Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Осмотр новорожденного у лор-врача
1 1.5

Здоровье и уход

Осмотр новорожденного у лор-врача

У вас родился здоровый малыш. Его осмотрел педиатр еще в роддоме, потом дома, и вы окончательно успокоились. Но вот прошло некоторое время, и вам настойчиво предлагают показать вашего малыша специалистам (неврологу, окулисту, отоларингологу). Возникает резонный вопрос: «Зачем? Ведь мой ребенок здоров». Скорее всего, так оно и есть. Но… Давайте остановимся на тех «но», с которыми сталкивается врач-отоларинголог.


ДКБ № 38 Федерального управлениямедико-биологических и экстремальныхпроблем, врач-отоларинголог, к.м.н.

К сожалению, на первом году жизни у детей нередко выявляются различные пороки развития тех органов, которые в быту принято называть «ухо-горло-нос». Грубые нарушения сопровождаются развернутыми клиническими симптомами, замечая которые и родители, и педиатр начинают довольно рано «бить тревогу».  В качестве примера можно привести непроходимость носовых ходов. Она развивается, когда хоаны (выходы из полости носа в носоглотку) полностью закрыты. Полное заращение хоан не позволяет ребенку дышать носом. Это приводит к весьма ощутимым затруднениям при кормлении, так как малыш просто не в состоянии сосать не отрываясь, поскольку вынужден дышать ртом. Он становится беспокойным, быстро устает, недоедает, в результате чего набирает вес крайне медленно.

Или другая ситуация: при кормлении малыш постоянно «выпускает» молоко через нос. Этому явлению может быть много причин, одна из которых – парез (резко ограниченная подвижность) мягкого неба.  Однако довольно часто пороки развития бывают выражены не так очевидно. Например, если просвет хоан закрыт не полностью, то вы далеко не сразу заметите неладное. И таких ситуаций немало – именно поэтому вашему ребенку необходим ЛОР -осмотр, даже если на первый взгляд причин для беспокойства нет.

Первый раз показаться отоларингологу необходимо в четыре месяца. Что происходит во время первого визита?

Во-первых, отоларинголог проводит очень неточное, можно сказать даже грубое исследование слуха с помощью так называемой «трещотки». (Раньше слух проверяли педиатры через месяц после рождения ребенка. В общем, это была совершенно оправданная практика, и можно лишь сожалеть, что сейчас от нее отказались.) Здоровый ребенок пытается повернуть голову к источнику звука.  Если этого по каким-то причинам не происходит и при повторных попытках ребенка совершенно не интересуют и не беспокоят громкие резкие звуки – это повод провести более точное исследование слуха специальными методами (отоакустическая эмиссия, исследование электрических потенциалов ствола мозга и некоторые другие) с помощью специальных аппаратов. Этим занимаются врачи-аудиологи в специализированных центрах. Если вас с вашим малышом направят на такое исследование, не надо пугаться – оно совершенно безопасно для ребенка.

Помимо проверки слуха врач-отоларинголог проводит осмотр ребенка – визуальный и с помощью специальных инструментов: ушной воронки, носового зеркала и шпателя. Как правило, дети проявляют беспокойство и не очень хорошо относятся к подобным манипуляциям. Пусть это вас не пугает: они совершенно безболезненны для малыша.  Обычно осмотр начинают с ушей. Это довольно просто: наружный слуховой проход у малышей широкий и расположен практически горизонтально. Врач должен убедиться, что слуховой проход сформирован правильно и заканчивается барабанной перепонкой.  Далее переходят к осмотру носа. Это делается с помощью носового зеркала. Для отоларинголога имеет значение расположение носовой перегородки, цвет слизистой оболочки, наличие отделяемого. При подозрении на атрезию (непроходимость, закрытие) хоан врач может закапать в нос, например, раствор протаргола. Раствор имеет контрастный темно-коричневый цвет, и по появлению (или не появлению) его на задней стенке глотки будет понятно, проходимы ли хоаны хотя бы частично. Иногда отоларинголог пользуется тонким резиновым зондом. Не переживайте– эта процедура вполне безопасна.

И наконец, проводится осмотр глотки.  Это самый неприятный, хотя и безболезненный для ребенка момент. Не беспокойтесь, если вам покажется, что врач слишком далеко продвинул шпатель: для качественного осмотра необходимо отодвинуть язык вниз, а это возможно, только если нажать шпателем на его корень. Иногда в результате осмотра выявляются неожиданные вещи, например небольшие кисты язычка, которые ребенка не беспокоят, но о которых полезно знать родителям.

Вот, пожалуй, и все, что необходимо знать о первом визите к ЛОР-врачу. Полезно поинтересоваться у доктора, с какой периодичностью и как именно необходимо чистить уши вашему младенцу. Принцип «чем чаще, тем лучше» здесь не годится: дело в том, что чистка ушей стимулирует работу серных желез, и чем чаще вы чистите малышу ушки, тем больше серы в них скапливается. С другой стороны, если процедура чистки проводится слишком редко, могут сформироваться серные пробки. Лучше всего, как мы уже сказали, посоветоваться на эту тему с врачом. Рекомендации здесь индивидуальны – некоторым малышам приходится чистить ушки через день, а некоторым вполне достаточно одного раза в неделю, а то и в две. Ушные палочки – не самая подходящая вещь для чистки ушей у младенцев, так как они довольно велики в диаметре, и пользуясь ими, вы вычищаете серу снаружи, а все, что находилось чуть дальше в слуховом проходе, загоняете внутрь. Лучше использовать ватные фитильки – к тому же они куда менее травматичны. Есть еще несколько профессиональных «секретов» в таком, казалось бы, простом деле, как чистка ушей, но лучше поговорить о них со своим отоларингологом.

Надо ли чистить нос, и если надо, то когда и чем? Это не такой очевидный вопрос, как может показаться. Дело в том, что вообще-то слизистая оболочка носа – структура самоочищающаяся, так как имеет специальные микроскопические реснички, выталкивающие наружу все лишнее. Так что вопрос о чистке носа тоже решается врачом индивидуально для каждого младенца.

Следующий плановый визит к отоларингологу предусмотрен в 1 год. К сожалению, он тоже порой преподносит не слишком приятные сюрпризы. Например, вы можете услышать о формировании у вашего ребенка хронического тонзиллита на фоне полного отсутствия ангин или об аденоидах, которые еще не требуют операции, но уже нуждаются во внимательном отношении. Главное – своевременно выявить заболевание, ведь в этом залог его успешного лечения!

Вывод из этой статьи прост: не пренебрегайте профилактическими осмотрами у врача-отоларинголога, даже если ваш ребенок представляется вам абсолютно здоровым!

Источник фото: Shutterstock

Теги: уход и гигиена новорожденного

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

1 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—1 из 1

Хорошо

11 ноября 2008

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Дарья
7 месяцев
7 месяцев
Камилла
7 месяц
7 месяц
Наталья
Ждем тебя малыш!
Ждем тебя малыш!
Полина
Моя Клюковка)
Моя Клюковка)
Анастасия Коркина
5,5 месяцев беременности
5,5 месяцев беременности
Леся Хасанзянова
Космос внутри меня
Космос внутри меня
Дина
Мы хотим на обложку)
Мы хотим на обложку)
Виктория
Арбузное лето
Арбузное лето
Татьяна
Я до беременности
Я до беременности
Anna
Ждём нашу принцессу)
Ждём нашу принцессу)
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый