Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Чем кормить ребенка: искусственная смесь или грудное молоко?
5 5

Питание младенца

Чем кормить ребенка: искусственная смесь или грудное молоко?

В последние годы, к счастью, и ученые, и практические врачи осознали необходимость естественного вскармливания малышей, и многие мероприятия лечебной и просветительской работы направлены на его поддержку. Но тем не менее и в настоящее время в роддомах и отделениях для грудничков в других стационарах часто прибегают к докармливанию. Давайте попробуем разобраться, что заставляет медиков поступать подобным образом и как это может отразиться на здоровье малыша.


Врач-педиатр,Клиника детскихболезнейММА им. И.М. Сеченова

Для начала напомним, что докормом именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к ма­теринскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малы­ша: овощного пюре, каши, творога — называется прикормом, а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, — витамин­ной дотацией).

Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-ли­бо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяже­лом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесаре­ва сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здо­ровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии — судороги, воз­никшие как проявление осложнения второй половины беременнос­ти — гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в пала­те интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарствен­ные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцежен­ным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возмож­ность естественного вскармливания).

Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требует­ся при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возмож­ности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходи­мость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношен­ных и маловесных детей), а также при функциональных и некото­рых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, сильными сторонами докорма являются получе­ние крохой достаточного питания и возможность коррекции некото­рых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного пи­тания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не мо­жет быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты пло­да разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его по­мещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систе­му внутривенного вливания. Ведь в первые 2—3 суток молоко у ма­мы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к гру­ди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделе­нии реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малы­шей докармливают гораздо чаще, чем то­го требуют медицинские показания. По­мимо них, там существует и своя «специ­фическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормле­ния по требованию. Там, где дети вынуж­дены находиться отдельно, их докармли­вают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского пер­сонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естествен­ного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хо­тите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша — не неизбежный процесс при смене внут­риутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физи­ологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива — о необхо­димости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьша­ется количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые — 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимос­ти от потери веса (речь идет о доношен­ном малыше). При грудном вскармлива­нии нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой си­туации предпочтительнее снять одну рас­пашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.

Однако все же предлагают «подкор­мить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо го­товые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание та­ит в себе массу подводных камней.

И первый среди них, как уже было сказано, — недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и ме­нее активно, следовательно, меньше бу­дет вызывать дальнейшую выработку мо­лока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди буты­лочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наи­более легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.

Кроме того, любая смесь является чу­жеродным продуктом и содержит несвой­ственные материнскому молоку компо­ненты, более «трудные» для переварива­ния. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищева­рительных желез. В более взрослой жиз­ни дети, рано познакомившиеся со сме­сями, более подвержены риску заболе­ваний желудочно-кишечного тракта. Ес­ли доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного мо­лока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приво­дит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется пер­вым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возмож­ности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обес­печат правильное заселение ЖКТ полез­ными микробами.

Безусловно, назначение докорма мо­жет оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выби­рать наименьшее.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

5 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—5 из 5

Ну а если нет молока совсем? Молозиво - оно, конечно, хорошо, но если нет? Моему малышу уже 5 лет, вскормлен исключительно на Кабрите и я бы не сказала, что по здоровью уступает своим сверстникам. Просто смесь нужно правильно подобрать, чтобы малыш начал есть ее с удовольствием и без всяких побочек, а дальше уже и не страшно. Я сама за то, чтобы новорожденный молоком кормился, но современные смеси довольно неплохая альтернатива.

12 августа 2015 21:48

Я тоже очень мало знала до родов о ГВ. Хотя на курсы ходила по подготовке к родам.Ребенка приложили к груди через полчаса после родов.С эти все хорошо.Но на третий день когда пошло молоко, никто не показал из врачей как сцеживаться, так как сама я не могла. Было очень больно.Мне помогла женщина со мной в палате лежала!Вот тебе и врачи!

29 октября 2010

Вообще поражает неграмотность врачей и медработников. Многие из них даже не знают насколько важно получить ребеночку молозиво в первые дни рождения, а особенно важно получить его в первые часы. Ведь это иммунитет на всю жизнь, который потом не добыть прививками и лекарствами. Мы с женой решили даже кесарево делать (была необходимость) под местным наркозом, а не под общим как советуют многие врачи. И она прекрасно успела покормить ребеночка как только прошло несколько часов,- тоже уговаривали на "докорм" но мы отказались. Там же уговаривали делать прививки, о вреде котрых и риске для жизни снят прекрасный фильм. Спасибо УМНЫМ докторам, например как Бутакова Ольга, и, спасибо за прекрасные статьи. Юрий.

22 марта 2010

Да, поражает иногда некомпетентность некоторых медицинских работников(не в обиду, говорю только о тех, с кем столкнулась я). О нас в роддоме вообще как-будто забыли, я была предоставлена сама себе, прикладывала малыша к груди постоянно, но естественно молока еще было мало. Никто не обьяснил что нужно есть и как себя вообще вести. Взвесили - теряет в весе, голодный стул, результат - докорм. Как следствие, малыш от груди отказался буквально через месяц. Потом еще некоторое время мучительные сцеживания, борьба за каждую каплю молока... и то ненадолго. В результате - искусственик. Хотелось бы сказать врачам - мы первородки не можем знать всего, да что там говорить, мы еще ничего не знаем, потом я уже сама вычитала, что нужно делать, чтобы было молока в достатке и положение можно было спасти...Но вы же для того и работаете...

12 февраля 2010

Жаль, что не прочитала эту статью раньше, до родов... Сейчас моему малышу 4 месяца, первый месяц мало прибавили в весе - врачи сказали докармливать( В р/д тоже давала бутылочку, чаще чем грудь! Возможно в этом и кроется причина того, что мало молока. Сейчас все же кормлю грудью, но докармливаю. Прибавляет в весе хорошо, от груди иногда вообще отказывается, а иногда только ее и ест!) Пытаюсь все-таки перевести на полностью ГВ и ввожу прикорм.

30 января 2010

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый