Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Женщина на грани нервного срыва
25 4

Психология и отношения

Женщина на грани нервного срыва

Психоз после родов

Рождение ребенка — это всегда радость для семьи. Но иногда эта радость может омрачаться тяжелым состоянием молодой мамы. Причем не только физическим, но и психическим...


Врач-психиатр, психотерапевт, канд. мед. наук,сотрудник кафедры психиатрии и медицинской психологии РГМУ, директор Института интегративной семейной терапии

Еще совсем недавно Наталья была веселой, жизнерадостной мо­лодой женщиной, ожидающей ребенка от своего горячо люби­мого мужа. Но долгожданные роды прошли очень тяжело: мас­сивное кровотечение подточило силы женщины. Пролежав в больнице месяц, домой она вернулась другим человеком: Виктор с трудом узнал в этой осунувшейся, усталой женщине свою жену.

Все время она проводила возле ребенка. Когда мама Наташи пред­лагала сменить ее на «боевом посту», она отказывалась, шумела, кри­чала на всех: «Оставьте нас, вы не сумеете о нем позаботиться. Не под­ходите к нему!». А еще через несколько дней она вдруг заявила, что ре­бенок болен, что он умирает, и стала давать ему какие-то лекарства, хо­тя врачи считали малыша совершенно здоровым. С большим трудом мать Наташи забрала у нее ребенка и вместе с зятем вызвала для доче­ри врача...

Если бы это не было сделано, последствия могли быть печальными как для самой Наташи, так и для ее малыша. После тяжелых родов и связанных с этим переживаний у женщины развился послеродовый психоз. Но благодаря вовремя проведенному лечению состояние матери стабилизировалось, и ни ей, ни ребенку опасность больше не угрожала.

Послеродовый психоз возникает в среднем у 0,1-1,2% родивших женщин. В 40-45% случаев это обус­ловлено психическим заболеванием матери, но чаще причина бывает связана с неблагоприятно протекав­шими родами, тяжелым физическим и психологичес­ким состоянием женщины.

Одним из наиболее часто встречающихся вариан­тов послеродового психоза является послеродовая депрессия.

Что это такое?

Послеродовый психоз — это одно из достаточно редких, но, к сожале­нию, тяжелых осложнений, которое встречается примерно у одной моло­дой мамы из тысячи. Проявляться он может самым различным образом.

До родов эти матери порой ничем не отличаются от других: ну кто из женщин, которые в самое ближайшее время собираются родить, не ис­пытывал чувство тревоги, страха или даже не мучился бессонницей?

Главные проблемы начинаются позже — как правило, во время ро­дов. А роды часто бывают очень тяжелыми — например, длительно про­текающими или проведенными путем кесарева сечения... Иногда при этом женщина теряет много крови или у нее возникает послеродовый сепсис (заражение крови). В возникновении послеродового психоза значитель­ную роль играет также фактор наследственности (если у матери был пос­леродовый психоз, то есть вероятность, что он будет и у дочери). Отмече­на и следующая закономерность: осложнения беременности и родов, ко­торые впоследствии предрасполагают к развитию послеродового психоза, чаще встречаются при определенных психологических структурах личнос­ти. Так, подобные осложнения чаще встречаются у женщин с ипохондри­ческими, астено-депрессивными и истероидными характеристиками.

Послеродовый психоз чаще бывает связан именно с тяжелым состо­янием здоровья женщины после родов. Психические же изменения, как правило, возникают не сразу, а спустя некоторое время — через нес­колько дней или даже недель. Обычно уже после выписки из роддома молодая мама возвраща­ется домой несколько подавленная. Вместо радости по поводу появ­ления ребенка она может испытывать другие, причем самые разные эмоции — от неприятия ребенка и злобы по отношению к нему до полного равнодушия. Отношение к другим родственникам также может постоянно меняться.

Если, несмотря на усталость, связанную с неустанной заботой о малыше, молодая мама не может уснуть, можно уже считать это поводом для беспокойства.

В дальнейшем поведение больной женщины, особенно по отно­шению к ребенку, продолжает оставаться необычным. Она может или вообще не подходить к малышу, или же, наоборот, не отходить от него ни на шаг и никого к нему не подпускать. Иногда она беспри­чинно начинает думать, что кто-то (в том числе и другие члены ее семьи) хочет причинить вред ее ребенку, убить его или украсть — это то, что психиатры называют бредом. Женщина может решить, что ребенок болен, и по этой причине без основания давать ему раз­личные лекарства, в том числе и довольно серьезные. Помимо бре­да, у нее могут развиться галлюцинации, в результате чего мать мо­жет совершенно не отвечать за свои поступки. Она может выбро­ситься из окна, причем вместе с ребенком, наброситься на родствен­ников, которые, как ей кажется, желают причинить вред малышу, и так далее.

 

Без медицинского вмешательства эти изменения могут прогрес­сировать и привести к самым непредсказуемым последствиям. В та­кой ситуации женщине необходимо лечение и уход под наблюдением врача, причем, как правило, с госпитализацией.

Риск возникновения послеродовых психозов наиболее высок после первых родов, при последующих беремен­ностях риск возникновения этого осложнения снижается.

Для профилактики послеродового психоза важна фи­зическая и психологическая подготовка женщины к родам. Исследования врачей показали, что в тех случаях, когда такая подготовка к материнству осуществлялась во время беременности, какие-либо психические нарушения воз­никали значительно реже, чем в тех случаях, когда она не проводилась.

Что делать?

Если в семье у кого-либо из ваших родственников или друзей сложилась такая ситуация, нужно как можно скорее начинать действовать. Только при помощи решительных мер можно сделать так, чтобы молодая мама и ее семья вернулись к нормальной жизни. Что же нужно сделать для того, чтобы женщина вышла из этого сос­тояния с минимальными потерями для себя и окружающих, в том числе для ребенка?

Обратиться к врачу.Это нужно сделать в первую очередь. Очень часто возникновение психоза связано именно с состоянием физического здоровья женщины. Поэтому чем раньше начато лече­ние, тем выше вероятность, что мама вернется к нормальной, полно­ценной жизни.

Итак, первым делом нужно обратиться к врачу-психиатру. Док­тор назначит лечение и вместе с терапевтом будет наблюдать за его ходом. Если возникнет необходимость, он назначит препараты, выводя­щие из психотического состояния, а также, если это нужно, препараты, которые помогут женщине сделать ее поведение более упорядоченным и менее опасным для нее и окружающих.

Если выяснится, что физическое состояние женщины находится под угрозой, то усилия врачей будут направлены на его улучшение. Если фи­зическое или психическое состояние женщины будет тяжелым, может потребоваться госпитализация. Поскольку женщина может не осозна­вать своей проблемы, то нельзя ожидать, что она сама обратиться к вра­чу. Обратиться к специалисту должны ее родственники, пригласив док­тора домой или убедив женщину в необходимости консультации в стаци­онаре. При этом не исключено, что во благо молодой мамы возникнет необходимость придумать какой-нибудь благовидный повод для обще­ния с психиатром.

Особо следует сказать об отношении к психиатрам. Это только в на­шей стране визит к этому доктору считается несмываемым пятном на всю жизнь; во всех цивилизованных странах посещение любого врача, в том числе и психиатра, — это нормальное явление. Если человек болен, то ему нужно обратиться за помощью, причем именно к соответствую­щему специалисту. Поэтому не стоит из-за предрассудков прошлых де­сятилетий рисковать здоровьем и будущим молодой матери.

 

Обеспечить уход за матерью и ребенком.Если молодая мама ве­дет себя с ребенком неадекватно, очень важно первым делом изолиро­вать ее от него. Нужно, например, нанять опытную няню или оставить ребенка на попечении бабушки. Иными словами, с ребенком должен быть человек, способный обеспечить ему должный уход.

Кто-то из членов семьи должен проводить значительное время с ма­терью: общаться с ней, поддерживать, отвлекать от тягостных мыслей или, в случае если она задумает что-то плохое, не дать ей совершить на­силие над собой. Если же хотя бы однажды такая попытка была, нужно немедленно обратиться к врачам — вызывать бригаду скорой психиат­рической помощи. В таком состоянии женщине очень опасно находить­ся дома, особенно вместе с ребенком.

Если мама получает нейролептики (лекарства, выводящие из психо­за), то в это время кормить ребенка грудью нельзя. Лекарство накапли­вается в грудном молоке в опасных дозах и может негативно влиять на здоровье малыша.

Поддержка близких.В любом случае, где бы ни находилась женщи­на — дома или в больнице, — в эти дни ей особенно необходима под­держка близких для нее людей. Доказано, что при наличии близких лю­дей, которые на протяжении «острого» периода заботились о молодой матери и психологически поддерживали ее, женщины выходили из пси­хоза быстрее и легче, чем те, поддержать которых было некому.

Поэтому — поддерживайте ее. Утешайте, когда она плачет, говори­те с ней о будущем, о том, как будет хорошо, когда она будет чувствовать себя лучше. Если же вам кажется, что она говорит о том, чего на самом деле нет (например, если она считает, что ее ребенка хотят отравить, от­нять от нее), не старайтесь разубедить ее в этом. Иначе женщина может только утвердиться в своем мнении и такие высказывания будут продол­жаться дольше.

Психотерапия.Очень полезна этим женщинам и психотерапия, работа с психологом. Единственное условие: для того чтобы это пошло молодой матери на пользу, подключать психотерапевта нужно только после того как «острое» состояние миновало и врач считает, что время для такой работы уже наступило.

Иногда бывает полезно сочетать работу специалиста, который бу­дет заниматься индивидуально с мамой, и семейного психотерапевта, который «работает» со всей семьей. Это может помочь другим членам семьи понять, что происходит с молодой матерью, и научиться общать­ся друг с другом и с ней так, чтобы в дальнейшем ее состояние не ухуд­шалось.

Для самой женщины работа с психологом действительно очень важна. Ведь по мере того, как она начинает выздоравливать, «прихо­дить в себя», у нее появляется чувство вины перед своим ребенком: из-за своей болезни она не смогла быть с ним в тот период, когда была ему особенно необходима. Психотерапевт может помочь молодой маме ра­зобраться в своих чувствах, направить их в позитивное русло, помочь женщине освоиться с новой для нее ролью — ролью матери и стать действительно хорошей мамой для своего малыша.

Что дальше?

Как правило, в большинстве случаев послеродовый психоз заканчи­вается выздоровлением. Но для этого очень важно соблюдать все сро­ки приема лекарств — не прекращать лечения, когда «стало лучше». Лечение должно проводиться только под контролем врача.

Если и до родов у женщины были эпизодические перепады настро­ения, то они не исчезнут. Но, во всяком случае, при помощи лекарств молодая мама выйдет из «острого» состояния, когда с ней может слу­читься что-то действительно серьезное. Ведь при своевременном обра­щении к врачу и адекватном лечении это расстройство может исчезнуть без следа.

Для того чтобы процесс выздоровления проходил по возможности быстрее и качественнее, нужно обеспечить молодой матери для этого все условия: полноценный отдых, здоровый сон, общение с близкими людьми... Некоторое время после выхода из этого состояния женщине нужно принимать препараты, которые помогут ее организму быстрее и полнее справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни: вита­мины, ноотропные препараты («поддерживающие» нервную систему), другие лекарства.

И тогда — конечно, не сразу, а через несколько недель, — молодая мама сможет наконец сделать то, что она не могла сделать сразу после рождения ребенка, — уделить ему столько внимания, сколько ему нуж­но, и подарить ему ту любовь, которая ему сейчас так нужна...

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье семейные отношения

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

25 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 25

То ли наше поколение слабое , то ли в советское время об этом молчали . Но я считаю, что с таким диагнозом женщин больше , чем 1,2%

8 декабря 2016 23:23

Родилась долгожданная первая дочка. Беременность и роды были идеальными , но спустя 3 недели после родов попала в психушку - в клинику на ул. 8 Марта в Москве причём 8-го марта . Теперь , терпеть не могу этот праздник ;) А случилось все как по сценарию : отказывалась всем давать ребёнка , начались колики, она орала , я не высыпалась , потом вообще началась бессонница . На груди начался лактостаз. Не был сил даже кушать приготовить . Вот и картина маслом : муж на работе , жена голодная с синяками под глазами и орущим ребёнком . Потом начался психоз , но я не осозновала это: мне казалось , что началась война с Сирией (из любого угла о ней говорили бл...)), всем пипец , будет ядерная война и пора валить на Урал . Там мой муж должен был построить летающий корабль и мы должны были улететь на Луну. Я даже составляла списки кого возьмём с собой . Помимо друзей и родственников был ещё и доктор Коморовский (!). Потом мне стало казаться , что нас преследует душа мертвой бабки (хозяйка квартиры, она действительно умерла , но в другом месте). Короче , 2,5 недели я пролежала в больнице , галапередол, цикладол, капельницы . Муж приезжал постоянно. Таблетки пила ещё 3 месяца дома. Очень жаль , что ребёнка не кормила грудью - за это обиднее всего . Очень хочу второго , а муж боится . Говорит , больше такого он не переживёт . Сейчас смеёмся над этой ситуацией. Но стремно перед свекровью и родственниками . Я для них теперь не авторитет, а сумасшедшая мамзель .

8 декабря 2016 23:19

У меня после родов был психоз на сексуальную тему, казалось что после сильных разрывов и начавшихся проблем с каловыделением я больше не способна на секс, что наша с мужем половая жизнь закончена, он меня ванючку такую вот-вот бросит и уйдет к любовнице. Пила успокоительные, а вскоре когда выяснилось что у меня нет молока и навряд ли будет (это наследственное, у матери тоже его не было и меня выкормили смесями), взялась за спиртное, а мужа начала подозревать в изменах ревновала дико, устраивала сцены. Но потом в голове начало проясняться и пришли здравые идеи. Мы приспособились к взаимному оральному сексу, и удовлетворяли так друг друга полтора года, за которые я успокоилась - мол, продолжаем супружескую жизнь хоть так. И мужу снова стала верить, что он не изменяет. А через полгода наконец решились позаниматься обычным вагинальным, и выяснилось что у меня там уже все зажило, я прям как девочка стала, и оргазмы никуда не делись - в общем все страхи выветрились моментально, а со временем и геморрой у меня вылечился, благодаря облепихе и свечам. Теперь вспоминаю свои послеродовые страхи с улыбкой. Недавно мы захотели завести второго, и уже решено - буду рожать кесаревым.

26 января 2015 23:31

С мужем живем уже 10 лет... в 2012 году забеременела,но случился выкидыш,чистка..через месяц мы поженились с мужем... Через полгода я снова забеременала...беременность протекала отлично,роды были чудесные(рожали с мужем)... Родила сама,без кесарево...одна проблемка была..очень долго меня зашивали... Потом три дня в роддоме....ребенок потерял 300 гр в весе...акушерка меня запугала,мол очень плохо..Дома начался кошмар.. начался Послеродовой синдром...Помогала свекровь,но как то она очень быстро помогала..бегом купаем,бегом вытираем,бегом носик чистим..вообщем все делали очень быстро...У меня случился бзик из-за кормления,мне постоянно казалось,что у меня нехватает молока... Потом мне стало казаться,что меня снимают в реалити-шоу...что мол свекровь и муж на мне зарабатывают деньги... И через неделю меня повезли в психушку.. Потом оказывается (остальное я помню очень смутно) меня направляют в больницу и врезают мне матку(пошло осложнение какое то) я до сих пор незнаю,из-за чего мне ее вырезали( медицинская моя карточка куда-то пропала). Вообщем я наверное гдето месяц лежу в больнице,а потом меня снова из больницы везут в психушку... Вот второй мой приезд и последующие дни я помню хорошо...Мне все равно кажется,что это все реалити-шоу... Это было кошмарно..Каждую неделю приезжал муж(лежала в другом городе),поддерживал меня,но я ему не верила,все равно стояла на своем,что на мне зарабатывают деньги.. Через месяц меня выписывают домой..Ребенку уже 3 месяца.. Долго я была на тормозе..Пила таблетки Кетилепт.. через два месяца,я поняла,что никакого реалити-шоу не было,т.е.начала приходить в себя(наверное благодаря мужу,не разу не упрекнул,что я там лежала)...Через 6 месяцев поняла,что в таблетках не нуждаюсь,т.к.они клонили меня только в сон.Сейчас ребенку годик и три месяца..Я чувствую себя отлично))) Люблю Своего ребенка и мужа))) К врачу больше не ходила..и ходить не хочу..не вижу в этом смысла)) Главное поддержка любимых людей!!!!

26 октября 2014

Да я тоже не думала что бывает жуткий деприсняк после родов,во первых вовремя беременности мне сказали делать оборт,то что родится ребенок даун,я отказалась,и стала объезжать других врачей но у всех мнения расходились!В итоге я родила здорового ребенка,в роддоме ребенок за 3дня много в весе потерял,ц меня разошелся шов,и в итоге я перестала спать ночами,сон куда то делся,и башню начало рвать,на 2неделю когда не было сна,в итоге положили в психушку,там они меня месяц выхаживали,потом отпустили домой с кучей антидеприсантов,но пила я их не долго так как поняла что эти тэблы меня еще сильней загоняют,пила только снотворные,потом начала востанавливаться.

5 ноября 2013 13:04

В 1985г.- послеродовый психоз после рождения дочери. принимала(страшно вспоминать. но все помню)инсулин инекции, галопиридол- ...вышла с психбольницы полнейшим идиотом... спасибо папе... Встречаю мам.там лечащихся - до сих пор не вышли из этого состояния- как они лечат???

15 июля 2013 22:47

Oyyyy devvoochki u menya seychas takoy psihos, voobschem nachalsa posle rodov moey dochke 5 mesyazov seychas, u menya dlitsa poslerodovoy psihos tri mesyaza. Postoyano strahi bous vseh i vsego oyyyyyyyy kak eto trudno pereschivat roschaesch eto tosche ochen trudno , dammm proleschala ya v psihuschke mesyaz vrode legche stalo no vseravno nahodit

26 июня 2013

U menia toje takoe sluchilos,bilo uverena,chto doch balna,tochnee daun,vse pitalis pomoch no patom ya sasa vishla iz etogo i ponela,chto eto ya balna a ne doch,no seychas neochen xorosho chuvstuyu sebia,xochica lichica ,no ne znayu dast li eto chto to...boyus likarstvo pit..

7 февраля 2013

Спасибо за статью!очень доступно написано и интересно.Полезно как для молодых мам,так и для врачей.

20 января 2013

я родила 1 октября 2009 года 18 дней просидела в роддоме как в тюрьме а на 18 день у меня сорвало крышу я начала кричать что отказываюсь от ребенка врачи вызвали мужа но видно мой гинеколог сразу понял что со мной идал мужу телефон психиатора поехали мы к психиатору она мне выписала фенибут афабозол начала принимать стало лучше и я бросила итог попала в психушку сначала на две недели потом на три месяца в итоге мой "пушкин" соловьев александр сергеевич поставил мне диагноз шизофрения манифестный период после второго попадания в дурку "пушкин" сказал мне что если не будешь пить таблетки останешься на всю жизнь у нас после выписки из дурки пила год галоперидол и циклодол ребенку 3 года я вспоминаю это как страшный сон

6 января 2013

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.


Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый