Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


«До лучших времён»? Почему не надо откладывать беременность
97 3.9

Планирование

«До лучших времён»? Почему не надо откладывать беременность

Рождение и воспитание ребенка является очень ответственной задачей, ложащейся на плечи молодой семьи. Нет ничего удивительного в том, что многие супруги откладывают это событие до завершения образования и приобретения жилья. Но первые роды у женщин старше 27—28 лет сопровождаются большим количеством проблем, чем у более молодых женщин.


Главврач, гинеколог-эндокринолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н., г.Москва

Тенденции, которые намети­лись примерно с 50-х годов XX века и совпали по времени с эпохой научно-технической революции, привели к следую­щему:

  • Значительное повышение общего уровня здоровья и каче­ства жизни в развитых странах позволило «планировать» бере­менность, откладывать первую беременность и роды.
  • Произошло отделение сексу­ального поведения от задач вос­производства потомства, раннее начало половой жизни, прибли­жающееся к возрасту полового созревания, и одновременно значительное повышение возра­ста первых родов.

Под половым созреванием женщины обычно понимают появление способ­ности к зачатию, что проявляется менструальной функцией. Однако истинная половая зрелость наступает у женщины только после рождения первого ребенка. У первых родов особая функция: они оставля­ют в организме женщины такие изменения, которые облегчают зачатие и рождение последующих детей. Во время первой бере­менности и родов изменяются половые орга­ны женщины — несколько увеличивается матка, во время повторных родов быстрее раскрывается шейка матки, родовой канал уже подготовлен к рождению малыша. Поэ­тому возраст женщины важен именно в отношении первых родов.

Эластичность мягких тканей: кожа и мышцы

Почему не надо откладывать беременность, планирование беременности

Во время беременности очень важно состояние мышечной системы: мышцы передней брюшной стенки выполняют глав­ную роль в проталкивании плода по родо­вым путям; мышцы тазового дна должны эластично раздвинуться и дать дорогу мла­денцу, а после родов полностью восстано­вить свою упругость. Мягкие ткани перед­ней брюшной стенки и тазового дна являют­ся индикаторами взросления женского орга­низма. Передняя брюшная стенка состоит из трех основных компонентов: кожи, под­кожной жировой клетчатки и мышечного слоя. Во время беременности происходит значительное увеличение размеров мышц передней брюшной стенки (по классической акушерской терминологии, «экспансия передней брюшной стенки»), особенно заметная у женщин в возрасте до 24 лет. Рост передней брюшной стенки у них проис­ходит столь бурно, что проявляется в виде «растяжек» («полос беременности»), поскольку эластичность подкожной клетчат­ки не поспевает за бурным увеличением раз­меров мышц. Поэтому пресловутые стрии чаще всего наблюдаются у беременных 20— 24 лет и почти никогда — у женщин старше 28 лет. Справедливости ради надо сказать, что появление растяжек зависит и от генетического фактора — количе­ства коллагеновых и эластиновых волокон в коже.

У женщин старше 28 лет мышцы перед­ней брюшной стенки во многом теряют свою эластичность и растягиваются гораздо сла­бее, поэтому подкожная клетчатка испыты­вает меньшую нагрузку и почти никогда не образует стрий. Платой за «красивую кожу» является значительное повышение вероят­ности развития грыжи средней линии живо­та, очень редко встречающейся после пер­вых родов в возрасте до 25 лет. Интересно отметить, что у юных первородящих (в воз­расте до 17 лет) стрии, как правило, также не образуются. Это связано с очень высокой эластичностью подкожной клетчатки в этом возрасте. Надо сказать, что если растяжки не возникли во время первой беременности, то, к счастью, вероятность их возникнове­ния при последующих беременностях невелика.

Таким образом, начиная с молодого воз­раста в женском организме происходит сни­жение эластичности мягких тканей, обусло­вленное замещением эластических волокон соединительной ткани коллагеновыми. На уровне тазового дна снижение эластичности мягких тканей приводит к сложностям с растяжением мягких тканей и замедлению второго периода родов (так называемого периода изгнания плода).

Состояние мышц тазового дна

Тазовое дно (мышцы промежности) в родах пассивно растягивается за счет рабо­ты брюшного пресса (потуги) и сокращений матки (схватки). Повышение внутриматочного давления, сокращения матки заставля­ют плод двигаться наружу, при этом предле­жащая часть (как правило, головка плода) растягивает промежность. Нормальное эла­стическое сопротивление тазового дна в определенной степени помогает родам, поскольку способствует сгибанию головки и прохождению ею родовых путей наимень­шей окружностью. Снижение эластичности тазового дна, наблюдающееся после 27 лет, мешает рождению головки и предраспола­гает к разрывам промежности.

Снижение эластичности тазового дна у женщин более старшего возраста способ­ствует не только проблемам в родах, но и после родов. Тазовое дно выполняет поддер­живающую функцию для органов таза и брюшной полости. Поэтому очень важно, чтобы после родов тазовое дно восстанови­ло свою упругость. Это восстановление наи­лучшим образом происходит после родов у женщин до 25 лет. У женщин после 27, и особенно после 30 лет, в результате сниже­ния эластичности тазового дна с большей вероятностью могут происходить надрывы мышечной и соединительной ткани в родах, приводящие к последующему образованию рубцов. Эти рубцы становятся слабым местом тазового дна, и при снижении мышечной силы, наступающей после 40 лет, могут приводить к опущениям тазовых орга­нов (стенок влагалища и матки) и даже выпадению их. Опущение тазовых органов способствует развитию недержания мочи при напряжении, плохому опорожнению мочевого пузыря и развитию воспалитель­ных заболеваний мочевыводящих путей.

При первых родах мышцы тазового дна растягиваются, поэтому повторные роды проходят легче. Однако для сохранения тонуса мышц тазового дна и профилактики такой проблемы, как опущение стенок вла­галища, после первых родов необходимо выполнять специальный комплекс упражне­ний для мышц тазового дна.

Груз накопившихся заболеваний

Серьезным отрицательным фактором является также груз гинекологических и общих заболеваний, накапливающихся с возрастом. Большое количество половых партнеров, повышающее риск инфекций, воспалительные заболевания половых путей, значительно «помолодевшая» миома (доброкачественная опухоль) матки, искус­ственные аборты могут способствовать появлению целого ряда проблем во время беременности и родов. Это неправильная плацентация (низкое прикрепление плацен­ты), нарушения кровообращения в плаценте, снижение поступления кислорода к плоду, повышение тонуса матки, невынаши­вание и недонашивание беременности, вну­триутробная гипоксия плода (недостаточ­ность кислорода), внутриутробная задержка роста плода, кровотечения.

«Ценой» прямохождения является очень жесткая конструкция таза, который передает нагрузку с туловища на нижние конечности. Размеры головки (самой объемной части тела плода) к сроку родов очень близки к размерам костного родово­го канала (тазового кольца). Поэтому плод может родиться, только совершая доста­точно сложное движение по родовым путям. Оба организма (матери и плода) испытывают в родах огромные нагрузки (во время схваток, потуг будущая мама осуществляет значительные физические усилия, растягиваются ткани родового канала, соответствующие изменения про­исходят с головкой ребенка: она особым образом конфигурирует, уменьшается в размерах, сгибается и разгибается, при этом испытывает давление). Понятно, что легче всего эти перегрузки переносит молодой организм.

Поэтому женщина, по тем или иным причинам откладывающая роды, должна особенно тщательно заботиться о своем здоровье, а родители девушек должны разъяснять им необходимость соблюдения гигиены и предупреждать об опасностях, сопряженных с ранним началом половой жизни и инфекциями, передающимися половым путем. Надо сказать, что этот фак­тор имеет значение и перед повторными родами.

Природа помогает женщине стать матерью в любом возра­сте — во время беременности возобновляется рост организма женщины и происходит как бы омолаживание: растет хрящевая ткань, немного увеличиваются размеры таза, происходит раз­мягчение связок. Все это облегча­ет прохождение плода по родо­вым путям.

Мы не можем повлиять на процесс взро­сления организма и снижение эластичности тканей, но более тщательное наблюдение за здоровьем женщины на этапе подготовки к беременности и во время беременности и родов помогает значительно снизить риск возникновения проблем.

Что делать, если беременность все же откладывается?

  1. Очень важно диспансерное наблюде­ние у врача акушера-гинеколога. В боль­шинстве случаев достаточно одного еже­годного визита к врачу. При появлении симптомов гинекологических проблем (-боли, бели, кровотечения, нарушения цикла) желательно посетить доктора как можно раньше.
  2. Желательно вести здоровый образ жизни и не избегать умеренных физических нагрузок. Недавний социологический опрос показал, что только 10% россиян регулярно занимаются физкультурой, что, безусловно, неблагоприятно влияет и на репродуктивное здоровье.
  3. Очень важна организация отдыха, поскольку женский организм более чувстви­телен к перегрузкам, чем мужской. Крайне неблагоприятное влияние на женское здо­ровье оказывают такие вредные привычки, как курение и наркотики.
  4. Очень важное значение имеет пра­вильное питание. Рацион должен быть сба­лансирован и включать в себя продукты, богатые витаминами.

При планировании беременности жела­тельно заранее обратиться к акушеру-гине­кологу и начать подготовку к беременности. Такая подготовка, как правило, включает в себя обследование (общее и специальное гинекологическое) и специальные рекомен­дации, позволяющие снизить риск проблем во время беременности и родов. За 3—4 месяца до окончания предохранения жела­тельно начать прием фолиевой кислоты или поливитаминов, в состав которых входит и фолиевая кислота, что в десятки раз снижа­ет риск выкидыша и нарушений плацентар­ной функции.

Перед наступлением беременности всем женщинам рекомендуется сдать стандарт­ный набор анализов: анализы крови, мочи, мазок из влагалища, при необходимости, особенно при предшествующих выкиды­шах, — анализ на аутоантитела(антитела к собственным клеткам: к кардиолипину, ДНК и факторам щитовидной железы) и на гомоцистеин, что позволяет прогнозировать риск нарушений плацентарной функции во время беременности и провести профилактику этих нарушений.

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

97 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 97

Надеюсь тебе, автор статьи, твои дети в 16 принесут внуков. Может ты и охрененный гинеколог-эндокриноог, но мозга потом **ут обычным мужикам потом из-за ваших "родов до 25".

26 октября 2016 18:27

Мне скоро 27, официально не женаты. И на ноги ещё не встали. Рожать буду после 30, если все удачно сложиться может и после 29.

10 марта 2015 11:25

Здравствуйте мне 28 лет тоже хочется ребёнка и конечно же здорового .Но врачи это какая то непробиваимая и бездушная каста и структура в России создания семьи совсем страдает помощи нет толком ни какой.Могу о себе сказать что в 26 лет решили с мужем начать проверяться ,гинекологу совершенно было плевать на меня.Пришла объяснила что хочу ребёнка ну она как бы не рыбы,не мясо типо ну делайте я то что.Мол мазок я возьму а в кож вен сходи там на инфекции сдай.Пошла в кож вен анализ бесплатный только на гепатит вич и сифилис а всякие уреплазмы и т д стоят 1500руб оплатила сдала.Прихожу к гинекологу а там опа моя бабуля на больничном за неё женщина другая.Та мне понравилась очень заинтересовалась как следует осмоотр провела велела после месячных прийти и мы и УЗИ пройдё и надо я назначу и то и другое и узи тебе бесплатно будет.Дождалась месячных прихожу ,а там как в сказке моя бабуля вышла я ей мол вот такой такой курс посоветовали а она мне ну кто советовал тот пусть и лечит чего вот вам неймётся в 20 лет надо было детей делать ,а не умные книги читать,начитаются ,а в 30ть приходят какой анализ да как чего себе голову забиваю мол раньше и анализов небыло таких и все рожали а щас только и ходите тут и ходите нет бы с мужем заняться чем надо.Вот такой поход был у меня.

25 мая 2014 16:38

У меня сестра двоюродная, очень приличная девушка,всегда все обдумывает..ну и пришла к врачу,типа какие анализы и обследования нужно пройти?А та ей ответила:тебе 31 год,че пришла?натра халась?иди дальше гуляй!У тебя шансов нет на беременность!После такого разговора,моя сестра сразу пошла в другую больницу,где ее с радостью приняли,никакого хамства и злобы.Теперь я являюсь тетей очаровательной и здоровенькой племяшечки:)Так что делаю вывод,если со здоровьем все хорошо,то и за 30 можно рожать!Главное,чтоб врач нормальный попался,а не истеричная советская бабка- психопатка..

19 февраля 2011

Вот мне как и многим другим интересно бы было увидеть врачей, которые помогут в планировании. На деле все обстоит примерно так, ты говоришь врачу о том, что планирешь беременность, и что мол какие анализы сдать нужно, а тебе говорят, что это дорого, но конечно, если есть деньги, то сдайте на инфекции. А я ведь не прошу помочь мне в планировании бюджета, а прошу помочь в планировании беременности, т.к. хочу здорового малыша! Ты спращиваеть а как же токсоплазмоз и антитела к краснухе, а тебе говорят, нет, ну если хочешь, то иди здавай... А что действительно необходимо, вопрос в никуда...

3 августа 2010

У меня была такая же ситуация. Прочитала, что сперматозоидам требуется время для созревания. Пришлось "делать ребенка")) по графику - раз в три дня, не чаще(!!!) и все получилось.

8 марта 2010

Спасибо за информацию, мне 24 года и мы с мужем планируем зачатие. теперь я знаю, какие шаги мне предстоит сделать первой!

2 марта 2010

Мне 20,в прошлом году(в октябре) я вышла замуж,и месяц назад Мы решили сделать ребенка,но дело в том-как бы мы не старались,у нас ничего не выходит.Мне стоит переживать или стоит подождать(как твердит мне муж)?

25 февраля 2010

Прочитала комментарии и удивилась, что некоторым женщинам врачи не советуют сдавать анализов перед беременностью... типа "беременнейте". Речь идет, может быть, о гос.женских консультациях? В России я наблюдалась в частной клинике (не могу сказать, что дорого, нормально, здоровье дороже), так врач, когда узнала, что мы планируем ребенка, сразу направила меня на анализы крови, мазок и узи. Резус, группа, антитела к разным болячкам и т.д. Потому что если у вас, например, хламидиоз или токсоплазмоз в активных стадиях, так беременнеть вообще не рекомендуют временно... Так что советую идти в частным врачам либо просто в лаборатории. А список необходимых анализов можно в интернете взять! Всем удачи!!

25 января 2010

Статья спорная, но все же имеет прописные истины. Мне 29 лет, первому ребенку 7 лет, планирую второго с октября 2009г. (пока заветных двух полосочек нет), принимаю витамины + фолиевая к-та, одновременно прошла диспансеризацию в ведомственной поликлинике (основн. спец., анализы)- так как то спокойние, чувствуеш себя более уверенной. Первого ребенка тоже планировали и обследовались.

16 декабря 2009

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Ирина
Фотоконкурс 9 месяцев счастья
Фотоконкурс 9 месяцев счастья
Ольга Качулина
Воистину счастлива та девушка, которая носит под сердцем ребёнка, зачатого от любимого мужчины.
Воистину счастлива та девушка, которая носит под сердцем ребёнка, зачатого от любимого мужчины.
Мария
Ждем доченьку
Ждем доченьку
Юлия
Счастье внутри
Счастье внутри
Гульназ
Счастье внутри меня
Счастье внутри меня
Анна Горнова
Внутри меня теперь два сердца… от счастья некуда мне деться… да я и не хочу деваться… я буду этим наслаждаться!
Внутри меня теперь два сердца… от счастья некуда мне деться… да я и не хочу деваться… я буду этим наслаждаться!
Светлана Балий
В ожидании скорой встречи
В ожидании скорой встречи
Виктория
Жду тебя сынок!
Жду тебя сынок!
Юлия
Умиротворение
Умиротворение
Анастасия
нежное море
нежное море
Ольга Качулина
Так класно утром просыпаться со спокойствием в душе, с любовью в сердце, с лёгкой музыкой в голове и с крошечной жизнью внутри...
Так класно утром просыпаться со спокойствием в душе, с любовью в сердце, с лёгкой музыкой в голове и с крошечной жизнью внутри...
Ольга
Наше счастье=)
Наше счастье=)
Cветлана
Жду свою звездочку
Жду свою звездочку
Мария
Ощущение счастья!
Ощущение счастья!
Дарья
в ожидании
в ожидании
юлия
В ожидании чуда и уже счастливая мама!!
В ожидании чуда и уже счастливая мама!!
Татьяна
Конкурс
Конкурс " 9 месяцев счастья"
ксения
Цветочная мама.
Цветочная мама.
Марина
Ожидание
Ожидание
Юлия
ждем принцессу =)*
ждем принцессу =)*
Татьяна Лежнина
Мои 30 недель
Мои 30 недель
Наталия
В ожидании осеннего Чуда
В ожидании осеннего Чуда
Ольга
Любим тебя, Темик!
Любим тебя, Темик!
Александра Панина
7 месяцев счастья) или в ожидании Варвары!
7 месяцев счастья) или в ожидании Варвары!
Евгения
В ожидании Лёвочки...
В ожидании Лёвочки...
Марина
Моя вторая чудесная беременность!
Моя вторая чудесная беременность!
Наталья
Мои лучшие друзья
Мои лучшие друзья

В ожидании чуда
В ожидании чуда
Анастасия Коркина
Ждем малышку
Ждем малышку
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый