Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Домашние роды: за и против. Круглый стол
5

Роды от А до Я

Домашние роды: за и против. Круглый стол

17 декабря 2001 г. редакция «9 МЕСЯЦЕВ» провела в Центре планирования семьи и репродукции №1 КРУГЛЫЙ СТОЛ, посвященный проблеме «домашних» родов. Итак, предлагаем вашему вниманию аргументацию заинтересованных лиц «за» и «против» родов вне медицинского стационара.

ЭРИКА И ДМИТРИЙ СКВОРЦОВЫ, супружеская пара, имеющая опыт домашних родов, считают, что родители вправе самостоятельно решить, где появится на свет их ребенок.

Эрика. Когда мы запланировали ребенка, мы его носили вместе и родили тоже вместе. Мы и думать не думали о каких-то домашних родах, водных родах и т.п. Считали, что рожать будем, как и все, в роддоме. Подготовимся должным образом - и родим. Мы пошли на курсы, и там нам «приоткрыли глаза» - скажем так…

Дмитрий. Нет, нам не «приоткрыли глаза», нам просто популярно объяснили, что рожать можно не только в роддоме, но и в других условиях, в том числе и в домашних.

Эрика. Не подумайте, что домашние роды были с нашей стороны какой-то блажью, спонтанной необоснованной идеей. К этому решению мы шли очень долго. Занимались в бассейне, осваивали дыхательные методики. Я занималась йогой. Плюс аквааэробика, плюс зарядка. То есть физически я была полностью готова к самостоятельным родам. Но главный аспект в данном случае, на мой взгляд, психологический. Честно говоря, ни от бабушек, ни от мамы, ни от подруг и знакомых ничего положительного я об их опыте родов в роддоме я ни разу не слышала.

Наша с Димой позиция состоит в том, что роды по возможности должны быть естественными, природными. Как мы опять-таки знаем от наших многочисленных родственников и знакомых, в роддомах сейчас в подавляющем большинстве случаев прибегают к стимуляции, к обезболиванию, практикуют разрезание, которое на самом деле - не такая уж большая необходимость.

Дмитрий. Я хочу сказать, что параллельно с занятиями на курсах Эрика постоянно наблюдалась и обследовалась в роддоме. УЗИ, все анализы, короче говоря, все, что, с точки зрения медиков, необходимо. Врач априорно считал, что хоть что-нибудь да должно быть у нас плохо. Он был приверженцем классических родов, и здесь мы с ним не сошлись во мнениях. В школе по подготовке к родам «Рождество», которую мы посещали, тоже есть врач, который обследует рожениц и дает совет, можно ли той или иной конкретной паре рожать дома.

Эрика. То есть если бы были какие-то противопоказания, мы бы, естественно, не пошли на такой шаг.

Дмитрий. Акушерку, которая у нас принимала роды, мы предупредили, что если у нее появится хотя бы минимальные подозрения на то, что что-то неблагополучно, хотя бы один процент, - мы немедленно едем в роддом.

АННА сочла нужным поделиться собственным трагическим опытом домашних родов.

Когда я забеременела в первый раз, у меня и в мыслях не было рожать дома. Но в том, что к родам надо как-то готовиться, я нисколько не сомневалась. В школу по подготовке к родам 1 я пришла в самом начале беременности и очень увлеклась их идеями: здоровое питание и образ жизни, отказ от лекарств, естественные роды (т.е. роды дома, т.к. в роддоме, по их словам, обязательно будет стимуляция, анестезия и т.п.) и прочее.

Мужа тоже приобщила. Руководителя нашей группы звали Виталий. Надо сказать, что после того, как закончились лекции, мы его почти не видели. Наступил предполагаемый срок родов, но схватки не начинались. Прошла неделя, две, три… Стало ясно, что я сильно перенашиваю беременность. Все это время я созванивалась с Виталием, и наконец, когда я перенашивала уже 4 недели, он ко мне приехал. Посмотрел и сказал, что беременность на переношенную совсем не похожа и все будет хорошо (был он у нас минут 10-15).

 

Через неделю, 12 июня, у меня все-таки начались схватки. Я была так рада! Мы ему сразу позвонили, рассказали, что и как. Потом схватки стали затихать. Он сказал, что с самого начала ожидал, что у меня будет вялая родовая деятельность. Я сообщила ему, что с начала схваток не чувствую движения ребенка, но это его не обеспокоило. Потом его вызвали на другие роды. Схватки у меня продолжались 2 суток, но он больше к нам так и не приехал, не посоветовал ехать в роддом, вообще ничего не предпринимал.

15 июня мы сами решили ехать в роддом, но, увы, было уже поздно. В роддоме выяснилось, что ребенок (это был мальчик) погиб, причем никаких пороков развития у него не нашли, дело было только в сильно переношенной беременности. Если бы я пришла в роддом (которого, благодаря школе, очень боялась) вовремя и мне стимулировали роды (вероятно, в силу каких-то гормональных проблем они не могли начаться сами), ребенок был бы жив.

Виталий позвонил в тот же день, мой муж сказал ему, что ребенок умер. Больше из школы по этому поводу никто не звонил. Несмотря на все их разговоры про духовность (они даже называют себя «духовными акушерами»), никто не извинился перед нами, не попытался даже выяснить, нужна ли нам какая-то помощь в данной ситуации. Вообще, у меня было такое чувство, что этот случай просто замяли.

Я не хочу ругать их и говорить, что там все плохо, нет. Надо сказать, в роддоме удивились, как хорошо я физически подготовлена к родам: даже в такой ситуации смогла сама родить ребенка, меня не резали. Но «накачка» по поводу того, как все плохо в роддоме и что все должно идти только естественным путем… - это стоило жизни моему ребенку. В общем, мы и сами, конечно, уже не дети и должны были соображать, но они так хорошо нас убеждали и агитировали, что мы верили им на 100%.

Когда я собралась рожать во второй раз (слава Богу, я смогла забеременеть и выносить ребенка еще раз), я тоже ходила на курсы по подготовке к родам (на этот раз в другую школу). Прежде всего — ради физической подготовки. Мне повезло: я попала в группу, которую готовили к родам в роддоме, т.е. разговоров о том, что родить хорошо можно только дома, мне выслушивать не пришлось. Рожала я в роддоме, предварительно заключив контракт. К сожалению, из-за предлежания плаценты пришлось сделать кесарево сечение, поэтому о том, как там ведутся обычные роды, я знаю только по чужим рассказам. Но в послеродовом отделении мне очень понравилось. Обстановка - почти домашняя, ребенок и муж все время были со мной, врачи при необходимости всегда рядом, но никто не навязывается. Насколько я знаю, сейчас есть несколько роддомов с подобными условиями. Это, по-моему, и есть на данный момент лучший вариант для тех, кто хочет рожать естественно и быть при этом под наблюдением врачей (на случай возникновения осложнений). 

Наталья ТАРАКАННИКОВА, представитель курсов по подготовке к родам «Солнечный остров», не случайно занялась подготовкой женщин к родам в домашних условиях.

Я валеолог и психолог. Хочу сказать, что жизнь моя так сложилась, что первого ребенка по халатности медиков я потеряла. Просто перепутали: меня перепутали с женщиной, которой предстояло прерывание беременности. Сейчас моему сыну было бы 18 лет. Это было в роддоме. Второй ребенок у меня родился с родовой травмой. Третий - после стимуляции при 100%-ных противопоказаниях. В результате - опять родовая травма. Четвертого ребенка, хотя и было очень страшно, я рожала одна - дома, в ванной. Вы знаете, ощущения и духовное состояние были такими, будто на самом деле это мои первые, а не четвертые роды. Я делала это САМА! Я это сделала! По большому счету это и впрямь были мои первые роды. С этого момента я бросила свою любимую работу (я художник-модельер) и стала готовить женщин к родам, не имея соответствующего образования. И уже потом, уже занимаясь этим, я начала получать соответствующее образование. Это захватило всю мою жизнь. Я по-прежнему учусь, читаю специальную литературу, узнаю все больше и больше - и готовлю женщин к родам.

 

Критическая ситуация, возникшая при родах ЕВГЕНИИ, разрешилась, к счастью, относительно благополучно; в результате Евгения пришла к выводу о недопустимости родов вне медицинского стационара.

С наступлением беременности я первым делом пошла в женскую консультацию (самую обычную), где мне испортили настроение (ситуация, знакомая, увы, очень многим женщинам). Захотелось другого отношения и общения. Естественно, я обратилась в школу для беременных. За несколько месяцев посещения этой школы я окончательно разуверилась в медицинских родах и решила рожать дома. Можете себе представить, как надо пропагандировать домашние роды и отрицать медицину, если я, разумный человек с двумя высшими образованиями и успешной карьерой, будучи по природе осторожной и осмотрительной, абсолютно была уверена в правоте ведущих школы. Я, конечно, ходила наблюдаться и к врачу (которого долго искала по знакомству), и в конце беременности врач меня предупредила, что ребенок крупный и его голова может не соответствовать размерам костей таза. Поделившись этими опасениями с ведущими школы, от директора я не получила никакого внятного ответа, а от одной ведущей, матери двоих детей, следующую рекомендацию: «Не обращай внимания, все всегда соответствует». Успокоившись, я приняла решение рожать дома, так как чувствовала себя прекрасно. Врача по ведению домашних родов рекомендовали в школе.

Роды начались классически. Врач давал правильные рекомендации, как себя вести. Прошло 12 часов болезненных схваток, терпеть становилось все труднее. Потом еще 12 часов. Я полностью истощилась. Раскрытие было почти полным. Наступил этап потуг... - и ничего. Ребенок не мог выйти. Врач ничего не предпринимал, и наконец я сама поняла, что что-то «не то», и попросила мужа отвезти меня в роддом. Надо сказать, что меры предосторожности я приняла заранее: была договоренность с роддомом, машина наготове тоже имелась. Мне сразу сделали операцию кесарева сечения. В общей сложности с начала родов до этого момента прошло 30 часов. Организм был истощен, матка в состоянии угрозы разрыва, а это мгновенная смерть и матери и ребенка.

Мальчика перевезли из роддома в реанимацию Филатовской больницы. Ребенка я увидела лишь на 13 день после родов с иглой в голове, через которую ему вводили антибиотики и другие лекарства. Мы с ним еще лежали неделю в больнице, а потом в течение 4 месяцев постоянно наблюдались у невропатолога: боялись осложнений.

Я много думала и могу на основе своего опыта сделать определенные выводы. Школы подготовки к родам, несомненно, приносят много пользы: разъясняют множество вопросов про течение беременности, учат, как быть здоровой во время беременности, избавляют от страха родов, обучают грудному вскармливанию (я сохранила его исключительно благодаря занятиям в школе). НО ШКОЛЫ НЕ ДОЛЖНЫ ОТРИЦАТЬ МЕДИЦИНУ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ. Нельзя пропагандировать только домашние роды - это безответственно!

 

Ольга ЛАДЫГИНА, заведующая учебной частью школы по подготовке к родам «Современные родители», рассказала о возможности подготовки женщин к сознательным естественным родам, которые будут происходить именно в медицинском стационаре, а не в домашних условиях.

Насколько я понимаю, комфортная обстановка и присутствие родных людей очень важны для женщины во время родов. Однако это ни в коей мере не гарантирует безопасности роженице и ее ребенку, и именно этого, на мой взгляд, не учитывают курсы, где женщин готовят к домашним родам.

В нашей школе занятия ведут практикующие врачи, существует конкретная программа, в соответствии с которой строится обучение. И по каждой теме у женщин возникает огромное количество вопросов, ответить на которые могут только врачи! Если есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то один психологический настрой ничего не даст. На курсах, где готовят к домашним родам, зачастую неясно, какова тема очередного занятия, и основной упор делается на психологическую подготовку, причем ее нередко осуществляют женщины, имеющие опыт родов, но не имеющие профессионального психологического образования. Между тем, индивидуальный опыт не является универсальным. Кроме того, во время беременности и родов очень важно иметь возможность проконсультироваться с высокопрофессиональными врачами. Так что помимо психологических тренингов, которые у нас тоже проводятся (и проводятся профессиональными психологами, имеющими опыт работы именно с беременными!), мы в школе «Современные родители» стремимся к тому, чтобы дать женщинам максимально полную медицинскую информацию.

Отдельно хотелось бы сказать о роддомах. В наше время есть родовспомогательные учреждения, где создана практически домашняя обстановка, возможно присутствие близких людей, а роды принимает врач, который вел беременную и которому она доверяет, он не чужой человек для нее. На курсах, готовящих к домашним родам, женщин обычно просто запугивают роддомами. Мы в нашей школе водим их на экскурсии в несколько роддомов, так что, во-первых, они знакомятся с обстановкой, а во-вторых, получают возможность выбора и видят воочию, какие сейчас условия в прогрессивных родовспомогательных учреждениях. На курсах, проповедующих роды в домашних условиях, женщинам просто не дают полной информации ни о том, какие опасности им угрожают, ни о том, что есть нормальные роддома. Им рассказывают ужасы о родах в медицинском учреждении, но ничего не говорят о том, что, если начнется кровотечение, роженицу можно просто не успеть довезти до этого учреждения; им не рассказывают о том, что можно потерять ребенка… Школа «Современные родители» стремится именно к тому, чтобы женщины знали, какие у них есть возможности, в каких ситуациях им нужна помощь врача и в чем эта помощь может заключаться. Мы заботимся и о комфорте будущих мам, и об их безопасности, не жертвуя одним ради другого.

 

Центральной дискуссией круглого стола была, конечно, полемика между представителями официальной и так называемой «альтернативной» систем родовспоможения.

Александр НАУМОВ, автор книги «Домашние роды», считает принципиальными отличия между родами в роддоме и в домашних условиях.

Я сейчас работаю над книгой под названием «Два акушерства», где анализируется история развития современного акушерства. Знаете, что я для себя выяснил? Что за последние 100 лет медицинские нормы относительно продолжительности родов сократились в 3,5 раза, то есть современная женщина вынуждена рожать, грубо говоря, «сдавая нормы ГТО». Понятно, что в эти нормы заложена всемерная стимуляция родового процесса. Домашние роды, а уж тем более водные, - это, как правило, отсутствие стимуляции. Я принимаю домашние роды. Так вот, на 300 принятых родов не было сделано ни одного укола! Понимаете, что это значит?!

В домашних условиях отсутствует внешняя атрибутика родов: ритуальное бритье лобка, клизма, укладывание женщины навзничь и т.д. Если в роддоме муж «противопоказан», то дома он такой же полноправный участник родов, как и зачатия. В роддоме роды представляют собой гинекологическую операцию. Дома - это приход нового человека в мир.

Марк КУРЦЕР, главврач Центра планирования семьи и репродукции №1, изложил свои соображения о путях преодоления сложившегося кризиса отечественной официальной родовспомогательной системы.

Я настаиваю на том, что роды дома - это опаснейшая и неоправданная вещь. У нас нет пока критерия, по которому можно оценить риск летального исхода для матери, - о ребенке я уже не говорю (детская смертность по статистике значительно превышает материнскую). Возьмем, скажем, наш Центр, достаточно на сегодняшний день популярный. Практика показывает, что сколь бы ничтожен ни был процент женской смертности в родах (за 7 лет работы мы приняли 38 тыс. родов, умерло 2 женщины), она все же есть. Я анализировал материнскую смертность по Москве и могу сказать, что 90% этих смертей совершенно непредсказуемы! Большинство умерших - женщины, рожавшие через естественные родовые пути, очень редко - путем кесарева сечения, особенно планового.

Что происходит в родильном доме? Я могу рассказать о нашем Центре. Первый наш принцип - это постоянное получение объективной информации. Как правило, катастрофа, приводящая к необратимым последствиям, развивается в конце первого и во втором периоде родов. Так вот, с середины первого периода мы ведем постоянное мониторинговое наблюдение и за пациенткой, и за плодом. Можете ли вы представить себе что-либо подобное в домашних условиях? Второй наш принцип - обезболивание родов при желании роженицы. Да, есть небольшая группа пациенток, отказывающихся от обезболивания и действительно в нем не нуждающихся, обладающих высоким болевым порогом. Конечно, к ним обезболивание не применяется. Более того, я должен признаться, что на сегодняшний день мы имеем физическую возможность обезболить лишь 35% родов. Так что слухи о тотальной анестезии в роддомах, мягко говоря, сильно преувеличены. Третий принцип - дозированное введение необходимых препаратов. У нас оно проводится не с помощью обычных капельниц, а с помощью инфузомата, позволяющего учесть массу тела и прочие параметры. Согласитесь, все это абсолютно недостижимо дома!

 

При всем том необходимо констатировать, что мы (я имею в виду официальную медицину) проигрываем битву, потому что мы не слышим, что нам говорят. Пациенты уходят от нас. По моим данным, на домашние роды в Москве приходится лишь порядка 2500 родов в год. Однако если мы откроем периодическую печать, то увидим, что она полностью принадлежит «альтернативной» стороне. И каждая статья говорит о том, как все-таки плохи официальные родильные дома.

Официальной медицине необходима коренная перестройка. Первое и основное - нужно изменить менталитет медицинских работников - начиная с главного врача и врачей и кончая средним и младшим медперсоналом. Роженицам должно быть понятно, что они - главные действующие лица в процессе родов, а не бесправные пациентки, что им желают добра и действительно делают все возможное для того, чтобы роды протекали как можно благополучнее с медицинской точки зрения и комфортнее с бытовой. И второе, что нам необходимо, - время. Время для того, чтобы выполнить все разумные пожелания рожениц, так или иначе учитывающиеся «альтернативной» группой.

Мне кажется, наш Центр уже прошел немалое расстояние на этом пути. В нашем роддоме на родах может присутствовать муж, мать, сестра - кто угодно! У нас есть роды в воде. Точнее, мы их так называем. На самом деле второй и третий периоды родов никогда не проходят в воде, зато во время схваток теплая вода оказывает расслабляющее и обезболивающее действие. У нас практикуются и вертикальные роды, мы даже оснастили родблоки специальными канатами.

Должен сказать, что мне, как главному врачу Центра планирования семьи и репродукции №1, очень приятно, что ваш журнал выбрал именно нашу территорию для проведения круглого стола на столь насущную тему. Очень хочется надеяться, что «стороны», то есть представители официальной медицины и «альтернативного» родовспоможения, воспримут доводы друг друга адекватно и извлекут из них максимальную пользу - прежде всего для рожениц и детей.

Наталья РЫМАРЕНКО, представитель курсов по подготовке к родам «Рождество», считает, что основная задача курсов - именно подготовка женщин к родам - в стационаре или вне его.

На сегодняшний день в «Рождестве» нет преобладания домашних родов, к родам беременных женщин готовят исключительно акушеры с медицинским образованием. «Рождество» - как раз тот центр, который стоит «между» официальным и «альтернативным» родовспоможением. Наша задача - подготовить женщину к родам, причем подготовить ее так, чтобы она чувствовала себя комфортно не только в родильном доме, но и - если что-нибудь случится - в случае экстренных родов вне медицинского учреждения: в транспорте, на даче - где угодно. Она обязательно должна знать всю физиологию беременности и родов и не пугаться непредвиденных ситуаций. 

 

Евгений ЧЕРНУХА, руководитель I акушерского отделения Российского научно-исследовательского центра перинатологии, акушерства и гинекологии РАМН, представитель МЗ РФ, считает, что для того, чтобы домашние роды имели право на существование, необходимы определенные условия, которых в нашей стране пока нет.

Если бы та женщина, которая решилась рожать дома, пришла ко мне, поверьте: после разговора со мной она бы не решилась на домашние роды. Почему решение, скажем, о целесообразности и нецелесообразности стимуляции родов принимают люди, не имеющие ни специального образования, ни соответствующей медицинской практики? Я должен с полной ответственностью заявить, что за стимуляцию и вообще применение медикаментов без медицинских показаний к врачам применяются санкции - вплоть до уголовных.

Нам постоянно указывают на зарубежный опыт - главным образом Нидерландов, где действительно широко практикуются роды дома. Но давайте посмотрим, как там это налажено. В Нидерландах существует соответствующая законодательная база, а главное - там организованы специальные бригады «скорой акушерской помощи». У акушеров этой бригады всегда наготове акушерские сумки со всем необходимым инструментарием, при необходимости роженицу можно быстро доставить в стационар. А у нас - кто принимает роды дома? Вот я, профессор, акушер с сорокалетним стажем, - мне профессиональная совесть никогда не позволит заключать контракт на ведение домашних родов!

Ирина РЮМИНА, главный неонатолог МЗ РФ, координатор программ ВОЗ, рассказала о принятых в международной практике подходах к родовспоможению.

Если говорить о принципах Всемирной организации здравоохранения, мне бы хотелось процитировать один документ. Это отчет о совещании Европейского бюро ВОЗ, которое происходило в 1998 г. На этом совещании были приняты стратегические направления развития перинатальной помощи в Европейском регионе. Оговорюсь, что Европейский регион включает не только страны Восточной и Западной Европы, но и государства Центральной Азии. Так вот, в этом отчете были сформулированы 10 стратегических принципов перинатологии. Во-первых, помощь, оказываемая при нормальной беременности и родах, должна быть максимально демедикализована. Я понимаю, что это слово совсем не по-русски звучит, но другое очень трудно подобрать. То есть роды должны проходить с минимальным набором медикаментов. Далее, помощь должна соответствовать культурной традиции страны, и если в культурную традицию страны не входит, скажем, присутствие мужа (а есть такие страны), то оно и не пропагандируется. Однако это не исключает присутствия другого близкого человека (матери, сестры, подруги). Помощь должна основываться на проверенных научных данных. В частности, вопрос о водных родах дискутируется уже очень давно, и на настоящий момент нет научно обоснованных доказательств преимущества ведения нормальных родов в воде. Помощь должна быть многопрофильной, многодисциплинарной, а стало быть, ее должна оказывать не только акушерка, но и неонатологи, и психологи, и другие специалисты. И самое главное - помощь предполагает участие женщины в принятии решения.

В конце сентября 2001 г. в Барселоне прошел Конгресс по перинатальной медицине, принявший декларацию «Права матери и новорожденного». В этом документе речь, в частности, идет о необходимости введения во врачебную практику так называемого информированного согласия пациента на ту или иную медицинскую манипуляцию. Кроме того, как явствует из названия, в декларации говорится о правах не только женщин, но и самих младенцев.

 

Наталья ВАРТАПЕТОВА, советник российско-американского проекта «Мать и дитя», рассказала о результатах независимых международных исследований.

Два года тому назад была проведена работа по анализу всех видов акушерской помощи. Хочу обратить ваше внимание на то, что это исследование проводилось группой ученых, среди которых далеко не все были приверженцами традиционной акушерской стационарной помощи. Возглавляла группу американка, считавшая домашние роды под наблюдением и с помощью обученного персонала оптимальным способом родоразрешения. Так вот, в результате независимого исследования выяснилось, что показатели материнской смертности в странах, где подавляющее большинство женщин рожает в специальных акушерских стационарах, значительно ниже, чем в тех странах, где широко практикуются домашние роды.

И еще одно. Школы и курсы, занимающиеся подготовкой беременных женщин к родам, нередко именуют «альтернативными». А ведь мы даже не задумываемся, что, по сути дела, почти все, что они «проповедуют», полностью совпадает с международными рекомендации по ведению родов. Во-первых, всем беременным женщинам безусловно необходимо предродовое обучение. Во-вторых, несомненно, огромную позитивную роль играет присутствие близкого человека на родах, причем этот близкий человек (совсем не обязательно муж) тоже должен был обучен. Между прочим, научные исследования, проведенные нами в России, показывают, что 60% российских женщин не хотят рожать в присутствии мужа. Москва - это еще не вся Россия! Но зато почти 100% женщин хотят заранее знать человека, который будет принимать у них роды, - знать, что он достоин их доверия.

Помимо медицинских, обсуждались и психологические аспекты проблемы домашних родов, в частности - какого рода специалисты должны заниматься психологической поддержкой беременных и рожениц.

По мнению Галины ФИЛИППОВОЙ, перинатального психолога, психологическая поддержка беременных и рожениц - в равной степени проблема «альтернативных» и государственных организаций.

Никто не пытается оспорить тот факт, что психологическая поддержка беременной женщине нужна. Защитив именно на эту тему докторскую диссертацию по психологии, я с полной ответственностью могу вам сказать, что и в «альтернативных», как мы их здесь называем, центрах, и в государственных учреждениях психологов, которые действительно могут квалифицированно работать с беременными женщинами, с роженицами, - буквально единицы. Так что говорить о том, что в школах для беременных работают психологи, действительно подготовленные для этой работы, еще рано.

Есть и еще один аспект, на котором хотелось бы остановиться. Современные исследования свидетельствуют, что люди, идущие рожать в «альтернативные» структуры, отличаются определенными особенностями - как в семейных отношениях, так и вообще в отношении к миру. У них присутствует некий уровень неуверенности в себе, неуверенности в жизни и мире, а такая неуверенность не может не передаться их детям…

 

Марина ЛАНЦБУРГ, руководитель «Школы для пап и мам», настаивает на необходимости специальной психологической подготовки акушерского персонала.

Я хочу напомнить о том, что нельзя не учитывать запросы самих женщин. Кроме того, нужно принимать во внимание и личность врача, ведь врач играет чрезвычайно важную роль. Не случайно подавляющее большинство женщин хочет знать, кто будет принимать у них роды, заранее познакомиться со своим врачом. Ответственность женщины за собственные роды и уважение врачом этого ее права - это ведь исключительно важно.

Я подготовкой к родам занимаюсь десять лет, и за все это время только человек пять решились рожать дома, а не в роддоме. А чтобы женщина не убегала с порога роддома, убежденная, что все там ужасно, врачи должны еще в вузе проходить специальную психологическую подготовку. Сейчас в Юго-Западном округе мы вместе с другими врачами ведем специальные занятия с акушерами-гинекологами, учим их, как следует общаться с беременными женщинами, чтобы они доверяли врачам и акушеркам, которые будут принимать у них роды в роддоме.

И еще один момент. Мы как-то все время забываем, что беременность и роды - это начало материнства. И женщина в этот период нуждается в психологе не меньше, чем в акушере. Специалистов в этой области, как уже было сказано, сейчас катастрофически не хватает. Кое-что для решения этой проблемы уже делается. Скажем, мы с Галиной Григорьевной Филипповой совместно с Академией последипломного образования РФ ведем курсы по подготовке специалистов в области психологии родительства.

Подводя итог, Рубен НЕРСЕСЯН, заведующий Центром планирования семьи и репродукции Восточного административного округа, призвал присутствующих реалистически взглянуть на вещи и осознать, что выход из создавшейся проблемы - в реорганизации современной медицины, а не в развитии системы родовспоможения на дому.

Я представитель официальной медицины - и как таковой вынужден признать: человеколюбия в наших родовспомогательных учреждениях порой действительно не хватает. Но давайте не будем впадать в крайности. «Не ходите, дамы, в роддома рожать, рожайте только дома» - это непродуктивная позиция! Нужно понять одну простую вещь: на Западе одни условия, а у нас - другие. Там дома рожают только абсолютно здоровые женщины, а из роддома за ними при необходимости высылают дежурный реанимобиль, а то и вертолет. У нас, как вы понимаете, в ближайшем будущем это недостижимо. Необходимо направить усилия всех заинтересованных людей именно на реорганизацию и усовершенствование наших роддомов. И многое на этом пути уже сделано. В нашем родильном доме при Спасо-Перовском госпитале, например, может бесплатно рожать любая жительница Москвы. Присутствие мужа разрешено, причем предварительное посещение наших курсов по подготовке к родам - вовсе не обязательное условие: главное, чтобы мужчина в момент родов не был болен.

Вы скажете, что далеко не все роддома предоставляют подобные условия и возможности. Но, на мой взгляд, лучше потратить время и силы на поиски подходящего вам роддома, нежели принимать априорное решение о родах дома. Существует такая вещь, как Интернет, где есть куча сайтов и чатов, на которых женщины в мельчайших подробностях рассказывают об условиях, уровне медицинского обслуживания, стоимости услуг в разных роддомах. Можно узнать любые подробности. Журнал «9 МЕСЯЦЕВ», между прочим, публикует прекрасные обзоры роддомов.

Редакция журнала «9 МЕСЯЦЕВ» благодарна всем, кто нашел время и возможность принять участие в этом - столь важном - разговоре. Наш круглый стол собрал людей с разными, порой противоположными, позициями, но объединяет их одно: несомненная заинтересованность в улучшении отечественной системы родовспоможения. Мы уверены, что подобные обсуждения исключительно полезны и что такой конструктивный диалог помогает не только четко сформулировать саму проблему (что уже немало), но и наметить разумные и реалистичные пути ее разрешения.

 
 

1 Журнал «9 МЕСЯЦЕВ» сознательно не приводит названия школ и курсов по подготовке к родам, допускающих преступную недобросовестность при исполнении своих обязательств. Однако по этическим соображениям редакция «9 МЕСЯЦЕВ» вынуждена отказать одному из рекламных агентств в размещении в журнале рекламы курсов (с апрельского номера 2002 г.).
 

 

 

Источник фото: Shutterstock

Теги: естественные роды

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

5 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—5 из 5

Я-многодетная мама.Первенца рожала еще , в скажем так, советском роддоме.Несмотря на то, что, врач-мужчина был очень внимателен и деликатен, все было непонятно и стращно: зачем-то, без объяснений вкололи какой-то препарат, зачем-то прокололи плодный пузырь, зачем-то (объяснили так: ребенок мол крупный)рассекли промежность (этого никогда не прощу!),ребенка кормить принесли только на другой день(аргументация:у Вас все равно молока еще нет), накормленного то-ли донорским молоком, то-ли глюкозой, спящего.Потом, видимо, из-за практикуемого в то время, а может и по сей день,закапывания в глаза всем младенцам подряд какого-то препарата (не помню названия), у малыша загноился глаз. Выписалась из роддома на пятый день , сбоем, под расписку.Ужас!
Дочку в 96-м рожали тоже в роддоме, но на контрактной основе.Платили деньги не за отдельную палату с телевизором и холодильником, а за человеческое отношение и ,чтобы ребенок был все время со мной.Послеродовое совместное пребывание было спокойным и насколько возможным, приятным, но сами роды-это-что-то.Опять прокололи пузырь, в родовой было настолько холодно (на улице в это время было -20С), что какое там расслабиться, у меня зуб на зуб не попадал, а тут еще привели студентов-практикантов на меня поглазеть(у меня между прочим разрещения не спрашивали, как-будто я не человек, а подопытный кролик), мужа в родовую не пустили - не нашлось к мед.халату брюк).Слава богу родила сама , снебольшой трещинкой в том месте, где когда-то резали.
После всех "прелестей" роддомов решили с мужем рожать дома.Беременность наблюдалась в консультации, чтобы знать состояние свое и ребенка.Нашли бабушку, бывшую акушерку-фельдшера, которая принимала роды по деревням и в принципе, была знакома с разными ситуациями. Итог- без нервотрепки, и всех медицинских прелестей,вместе с любимым мужем родили сына.Немного порваалась( по тому самому злополучному шву, будь проклят тот день...).Дальше все было прекрасно и чудесно, пока тне приехала вызванная бригада скорой помощи, чтобы подтвердить рождение ребенка и понеслось: делегации из консультации, поликлинники, управления здравоохранения, лекции о моей безответственности и т.д и т.п. Занавес.
Четвертого, естественно, рожали снова дома.На этот раз период раскрытия пережидала в теплой ванне, очень помогает и расслабляет.А рожала стоя, опираясь руками на полотенцесушитель, очень удобно, работают все мышцы, не то что на спине, реально легче.Муж принял малыша и, мыеще немного отдохнув в теплой ванне, отправились спать.Продолжение было как в предыдущем случае, только в этом случае зав.детской поликлинникой на нас еще написала заявление в инспекцию по делам несовершеннолетних, что мы нарушаем право ребенка на мед.помощь. Слава богу инспектор, молодой пареньб, оказался нормальным человеком и на этом все закончилось.К сведению, последнему ребенку не делали ни одной прививки и благодаря этому,( а чему еще?) он за три года болел всешго три раза и то по причине прорезывания зубов.
Сейчас ждем пятого. Возраст, конечно, уже не лучший для рождения ребенка, но очень не хочется в роддом ( ну, если только вдруг произойдет чудо и у нас роженица стане главной фигурой родов и сможет сама выбирать как ей удобнее рожать), дома хочется, но уже набирает обороты ювенальная юстиция.В общем, есть над чем подумать.

10 февраля 2013

Я бабушка. Внучку рожали дома. Дети полностью отгородились от нас. Даже сообщили о рождении на другой день. Подробностей не знаю. Очень переживаю, как все пойдет дальше...

11 октября 2012

прикольный рассказ хотя ребенка жалко

23 марта 2012

я рожала в роддоме

23 марта 2012

Я бы хотела рожать в роддоме в отдельной комнате с ванной. А врача я позову, если что... Вот идеальная картинка!

18 февраля 2009

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Наталья Родина
Уже готовлюсь учить доченьку ползать! :)
Уже готовлюсь учить доченьку ползать! :)
Dina
Фото для конкурса
Фото для конкурса

Когда на сердце весна
Когда на сердце весна
Элина
Я и малышь в животике
Я и малышь в животике
Иоланта
Тридцатая неделя
Тридцатая неделя
Елена
Счастливое время)
Счастливое время)
Татьяна
Я до беременности
Я до беременности
yanagolubeva
мои 23 недели
мои 23 недели
Алинка
9 месяц
9 месяц
liliya.kosheleva@yandex.ru
Наше счастье
Наше счастье
наталия
самая красивая фигура для женщины. На обложку
самая красивая фигура для женщины. На обложку
АнастасиЯ
Счастье
Счастье
Маргарита
Уже скоро!
Уже скоро!


"Братик, я тебя очень люблю! Когда ты уже родишься???"
daryaanfiniti
Беременность 28 недель
Беременность 28 недель
Полина Кучер
Самая счастливая осень
Самая счастливая осень
Татьяна
Наш долгожданный!))
Наш долгожданный!))
Дина
Апельсиновое настроение
Апельсиновое настроение
Нина
Мечтаю на обложку!!!
Мечтаю на обложку!!!
Анжелика
фото-3
фото-3
Алёна
Нам 7 месяцев
Нам 7 месяцев
Ольга
На обложку )
На обложку )
Татьяна
Хочу на обложку)))
Хочу на обложку)))
Татьяна
Мои фото
Мои фото
Мария
Хочу на обложку
Хочу на обложку
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый