Консультация специалистов. Гинеколог отвечает

У меня беременность 20 недель. Осложнений не бы­ло. Результаты УЗИ на 18-й неделе хорошие. Вес в нор­ме, отеков нет, давление иногда пониженное. Вчера врач обнаружила белок в моче и говорила о возможной госпитализации. Действительно ли это так опасно?

Белок в моче может быть результатом погрешностей при сбо­ре мочи (грязная посуда, несоблюдение правил гигиены и т.п.). Поэтому анализ мочи необходимо повторить.

Посуда должна быть вымыта с хозяйственным мылом и высу­шена (но не вытерта). Перед сбором мочи необходимо обмыть на­ружные половые органы с мылом. Нужно собрать среднюю пор­цию мочи.

Если в повторном анализе мочи обнаружится белок, необходима госпитализация для установления причины протеинурии и лечения.

По срокам роды должны были начаться 2—4 дня на­зад, я очень волнуюсь: не перенашиваю ли? Живот совсем не опустился.

Доношенной считается беременность на сроке 38—42 недели. Если промежутки между менструациями до беременности были более 30 дней, то велика вероятность, что беременность будет длиться больше 40 недель. Живот может опуститься (при этом го­ловка плода прижимается к костям таза) как за 2 недели, так и за несколько часов до родов. О перенашивании говорят в тех случа­ях, когда в результате некоторого удлинения срока беременности страдает кровообращение в маточно-плацентарной системе, по результатам УЗИ наблюдаются признаки старения плаценты, по результатам допплерографического исследования — нарушение кровотока в сосудах плаценты, матки, сосудах плода. При обнару­жении этих признаков проводят мероприятия, направленные на скорейшую подготовку организма к родам; для этого вводят спе­циальные лекарственные препараты. Чтобы определить, являет­ся ли беременность переношенной, нужно провести УЗИ и допплерографическое исследование по крайней мере в 41-ю неделю беременности, если родовая деятельность к тому времени не нач­нется. Как правило, это делают в условиях стационара.

У моих бабушки и прабабушки по линии матери после родов практически не было молока, и у моей мамы все три раза его было очень мало. Означает ли это, что у меня тоже не будет молока, и насколько влияет на это размер грудных желез (у меня они за­метно меньше, чем у моей родительницы)?

Гипогалактия (недостаточная выработка молока) у мамы и ба­бушки не позволяет думать о том, что и у вас будет мало молока.

Количество молока НИКАК НЕ СВЯЗАНО С РАЗМЕРОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.

На 31-й неделе у меня обнаружили некоторое утол­щение плаценты (40 мм). Как это может отразиться на малыше и почему это произошло?

Толщина плаценты в норме больше средних размеров при пер­вой группе крови у матери, бывают индивидуальные особенности плаценты, при этом структура плаценты не изменена, кровоток (при допплерометрии) в пуповине не изменен, плод не отстает в развитии. Все это оценивают вместе врач УЗИ и акушер-гинеколог. Утолщение плаценты возможно у беременных женщин с ре­зус-конфликтом, сахарным диабетом.

В норме плацента может быть утолщена также в тех случаях, когда площадь плаценты невелика.

При наличии в организме матери хронических инфекций (ви­рус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.) возможно развитие воспаления плаценты — плацентита. На УЗИ плацента выглядит утолщенной, с измененной структу­рой. При этом окончательный диагноз устанавливается врачом-акушером с учетом анализов крови, мочи, мазков из половых пу­тей. Следует отметить, что чаще всего своевременные лечебные мероприятия приводят к нормализации ситуации, а повторные ультразвуковые исследования это подтверждают.

У меня 7 недель беременности. УЗИ показало на­личие кисты в плаценте. Плод развивается нормаль­но. Что может быть причиной появления кисты и нас­колько наличие кисты может угрожать нормальному развитию плода? Не нужно ли прерывать беремен­ность?

Кисты в плаценте возникают в результате воспалительного процесса: на ранних сроках это приспособительная реакция, защищающая от последствий ранее существовавшего воспале­ния. Участок кисты не снабжается кровью. Если киста одиноч­ная, ее наличие не отражается на ребенке. Доктор, вероятно, назначит препараты для профилактики плацентарной недоста­точности.

Беременность прерывать не нужно, но вам необходимо обсле­доваться на инфекции, передающиеся половым путем.

У меня срок беременности 32—33 недель, патоло­гии нет. По результатам УЗИ вес ребенка — 1820 г. Не мало ли для такого срока? Неужели за 7 недель ребе­нок наберет около 2 кг?

Предполагаемая масса плода соответствует сроку беремен­ности. В третьем триместре малыш очень активно прибавляет в весе, и вес его при рождении будет больше 3 кг.

Может ли повлиять наличие бородавок в паховой области на беременность и роды?

Бородавки в паховой области скорее всего связаны с наличи­ем вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы челове­ка является причиной кожных и генитальных бородавок; помимо этого обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак. Необходимо сдать анализ на наличие этой инфекции, а при ее обнаружении пройти соответствующее лечение, так как во время родов малыш может инфицироваться ВПЧ, что, в свою очередь, может привести к развитию папиллом гортани и генитальных бородавок у ребенка. Учитывая онкогенность вируса папилломы человека, после родов обязательно про­ведение контрольного обследования.