Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Задержка менструации - почему это бывает?
82 3.3

Здоровье после родов

Задержка менструации - почему это бывает?

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на «задержку месячных». В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: «Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?» Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.


Врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Немного физиологии

Менструальный цикл — это ежемесяч­ные изменения в женском организме, кото­рые происходят под влиянием половых гор­монов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21—35 дней) счи­таются регулярные менструации — кровя­нистые выделения из половых органов, про­должительность которых в норме составляет 3—7 дней. Нормальная кровопотеря за вре­мя менструации не превышает 50—100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности слож­ного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причи­ной задержки менструации может стать «по­ломка» на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки

Задержка менструации может быть выз­вана различными гинекологическими за­болеваниями, такими, как воспаление при­датков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кро­вотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ). Под этим поня­тием объединяют ряд патологических про­цессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происхо­дит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функ­ции различных органов: гипоталамуса, гипо­физа, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание мо­жет проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установ­ления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического приз­нака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструаль­ного цикла (чаще — задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины боль­ных — ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первич­ной) форме заболевания эти признаки появ­ляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, исполь­зуются средства, снижающие уровень мужс­ких половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регу­лирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции — выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препа­раты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хи­рургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности.

Причиной является нарушение гормональ­ного баланса, а также то, что в ходе инстру­ментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тка­ней, в том числе и та часть внутренней выс­тилки матки, которая в норме нарастает в те­чение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстанов­ления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после абор­та менструация может наступить не через 28—32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов. Входе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструа­ции: это так называемый синдром гипертор­можения яичников.

При развитии синдрома гиперторможе­ния яичников оральные контрацептивы от­меняют. Как правило, в течение 2—3 меся­цев, максимум — в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсут­ствие менструаций сохраняется более дли­тельно, назначают средства, стимулирую­щие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яй­цеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСЩЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирую­щих работу яичников и матки. Примером та­ких расстройств может служить так называ­емая аменорея военного времени, когда в ус­ловиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной за­держки менструации может стать значи­тельная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-под­ростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интере­сует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45—47 кг), жен­щина может получить не только желае­мый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, характеризующем­ся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается рас­стройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндок­ринная. Нервная анорексия характери­зуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом на­рушение репродуктивной функции сле­дует рассматривать как защитную реак­цию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для вос­становления возрастной секреции гор­монов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев мо­жет протекать с эпизодами булимии (обжо­рства), после которых у пациентки проявля­ются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки выз­вать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременнос­ти, не старайтесь достичь идеала «90 — 60 — 90». Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше — об­ратитесь к диетологу.

Беременность — это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина заде­ржки менструации у женщин репродуктив­ного возраста. В этом случае задержка ме­сячных может сопровождаться такими приз­наками, как изменение вкусовых и обоня­тельных ощущений, нагрубание, болезнен­ность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положи­тельный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточ­ной трубе. При этом все субъективные ощу­щения, характерные для беременности, мо­гут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к вра­чу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немед­ленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, за­мершая беременность, опухолевые заболе­вания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

  • измерение базальной температуры и составление графика ее изменения — эти измерения, наряду с другими методами, поз­воляют судить о наличии или отсутствии та­кого события, как овуляция — выход яйцек­летки из яичника;
  • УЗИ органов малого таза — матки, яичников;
  • анализ крови на гормоны — с его по­мощью определяют уровень гормонов гипо­физа, яичников, а при необходимости — и других желез внутренней секреции;
  • компьютерная или магнитно-резона­нсная томография — методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокрин­ных заболеваниях гинеколог назначит кон­сультацию других врачей — эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

82 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 82

Задержка менструаций один из симптомов поликистоза яичников, лечиться гормональными, так уровень мужских гормонов уменьшается. Но когда есть желание забеременеть их лучше не принимать. Ходите регулярно к врачу и ещё лучше к одному, чтобы вел всю вашу болезнь. Мне удалось забеременеть через пол года после лапароскопии и питья гормональных.

15 мая 2016 16:42

Ответьте пожалуйста.
Пила 3 месяца регулон. Врач прописала поставив диагнозы: дисфункция, киста, эррозия. Через два месяца после окончания приема началась задержка. На сегодняшний день 74 дня. Хотим ребеночка. Ходила к врачу, говорят что должны прийти. Прописали гексикон и тайм-фактор. Все пропила, в итоге тишина.

1 июня 2015 17:28

Здравствуйте, месячные начались в 12 лет.Были всего лишь один раз, и длились 6-7 дней.Их нет уже 8 месяцев.Есть странное ощущение ниже живота,как будто что-то бурлит .P.s довольно давно.Что это значит? Ответьте пожалуйста!

29 марта 2015 01:33

Здравствуйте, у меня месячные были всего лишь один раз и все, ровно 8 месяцев у меня ззадержка. Скажите сто со мной и смогу ли я иметь детей в дальнейшем!?

13 августа 2014 23:54

Здравствуйте я получила пиявки сразу после того как прошли мои месячные в феврале но потом в марте 7или 8числа должны были придти но нет их уже 12 число я волнуюсь но точно не беременна!! что делать ?могут ли пиявки быть причиной ??

12 марта 2014 08:59

здраствуйте, мне 20лет.У меня задержка уже как 8дней,всё это время болит левый яичник,вчера делала тест показал отрицательно,начала побаливать грудь и немного увеличилась!!!появилась очень сильная роздражительность,с февраля 2012г по январь 2014г месячные ишли регулярно!!а вот теперь в феврале 2014 года их нету!!!очень хочеться знать что со мной происходит!беременность или по женски......

1 марта 2014 23:26

У меня задержки всегда болью в начале месячных сопровождаются. Я беру Юниспаз Н. Здорово помогает. Приходится конечно минут сорок потерпеть, зато потом боль на весь день исчезает.

9 декабря 2013 23:10

Ну, Алима. Если бы вы были беременны, родили бы уже))) А так, ну нет и нет, радуйтесь. У меня вот есть, а еще есть дикие боли. Единственное, что помогает, так это только Юниспаз Н. Вот уж спасибо производителям

10 ноября 2013 16:38

У меня после родов появились жуткие боли во время месячных, помогавшая ранее но-шпа, совсем перестала действовать. Недавно подруга посоветовала воспользоваться новым препаратом Юниспаз Н. В нем тот же дротаверин содержится, ну и плюс парацетамол еще, все безопасно, и очень действенно.

13 октября 2013 14:12

Ежемесячно мучаюсь в критические дни, прочитала в комментариях про Юниспаз, попробовала. Самой удивительно, отлично помогло. И стоит он очень недорого.

7 сентября 2013 15:20

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!

За обедом
За обедом
Мария
Мамино счастье
Мамино счастье
Алиса
Компот не только вкусный, но и очень красочный!
Компот не только вкусный, но и очень красочный!
Татьяна Николаева
Пффф и другие истории))))
Пффф и другие истории))))
Ольга
Хочу купаться.
Хочу купаться.
Надежда
Ах, мама мама мама, ну где моя помада? :)
Ах, мама мама мама, ну где моя помада? :)
Юлия
Люблю кушать кашку
Люблю кушать кашку
Юлия
Маловато будет!
Маловато будет!
Аида Юнусова
Можно и на маме нарисовать
Можно и на маме нарисовать
Елена
ХОЧУ ДОБАВКИ!
ХОЧУ ДОБАВКИ!
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Юлия
Зеленый человечек!
Зеленый человечек!
Снежана Рузавина
Алиса - мастер художественного погрома
Алиса - мастер художественного погрома
Анастасия Сарафанова
Мастер боди-арта
Мастер боди-арта
Людмила Анатольевна
неземная любовь к родному внуку!
неземная любовь к родному внуку!
Татьяна Русанова
фломастеромания
фломастеромания
Марина Курбатова
дети - цветы жизни!
дети - цветы жизни!
Anna 06
Тёма
Тёма
Наталья Лысенко
Главное носочек не испачкать!
Главное носочек не испачкать!
Оля Немудрая
Юный художник
Юный художник
Яна Санникова
Когда попросили нарисовать первый снег
Когда попросили нарисовать первый снег
Олеся Кетова
неутолимая фантазия
неутолимая фантазия
Екатерина Дубакина
моя маленькая помощница
моя маленькая помощница
Анастасия
Любимый чумазик Артёмка))
Любимый чумазик Артёмка))
Елена
Зато сама поела
Зато сама поела
nata151084
Юный художник
Юный художник
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый