Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Как лечиться при беременности? Помогут лечебные диеты!
0

Питание беременных

Как лечиться при беременности? Помогут лечебные диеты!

Беременные женщины иногда болеют. И врач, наряду с необходимым медикаментозным лечением, как правило, рекомендует придерживаться той или иной лечебной диеты. Какими они бывают и почему важно прислушаться к совету доктора и пересмотреть свое питание?


Врач-специалист по здоровому питанию, г. Минск

Как лечиться при беременности? Уже в середине прошлого века было доказано, что правильно организованное лечебное питание может значительно улучшить физиологические процессы в организме, включая интенсивность обмена веществ и устойчивость организма к неблагоприятным факторам. 

Роль лечебного питания при беременности возрастает в связи с необходимостью ограничить или даже исключить некоторые медицинские препараты, которые применяются для лечения. 

Лечебные диеты (или диетотерапия) в одних случаях может быть основным и единственным методом лечения, в других важным дополнением к приему препаратов. 

Более того, лечебное питание поможет противостоять таким осложнениям беременности, как железо- и фолиево-дефицитная анемия, невынашивание беременности, гестозы, внутриутробная гипоксия и гипотрофия (замедление физического развития) плода.

Общие рекомендации по лечебным диетам при беременности

Как готовить блюда для лечебного стола?

Блюда при любых заболеваниях необходимо готовить в отварном виде или на пару, можно запекать и протирать, чтобы обеспечить механическое щажение. Температура горячих блюд должна быть не более 60–65 °C, холодных – не ниже 15 °C, чтобы не раздражать рецепторы желудочно-кишечного тракта. Это надо учитывать, так как горячая пища усиливает выделение желудочно-кишечного сока и выработку пищеварительных ферментов и ослабляет моторику желудка, холодная – снижает секрецию желудка и усиливает моторику. При этом термическое щажение применяется, в основном, при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях печени и желчного пузыря.

Режим питания при беременности

При различных заболеваниях очень важно соблюдать режим питания при беременности, в результате чего в установленное время будет активно выделяться желудочный сок, что способствует наиболее благоприятным условиям для переваривания и усвоения продуктов.

При лечебном питании кушать рекомендуется не менее 5–6 раз в день, поужинать лучше за 2 часа до сна, а промежутки между приемами пищи уменьшают до 2,5–3 часов.

Современные лечебные диеты для беременных и не только

В течение многих лет применялась номерная система лечебных диет (их было 15) по М. И. Певзнеру, которые назначались больным людям, в том числе и беременным женщинам, с различными заболеваниями. В настоящее время институт питания РАМН разработал и апробировал так называемые стандартные лечебные диеты, которые могут быть назначены при различных заболеваниях у будущих мам.

Специализированные диеты при беременности

Кроме стандартных диет, рекомендованных РАМН, в медицинской практике применяются диеты, получившие название специализированных. Для беременных женщин наиболее актуальными из них являются: разгрузочная диета и диета при токсикозах.

∗ Разгрузочные дни

Когда назначают? Рекомендуются как вспомогательное средство при избыточном наборе веса, сахарном диабете, атеросклерозе в сочетании с низкокалорийной стандартной диетой.

Действие диеты. Назначают разгрузочные дни для обеспечения щадящего режима работы внутренних органов и систем с целью нормализации обмена веществ. Разгрузочные дни улучшают выведение из организма конечных продуктов обмена веществ и повышают эффективность проводимой диетотерапии, направленной на снижение избыточной массы тела.

Особенности диеты. Беременным женщинам, имеющим склонность к излишней массе тела и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и др.) рекомендуют наряду с низкокалорийной стандартной диетой один раз в 7–10 дней проводить разгрузочные дни (после предварительной консультации с врачом).

Во время проведения разгрузочных дней объемная, но малокалорийная пища распределяется на 5–6 равных порций, которые нужно съесть в течение дня. Калорийность разгрузочных дней колеблется в пределах 600–1300 ккал. Для беременной женщины такое однодневное ограничение калорийности вполне безопасно (конечно, если нет медицинских противопоказаний).

Нежелательные продукты. В разгрузочные дни из меню исключаются хлеб, все сладкое, поваренная соль, а также вкусовые вещества, повышающие возбудимость пищевого центра и усиливающие аппетит (острые, маринованные блюда, крепкие бульоны, вкусо-ароматические приправы и специи).

∗ Лечебные диеты при раннем токсикозе. 

Когда назначают? При раннем токсикозе, который возникает в начале беременности и заканчивается к концу первого триместра. Чаще всего симптомы начинаются в 5–6 недель беременности, реже в более ранние сроки. В этот период хорошо помогает особая диета. 

Действие диеты. Лечебная диета при ранних токсикозах направлена на восстановление водно-минерального баланса беременной женщины, который нарушается из-за частой рвоты, при этом организм обезвоживается и теряет минеральные соли. Также правильная организация питания будет способствовать поддержанию нормального веса. 

Особенности диеты. При ранних токсикозах рекомендуется лечебное питание с ограничением на 20–25 % углеводов (сахара, конфет, кондитерских изделий, белого хлеба) и увеличением белка (на 10–20 %) – за счет дополнительного введения в меню молочных продуктов, нежирного мяса, белка яиц. Такое питание будет препятствовать обезвоживанию организма. 

Пищу хорошо проваривают и готовят преимущественно протертой (для облегчения усвоения). Кушать следует через каждые 2–3 часа, небольшими порциями, желательно лежа на боку. Еда должна быть слегка подогретой. Жидкую и плотную пищу лучше употреблять раздельно. Жидкость не ограничивают, но пить следует понемногу (по 50–100 мл). За 30 минут до и после еды не рекомендуется пить воду, кисели, соки, чай, кофе и другие напитки, поскольку раздражение рецепторов желудка излишней жидкостью может спровоцировать рвотный рефлекс.

Полезно включать в меню обезжиренные бульоны, студни, желе, печеный картофель с растительным маслом, яйца всмятку, творог, пюре из фруктов. Потребление поваренной соли может быть увеличено до 15 г, в частности, за счет квашеной капусты (до 100 г в день), соленых огурцов (не более 1–2 шт.), паштета из сельди (1–2 ст. л.), селедочного масла (1–2 ч. л.).

Показана щелочная минеральная вода без газа в небольших объемах (по 50–100 мл) 5–6 раз в день. 

Хорошо снимают проявления раннего токсикоза охлажденный отвар имбиря и настой мелиссы. Для приготовления отвара из имбиря берут корень (очищенный от кожицы кусочек длиной 2–3 см или 1–2 ч. л. порошка), заливают 200 мл холодной воды, доводят до кипения и варят на маленьком огне 5 минут. А чтобы приготовить настой мелиссы, нужно 2 ст. л. травы залить литром кипятка и настоять в течение часа. Принимать отвар (настой) необходимо по 100 мл на один прием, в течение дня не менее 1 л.

Нежелательные продукты: 

  • медленно перевариваемые продукты (свежий хлеб, тугоплавкие жиры, жирное мясо, бобовые);
  • вызывающие метеоризм (бобовые, свежая белокочанная капуста, груши);
  • возбуждающие нервную систему (концентрированные мясные и рыбные навары, какао, кофе, крепкий чай).

∗ Лечебные диеты при позднем токсикозе (гестозе).

Когда назначают? При различных формах позднего гестоза: водянке, нефропатии I, II, III степени, преэклампсии, эклампсии. При этом врач учитывает наличие или отсутствие у будущей мамы нарушений работы почек и гипертонии.

Действие диеты. Диетические рекомендации этого стола направлены на нормализацию обмена веществ, водного баланса, облегчение работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Особенности диеты. При поздних токсикозах будущей маме рекомендуется употреблять молочные продукты (особенно творог), поскольку белок, входящий в их состав, необходим для нормализации онкотического давления в кровяном русле. Жиры ограничивают до 60–80 г в день, а при выраженном нарушении жирового обмена – до 40–50 г. В связи со сдвигом кислотно-основного состояния организма в кислую сторону (метаболический ацидоз) рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета с повышенным содержанием овощей и фруктов. Желательно заменить сахар медом. При нарушении работы почек, гипертонии, отеках назначают бессолевую диету, а свободную жидкость (любые напитки – вода, соки, компоты, чай и др.) ограничивают до 0,6–0,8 л в день, также надо стараться есть больше продуктов, богатых калием (картофель в мундире, изюм, курага, чернослив, молочные продукты). 

При тяжелых формах позднего гестоза врач может назначить 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни: яблочно-творожный (0,8 кг яблок и 200 г творога), творожно-кефирный (200 г творога и 0,5 л кефира), картофельный (400 г печеного картофеля, 20 г сливочного масла, 0,5–0,6 л молока или кисломолочных напитков).

Нежелательные продукты:

  • содержащие азотистые экстрактивные вещества (мясные и рыбные крепкие бульоны, грибы, специи);
  • содержащие тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, жирное мясо);
  • богатые солью (маринованные, квашеные, копченые изделия).

Таким образом, имея в багаже кроме желательной беременности нежелательные болезни или другие отягощающие беременность факторы, важно совместно с врачом выработать правильную диетическую стратегию. Нужно помнить: что, пренебрегая лечебной диетой, вы подвергаете риску не только себя, но и ребенка.

Как будем разгружаться?

Будущим мамам рекомендуются следующие варианты разгрузочных дней:

  • Творожный: в день, разделив на 5–6 приемов, съедают 400 г обезжиренного творога, дополнительно разрешается 2–3 стакана некрепкого чая без сахара (можно с лимоном), морса или отвара шиповника. 
  • Яблочный: 1,5 кг сырых или печеных яблок, 2–3 стакана несладкого сока или морса без сахара. 
  • Огуречный: 1,5 кг свежих огурцов, 3 стакана нежирного кефира. 
  • Мясо-овощной: отварное постное мясо (говядина, телятина, индейка) – 400–500 г со свежими овощами (например, 1 кг свежих огурцов или салата). 
  • Рыбный: нежирная рыба (минтай, хек, окунь и т. д.) – 400 г с тушеными или свежими овощами (например, 450 г огурцов, или 350 г болгарского перца, или 350 г цветной капусты).
  • Перловый с овощами или фруктами: перловая каша, сваренная на воде (150 г сухой крупы), в комбинации с овощами и фруктами. Отваренную перловку разделить на 4–5 порций и употреблять с морковью (2 шт.), или томатами (2 шт.), или зеленым болгарским перцем (3 шт.), или курагой  (10–12 шт.) и т. д. Для разнообразия можно на каждый прием выбирать разные фрукты и овощи.

Стандартные лечебные диеты (номера диет по Певзнеру)

Показания к назначению Особенности

Основной вариант (№№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15)

Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии (то есть исчезновение обострения); хронические заболевания кишечника; холецистит и гепатит в стадии выздоровления; желчнокаменная болезнь; подагра, мочекислый диатез, мочекаменная болезнь, повышение в крови содержания мочевой кислоты, повышенное выделение с мочой фосфатов; сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела; заболевания сердечно-сосудистой системы; острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния.

В лечебном рационе содержание белков, жиров и углеводов рекомендуется такое же, как и для здоровой беременной женщины, а вот количество витаминов, минеральных веществ, растительной клетчатки в составе овощей, фруктов, круп должно быть повышено. Также необходимо ограничить в питании наваристые бульоны, жареное, соль (до 5–6 г в день), продукты, богатые эфирными маслами (редис, редька, хрен, чеснок, лук). Исключить: острые приправы, шпинат, щавель, копчености.

 

Диета с механическим и химическим щажением (№№ 1б, 4б, 4в, 5п (вариант I)

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкого выздоровления; острый гастрит; хронический гастрит с высокой кислотностью; рефлюксная болезнь (когда происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод); острый панкреатит; период выздоровления после острых инфекций и операций (не на внутренних органах).

При этой диетотерапии важно ограничивать химические и механические раздражители пищеварительного тракта, а значит, исключить из меню грубую клетчатку (например, свежую белокочанную капусту, бобовые, груши и др.), острые закуски, наваристые супы и соусы, приправы, пряности; ограничить соль (до 5–6 г в день).

Высокобелковая диета (№№ 4э, 4аг, 5п (II вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-I, R-II)

После резекции желудка через 2–4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита; хронический энтерит; глютеновая энтеропатия и целиакия; хронический панкреатит в стадии ремиссии; хронический гломерулонефрит без нарушений азотовыделительной функции почек; сахарный диабет I или II типа без сопутствующего ожирения и нарушений азотовыделительной функции почек; ревматизм; туберкулез; нагноительные процессы; анемия; ожоговая болезнь.

В этом лечебном рационе необходимо повысить содержание белка  до 130–140 г в сутки, из них половина должна поступать из продуктов животного происхождения (молочные продукты, рыба, мясо, белок яйца). Количество жиров и сложных углеводов остается таким же, как и в меню здоровой беременной женщины. А вот легкоусваиваемые сахара необходимо ограничить до 50 г, а при сахарном диабете сахар и кондитерские изделия придется исключить совсем. Ограничиваются также поваренная соль (до 5–6 г в день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей (наваристые бульоны и супы; мясные, рыбные и грибные соусы, салаты из свежих грубых овощей – капусты, редиса, редьки; жареные блюда).

Низкобелковая диета (№№ 7a, 7б)

Хронический гломерулонефрит, в том числе и при почечной  недостаточности.

В этой диете резко ограничивают белок и соль (белка не более 20–60 г в день, а соли 1,5–3 г в день). Рекомендуются низкобелковые продукты: блюда из саго, безбелковый хлеб. Кроме того, необходимо исключить пищевые раздражители: азотистые экстрактивные вещества (жареное, копченое, наваристые супы и соусы), какао, шоколад, кофе, соленые закуски. 

Низкокалорийная диета (№№ 8, 8а, 8о, 9а, 10с)

Ожирение; сахарный диабет II типа и сердечно-сосудистые заболевания с избыточной массой тела.

Этот лечебный стол характеризуется низкой энергетической ценностью рациона (1300–1600 ккал в день), с ограничением жиров (60–70 г) и углеводов (130–150 г). При этом исключают простые сахара (в том числе кондитерские изделия, хлебобулочные продукты из муки высшего сорта); ограничивают картофель, животные жиры (жирное мясо, колбасные изделия, яичный желток, жирные молочные продукты и др.) и соль (до 3–5 г в день). Включают в рацион растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби).

 

Источник фото: Shutterstock

Теги: питание во время беременности
Читайте также:
Лечение простуды и ОРВИ во время беременности

Здоровье беременных

Лечение простуды и ОРВИ во время беременности

Наступает самый опасный в эпидемиологическом плане сезон — осень, которая уже в начале октября превращается в «позднюю» со всеми вытекающими последствиями - холодами, ненастьем, сыростью, перепадами температуры, холодны...

Ты и твой ребенок – то, что ты ешь. Идеальное питание при беременности

Питание беременных

Ты и твой ребенок – то, что ты ешь. Идеальное питание при беременности

Как организовать питание при беременности, чтобы не переедать, не набирать лишний вес, хорошо себя чувствовать и не испытывать приступов голода? Решить эти задачи совсем не сложно, если питаться сбалансированно. ...

8 советов по питанию во время беременности

Питание беременных

8 советов по питанию во время беременности

Работа организма во многом зависит от того, как питается человек. А если дело касается беременных женщин, то от этого еще зависит и развитие малыша. Чтобы беременность протекала благополучно, а плод получал достаточное к...


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Juliet
7 неделек
7 неделек
Дарья
7 месяцев
7 месяцев
Виктория
Фотоконкурс
Фотоконкурс
Диана Григорьева
Моя беременность
Моя беременность
Анастасия
Хочу к вам на обложку!
Хочу к вам на обложку!
Мария Мыхлик
Кастинг
Кастинг "Хочу на обложку"
Кристина Волкова
Беременность 38 недель
Беременность 38 недель
Юлия
Юлия
Юлия
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый