "ЦНИИС и ЧЛХ" у проф. Рогинского В.В. см информацию о лечении гемангиом по ссылке http://childface.ru/rus/content/267/index.html

15 мая 2013 17:26

О гемангиомах рекомендую прочитать статью "Отмененная опухоль" опубликованную в журнале "Наука и жизнь" №11, 2012г см ссылку http://www.nkj.ru/archive/articles/21325/

15 мая 2013 17:23

Мне 54 года .С рождения на правой щеке гемангиома.В 14 лет лет лечилась в институте красоты в г.Москве. Эффекта нет.После электрокоагуляции остались шрамы, которые потом убирали жидким азотом.Лечение длилось 9 месяцев.Под солнечными лучами капиляры восстанавливаются.

4 апреля 2013 19:10

Статья не соответствует действительности, с устаревшей информацией. Профессор, который ее написал, прижигал жидким азотом моей дочке малюсенькую гемангиому на щечке. Во-первых, все было суетно, я даже понять не успела, как он взял дымящуюся штуку с жидким азотом и начал процедуру. Во-вторых, мужчина он в преклонном возрасте, видимо и зрение не то уже, не затронул пару точек (у нам гемангиома точечная была), но зато зачем-то затронул губу (на которой и в помине не было гемангиомы). Вообщем, я так жалею, что мы поехали к нему на прижигание. А лучше всего, конечно ждать. Если не растет сильно ( а у нас сильно и не росла). Почему он нам не предложил: "А давайте подождем." Ведь это было наше первое посещение этого врача. Теперь вот любуюсь на шрамы и белое пятно, которое он нам оставил. Дорогие родители детей с гемангиомами на лице! Не ходите к Шафранову на прижигание, так как его интересуют лишь деньги, которые он положит себе в карман (а процедура не из дешевых - около 4 тысяч за такое мучение), и совсем не интересует тот внешний вид, шрамы и рубцы, которые остаются после его процедуры. Не ходите в Филатовку. Там даже карточку на вас не заводят. А хотят лишь сделать деньги на страдании людей.

8 марта 2013 18:39

РДКБ-республиканская детская клиническая больница г Москва Ленинский проспект 117. Сначала лучше уточнить как работает врач Кузетченко И.Н. Но вообще всю информацию можно в инете найти на их сайте. А мы все лечимся в гельмгольца,сделали 4 процедуры.

16 февраля 2013

Екатерина, что такое РДКБ И УЗДГ? где находится РДКБ? СПАСИБО. Мы тоже хотим вылечится.

18 января 2013

Оля, скажите пожалуйста, сколько длился у вас курс лечения? Мы лечим гемангиому у дочери уже больше года (уже прошли 10 процедур). гемангиома уменьшилась, но еще до конца не прошла, врачи говорят, что еще минимум 10 процедур нужно пройти.

3 декабря 2012

Это ужас, когда родителям внушают выжигать, вырезать или еще какие гадости творить с МАЛЕНЬКИМ РЕБЕНКОМ!!! Люди! 21 век на дворе! Медицина не стоит на месте, и сейчас есть специальные сосудистые лазеры для удаления гемангиом даже у новорожденных малышей, при чем без наркоза и боли для маленького. После курса лечения лазер не оставляет шрама, а только светлое пятнышко, которое потом тоже исчезло.
Мы лечили в киеве в институте богомолец.

11 октября 2012

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Tatiana Skorobogatova
Беременность 26 недель
Беременность 26 недель
Анастасия Коркина
7 месяцев в ожидании
7 месяцев в ожидании
Олеся
Моя беременность (солистка группы Hi-Fi).
Моя беременность (солистка группы Hi-Fi).
виктория
в ожидании Алекса
в ожидании Алекса
Римма Сабиржанова
РиММское счастье!!!
РиММское счастье!!!
Ольга
Фото для обложки
Фото для обложки
Виктория
❤️❤️❤️
❤️❤️❤️
Анна Ярмухаметова
Март 2014 ждём старшую доченьку
Март 2014 ждём старшую доченьку
Ульяна
Хочу на обложку
Хочу на обложку
Varvara_mi
В ожидании чуда...
В ожидании чуда...
Дарья Глушко
Хочу на обложку
Хочу на обложку
liliya.kosheleva@yandex.ru
Наше счастье
Наше счастье
Анна Куприянова
Счастье внутри
Счастье внутри
Яна Гришаева
Мы звёздочки
Мы звёздочки
Кристина
В ожидании нашего сокровища!)
В ожидании нашего сокровища!)
Александра Шиляева
Такая маленькая кофточка
Такая маленькая кофточка
Varvara_mi
В ожидании чуда...
В ожидании чуда...
Катерина
Долгожданная беременность))это чудесно!!!
Долгожданная беременность))это чудесно!!!
Anna
Интересное положение
Интересное положение
Ирина
В ожидании чуда!
В ожидании чуда!
Иоланта
Тридцатая неделя
Тридцатая неделя
Юлия
Участие в конкурсе
Участие в конкурсе
Cветлана
Жду мою звездочку!
Жду мою звездочку!
Катарина Приказчикова
В ожидании сыночка
В ожидании сыночка
Леся Хасанзянова
Космос внутри меня
Космос внутри меня
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый