Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


К родам готова? Детали, которые знает не каждая мама
0 3.9

Роды от А до Я

К родам готова? Детали, которые знает не каждая мама

Чтобы увереннее вести себя во время родов, будущей маме нужно как можно больше узнать об этом важном процессе.

 

В течении родового акта выделяют три периода:

  • период раскрытия, когда происходит раскрытие, размягчение и сглаживание шейки матки;
  • период изгнания,  т.е. период рождения плода;
  • последовый; в это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и отхождение последа.

Раскрытие шейки матки

Прежде чем говорить о механизме раскрытия, стоит несколько слов сказать о строении матки. Она состоит из тела и шейки. Шейка матки имеет канал (цервикальный) с двумя сужениями. Первое (оно открывается в полость матки) - это внутренний зев. Второе (место открытия цервикального канала во влагалище) - это наружный зев.

В первом периоде у беременной женщины появляются схватки,  происходит повышение внутриматочного давления,  сокращение продольных и расслабление циркулярных мышц матки, и верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется. Постепенно внутренний зев раскрывается,  при этом шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует, и начинает раскрываться наружный зев. Эта карта на характерна для раскрытия шейки матки у первородящих; постепенное раскрытие сначала внутреннего зева, а потом наружного.

Особенностью раскрытия шейки матки при вторых и последующих родах является одновременное раскрытие внутреннего и наружного зева и параллельное укорочение шейки матки, что приводит к уменьшению продолжительности первого периода до 6-7 часов, тогда как у первородящих этот период длится 10-11 часов. Поскольку продолжительность первого периода во время повторных родов, как правило, меньше чем во время первых родов, то, конечно, в роддом перед повторными родами необходимо собираться уже с началом схваток.

Во время схваток нарастает напряжение плодного пузыря, и при полном раскрытии шейки матки (10 см) или почти полном (7-8 см) плодный пузырь разрывается и изливаются передние околоплодные воды (100-200 мл). Полное раскрытие свидетельствует о начале второго периода родов.

 

Рождение плода

В этот период к схваткам - непроизвольным сокращениям мышц матки - присоединяются потуги - рефлекторное сокращение поперечно-полосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Все это способствует тому, что плод продвигается по родовому каналу, растягивает половую щель и рождается.

«Физиологичная подготовка» после предыдущих родов приводит к снижению болевых ощущений, раннему появлению потуг, более быстрому продвижению плода по родовому каналу. Все это способствует снижению продолжительности второго периода у повторнородящих до 15 минут, тогда как у первородящих этот период длится 1-2 часа. Однако у повторнородящих во втором периоде может возникнуть слабость потуг, связанная с ослаблением мускулатуры передней брюшной стенки. Чаще это бывает во время третьих и последующих родов.

После родов

Первая беременность и рождение малыша - это самое прекрасное, что могла придумать природа! Но чем ближе момент родов, тем чаще женщина беспокоится: все ли будет в порядке? А что касается рождения второго и третьего малыша - то здесь возникает еще больше беспокойства и вопросов. Ведь каждые после-дующие роды отличаются от предыдущих...

Этот период является самым коротким, он не должен превышать 30 минут и составляет обычно 10-15 минут. Это касается как первородящих, так и повторнородящих. В этот период появляются последовые схватки, происходит отделение плаценты и оболочек плода от стенок матки и рождение последа. При этом из родовых путей выделяется около 250 мл крови, но не более 400 мл (0,5% от массы тела). Стоит заметить, что при повторных родах (обычно третьих и последующих) в этом пери-оде может возникать гипо- или атоническое кровотечение, связанное с тем, что матка не очень хорошо сокращается, Его причина - изменения мышцы матки - миометрия (в связи с многочисленными родами), а также присоединение различных заболеваний. При неправильном расположении плаценты, плотном ее прикреплении и приращении, задержке частей последа в полости матки, что также чаще наблюдается при повторных родах (особенно третьих и последующих) также развивается кровотечение.

 

Таким образом, вторые роды наиболее благоприятны: они короче по продолжительности, чем первые, болевой синдром менее выражен, и организм женщины физиологически и психологически более готов к ним. Однако не стоит забывать, что течение и исход повторных родов будет зависеть от длительности промежутка между родами. Третьи и последующие роды таят в себе гораздо больше подводных камней, ведь с годами, как ни печально, организм женщины изнашивается.

Между родами

Промежуток времени, необходимый для полного восстановления женского организма после предыдущих родов и благоприятного развития последующей беременности, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 2-2,5 года.

Если промежуток между родами слишком мал (менее 2 лет), то женщина испытывает дефицит витаминов и микроэлементов, что может привести к патологии развития плода, гипотрофии - замедлению роста плода, невынашиванию беременности.

Кровопотеря, связанная с предыдущими родами, часто приводит к развитию железодефицитной анемии - снижению количества гемоглобина из-за нехватки железа. Как правило, после родов женщина не принимает препараты железа, то есть лечение анемии не проводится, поэтому расходуется и железо, имеющееся в депо (своеобразных запасниках организма). К следующей беременности женщина приходит с имеющимся дефицитом. Анемия осложняет течение последующей беременности и родов: присоединяются различные осложнения беременности, могут наступить преждевременные роды, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения в родах, послеродовый период осложняется воспалительными заболеваниями матки, придатков. Анемия способствует задержке роста плода, присоединению воспалительных заболеваний, развитию железодефицитной анемии у новорожденных.

У повторнородящих при малом промежутке между родами чаще развивается недостаточность кровообращения в плаценте и, как следствие, гипоксия - недостаточное поступление кислорода, замедляющее рост и развитие плода. Также отмечается патология прикрепления плаценты за счет того, что не полностью восстановлен эндометрий - внутренний слои матки - и имеются его повреждения и изменения структуры. Это приводит к появлению кровотечений во время беременности и родов, невынашиванию беременности, слабости родовой деятельности, развитию гипоксии плода, развитию инфекционных осложнений.

 

Слишком длительный промежуток между родами (10 лет и более), особенно если женщине к этому времени исполнилось 35-40 лет, может вызвать высокий риск нарушений в развитии плода, т.к. кровоснабжение матки в этом возрасте значительно ухудшается. В связи с этим повышается риск невынашивания. С возрастом у женщины появляются различные экстрагенитальные заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, гормональные изменения и т.д. Это способствует развитию осложнений беременности и родов: преждевременных родов, слабости родовой деятельности, кровотечений и др. Иногда отмечается внутриутробная задержка развития плода, наличие у новорожденного каких-либо патологий.

Стоит заметить, что у женщины с возрастом могут появиться структурные изменения эндометрия, что связано с гинекологическими вмешательствами (абортами и т.д.). Это ведет к изменению положения плаценты: ее низкому прикреплению, предлежанию, а также к плотному прикреплению и приращению плаценты, что, в свою очередь, осложняет течение беременности и родов появлением кровотечения и развитием гипоксии плода. За-частую такие роды заканчиваются оперативным вмешательством.

Вероятность повторения тех или иных осложнений во время беременности и в родах возрастает с каждой последующей беременностью.

Подводя итог, хочется еще раз сказать, что повторная беременность - событие, к которому надо

отнестись со всей ответственностью. Мамы, ожидающие уже не первого ребенка, должны особенно внимательно прислушиваться к советам врачей и выполнять все их назначения .

Вторые роды после кесарева

Женщинам, перенесшим операцию «кесарева сечения» рекомендована следующая беременность через 2 года и более, когда рубец на матке будет функционально состоятельным, то есть не возникнет его расхождения во время беременности. Для определения метода родоразрешения беременных с рубцом на матке госпитализируют в акушерские стационары в 37-38 недель беременности. Самопроизвольные роды в таких случаях возможны, но при строго определенных условиях: одно кесарево сечение в анамнезе» нормальное течение послеродового периода, состоятельность рубца на матке, головное предлежание, средняя масса тела плода не более 3600 г и т.д. Врачи тщательно обследуют беременную и наблюдают за развитием родовой деятельности. При появлении каких-либо нарушений во время родов женщинам с рубцом на матке показана экстренная операция. Если же у женщины двое детей родились при помощи операции кесарева сечения, то третьи роды возможны только оперативным путем.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"

Беременность - это не болезнь.
Беременность - это не болезнь.
Tatiana Skorobogatova
Беременность 26 недель
Беременность 26 недель
natalia
здесь нам 5 месяцев
здесь нам 5 месяцев
Tatiana Skorobogatova
Беременность 28 недель
Беременность 28 недель
olga
скоро мама
скоро мама
Юлия
Скоро мама
Скоро мама
Наталья Родина
Смотри, моя малышка, как прекрасен Мир!
Смотри, моя малышка, как прекрасен Мир!
Анна
Фото_2 У нас хорошее настроение!
Фото_2 У нас хорошее настроение!
Лена Плеханова
Моя маленькая жизнь - это ты
Моя маленькая жизнь - это ты
Анастасия
Чудо внутри меня
Чудо внутри меня
Елена
Мама-йог в античности
Мама-йог в античности
Евгения
Счастье быть беременной...
Счастье быть беременной...
Anastasia
самый долгожданный на свете ребенок
самый долгожданный на свете ребенок
Оля Полынкова
Хотим на обложку уже вдвоём ;)
Хотим на обложку уже вдвоём ;)
Мару
Готовимся к появлению нашего любимого мальчика!
Готовимся к появлению нашего любимого мальчика!
Маргарита
Уже скоро!
Уже скоро!
Анна Вичугова
Фотосессия 32 недели
Фотосессия 32 недели
Татьяна
Из семейного архива
Из семейного архива
Римма Сабиржанова
Я тебя чувствую!
Я тебя чувствую!
Оксана
На гимнастику ....
На гимнастику ....
Виктория Кашеварова
Ждем доченьку!
Ждем доченьку!
Ольга
Моя радость
Моя радость
Олеся Нэриум
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Екатерина
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Ирина
Конкурс на обложку журнала
Конкурс на обложку журнала
Екатерина Ткаченко
Когда внутри два сердца
Когда внутри два сердца
natalia
Нам уже 9 ый месяц
Нам уже 9 ый месяц
Лидия Миронова
Кастинг
Кастинг "Хочу на обложку"
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый