Еще совсем недавно Наталья была веселой, жизнерадостной молодой женщиной, ожидающей ребенка от своего горячо любимого мужа. Но долгожданные роды прошли очень тяжело: массивное кровотечение подточило силы женщины. Пролежав в больнице месяц, домой она вернулась другим человеком: Виктор с трудом узнал в этой осунувшейся, усталой женщине свою жену.
Все время она проводила возле ребенка. Когда мама Наташи предлагала сменить ее на «боевом посту», она отказывалась, шумела, кричала на всех: «Оставьте нас, вы не сумеете о нем позаботиться. Не подходите к нему!». А еще через несколько дней она вдруг заявила, что ребенок болен, что он умирает, и стала давать ему какие-то лекарства, хотя врачи считали малыша совершенно здоровым. С большим трудом мать Наташи забрала у нее ребенка и вместе с зятем вызвала для дочери врача...
Если бы это не было сделано, последствия могли быть печальными как для самой Наташи, так и для ее малыша. После тяжелых родов и связанных с этим переживаний у женщины развился послеродовый психоз. Но благодаря вовремя проведенному лечению состояние матери стабилизировалось, и ни ей, ни ребенку опасность больше не угрожала.
Послеродовый психоз возникает в среднем у 0,1-1,2% родивших женщин. В 40-45% случаев это обусловлено психическим заболеванием матери, но чаще причина бывает связана с неблагоприятно протекавшими родами, тяжелым физическим и психологическим состоянием женщины.
Одним из наиболее часто встречающихся вариантов послеродового психоза является послеродовая депрессия.
Что это такое?
Послеродовый психоз — это одно из достаточно редких, но, к сожалению, тяжелых осложнений, которое встречается примерно у одной молодой мамы из тысячи. Проявляться он может самым различным образом.
До родов эти матери порой ничем не отличаются от других: ну кто из женщин, которые в самое ближайшее время собираются родить, не испытывал чувство тревоги, страха или даже не мучился бессонницей?
Главные проблемы начинаются позже — как правило, во время родов. А роды часто бывают очень тяжелыми — например, длительно протекающими или проведенными путем кесарева сечения... Иногда при этом женщина теряет много крови или у нее возникает послеродовый сепсис (заражение крови). В возникновении послеродового психоза значительную роль играет также фактор наследственности (если у матери был послеродовый психоз, то есть вероятность, что он будет и у дочери). Отмечена и следующая закономерность: осложнения беременности и родов, которые впоследствии предрасполагают к развитию послеродового психоза, чаще встречаются при определенных психологических структурах личности. Так, подобные осложнения чаще встречаются у женщин с ипохондрическими, астено-депрессивными и истероидными характеристиками.
Послеродовый психоз чаще бывает связан именно с тяжелым состоянием здоровья женщины после родов. Психические же изменения, как правило, возникают не сразу, а спустя некоторое время — через несколько дней или даже недель. Обычно уже после выписки из роддома молодая мама возвращается домой несколько подавленная. Вместо радости по поводу появления ребенка она может испытывать другие, причем самые разные эмоции — от неприятия ребенка и злобы по отношению к нему до полного равнодушия. Отношение к другим родственникам также может постоянно меняться.
Если, несмотря на усталость, связанную с неустанной заботой о малыше, молодая мама не может уснуть, можно уже считать это поводом для беспокойства.
В дальнейшем поведение больной женщины, особенно по отношению к ребенку, продолжает оставаться необычным. Она может или вообще не подходить к малышу, или же, наоборот, не отходить от него ни на шаг и никого к нему не подпускать. Иногда она беспричинно начинает думать, что кто-то (в том числе и другие члены ее семьи) хочет причинить вред ее ребенку, убить его или украсть — это то, что психиатры называют бредом. Женщина может решить, что ребенок болен, и по этой причине без основания давать ему различные лекарства, в том числе и довольно серьезные. Помимо бреда, у нее могут развиться галлюцинации, в результате чего мать может совершенно не отвечать за свои поступки. Она может выброситься из окна, причем вместе с ребенком, наброситься на родственников, которые, как ей кажется, желают причинить вред малышу, и так далее.
Без медицинского вмешательства эти изменения могут прогрессировать и привести к самым непредсказуемым последствиям. В такой ситуации женщине необходимо лечение и уход под наблюдением врача, причем, как правило, с госпитализацией.
Риск возникновения послеродовых психозов наиболее высок после первых родов, при последующих беременностях риск возникновения этого осложнения снижается.
Для профилактики послеродового психоза важна физическая и психологическая подготовка женщины к родам. Исследования врачей показали, что в тех случаях, когда такая подготовка к материнству осуществлялась во время беременности, какие-либо психические нарушения возникали значительно реже, чем в тех случаях, когда она не проводилась.
Что делать?
Если в семье у кого-либо из ваших родственников или друзей сложилась такая ситуация, нужно как можно скорее начинать действовать. Только при помощи решительных мер можно сделать так, чтобы молодая мама и ее семья вернулись к нормальной жизни. Что же нужно сделать для того, чтобы женщина вышла из этого состояния с минимальными потерями для себя и окружающих, в том числе для ребенка?
Обратиться к врачу. Это нужно сделать в первую очередь. Очень часто возникновение психоза связано именно с состоянием физического здоровья женщины. Поэтому чем раньше начато лечение, тем выше вероятность, что мама вернется к нормальной, полноценной жизни.
Итак, первым делом нужно обратиться к врачу-психиатру. Доктор назначит лечение и вместе с терапевтом будет наблюдать за его ходом. Если возникнет необходимость, он назначит препараты, выводящие из психотического состояния, а также, если это нужно, препараты, которые помогут женщине сделать ее поведение более упорядоченным и менее опасным для нее и окружающих.
Если выяснится, что физическое состояние женщины находится под угрозой, то усилия врачей будут направлены на его улучшение. Если физическое или психическое состояние женщины будет тяжелым, может потребоваться госпитализация. Поскольку женщина может не осознавать своей проблемы, то нельзя ожидать, что она сама обратиться к врачу. Обратиться к специалисту должны ее родственники, пригласив доктора домой или убедив женщину в необходимости консультации в стационаре. При этом не исключено, что во благо молодой мамы возникнет необходимость придумать какой-нибудь благовидный повод для общения с психиатром.
Особо следует сказать об отношении к психиатрам. Это только в нашей стране визит к этому доктору считается несмываемым пятном на всю жизнь; во всех цивилизованных странах посещение любого врача, в том числе и психиатра, — это нормальное явление. Если человек болен, то ему нужно обратиться за помощью, причем именно к соответствующему специалисту. Поэтому не стоит из-за предрассудков прошлых десятилетий рисковать здоровьем и будущим молодой матери.
Обеспечить уход за матерью и ребенком. Если молодая мама ведет себя с ребенком неадекватно, очень важно первым делом изолировать ее от него. Нужно, например, нанять опытную няню или оставить ребенка на попечении бабушки. Иными словами, с ребенком должен быть человек, способный обеспечить ему должный уход.
Кто-то из членов семьи должен проводить значительное время с матерью: общаться с ней, поддерживать, отвлекать от тягостных мыслей или, в случае если она задумает что-то плохое, не дать ей совершить насилие над собой. Если же хотя бы однажды такая попытка была, нужно немедленно обратиться к врачам — вызывать бригаду скорой психиатрической помощи. В таком состоянии женщине очень опасно находиться дома, особенно вместе с ребенком.
Если мама получает нейролептики (лекарства, выводящие из психоза), то в это время кормить ребенка грудью нельзя. Лекарство накапливается в грудном молоке в опасных дозах и может негативно влиять на здоровье малыша.
Поддержка близких. В любом случае, где бы ни находилась женщина — дома или в больнице, — в эти дни ей особенно необходима поддержка близких для нее людей. Доказано, что при наличии близких людей, которые на протяжении «острого» периода заботились о молодой матери и психологически поддерживали ее, женщины выходили из психоза быстрее и легче, чем те, поддержать которых было некому.
Поэтому — поддерживайте ее. Утешайте, когда она плачет, говорите с ней о будущем, о том, как будет хорошо, когда она будет чувствовать себя лучше. Если же вам кажется, что она говорит о том, чего на самом деле нет (например, если она считает, что ее ребенка хотят отравить, отнять от нее), не старайтесь разубедить ее в этом. Иначе женщина может только утвердиться в своем мнении и такие высказывания будут продолжаться дольше.
Психотерапия. Очень полезна этим женщинам и психотерапия, работа с психологом. Единственное условие: для того чтобы это пошло молодой матери на пользу, подключать психотерапевта нужно только после того как «острое» состояние миновало и врач считает, что время для такой работы уже наступило.
Иногда бывает полезно сочетать работу специалиста, который будет заниматься индивидуально с мамой, и семейного психотерапевта, который «работает» со всей семьей. Это может помочь другим членам семьи понять, что происходит с молодой матерью, и научиться общаться друг с другом и с ней так, чтобы в дальнейшем ее состояние не ухудшалось.
Для самой женщины работа с психологом действительно очень важна. Ведь по мере того, как она начинает выздоравливать, «приходить в себя», у нее появляется чувство вины перед своим ребенком: из-за своей болезни она не смогла быть с ним в тот период, когда была ему особенно необходима. Психотерапевт может помочь молодой маме разобраться в своих чувствах, направить их в позитивное русло, помочь женщине освоиться с новой для нее ролью — ролью матери и стать действительно хорошей мамой для своего малыша.
Что дальше?
Как правило, в большинстве случаев послеродовый психоз заканчивается выздоровлением. Но для этого очень важно соблюдать все сроки приема лекарств — не прекращать лечения, когда «стало лучше». Лечение должно проводиться только под контролем врача.
Если и до родов у женщины были эпизодические перепады настроения, то они не исчезнут. Но, во всяком случае, при помощи лекарств молодая мама выйдет из «острого» состояния, когда с ней может случиться что-то действительно серьезное. Ведь при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении это расстройство может исчезнуть без следа.
Для того чтобы процесс выздоровления проходил по возможности быстрее и качественнее, нужно обеспечить молодой матери для этого все условия: полноценный отдых, здоровый сон, общение с близкими людьми... Некоторое время после выхода из этого состояния женщине нужно принимать препараты, которые помогут ее организму быстрее и полнее справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни: витамины, ноотропные препараты («поддерживающие» нервную систему), другие лекарства.
И тогда — конечно, не сразу, а через несколько недель, — молодая мама сможет наконец сделать то, что она не могла сделать сразу после рождения ребенка, — уделить ему столько внимания, сколько ему нужно, и подарить ему ту любовь, которая ему сейчас так нужна...
Анна
Здравствуйте! У меня похожая ситуация на "та же история" .
9 декабря 2016 11:05Я до родов в жизни не знала, что такое депрессия и всегда думала, что это сказки и выдумка про послеродовую депрессию, и даже смеялась, когда слышала такие истории и не верила, но как же я ошибалась! Я в жизни не пожелаю никому (даже злейшему врагу) пройти через то, что я прошла!
Теперь я знаю, что депрессия у меня была 100%(и то что это на фоне гармонов), но мне кажется, что и что-то похожее на психоз было.
Мы с мужем захотели ребнка и я забеременела с первого раза. Потом сложные роды с большой кровопотерей (впоследствии развилась железодефицитная анемия (чуть не теряла сознание, кислорода все время не хватало, нечем дышать, немела нога и полголовы) и геморрой с трещиной (поход в туалет - это было "миссия не выполнима" через адскую боль и все время с кровью)). У меня с первых дней после родов были мысли, что это мой ребенок виноват во всем этом и мне казалось что он умрет, а мне и не жаль его, типа так и должно быть (Боже, как же я теперь виню себя за ту себя прошлую и за свои дурацкие мысли). Теперь я понимаю, что люблю своего сыночка больше жизни, а тогда у меня было полное равнодушие к нему. Когда нас выписали с роддома, муж все время на работе с утра до вечера пять дней в неделю, на выходных куча дел (но я все равно ему очень благодарна, он старался помочь мне с ребенком ночью, как мог). Я с ребенком все время (кроме позднего вечера и ночи) одна, самой надо лечиться, так как все болит, со всех сторон, ребенком нужно заниматься, я еще и грудью кормила, надо было убрать в квартире, постирать, поутюжить (пеленки ребенку утюжила с двух сторон, вещи то же тщательно), мужу покушать приготовить, вобщем у меня начало сносить крышу, еще у меня был сдвиг по поводу стерильности, соски бутылочки тщательно кипятились и вымывались, игрушки то же, руки я мыла по миллиону раз на день, чтобы не дай Бог ничем не заразить ребенка и самой не заразиться (на пальцах уже начала проявляться болезненная аллергия). Когда был лактостаз, температура поднималась до 40, был сильный озноб, и я сцеживалась постоянно, грудь болела и твердела, я носилась с грудью, ванночками, свечами и градусником, и в таком режиме n- е количество дней, пока как-то раз у меня не выпал градусник из рук, и тут все - крышу снесло окончательно. Мне начало казаться, что ртуть проникла мне под кожу и теперь я безнадежно больна, то что ртуть на полу и не вытирается, и мы все дышим ею и травимся. Потом хуже- мне начало казаться, что все меня хотят отравить и подкладывают в еду отраву, я боялась есть, и по той же причине пить таблетки и вообще принимать какое-либо лекарство. Потом мне казалось, что за нами все время кто-то наблюдает, типа инопланетян, даже в какой-то момент показалось,что они нами управляют.
Причем это все я не рассказывала никому, боялась, что меня сочтут ненормальной (а моя мама меня такой и считала, особенно когда увидела, как я иду в церковь, чтобы покаяться, т.к. думала, что мне уже точно конец придет и хоть на последок исповедаться в своих грехах, чтоб на тот свет не такой грешной отправиться). И все это висело тяжестью (как булыжник) у меня на душе (было очень тяжело) и даже паника (только тогда я не знала, что это такое, т.к. это было впервые) как-то случилась (вызывали скорую), и постоянный страх, волнение, переживание (сердцебиение почти всегда было учащенным) и эти дурацкие навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться, а также постоянные слезы, обиды и чуть не истерики. Мне ставили еще и всд, выписывали адаптол и фенибут, психотерапевт прописывал антидепрессанты и транквилизаторы, но стоит ли говорить, что я их не принимала, т.к. боялась (и продолжала мучаться). Вобщем, как вспомню, так вздрогну. Слава Богу все обошлось и без больницы. Только теперь мне так стыдно перед всеми (особенно перед моим ребенком, которого я очень сильно люблю и который ни в чем не виноват) и очень виню себя за то что со мной случилось((
Та же история 2
То ли наше поколение слабое , то ли в советское время об этом молчали . Но я считаю, что с таким диагнозом женщин больше , чем 1,2%
8 декабря 2016 23:23Та же история
Родилась долгожданная первая дочка. Беременность и роды были идеальными , но спустя 3 недели после родов попала в психушку - в клинику на ул. 8 Марта в Москве причём 8-го марта . Теперь , терпеть не могу этот праздник ;) А случилось все как по сценарию : отказывалась всем давать ребёнка , начались колики, она орала , я не высыпалась , потом вообще началась бессонница . На груди начался лактостаз. Не был сил даже кушать приготовить . Вот и картина маслом : муж на работе , жена голодная с синяками под глазами и орущим ребёнком . Потом начался психоз , но я не осозновала это: мне казалось , что началась война с Сирией (из любого угла о ней говорили бл...)), всем пипец , будет ядерная война и пора валить на Урал . Там мой муж должен был построить летающий корабль и мы должны были улететь на Луну. Я даже составляла списки кого возьмём с собой . Помимо друзей и родственников был ещё и доктор Коморовский (!). Потом мне стало казаться , что нас преследует душа мертвой бабки (хозяйка квартиры, она действительно умерла , но в другом месте). Короче , 2,5 недели я пролежала в больнице , галапередол, цикладол, капельницы . Муж приезжал постоянно. Таблетки пила ещё 3 месяца дома. Очень жаль , что ребёнка не кормила грудью - за это обиднее всего . Очень хочу второго , а муж боится . Говорит , больше такого он не переживёт . Сейчас смеёмся над этой ситуацией. Но стремно перед свекровью и родственниками . Я для них теперь не авторитет, а сумасшедшая мамзель .
8 декабря 2016 23:19Настя
У меня после родов был психоз на сексуальную тему, казалось что после сильных разрывов и начавшихся проблем с каловыделением я больше не способна на секс, что наша с мужем половая жизнь закончена, он меня ванючку такую вот-вот бросит и уйдет к любовнице. Пила успокоительные, а вскоре когда выяснилось что у меня нет молока и навряд ли будет (это наследственное, у матери тоже его не было и меня выкормили смесями), взялась за спиртное, а мужа начала подозревать в изменах ревновала дико, устраивала сцены. Но потом в голове начало проясняться и пришли здравые идеи. Мы приспособились к взаимному оральному сексу, и удовлетворяли так друг друга полтора года, за которые я успокоилась - мол, продолжаем супружескую жизнь хоть так. И мужу снова стала верить, что он не изменяет. А через полгода наконец решились позаниматься обычным вагинальным, и выяснилось что у меня там уже все зажило, я прям как девочка стала, и оргазмы никуда не делись - в общем все страхи выветрились моментально, а со временем и геморрой у меня вылечился, благодаря облепихе и свечам. Теперь вспоминаю свои послеродовые страхи с улыбкой. Недавно мы захотели завести второго, и уже решено - буду рожать кесаревым.
26 января 2015 23:31Тата
С мужем живем уже 10 лет... в 2012 году забеременела,но случился выкидыш,чистка..через месяц мы поженились с мужем... Через полгода я снова забеременала...беременность протекала отлично,роды были чудесные(рожали с мужем)... Родила сама,без кесарево...одна проблемка была..очень долго меня зашивали... Потом три дня в роддоме....ребенок потерял 300 гр в весе...акушерка меня запугала,мол очень плохо..Дома начался кошмар.. начался Послеродовой синдром...Помогала свекровь,но как то она очень быстро помогала..бегом купаем,бегом вытираем,бегом носик чистим..вообщем все делали очень быстро...У меня случился бзик из-за кормления,мне постоянно казалось,что у меня нехватает молока... Потом мне стало казаться,что меня снимают в реалити-шоу...что мол свекровь и муж на мне зарабатывают деньги... И через неделю меня повезли в психушку.. Потом оказывается (остальное я помню очень смутно) меня направляют в больницу и врезают мне матку(пошло осложнение какое то) я до сих пор незнаю,из-за чего мне ее вырезали( медицинская моя карточка куда-то пропала). Вообщем я наверное гдето месяц лежу в больнице,а потом меня снова из больницы везут в психушку... Вот второй мой приезд и последующие дни я помню хорошо...Мне все равно кажется,что это все реалити-шоу... Это было кошмарно..Каждую неделю приезжал муж(лежала в другом городе),поддерживал меня,но я ему не верила,все равно стояла на своем,что на мне зарабатывают деньги.. Через месяц меня выписывают домой..Ребенку уже 3 месяца.. Долго я была на тормозе..Пила таблетки Кетилепт.. через два месяца,я поняла,что никакого реалити-шоу не было,т.е.начала приходить в себя(наверное благодаря мужу,не разу не упрекнул,что я там лежала)...Через 6 месяцев поняла,что в таблетках не нуждаюсь,т.к.они клонили меня только в сон.Сейчас ребенку годик и три месяца..Я чувствую себя отлично))) Люблю Своего ребенка и мужа))) К врачу больше не ходила..и ходить не хочу..не вижу в этом смысла)) Главное поддержка любимых людей!!!!
26 октября 2014Тася'
Да я тоже не думала что бывает жуткий деприсняк после родов,во первых вовремя беременности мне сказали делать оборт,то что родится ребенок даун,я отказалась,и стала объезжать других врачей но у всех мнения расходились!В итоге я родила здорового ребенка,в роддоме ребенок за 3дня много в весе потерял,ц меня разошелся шов,и в итоге я перестала спать ночами,сон куда то делся,и башню начало рвать,на 2неделю когда не было сна,в итоге положили в психушку,там они меня месяц выхаживали,потом отпустили домой с кучей антидеприсантов,но пила я их не долго так как поняла что эти тэблы меня еще сильней загоняют,пила только снотворные,потом начала востанавливаться.
5 ноября 2013 13:04Татьяна
В 1985г.- послеродовый психоз после рождения дочери. принимала(страшно вспоминать. но все помню)инсулин инекции, галопиридол- ...вышла с психбольницы полнейшим идиотом... спасибо папе... Встречаю мам.там лечащихся - до сих пор не вышли из этого состояния- как они лечат???
15 июля 2013 22:47Inna
Oyyyy devvoochki u menya seychas takoy psihos, voobschem nachalsa posle rodov moey dochke 5 mesyazov seychas, u menya dlitsa poslerodovoy psihos tri mesyaza. Postoyano strahi bous vseh i vsego oyyyyyyyy kak eto trudno pereschivat roschaesch eto tosche ochen trudno , dammm proleschala ya v psihuschke mesyaz vrode legche stalo no vseravno nahodit
26 июня 2013Sona
U menia toje takoe sluchilos,bilo uverena,chto doch balna,tochnee daun,vse pitalis pomoch no patom ya sasa vishla iz etogo i ponela,chto eto ya balna a ne doch,no seychas neochen xorosho chuvstuyu sebia,xochica lichica ,no ne znayu dast li eto chto to...boyus likarstvo pit..
7 февраля 2013Ольга М.
Спасибо за статью!очень доступно написано и интересно.Полезно как для молодых мам,так и для врачей.
20 января 2013