Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Чем кормить ребенка: искусственная смесь или грудное молоко?
5 5

Питание младенца

Чем кормить ребенка: искусственная смесь или грудное молоко?

В последние годы, к счастью, и ученые, и практические врачи осознали необходимость естественного вскармливания малышей, и многие мероприятия лечебной и просветительской работы направлены на его поддержку. Но тем не менее и в настоящее время в роддомах и отделениях для грудничков в других стационарах часто прибегают к докармливанию. Давайте попробуем разобраться, что заставляет медиков поступать подобным образом и как это может отразиться на здоровье малыша.


Врач-педиатр,Клиника детскихболезнейММА им. И.М. Сеченова

Для начала напомним, что докормом именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к ма­теринскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малы­ша: овощного пюре, каши, творога — называется прикормом, а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, — витамин­ной дотацией).

Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-ли­бо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяже­лом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесаре­ва сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здо­ровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии — судороги, воз­никшие как проявление осложнения второй половины беременнос­ти — гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в пала­те интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарствен­ные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцежен­ным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возмож­ность естественного вскармливания).

Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требует­ся при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возмож­ности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходи­мость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношен­ных и маловесных детей), а также при функциональных и некото­рых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, сильными сторонами докорма являются получе­ние крохой достаточного питания и возможность коррекции некото­рых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного пи­тания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не мо­жет быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты пло­да разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его по­мещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систе­му внутривенного вливания. Ведь в первые 2—3 суток молоко у ма­мы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к гру­ди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделе­нии реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малы­шей докармливают гораздо чаще, чем то­го требуют медицинские показания. По­мимо них, там существует и своя «специ­фическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормле­ния по требованию. Там, где дети вынуж­дены находиться отдельно, их докармли­вают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского пер­сонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естествен­ного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хо­тите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша — не неизбежный процесс при смене внут­риутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физи­ологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива — о необхо­димости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьша­ется количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые — 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимос­ти от потери веса (речь идет о доношен­ном малыше). При грудном вскармлива­нии нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой си­туации предпочтительнее снять одну рас­пашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.

Однако все же предлагают «подкор­мить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо го­товые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание та­ит в себе массу подводных камней.

И первый среди них, как уже было сказано, — недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и ме­нее активно, следовательно, меньше бу­дет вызывать дальнейшую выработку мо­лока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди буты­лочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наи­более легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.

Кроме того, любая смесь является чу­жеродным продуктом и содержит несвой­ственные материнскому молоку компо­ненты, более «трудные» для переварива­ния. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищева­рительных желез. В более взрослой жиз­ни дети, рано познакомившиеся со сме­сями, более подвержены риску заболе­ваний желудочно-кишечного тракта. Ес­ли доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного мо­лока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приво­дит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется пер­вым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возмож­ности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обес­печат правильное заселение ЖКТ полез­ными микробами.

Безусловно, назначение докорма мо­жет оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выби­рать наименьшее.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

5 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—5 из 5

Ну а если нет молока совсем? Молозиво - оно, конечно, хорошо, но если нет? Моему малышу уже 5 лет, вскормлен исключительно на Кабрите и я бы не сказала, что по здоровью уступает своим сверстникам. Просто смесь нужно правильно подобрать, чтобы малыш начал есть ее с удовольствием и без всяких побочек, а дальше уже и не страшно. Я сама за то, чтобы новорожденный молоком кормился, но современные смеси довольно неплохая альтернатива.

12 августа 2015 21:48

Я тоже очень мало знала до родов о ГВ. Хотя на курсы ходила по подготовке к родам.Ребенка приложили к груди через полчаса после родов.С эти все хорошо.Но на третий день когда пошло молоко, никто не показал из врачей как сцеживаться, так как сама я не могла. Было очень больно.Мне помогла женщина со мной в палате лежала!Вот тебе и врачи!

29 октября 2010

Вообще поражает неграмотность врачей и медработников. Многие из них даже не знают насколько важно получить ребеночку молозиво в первые дни рождения, а особенно важно получить его в первые часы. Ведь это иммунитет на всю жизнь, который потом не добыть прививками и лекарствами. Мы с женой решили даже кесарево делать (была необходимость) под местным наркозом, а не под общим как советуют многие врачи. И она прекрасно успела покормить ребеночка как только прошло несколько часов,- тоже уговаривали на "докорм" но мы отказались. Там же уговаривали делать прививки, о вреде котрых и риске для жизни снят прекрасный фильм. Спасибо УМНЫМ докторам, например как Бутакова Ольга, и, спасибо за прекрасные статьи. Юрий.

22 марта 2010

Да, поражает иногда некомпетентность некоторых медицинских работников(не в обиду, говорю только о тех, с кем столкнулась я). О нас в роддоме вообще как-будто забыли, я была предоставлена сама себе, прикладывала малыша к груди постоянно, но естественно молока еще было мало. Никто не обьяснил что нужно есть и как себя вообще вести. Взвесили - теряет в весе, голодный стул, результат - докорм. Как следствие, малыш от груди отказался буквально через месяц. Потом еще некоторое время мучительные сцеживания, борьба за каждую каплю молока... и то ненадолго. В результате - искусственик. Хотелось бы сказать врачам - мы первородки не можем знать всего, да что там говорить, мы еще ничего не знаем, потом я уже сама вычитала, что нужно делать, чтобы было молока в достатке и положение можно было спасти...Но вы же для того и работаете...

12 февраля 2010

Жаль, что не прочитала эту статью раньше, до родов... Сейчас моему малышу 4 месяца, первый месяц мало прибавили в весе - врачи сказали докармливать( В р/д тоже давала бутылочку, чаще чем грудь! Возможно в этом и кроется причина того, что мало молока. Сейчас все же кормлю грудью, но докармливаю. Прибавляет в весе хорошо, от груди иногда вообще отказывается, а иногда только ее и ест!) Пытаюсь все-таки перевести на полностью ГВ и ввожу прикорм.

30 января 2010

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Юлия
ждем принцессу =)*
ждем принцессу =)*
Valerie
Муж, я и Витек
Муж, я и Витек
Дарья
7 месяцев
7 месяцев
Светлана

"Сделано с любовью..."
Елена
В ожидании
В ожидании
Екатерина
Два в одном!
Два в одном!
Кира Захарова
Свечусь от счастья!
Свечусь от счастья!
Оксана
Будем наряжаться :)
Будем наряжаться :)
olga
скоро мама
скоро мама
Юлия Моцар
счастье есть!
счастье есть!
виктория
В ожидании принцессы
В ожидании принцессы
Ольга
Наша семья
Наша семья
Алла
30 недель
30 недель
Анастасия
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Анастасия
Мое самое главное в жизни достижение!
Мое самое главное в жизни достижение!

Беременность окрыляет...
Беременность окрыляет...
Анна
В ожидании
В ожидании
Elenkkka
Я люблю жизнь)
Я люблю жизнь)
Алёнка Вострикова
Уже люблю его!
Уже люблю его!
Анастасия Азаренко
Самое прекрасное время
Самое прекрасное время
Дарья
Беременность украшает!
Беременность украшает!
Мариана
38 неделя
38 неделя
Анна Викулина
Чудное мгновение
Чудное мгновение
jaded
жду доченьку
жду доченьку
Нюта Юшкова
Во мне живет чудо...
Во мне живет чудо...
Арина Кудинова
С чего начинается Счастье? С полосок на тесте твоём, С УЗИ что сердечко покажет, С того, что теперь вы вдвоём
С чего начинается Счастье? С полосок на тесте твоём, С УЗИ что сердечко покажет, С того, что теперь вы вдвоём
Рудякова Анна
Еще чуть чуть...И Алиса будет с нами!
Еще чуть чуть...И Алиса будет с нами!
Екатерина Лаптева
В ожидании своего счастья!
В ожидании своего счастья!
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый