Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Акушеры-гинекологи: путь в профессию. Интервью с президентом Российской Ассоциации акушеров-гинекологов
17 4.4

Подготовка к родам

Акушеры-гинекологи: путь в профессию. Интервью с президентом Российской Ассоциации акушеров-гинекологов

Для того, чтобы роды прошли успешно, необходим квалифицированный медицинский персонал. Как учатся акушеры-гинекологи? С этим вопросом наш корреспондент обратился к президенту Российской Ассоциации акушеров- гинекологов, академику РАМН профессору Владимиру Николаевичу СЕРОВУ.


Российская Ассоциация акушеров-гинекологов, академик РАМН профессор

– Для подготовки настоящего врача требуется много времени и усилий. Кроме того, здесь важен индивидуальный подход. Это особенно касается акушеров-гинекологов. К этой профессии трудно готовить, потому что это очень обширный предмет: там есть и нормальная физиология, и патология, и экстренные разделы медицины, т.е. акушер-гинеколог должен быть одновременно и физиологом (имеется в виду работа по профилактическому направлению), и специалистом по хирургическим разделам медицины и по экстренной помощи. Ведь такой врач отвечает за две жизни – мамы и ребенка.

В течение 5 первых лет обучения в институте акушер-гинеколог получает базовое образование, а специализация начинается на шестом году учебы; это так называемая субординатура, продолжительность ее 1 год. После ее окончания студент становится врачом и может самостоятельно работать, например, в женской консультации.  Однако большинство врачей после окончания субординатуры продолжают свое образование в интернатуре (1 год) и/или ординатуре (2 года). В ординатуру врач принимается на конкурсной основе по результатам экзамена. В этот период учебы начинающий доктор прикрепляется к более опытному специалисту, и тот курирует его работу. Молодой врач ведет больных и учится оперировать, но под руководством своего куратора, и он не имеет права собственной подписи (вместе с ним медицинские документы обязательно должен подписать его куратор и/или заведующий отделением).  Если начинающий доктор дежурит, то при возникновении сложной ситуации, при которой его квалификации недостаточно, более опытный врач всегда поможет советом – даже находясь дома. Так постепенно молодой доктор становится зрелым специалистом. Но жизнь показывает, что для этого нужно как минимум 10 лет практического опыта. Кроме того, врача нельзя подготовить один раз и на всю жизнь, поскольку медицина очень быстро развивается. В Европе акушерка обучается в течение 6 лет, а врач акушер-гинеколог имеет 10 летнее образование: 6 лет базового курса и 4 года стажировки.

После ординатуры также на конкурсной основе врач может поступить в аспирантуру. Ее продолжительность 3 года. Аспирантура имеет целью подготовку научных кадров, там меньше практики, большую часть времени занимает работа над диссертацией. Аспирант также ведет больных, но главным образом по своей тематике.

После окончания учебы врачу выдается сертификат акушера-гинеколога, каждые 5 лет он подтверждается после бесплатных курсов повышения квалификации и сертификационного экзамена. Кроме того, врач может обучаться на платных курсах и участвовать в платных семинарах.

Также существует система категорий. Вторая категория присваивается после 2-3 лет практической работы, через 5-7 лет врач имеет право получить первую категорию, а после 10 лет практической деятельности – высшую. Для получения высшей категории врач должен написать специальную работу. В ней указываются те знания и навыки, которыми он владеет, часть работы должна быть исследовательской. Врач высшей категории, работающий в стационаре, должен оперировать в полном объеме, иметь такие навыки, как гистероскопия, владеть лапароскопическими методиками, немного владеть УЗИ. Врач высшей категории, работающий в женской консультации, конечно, оперировать не может, но он знает весь спектр гинекологических заболеваний, владеет вопросами, связанными с планированием семьи и профилактикой абортов, заместительной гормональной терапией и т. д.

Таким образом и получается, что врач становится специалистом – формально и фактически – в течение 10 лет после окончания института. В Европе практики разделения на квалификации нет, но все знают, что настоящий опыт врач приобретает в течение 10 лет работы.

Итак, путь формирования врача очень длинный: обычно он состоит из 8 лет обучения (институт + ординатура) и 10 лет работы.  Таким образом, если женщина имеет возможность выбирать себе врача, то, помимо обычного способа поиска путем опроса своих знакомых, ориентироваться следует на медицинский стаж и место работы врача. Статус кандидата медицинских наук в некоторых случаях не должен играть определяющего значения, поскольку, как говорилось выше, период аспирантуры часто обогащает опыт врача по сугубо узкой тематике медицины.

– А акушерки? Их подготовка так же серьезна?

– Акушерки среди других представителей среднего медицинского персонала имеют особый статус. Они специально готовятся на уровне фельдшеров2. Если медицинская сестра целиком выполняет назначения врача, то акушерка и фельдшер имеют право действовать самостоятельно.  Акушерка оканчивает специальное фельдшерское училище, курс обучения длится 4года, у нее довольно широкий диапазон подготовки. Она не только ведет беременных женщин и принимает роды, но и в некоторых случаях лечит гинекологических больных.

– Каждый ли человек может работать акушером-гинекологом? Есть ли какие-то медицинские ограничения?

– Абсолютное ограничение – психические болезни. Регулярно проводятся обследования медперсонала, и, если у врача выявлено заразное заболевание, такое как сифилис, гонорея, он не может работать, пока не вылечится, что должно быть проконтролировано повторным обследованием.

– Какие бывают гинекологические отделения и что Вы посоветуете женщине, которая стоит перед выбором учреждения, оказывающего гинекологическую помощь?

– Гинекологические отделения делятся на две категории: работающие по скорой помощи и те, которые госпитализируют в плановом порядке. Но любое гинекологическое отделение является хирургическим, поэтому там проводятся хирургические операции. Женщины госпитализируются в гинекологические отделения с самыми разными проблемами: с бесплодием, воспалительными процессами, с эндометриозом, с осложнениями после абортов, там же устанавливаются и удаляются спирали (внутриматочная контрацепция) и т. д. Иначе говоря, у такого отделения нет специализации. Только в некоторых больницах (в Москве это гинекологическая больница №5) есть несколько пециализированных отделений: отделение ранних сроков беременности (самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, аборты), отделение консервативных методов и оперативное отделение. Но такая узкая специализация отделений – это редкость. В основном гинекологические отделения входят в состав многопрофильных больниц.  Акушерско-гинекологическими клиниками называются акушерско-гинекологические отделения или центры при медицинских учебных заведениях. Это кафедральные клиники, в них заведующий отделением подчинен профессору, который так выстраивает жизнь отделения, чтобы оптимально обеспечить процесс обучения студентов.

В клиниках процесс обучения проводится параллельно с процессом лечения больных. Если же медицинское учреждение не называется клиникой, но в нем есть кафедра акушерства и гинекологии, то это значит, что они просто соседствуют на одной территории. В таком учреждении заведующий отделением подчиняется не профессору, а городскому здравоохранению. Кафедры там находятся в подчиненном положении и ничего самостоятельно не решают. Жизнь отделений настроена только на лечение.

Если у женщины есть выбор, в какое учреждение – клиническую или городскую больницу – обращаться за помощью, то, без сомнения, следует предпочесть клинику. Во-первых, в клиниках имеется двойной штат сотрудников (штат по обучению + штат по лечению). Во-вторых, сотрудники клиники – это врачи, в своей работе с пациентами опирающиеся не только на свои практические навыки и опыт, но и на последние научные разработки.

– А по какому критерию следует выбирать место для родов?

– Как и во всем мире, лучше выбрать родильное отделение многопрофильной больницы или госпиталя. По моему мнению, не стоит выбирать отдельный роддом, поскольку там хорошо, пока роды протекают хорошо… В Москве только 7 родовспомогательных учреждений объединены с многопрофильными больницами. Такое сочетание, по моему мнению, абсолютно оправдано. Поскольку, если срочно потребуются врачи – не гинекологи, например специалист по переливанию крови или сосудистый хирург, оперативно они смогут помочь, только находясь в той же больнице. Это не значит, что они замещают акушеров, просто врачи разной специализации работают вместе, дополняя друг друга. В отдельном родильном доме нет таких специалистов.

– Насколько официально акушерки ведут домашние роды?

– По закону любой медицинский персонал, в том числе акушерки и врачи, не могут оказывать плановую медицинскую помощь беременным женщинам вне медицинских учреждений. За конкретной женщиной остается право пригласить акушерку или врача к себе домой, но это делается неофициально. Но если в родах случится осложнение, присутствующий на родах медперсонал понесет уголовную ответственность, потому что по закону нельзя оказывать акушерскую помощь на дому. Хотя в Москве готов к реализации проект такого варианта родовспоможения, когда из родильного дома к женщине на дом выезжает специальная бригада, состоящая из врача, акушерки и анестезиолога.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

17 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 17

Волнуюсь ,что обучение будет сложным ,ведь я поступлю на мед-сестру ,а только потом на акушера -гинеколога ,

23 апреля 2014 21:56

я хочу знать какие будет экзамини

10 января 2014 19:33

Скажите пожалуйста какие экзамены нужно здать чтобы поступать в мед коледж

9 января 2014 19:11

я хочу стать гинекологом а можно после 9класс

17 ноября 2013 15:43

если я уйду после 9 класса как мне быть ?? куда идти ??

28 мая 2013 19:28

да уж... теперь уж и поступать страшновато стало

9 ноября 2012

А сколько лет надо учится на акушер гинеколог?

5 октября 2012

прастите я хотелаби на учитса акушер гиниколок в рассийи но я даний мамет в турцийи как можно через камутир учитса можно лили нет

21 мая 2012

Быть акушером-гинекологом трудно,и сможетли любой человек стать врачом

15 февраля 2012

А сколько лет надо учится на акушер гинеколог?

8 февраля 2012

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.


Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый