Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Кушать подано: что надо знать родителям о введении прикорма
13 3

Питание младенца

Кушать подано: что надо знать родителям о введении прикорма

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о том, что следует называть прикормом. Не вызывает сомнения лишь одно: прикорм - это первый шаг по направлению к “взрослой” пище. При этом зарубежные педиатры едины в том, что речь идет только о густой пище, которую дают с ложечки. Отечественные врачи включают в это понятие и жидкие продукты – кефир и молоко, полагая, что прикорм - это самостоятельное детское питание, заменяющее сначала одно, а затем несколько кормлений грудью. Это отличает прикорм от пищевых добавок, получаемых ребенком в дополнение к грудному молоку. К таким пищевым добавкам относятся фрукты, творог, желток, растительное и сливочное масло.


Профессор, д. м. н., НИИ питания РАМН

Когда начать?

Расширение рациона питания ребенка и дополнение материнского молока другими продуктами обусловлены на определенном этапе развития потребностью в дополнительных пищевых веществах и энергии. Но с прикормом не надо торопиться. Если мать ребенка здорова, ее питание удовлетворяет потребности ее самой и малыша, а педиатр констатирует гармоничное развитие ребенка (уровень физического и психического развития соответствует возрасту), то до четырех-шести месяцев он не нуждается в дополнительном питании (пищевых добавках и прикорме).

Если у ребенка проявляется склонность к аллергии, то это также служит поводом для того, чтобы повременить с введением новых продуктов до 6месяцев. Чем более выражены аллергические реакции, тем дольше следует воздерживаться от введения новых продуктов и осторожнее их подбирать.

За 4–6месяцев у малыша совершенствуется моторная функция желудочно-кишечного тракта, налаживается выделение пищеварительных ферментов. К 3–4месяцам формируется достаточный уровень защитного иммунитета кишечника, уменьшается вероятность возникновения пищевой аллергии. Проходит эволюцию и механизм приема пищи: ребенок переходит от сосания груди к более сложной работе передвижения пищи языком, ее жевания, а затем откусывания. Такой же путь проходят и вкусовые ощущения.

Для того, чтобы воздержаться от раннего введения прикорма, имеется достаточно оснований:

  1. Раннее введение прикорма может снижать интенсивность и частоту сосания, и, как следствие, выработку грудного молока. При этом вводимый прикорм будет не столько дополнять грудное молоко, сколько частично заменять его, что не оправдано с точки зрения физиологии ребенка.
  2. Ранние докормы и переход на искусственное вскармливание напрямую связаны с широким распространением аллергических заболеваний у детей раннего возраста.
  3. Существует опасность непереносимости чужеродного продукта вследствие неготовности пищеварительной системы ребенка к перевариванию того или иного продукта.
  4. Не исключено инфицирование еще не готового к сопротивлению организма младенца через продукты питания.

Принимая во внимание все вышесказанное, в большинстве развитых стран педиатры отказываются от практики раннего введения пищевых добавок, особенно - густого прикорма. Пересмотр сроков введения прикорма, принятых с 1982 года, произошел и в нашей стране. Институт питания РАМН в 1999году опубликовал методические рекомендации о новых подходах к вскармливанию детей первого года жизни. В соответствии с ними сроки введения прикорма смещены в сторону более старшего возраста в среднем на 2–3месяца.

Что войдет в меню вашего малыша?

Первый немолочный пищевой продукт, который рекомендуется Институтом питания, - фруктовый сок - следует давать ребенку не ранее 3 месяцев. Сок не относится к прикорму, т.е. не заменяет грудное молоко. Это продукт жидкой консистенции, он легко усваивается, не требует большого напряжения со стороны незрелой пищеварительной системы ребенка. До 3 месяцев давать соки детям, находящимся на грудном вскармливании, нецелесообразно, поскольку это, с одной стороны, не вносит сколько-нибудь значительного вклада в удовлетворение их потребности в витаминах и минеральных веществах, а с другой - нередко приводит к возникновению аллергических реакций и нарушений в работе пищеварительной системы. Начать лучше всего с яблочного сока, который, как правило, не вызывает у детей аллергии. Затем можно предложить малышу грушевый, сливовый, абрикосовый или персиковый сок, позднее – черносмородиновый, вишневый и другие кислые и терпкие соки (их следует разводить кипяченой водой). Соки цитрусовых, а также малиновый, клубничный, томатный, относящиеся к продуктам с высокой потенциальной аллергенностью, следует вводить в рацион малыша с учетом индивидуальной переносимости и проявлений аллергии у родственников ребенка. В любом случае делать это следует не раньше, чем ребенку исполнится 6месяцев.

Если ребенок хорошо переносит сок, через 2недели можно попытаться предложить ему фруктовое пюре. Начните с яблочного, затем попробуйте дать ребенку пюре из банана, сливы, груши, персика.

Еще через 2–4недели после начала введения фруктового пюре (но не ранее 4месяцев) можно попытаться разнообразить меню малыша овощным пюре. Последовательность введения овощей примерно такова: кабачки, капуста, картофель, морковь, стручковая фасоль, зеленый горошек. Годовалому ребенку, кроме пюре, можно давать и сырые овощи, натертые на мелкой терке и заправленные растительным маслом, в виде салата.

Если ребенок плохо переносит фруктовые соки и пюре, введение новых продуктов следует начинать в возрасте 5 - 6 месяцев с овощного пюре, как более безопасного с точки зрения возможности развития аллергических реакций. В каждом конкретном случае вопрос о последовательности и сроках введения тех или иных продуктов решают родители ребенка вместе с педиатром, учитывая индивидуальные особенности малыша.

Спустя 3–4недели после введения в меню овощного пюре может быть рекомендован злаковый прикорм - каша. Сначала ребенку дают только безглютеновые[1] каши (рисовую, гречневую, кукурузную). Вводится прикорм постепенно, начиная с 10граммов, с контролем на переносимость и аллергические реакции. Через 3–5недель можно полностью заменить кашей одно кормление грудью. После безглютеновых каш можно постепенно вводить глютенсодержащие крупы: перловую, манную, овсяную. Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, можно менять очередность прикормов, начиная с каши вместо овощей.

Творог в очень небольших количествах включают в рацион малыша не ранее 5–6месяцев. В более ранние сроки творог назначается в качестве лечебного питания при некоторых детских заболеваниях. На первом году жизни не следует давать ребенку более 40–50граммов творога в день. В твороге содержится много молочных белков. Продукты распада белка выводятся почками. При искусственном вскармливании незрелые почки грудного ребенка могут не справиться с излишней белковой нагрузкой, возникающей в том случае, если ребенок употребляет творог в количествах, превышающих рекомендуемые. Известно, что избыточная белковая нагрузка на первом году жизни, особенно при искусственном вскармливании, в будущем может привести к ожирению, атеросклерозу, артериальной гипертензии.

Яичный желток вы можете добавить в рацион малыша не ранее 6 месяцев. От употребления белка куриных яиц на первом году лучше воздержаться, поскольку велика вероятность возникновения аллергических реакций на этот продукт питания.

Мясо желательно давать ребенку не ранее чем с 7–8месяцев, при этом начать следует с мясного гомогенизированного пюре (5–10г). С 8–9месяцев отварное мясо можно давать протертым, в виде фрикаделек, а к концу года – в виде паровых котлет из говядины, курицы, индейки, кролика, нежирной свинины. Можно готовить суфле и тефтели.

С 8месяцев можно использовать коровье молоко, лучше в виде кисломолочных продуктов (кефир, “Агуша”), которые менее аллергенны.

При искусственном вскармливании прикорм вводится на 2недели раньше. В остальном правила введения различных блюд, способы их приготовления, объемы пищи остаются такими же, как при вскармливании грудью.

С какого бы месяца вы ни начали “знакомство” малыша с новыми продуктами, последовательность их введения сохраняется, а сроки могут сжиматься в зависимости от возраста ребенка: чем старше малыш, тем лучше подготовлен его желудочно-кишечный тракт для принятия новых продуктов.

Если продукты, из которых вы хотели бы самостоятельно приготовить еду для ребенка, вызывают у вас опасения с точки зрения содержания вредных веществ и возбудителей кишечных заболеваний или если нет условий для соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, то имеет смысл воспользоваться детским питанием промышленного производства. Оно безопасно, имеет строго заданный химический состав. Хочется сразу предупредить: указанный на упаковках возраст, начиная с которого производитель допускает применение своего продукта, как правило, не является оптимальным. Ориентируйтесь на здравый смысл и рекомендации педиатра.

Рекомендованная Министерством здравоохранения и НИИ питания РАМН примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни

 

Возраст, месяцы

 

Наименование продуктов и блюд

 

0-3

 

3

 

4

 

5

 

6

 

7

 

8

 

9-12

 

Фруктовый сок, мл

 

-

 

5-30

 

40-50

 

50-60

 

60

 

70

 

80

 

90-100

 

Фруктовое пюре, г

 

-

 

30-50

 

40-50

 

50-60

 

60

 

70

 

80

 

90-100

 

Овощное пюре, г

 

-

 

-

 

10-100

 

150

 

150

 

170

 

180

 

200

 

Молочная каша, г

 

-

 

-

 

-

 

50-100

 

150

 

150

 

180

 

200

 

Творог, г

 

-

 

-

 

-

 

10-30

 

40

 

40

 

40

 

50

 

Желток, шт.

 

-

 

-

 

-

 

-

 

0,25

 

0,5

 

0,5

 

0,5

 

Мясное пюре, г

 

-

 

-

 

-

 

-

 

-

 

5-30

 

50

 

60-70

 

Рыбное пюре, г

 

-

 

-

 

-

 

-

 

-

 

-

 

5-30

 

30-60

 

Кефир, другие кисломолочные продукты, смеси для детей с 6 мес., мл

 

-

 

-

 

-

 

-

 

-

 

200

 

200

 

400-500

 

Цельное молоко, мл

 

-

 

-

 

100

 

200

 

200

 

200

 

200

 

200

 

Сухари, печенье, г

 

-

 

-

 

-

 

-

 

3-5

 

5

 

5

 

10-15

 

Хлеб пшеничный в/с, г

 

-

 

-

 

-

 

-

 

-

 

5

 

5

 

10

 

Растительное масло, г

 

-

 

-

 

1-3

 

3

 

3

 

5

 

5

 

6

 

Сливочное масло, г

 

-

 

-

 

-

 

1-4

 

4

 

4

 

5

 

6

При введении прикорма следует твердо придерживаться следующих правил:

  1. Начинать введение любого нового продукта только тогда, когда ребенок здоров.
  2. Не начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок (за неделю до прививки и в течение недели после ее проведения).
  3. Каждый новый продукт (блюдо) надо вводить постепенно, с небольших количеств (сок – с нескольких капель, пюре и кашу – с ?чайной ложки), внимательно наблюдая за переносимостью продукта. Признаками непереносимости могут быть, например, появившиеся после введения нового продукта разжижение стула, вздутие живота, изменения на коже (шелушение и покраснение щек, общая сухость кожи, сыпь по типу крапивницы) и т.п. Если такие симптомы наблюдаются, то необходимо прекратить введение этого продукта и попытаться вновь ввести его через некоторое время. При повторной негативной реакции его следует заменить аналогичным (например, яблочное пюре – грушевым, гречневую кашу - овсяной).
  4. Введение любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Увеличивайте количество компонентов одного прикорма постепенно. Например, в овощное пюре из кабачка сначала добавьте картофель, затем - морковь, капусту и т.д.
  5. Разграничивайте во времени введение новых продуктов. Это необходимо потому, что для адаптации к новому продукту организму ребенка требуется время. Кроме того, так будет проще выявить тот продукт, который вызывает, например, аллергическую реакцию.
  6. Консистенцию пищи усложняйте очень постепенно, чтобы дать кишечнику время для адаптации: сначала давайте малышу гомогенизированную[2] пищу, затем пюре, фарш, кусочки. Постепенно увеличивайте объем порций и вводите в рацион новые продукты.
  7. Нецелесообразно давать одно и то же блюдо прикорма два раза в день. Более раннее введение прикорма (недели на 1,5 - 2) рекомендуется детям, страдающим рахитом, анемией, гипотрофией, а также при упорных срыгиваниях.
  8. Прикорм следует давать до кормления грудью, с ложечки, а не через соску.

При любой схеме вскармливания введение прикорма, расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного вскармливания. При этом следует помнить, что грудной возраст – это весь первый год жизни и называется он так потому, что в этот период ребенок нуждается в грудном вскармливании. Так что не торопитесь лишить ребенка естественной для него пищи – материнского молока.

[1] Растительный белок, который может вызывать непереносимость и аллергические реакции.

[2] Гомогенизированные продукты – подвергшиеся измельчению под высоким давлением, что приводит к образованию однородной массы. Такие продукты лучше усваиваются и реже вызывают аллергические реакции.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

13 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 13

Фиона, О боги, что вы пишете? нельзя детям соки в четыре месяца!!

17 марта 2016 16:02

В пять месяцев можно сок 40-50мл. , Фруктовое пюре 40-50г. , Овощное пюре 10-100г. Я делала так 6.00 - смесь или молоко
10.00 - молоко или смесь + фруктовое пюре
14.00 - молоко или смесь + сок
18.00 - Овощное пюре +сок
22.00 - смесь или молоко
Но соки и пюре вводить постепенно и к концу месяца одно кормление можно заменить пюрешкой с соком. Я варила первые пару дней сама каши, но ребенка посыпало, а потом только на покупных кашках и росли. В шесть мес я добавила на завтрак кашу и творог ну и на ужин увеличила объем.

17 марта 2016 10:33

Ввели прикорм четыре месяца назад в 5,5 месяцев, под чутким контролем педиатра( у нас аллергические реакции были на мое молоко в два месяца) Начали с Organic Star, мне его порекомендовал знакомый врач(он сам детский хирург, много ездит заграницу на форумы и т.д., доверяю ему больше чем врачам в наших поликлиниках), сказал что сам кормит дочку именно им, так как это органика, с Европейскими сертификатами и кучей плюсов. Все продукты без ГМО, искусственных удобрений/пестицидов/антибиотиков и без вкусовых заменителей/усилителей и прочей дряни. А это значит что аллергическая реакция или желудочные колики нам не грозят с вероятностью 99,9%! Заказала первый раз его на утконосе. Взяла Яблоко, Грушу и Яблоко-морковь. Вкус оказался прям домашним, и Федор даже не сопротивлялся. Сейчас мы больше всего любим банан+злаки и чистую грушу.

22 января 2015 13:03

Когда ребеночек начал смотреть на меня "голодными глазами", я поняла, что пора пробовать новую пищу. Ему было 5,5 мес. Покупали баночки, на которых написано с 4 мес. 100г. банка съедалась за 3-4 раза.

23 июня 2009

Моему ребенку 5 месяцев, мы пока "кушаем" только фрукты. Наш педиатр пока не разрешает больше ничего, хотя никакой пищевой алергии у нас и в помине не было. Говорит что лето, жара... Я сначала возмущалась, а после прочтения этой статьи думаю и правда не стоит торопиться.

18 июня 2009

Спасибо. Хорошая статья.

21 мая 2009

Спасибо за статью,буду на неё ориентироваться

18 ноября 2008

спасибо за консультацию; я воспитываю второго ребенка. ПОЛНОСТЬЮ СОГЛАСНА СО СТАТЬЁЙ

23 октября 2008

неплохо

22 октября 2008

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вообще не вводить прикорм детям до 6 месяцев, т.к. более ранний прикорм вредит!!! их здоровью. Соки - не раньше 8 месяцев, т.к. они усваиваются хуже всего и пользы не приносят на первом году жизни, только гробят желудок!!! Пожалейте своих деток, не читайте больше такую чушь!!!

11 сентября 2008

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
Снежана Рузавина
Алиса - мастер художественного погрома
Алиса - мастер художественного погрома
Anna 06
Тёма
Тёма
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Татьяна Русанова
фломастеромания
фломастеромания
Юлия
Маловато будет!
Маловато будет!
Валентина Григорьевна
чумазное настроение каждый день!
чумазное настроение каждый день!
Татьяна Николаева
черничный пирог
черничный пирог
Яна Санникова
Когда попросили нарисовать первый снег
Когда попросили нарисовать первый снег
Ольга
Чумазик
Чумазик
Татьяна Данченко
Кажется я обляпался
Кажется я обляпался
Ая Гурова
Маленький индеец
Маленький индеец
Юлия
Люблю кушать кашку
Люблю кушать кашку
Ольга
Хочу купаться.
Хочу купаться.
Людмила
Ради творчества готова на всё!
Ради творчества готова на всё!
Аида Юнусова
Можно и на маме нарисовать
Можно и на маме нарисовать
Марина Медведева
Боди-арт от сестры
Боди-арт от сестры
Анастасия
Любимый чумазик Артёмка))
Любимый чумазик Артёмка))
Анастасия Сарафанова
Мастер боди-арта
Мастер боди-арта
Ольга Зайцева
Любительница экспериментировать
Любительница экспериментировать

ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
Алиса
Вот так порисовали!
Вот так порисовали!

За обедом
За обедом
Valentina
Юный художник!
Юный художник!
Елена Некрасова
Вот так маме помогли!
Вот так маме помогли!
Julia 73
Таня экспериментирует
Таня экспериментирует
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!
Марина Курбатова
дети - цветы жизни!
дети - цветы жизни!
Мария
Мамино счастье
Мамино счастье
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый