Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Когда беременность лучше отложить...
0

Планирование

Когда беременность лучше отложить...

Порой возникают ситуации, когда с зачатием приходится немного подождать. Нужно это для того, чтобы беременность была успешной, а малыш родился здоровым. В каких же случаях необходима такая отсрочка?


Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Существует довольно много причин, когда врачи рекомендуют женщине отложить беременность на какое-то время. Рассмотрим самые распространенные из них. 

Отложить беременность после оперативных вмешательств на матке

Любое хирургическое вмешательство является противопоказанием к наступлению беременности. Но для разных операций продолжительность этого запрета будет неодинаковой. Наиболее частой гинекологической операцией является выскабливание полости матки. Оно выполняется при абортах, для предупреждения осложнений после выкидыша, неразвивающейся беременности, а также для диагностики и лечения некоторых гинекологических заболеваний. Во время любого выскабливания травмируется внутренняя оболочка (эндометрий) и шейка матки, образуются рубцы, как после раны на коже. Полностью они заживают минимум через полгода. 

Неполноценность эндометрия при наступлении беременности может приводить к ее прерыванию, нарушению строения и работы плаценты. Если эмбрион прикрепится к незажившему рубцу, он будет развиваться медленнее, поскольку рубцовая ткань не даст ему полноценно питаться. А во время родов увеличивается риск разрывов шейки матки и нарушения родовой деятельности.

Независимо от причин, по которым было произведено выскабливание, организму женщины требуется время на восстановление после него. Врачи рекомендуют не планировать беременность хотя бы в течение ближайших 6 месяцев.

Еще один повод отложить беременность – это наличие рубца на матке после операции (кесарева сечения, удаления миоматозных узлов на матке  или операциях при пороках матки). Временной промежуток запрета на беременность после таких операций колеблется от 1 до 2 лет. А после кесарева сечения и удаления узлов со вскрытием полости матки – 2 года. Если операция проводилась по поводу небольших узлов на наружной поверхности матки, без проникновения в ее полость, то беременность разрешают планировать раньше. Кроме вида операции, важно учитывать то, как протекал послеоперационный период. Если были осложнения (нагноение раны, воспаление эндометрия), то формирование полноценного рубца будет идти более медленно, а значит, увеличивают и продолжительность запрета на беременность. 

После пластических операций на шейке матки (они чаще всего выполняются по поводу травм шейки матки в родах) беременность рекомендуют отложить на 6–12 месяцев. Это время необходимо для формирования полноценного рубца. В противном случае при наступлении беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (состояние, когда шейка матки перестает выполнять свою функцию – удерживать плодное яйцо в матке), что может привести к выкидышу.

А вот при лапароскопических операциях на яичниках и маточных трубах часто вообще не требуется выдерживать время перед беременностью. Более того, если операция проводится по поводу бесплодия, в первые 6 месяцев после нее у женщины появляется больше всего шансов на оплодотворение. 

Заболевания, при которых беременность нужно отложить

Инфекции, передаваемые половым путем. Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой, нелишне убедиться в этом еще раз, пройдя обследование у терапевта, гинеколога и стоматолога. Если у вас имеется заболевание, которое может причинять беспокойство во время беременности и которое есть возможность вылечить, зачатие надо отложить до полного выздоровления. Речь идет об острых формах заболеваний. В частности, должны быть пролечены все инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут обостриться во время беременности, а также те инфекции мужчины, которые могут передаться при зачатии. ИППП могут нанести огромный ущерб здоровью беременной женщины и ребенка, однако большинство из них протекают почти бессимптомно либо с небольшими проявлениями, на которые больные часто не обращают внимание. При инфекциях, передаваемых половым путем, не происходит самоизлечения организма. А если через некоторое время симптомы исчезают – это является признаком перехода их в скрытую форму. Лечение ИППП во время беременности возможно не во все сроки (обычно его начинают после 12 или после 22 недель). В этот период можно использовать лишь некоторые лекарственные средства, их выбор очень невелик, поэтому вылечиться во время беременности гораздо сложнее, чем до нее. Так что если при подготовке к зачатию обнаружились какие-либо половые инфекции, обязательно нужно пройти курс лечения и снова сдать анализы через 1–1,5 месяца после его завершения. Отложить беременность придется на 2–3 месяца после антибиотикотерапии, что связано с возможным негативным влиянием лекарственных препаратов на развитие плода.

TORCH-инфекции. Это группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для плода, если заболеет беременная женщина. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, ВИЧ и некоторые другие инфекции. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности. Часто поражение будущей мамы этими инфекциями является прямым показанием к прерыванию беременности. 

Если в период подготовки к зачатию у вас обнаружили одно из этих заболеваний, то беременность надо будет отложить. Причем мораторий может быть разным: от 3–6 месяцев при первичном инфицировании герпесом до 2 лет при заболевании краснухой, т.к. вирус краснухи может оставаться в организме человека и именно до этого срока способен вызывать пороки развития плода.

Простудные заболевания и грипп. Если будущие родители (или кто-то один из них) переболели простудным заболеванием или гриппом в легкой форме, не потребовавшей приема антибиотиков и противовирусных препаратов, беременность можно планировать уже в следующем цикле. А вот если их применения избежать не удалось, то лучше отложить беременность на 2–3 месяца. Антибиотики, накапливаясь в организме, не сразу «покидают» его после отмены препарата – для полного избавления от них необходимо время. Под влиянием антибактериальных средств увеличивается количество патологически измененных яйцеклеток и сперматозоидов, а значит, риск пороков развития плода возрастает.

Хронические заболевания. Еще один повод для беспокойства – это обострение любых хронических заболеваний (гипертония, пороки сердца, бронхиальная астма, пиелонефрит, заболевания щитовидной железы и др.). Ведь если есть какой-то хронический недуг, который вроде и не доставляет особых хлопот, во время беременности он может повести себя иначе. Если женщина вынуждена постоянно принимать какие-либо лекарства, то за 3 месяца до зачатия нужно подобрать препараты, которые нанесут наименьший вред плоду в будущем. 

Прививки и беременность

Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода заболевания в период беременности. В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред будущему ребенку. Так, например, если необходимо сделать прививку от краснухи, беременность придется отложить как минимум на 3 месяца (а в идеале – даже на 6). 

Также рекомендуется провести вакцинацию от гепатита В. Курс состоит из трех доз, вводимых внутримышечно: вторая через месяц после первой, третья ­ – через 6 месяцев после первой. Таким образом, иммунизацию следует начинать за 7 месяцев до планируемой беременности. Возможен и ускоренный вариант, при котором вторая прививка проводится также через 1 месяц после первой, а третья – через 2 месяца после второй. В таком случае планировать беременность можно будет уже через 1 месяц после окончания вакцинации. 

Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации или если вы пропустили предыдущую вакцинацию. После такой прививки необходимо воздержаться от беременности в течение 1 месяца. Если вы хотите обезопасить себя от гриппа, то прививку от этого заболевания нужно сделать за 1 месяц до планируемого зачатия.

Применение контрацепции во время отложенной беременности

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности – это барьерный (презервативы, шейные колпачки, диафрагмы), он никак не влияет на способность к зачатию. Но многие другие способы предохранения могут затруднять оплодотворение в течение некоторого времени после их отмены. 

Средства химической контрацепции – спермициды – действуют в течение короткого промежутка времени и не влияют на структуру яйцеклетки и способность к зачатию.

А на сперматозоиды воздействуют только при их попадании во влагалище, не накапливаются там и полностью удаляются из него в течение 2–3 суток. Поэтому вполне достаточно прекратить их применять за неделю до планируемого зачатия (т.к. сперматозоиды могут жить в женских половый путях до 2 до 7 дней). 

Использование внутриматочных спиралей (ВМС) накануне зачатия может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 3–6 циклов. Ведь в основе контрацептивного эффекта спирали лежит немикробное воспаление слизистой матки, и нужно дать ей время для полного восстановления. Кроме того, ВМС стимулирует сокращения матки и маточных труб, изгоняющих плодное яйцо из нее. Для их возращения к нормальному состоянию также требуется определенное время. Если пытаться зачать малыша сразу же после удаления спирали, велика вероятность выкидыша или развития внематочной беременности.

В первые месяцы после отмены гормональных контрацептивов могут наблюдаться нарушения созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника, а также в работе желтого тела яичника, которое обеспечивает нормальное развитие плодного яйца. Учеными установлено, что особенному риску подвергаются активно делящиеся клетки. «Предшественница» яйцеклетки начинает активно делиться в среднем за 3 месяца до полного ее созревания и овуляции. Это же время необходимо для восстановления нормального поступления гормонов в эндометрий (внутренний слой матки), которое также нарушается при приеме гормональных препаратов. Если гормонов будет недостаточно, то слизистая матки не сможет полноценно развиваться и могут возникнуть трудности с прикреплением к ней плодного яйца. Кроме того, в состав всех гормональных контрацептивов входят синтетические  эстрогены, которые могут вызывать пороки и задержку развития плода. Поэтому применение оральных контрацептивов рекомендуется прекратить за 3 месяца до планируемого зачатия. Иногда после длительного приема таких средств возникает осложнение – отсутствие менструаций в течение 6 месяце после прекращения их приема. Понятно, что в такой ситуации и зачатие становится невозможным до восстановления менструального цикла. 

Наряду с гормональными препаратами в таблетках существуют пролонгированные контрацептивные гормональные системы. Они могут вводиться в полость матки (гормональная ВМС) или под кожу в области плеча: в этом случае они обеспечивают контрацептивный эффект до 5 лет. После удаления гормональной системы вероятность наступления беременности в течение месяца невелика, но, тем не менее, рекомендуют использовать барьерную контрацепцию в течение 3 месяцев. Гораздо чаще восстановление способности к зачатию затягивается на срок от нескольких месяцев до 1,5 лет. Поэтому пролонгированные контрацептивы лучше использовать только тем женщинам, которые в ближайшие 5 лет не планируют беременность.

Источник фото: Shutterstock

Теги: хочу ребенка

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
ElenaVas
В ожидании нашей
В ожидании нашей "Вишенки"
Ольга
Я жду тебя, сынок!
Я жду тебя, сынок!
Дарья Гоголь
Безусловная любовь
Безусловная любовь
Елена
Моя весенняя беременность
Моя весенняя беременность
Виктория
Волшебная, лёгкая и прекрасная первая беременность!
Волшебная, лёгкая и прекрасная первая беременность!
Надежда
В ожидании чуда ;)
В ожидании чуда ;)
Наталья
Это непередаваемое чувство, когда внутри тебя растет чудо...
Это непередаваемое чувство, когда внутри тебя растет чудо...

В ожидании чуда
В ожидании чуда
Дарья
Кусочек Бали
Кусочек Бали
Олеся
В ожидании чуда
В ожидании чуда
дина
В мечтах о сыне
В мечтах о сыне
Ольга
Самая счастливая
Самая счастливая
анна
счастье
счастье
Марина
Моя вторая чудесная беременность!
Моя вторая чудесная беременность!
Зарина
Подарок нашему папочке.
Подарок нашему папочке.
Юлия
В ожидании чуда!
В ожидании чуда!
Марина
Ждем наше солнышко
Ждем наше солнышко
Марина
Счастье
Счастье
Юлия
Беременность -это счастье
Беременность -это счастье
Ольга
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Ольга Качулина
Нас двое и это прекрасно! Мы вместе и жизнь хороша! Какое же все-таки счастье под сердцем носить малыша))
Нас двое и это прекрасно! Мы вместе и жизнь хороша! Какое же все-таки счастье под сердцем носить малыша))
Ольга
С малышулькой
С малышулькой
Анна Ярмухаметова
Ждём доченьку
Ждём доченьку
Резеда Миннегулова
долгожданное чудо мое.
долгожданное чудо мое.
Лариса
Смысл жизни
Смысл жизни
olga
скоро мама
скоро мама
Евгения
Йога-мама
Йога-мама
Татьяна
В Ожидании
В Ожидании
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый