Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Пневмония у детей. Здоровье ребенка первого года жизни
18 4.4

Здоровье и уход

Пневмония у детей. Здоровье ребенка первого года жизни

Одно лишь упоминание о пневмонии обычно вызывает серьезную тревогу у родителей грудничков – и не без оснований.


Заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения реанимации, интенсивной терапии новорожденных и

Пневмония у детей

Пневмония у детей первого года жизни встречается в десятки раз чаще, чем у школьников. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев. К сожалению, именно для грудничков пневмония представляет особую опасность: особенности их организма таковы, что при неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется, может нарушиться работа других систем (мочевыделительной, нервной, пищеварительной), значительно уменьшаются и без того ограниченные дыхательные возможности легких.

Что такое пневмония

Пневмония (от греч. pnйumon – легкие) - это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Как правило, пневмония у детей развивается постепенно. Сначала появляются общие симптомы недомогания: бледность, беспокойство, ухудшение сна, срыгивания, иногда - нарушение стула, снижение аппетита. Кроме того, отмечаются признаки инфекции дыхательных путей: затруднение носового дыхания, чихание, сухой, беспокоящий ребенка кашель. У больного может подняться температура. Однако «коварство» пневмонии – в том, что часто она протекает при невысокой (до 38 градусов) или даже при нормальной температуре тела. Через некоторое время появляется синева (цианоз) кожи в области носогубного треугольника, усиливающаяся при крике и сосании. Все эти симптомы должны насторожить родителей: при их появлении ребенка следует срочно показать врачу.

При дальнейшем развитии пневмонии у ребенка учащается дыхание, может нарушиться его ритм. Отмечается напряжение крыльев носа, которые становятся как бы неподвижными и бледными. Изо рта могут появиться пенистые выделения (чаще у детей первых трех месяцев жизни). Далее появляется «охающая» одышка, а крылья носа раздуваются. Появляются остановки дыхания (так называемые апноэ), которые у детей первых месяцев жизни особенно часты и продолжительны. Кожа больного ребенка приобретает сероватый оттенок. В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, нарушается работа кишечного тракта. Появляются вялость, значительное снижение двигательной активности, может сохраняться беспокойство.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды пневмонии у детей:

  • Мелкоочаговая пневмония у детей встречается чаще всего. Очаг имеет относительно небольшой размер, воспаление в легочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • При сегментарной пневмонии воспаление поражает один или несколько сегментов легкого.
  • При крупозной пневмонии воспалительный процесс захватывает значительные отделы легочной ткани - одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает наиболее тяжело.
  • Интерстициальная пневмония у детей встречается довольно редко. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол .

Различают пневмонии у детей острые (заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

Пневмония у детей раннего возраста

Воспаление легких у детей обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро «поднимает голову» бактериальная флора. Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию. Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков. Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса. Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов. Застою крови в задне-нижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни. Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению легких у детей.

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша, в то же время способствует развитию пневмоний: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишешечные заболевания и т.д.

 

Пневмония у детей

Симптомы пневмонии у детей

Успех лечения пневмонии у детей во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии заболевания, которая практически совпадает с началом острого респираторного заболевания. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача. Между тем бывает, что родители списывают недомогание ребенка на какие-то банальные причины (например, на прорезывание зубов) и начинают доморощенное лечение несуществующей болезни, подчас «смазывая» картину реального заболевания и еще больше затрудняя постановку диагноза. Повторим еще раз прописные истины: не давайте грудному ребенку лекарств без консультации врача. Это касается и жаропонижающих препаратов, и откашливающих средств, и тем более антибиотиков.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования – рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза. Только комплексная оценка состояния ребенка с пневмонией на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Лечение пневмонии у детей

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка с пневмонией в домашних условиях. При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях - искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией у детей. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Широко применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства. Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка с пневмонией? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии у детей исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких. Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях - к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхо-легочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками. Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа. В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски. Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Врожденная пневмония

В силу ряда обстоятельств (острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, недостаточная запирательная функция шейки матки у матери, длительный безводный промежуток в родах и т.д.) некоторые дети рождаются с воспалительными изменениями в легких или пневмония у детей развивается вскоре после рождения. Особенно часто врожденная инфекция наблюдается у недоношенных детей, поскольку одной из основных причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод и плода.

Пневмония у детей протекает, как правило, тяжело. Поэтому выхаживание больных малышей проводится исключительно в отделениях патологии новорожденных или отделениях интенсивной терапии. Несмотря на то что пневмония новорожденных - тяжелое заболевание, современные медицинские технологии позволяют успешно противостоять этой болезни. Среди них - массивная антибактериальная терапия, иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции очагов пневмонии и т.д. После выписки из больницы ребенок обязательно должен получать препараты, нормализующие кишечную флору (бифидумбактерин, примодофилус), поливитамины. В этой ситуации грудное вскармливание тоже является лечебным средством.

Если ребенок перенес врожденную пневмонию, это отнюдь не значит, что воспаления легких будут преследовать его всю жизнь. Однако вероятность частых заболеваний дыхательной системы у таких детей выше.

Для профилактики врожденной пневмонии женщине до зачатия или уже во время беременности необходимо провести лечение всех хронических очагов инфекции. Важное значение имеют также рациональное питание и здоровый образ жизни будущей мамы.

Возможно, вам будут интересны статьи "У ребенка высокая температура...Что делать?" и "Чем сбить ребенку температуру" на сайте 2mm.ru

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

18 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 18

Многие часто начинают паниковать, когда длительное время не могут вылечить кашель . В этом случае хорошо применять Джосет он разрешён в любом возрасте. Наш Участковый врач его постоянно рекомендует - и не зря. Препарат комбинированный: и бронхи расширяет , и улучшает отхождение мокроты. А эффект уже в первый день есть. Кроме того, цена не "кусается".

28 февраля 2015 12:52

Недавно бабушка напугала - кашель сухой, слабый, но не проходит. Мы уже и на пневмонию стали думать. К врачу ее трудно затащаить, но кое-как уговорили, вызвали врача на дом. Та послушала - сказала, бронхит, назначила джосет. Мощный препарат, помог очень быстро - практически в первый день кашель мягче стал. Лучше бы сразу им лечились, чем травками.

1 февраля 2015 19:04

написано очень доступно, спасибо за информацию.

19 октября 2013 22:49

Спасибо! Что я только не слушал от врачей. Все симптомы нам подходят. А ведь нам СТАВИЛИ СТРАШНЕЙШИЙ ДИАГНОЗ. Спасибо Вам професор.

6 октября 2013

спасибо большое за статью.помогла разъяснить некоторые вопросы...

23 января 2013

хорошая статья. написанно все понятно и доступно.помогла разобраться с некоторыми вопросами

9 января 2013

все очень понятно и доступно побольше бы таких статей спасибо

27 ноября 2012

Статья как статья, много похвалы слишком.

10 октября 2011

Сегодня нас с 2х-месячной доцей хотели положить на стационар. Не лечь-стремно,а лечь-еще страшнее,боюсь подхватить чего-нибудь. А дома ждут еще две крошки. Спасибо за поддержку,за информацию. Ведь дома и стены лечат. Теперь мне легче. Будем действовать.;-)

2 ноября 2010

спасибо за статью очень познавательная и дающая надежды статья.

25 октября 2010

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.


Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый