Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Аборт: медицинские аспекты
44 4

Здоровье после родов

Аборт: медицинские аспекты

Сохранить беременность или отказаться от нее? к сожалению, такой вопрос встает перед женщиной (по крайней мере в нашей стране) не так редко. Проблема абортов, как известно, относится к числу многоаспектных: ее рассматривают с точки зрения социальной, этической, религиозной и многих других. Однако мы затронем лишь один — медицинский — аспект, причем попытаемся сделать это как можно более объективно.


Врач акушер-гинеколог

«Аборт» в переводе с латинс­кого языка означает «вы­кидыш». Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происхо­дят без вмешательства  извне.  Искус­ственный аборт — производится в меди­цинских учреждениях  —   медицинский аборт и вне медицинских учреждений — криминальный аборт.

По данным Российской ассоциации «Планирование семьи», Россия удержи­вает второе место в мире по числу абортов (на 100 родов приходится 208 абортов).

К сожалению, несмотря на то что в арсенале врачей-гинекологов имеется огромное количество средств контрацепции, аборт по-прежнему остается основ­ным методом планирования семьи.

Выбор метода прерыва­ния беременности, как пра­вило, определяет женщина вместе с врачом в соответ­ствии со сроком беременнос­ти и материальными возмож­ностями женщины.

Медикаментозный способ

Это способ прерывания беременности без хирурги­ческого вмешательства, с помощью препарата МИФЕГИН (МИФЕПРИСТОН, RU-486). Применяется для ме­дикаментозного прерывания беременности на раннем сроке (до 8 недель): от 1-го до 63-го дня задержки менструации.

На ранних сроках разви­тие беременности в значи­тельной степени зависит от прогестерона — гормона, который вырабатывается в яичниках. Под действием прогестерона матка находит­ся в состоянии, способству­ющем принятию оплодотво­ренной яйцеклетки и разви­тию беременности.

Применение мифепристона — антагониста прогес­терона — приводит к блоки­рованию чувствительных к прогестерону рецепторов матки, прекращению бере­менности и отделению плод­ного яйца, повышению сок­ратимости матки, размягче­нию и раскрытию шейки матки и способствует изгнанию плодного яйца.

В случае выбора данного метода после того как подт­вержден факт маточной бе­ременности и взят мазок на степень чистоты влагалища, женщина получает через рот 3 таблетки препарата (Вни­мание! Количество таб­леток не зависит от сро­ка беременности!)

Если в течение 1—2 ча­сов возникает рвота, то, ве­роятно, желаемый результат не будет достигнут и преры­вание беременности придет­ся выполнить другим спосо­бом. После приема МИФЕ-ГИНА в течение 36—48 ча­сов появление спастических болей и кровянистых выде­лений из половых путей яв­ляется ожидаемым и воз­можным.

Через 36—48 часов наз­начаются препараты подде­ржки (простагландины). В большинстве случаев аборт происходит в течение 4 ча­сов. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интен­сивности и продолжитель­ности, причем при большем сроке они более выражены.

Кровотечение и боли не являются гарантией того, что аборт произошел. Поэтому в любом случае необходимо произвести контрольное обследование при помощи гинекологического и ульт­развукового методов иссле­дования через 8—10 дней после приема МИФЕГИНА.

Вакуум-аспирация («мини-аборт»)

Мини-аборт, или вакуум-аспирация — это прерыва­ние нежелательной беремен­ности на ранних сроках (до 5 недель) путем отсасывания плодного яйца специальным вакуумным отсосом. Опера­цию производят как под об­щим (внутривенным), так и под местным наркозом. Про­цедура мини-аборта (исклю­чая время, необходимое для ее подготовки) длится не больше 5—7 минут.

Отсасывание произво­дится через гибкую пласт­массовую канюлю (неболь­шой шланг), расширители шейки матки не используют­ся, мышцы шейки матки не повреждаются.

Мини-аборт чаще всего производится под контролем УЗИ, когда врач непосред­ственно видит, где располо­жено плодное яйцо.

У многих женщин через 2—3 дня после мини-аборта могут появиться выделения, похожие на менструальные. Через две недели после опе­рации обязательно нужно показаться гинекологу, так как у 1 % женщин после ми­ни-аборта все-таки возмож­но продолжение развития беременности.

Магнитная индукция (магнитофорный колпачок)

Суть процедуры такова: на шейку матки надевается колпачок из твердой резины черного цвета, размером с пробку от бутылки. Врач ус­танавливает его женщине на 9 дней. Колпачок испускает магнитные поля, которые гу­бительно воздействуют на плод. Плод погибает, и начи­нается выкидыш. Помимо этого нарушается кровооб­ращение в шейке матки и возникает воспаление в цервикальном канале.

Колпачок применяется только при задержке не бо­лее 3 дней (несмотря на де­шевизну этого метода, не пытайтесь использовать его при более длительной заде­ржке). Для усиления действия колпачка, когда это необходимо, применяют спе­циальный препарат, увели­чивающий сократительную способность матки. Это таб­летки, которые врач вводит женщине во влагалище, где они и всасываются. Сам кол­пачок внутри никак не ощу­щается. Однако магнитное поле у многих женщин вызы­вает легкие тянущие боли внизу живота. У 40% жен­щин при введении таблеток, сокращающих матку, отме­чается усиление болей внизу живота, у некоторых возни­кает послабление стула. Возможно ощущение озноба и повышение температуры.

Медицинский аборт

Медицинский аборт — это искусственное прерыва­ние нежелательной беремен­ности на сроке от 6 до 12 не­дель. Сначала врач с по­мощью специальных приспо­соблений расширяет шейку матки. Затем кюреткой (по­добием петли) выскабливает плодное яйцо из полости мат­ки. Вместе с плодным яйцом удаляется плацента и часть слизистой оболочки матки. Операция происходит под об­щим наркозом.

Возможные осложнения аборта

Даже при самых лучших условиях, когда аборт произ­веден в клинике опытным специалистом, не исключены негативные последствия для здоровья в результате ос­ложнений.

Травмы матки. Следстви­ем искусственного аборта нередко являются разрывы шейки матки разной степени тяжести, перфорация («продырявливание») шейки и стенок матки, т.е. нарушение целостности органа медици­нскими инструментами. Оно может произойти после не­однократного выскаблива­ния матки, вследствие чего ее стенки становятся непол­ноценными, истонченными. Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. В зависимости от места распо­ложения раны производится либо зашивание, либо даже удаление этого органа. Этих последствий лишены меди­каментозный аборт, приме­нение магнитного колпачка. При проведении мини-абор­та, когда вмешательство проводится без расширения канала шейки матки, теоре­тически повреждения мышц шейки матки не возникает. Однако при проведении ми­ни-аборта при первой бере­менности, когда канал шейки матки очень узкий, так как не расширялся в предшествую­щих родах, все же возможны травмы мускулатуры шейки матки.

Кровотечения. При пов­реждении крупных кровенос­ных сосудов во время опера­ции могут возникать сильные кровотечения. Такие крово­течения требуют неотложно­го хирургического лечения. Часто требуется перелива­ние крови. Иногда необходи­мо удаление матки.

Осложнения наркоза. Каждый вид обезболивания, даже местное, связан с неко­торым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, на­рушения дыхания и работы печени. Особенно опасным осложнением наркоза явля­ется аллергический (анафи­лактический) шок — аллер­гическая реакция, характе­ризующаяся быстроразвивающимися, преимущест­венно общими, проявления­ми: снижением артериально­го давления и температуры тела и т.д. Это состояние очень опасно и может закон­читься летальным исходом.

Воспалительные заболе­вания органов малого таза. Все воспалительные заболе­вания проявляются более или менее выраженными бо­лями внизу живота, повышением температуры, ухудше­нием самочувствия, чаще в течение 1 — 10 дней после прерывания беременности.

Аборт может повлечь за со­бой следующие заболевания:

  • Эндометрит— вос­паление слизистой оболочки матки.
  • Эндоцервицит    — воспаление слизистой шейки матки.
  • Параметрит— вос­палительный процесс в око­ломаточнойклетчатке. Обычно   возникает   вслед­ствие проникновения бакте­рий через шейку или непос­редственно через стенку мат­ки. При параметрите может возникнуть нагноение (абс­цесс), а при его самопроиз­вольном вскрытии — дли­тельно  незаживающие  сви­щи (патологическиеходы, которые могут соединить влагалище и прямую кишку, влагалище и мочевой пу­зырь).
  • Воспаление придат­ков матки (яичников и ма­точных труб). При воспали­тельном процессе в маточной трубе  появляется  воспали­тельная жидкость,   которая склеивает стенки и нарушает проходимость.
  • Пельвиоперитонит, перитонит — это воспале­ние всей брюшной полости или брюшины — оболочки, покрывающей органы и стенки таза и брюшной по­лости. Воспаление брюшины может привести к смертель­ному исходу.

Тромбозы. Из-за нару­шений свертываемости кро­ви и попадания сгустков кро­ви в кровоток могут образо­вываться тромбы в венах, в частности в венах ног. Такие состояния требуют неотлож­ного лечения.

Даже если сам аборт про­шел, казалось бы, без ос­ложнений, то могут возник­нуть поздние, отсроченные осложнения. Согласно ста­тистике, поздние осложне­ния развиваются у 10 — 20% женщин, сделавших аборт.

Нераспознанная вовремя инфекция без своевременно­го лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб, яичников (воспаление придатков мат­ки). Это состояние чревато частыми обострениями, тре­бующими медикаментозного лечения. Хронические воспа­лительные заболевания ор­ганов малого таза, в свою очередь, приводят к форми­рованию спаек, бесплодию, внематочной беременности.

Ранения шейки матки, упомянутые выше, приводят к развитию несостоятельнос­ти мышц шейки матки (истмико-цервикальной недос­таточности). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкиды­шами и преждевременными родами.

Прободениематкиинструментом при аборте может быть причиной раз­рыва матки во время следу­ющей беременности.

Поскольку в процессе ме­дицинского аборта травмиру­ется, истончается внутренний слой матки, к которому при последующей желанной бере­менности должно крепиться плодное яйцо, то во время следующей беременности эмбрион может располагаться

в нетипичном и неблагоприят­ном для развития беременнос­ти месте, например в области шейки матки (шеечная бере­менность). Это приводит к кровотечению во время бере­менности и как следствие — к удалению матки. Эта же причина — несостоятель­ность внутреннего слоя матки — может привести к низкому прикреплению плаценты илипредлежанию плаценты. В этих случаях плацента крепит­ся в области выхода из матки, что может привести к крово­течениям как во время бере­менности, так и в начале ро­дов. В этом случае роды через естественные родовые пути могут оказаться невозможны­ми и закончатся путем опера­ции кесарева сечения.

По причине неполноцен­ности внутреннего слоя мат­ки при формировании пла­центы возможно образова­ние неполноценных сосудов. Итогом этого может стать фетоплацентарная недоста­точность,когда малыш недо­получает кислород и пита­тельные вещества.

Поскольку беремен­ность — это состояние, тре­бующее перестройки работы всех систем и органов, в том числе и таких регулирующих систем, как нервная и эндок­ринная, то после прерывания беременности может прои­зойти сбой в работе этих сис­тем, что, в свою очередь, приведет к нарушению регу­ляции работы всей репродук­тивной системы, дисфункции яичников, бесплодию. Аборт вызывает резкое нарушение начавшихся в организме процессов адаптации к сосу­ществованию с плодом: внезапно нарушается деятель­ность эндокринной, иммун­ной, нервной и других систем по механизму, определяемо­му некоторыми врачами как «гормональный удар». Эта же причина может обусло­вить невынашивание после­дующих беременностей.

По этой же причине аборт является предрасполагаю­щим фактором для развития миомы матки, эндометриоза(забо­левания, при кото­ром внутренняя оболочка матки — эндометрий — раз­растается в неха­рактерных для это­го местах), злока­чественных забо­леваний женских половых органов.

Поскольку, как уже было сказано, аборт отражается в целом на работе репродук­тивной системы, то во время последующих беременнос­тей могут быть преждевре­менные роды, слабость ро­довой деятельности.

Результатом аборта мо­гут быть и психические на­рушения. Постабортный синдром — стрессовое расстройство, вызванное эмо­циональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоцио­нальную травму. У женщин могут развиться депрессия, оз­лобление, чувство вины, стра­ха, чувство собственной не­полноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоу­бийстве, пристрастие к алко­голю и наркотикам. Эти психи­ческие изменения часто сопро­вождаются различными рас­стройствами функции внут­ренних органов: сердцебиени­ем, неустойчивостью артери­ального давления, мигренью, желудочно-кишечными нару­шениями.

Женщинам с отрицатель­ным резус-фактором особен­но настоятельно рекоменду­ется избегать абортов. При беременности резус-поло­жительным плодом уже на­чиная с 4 — 5-й недели бере­менности в организме матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода. После аборта антитела остаются в организме матери, и в случае следующей беременности ре­зус-положительным плодом увеличивается вероятность тяжелого течения гемолити­ческой болезни плода и но­ворожденного — при этом состоянии резус-положительные эритроциты плода разру­шаются (происходит их гемо­лиз) антителами, образовав­шимися в организме матери.

Что нужно знать, если женщина все же выб­рала аборт

  1. Необходимо обращаться за помощью только в квали­фицированное медицинское учреждение.
  2. В любом случае перед прерыванием беременности необходимо посетить акуше­ра-гинеколога, сдать анализы: мазок из влагалища, анализы крови на сифилис, СПИД, ге­патиты В и С, анализ крови на группу крови. Желательно подтвердить факт наличия ма­точной беременности при по­мощи УЗИ.
  3. После аборта необходи­мо отказаться от половой жиз­ни до очередной менструации.
  4. В течение месяца после аборта необходимо измерять температуру, а в случае ее повы­шения — обратиться к врачу.
  5. При появлении болей внизу живота, гнойных, зло­вонных и любых других нео­бычных выделений также не­обходимо обратиться к врачу.
  6. Сразу после аборта ре­зус-отрицательным женщи­нам обязательно должен вво­диться антирезусный имму­ноглобулин.
  7. В течение первых 5 дней после аборта принято назна­чать начало приема оральных контрацептивов.  Эти препа­раты необходимо принимать в течение как минимум 3 менструальных циклов после аборта. Эта мера имеет двоя­кое значение. Во-первых, она обладает надежным контра­цептивным эффектом, а во-вторых, является профилак­тикой многих осложнений аборта (миомы матки, эндометриоза и т.п.), связанных с нарушением работы нервной и эндокринной систем, имею­щих место при аборте.

Надеемся, что, владея при­веденной информацией, жен­щина сможет сделать выбор, оптимальный для нее и ее семьи. При этом ни на минуту не стоит забывать, что эта несложная на первый взгляд операция может привести к необратимым последствиям, в том числе навсегда лишить женщину радости материн­ства.

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

44 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 44

Вобщем женщина спросила совета,а тут как всегда морали.Девочки вам не кажется лучше за собой следить надо,а не в чужую жизнь лезти ?На вашем месте Светлана я бы сходила к врачу,не хотите к этому врачу у нас куча платных клиник.

7 апреля 2014

Сделала оборот и очень болит живот что делать к врачу не хочу больше идти........

3 апреля 2013 14:11

Сделала аборт сроком 7 - 8 недель под наблюдением врачей. После мне установили спираль, через некоторое время в мед учереждении начались острые боли в области матки. Врачи осмотрели и пришли к выводу что спираль не подошла (сняли) далее сделали Узи, выявилась какая та жидкость, после меня заново стал осматривать врачь гинеколог...в итоге : придя в себя мне сказали что нужна неотлож операция т.к после хирург вмешательства произошло матка. Операция прошла успешна, сейчас под наблюдением врачей! Скажите, каков риск последствия? И возможна ли беременность после таких осложнений? Заранее спасибо!!!

3 февраля 2013

Диагнозы врачей далеко не всегда подтверждаются, но если ребенок родится больным, то это тяжелое испытание для родителей. Я знаю семью благополучную, в которой родился ребенок "без мозгов". Врачи сказали, что девочка будет как растение и долго не протянет. Родители с ней много занимались, она научилась и говорить, и даже ходить, и прожила до 4-х лет. Мама говорит, что даже зная, что дочка умрет, она была счастлива рядом с ней и делала все, чтобы девочка была счастлива хоть на это короткое время. Те, кто были на похоронах, восхищаются силой духа родителей, которые воспринимали этого ребеночка как ангела, посланного им на время, и теперь он снова отправился к Богу. Они не то что не жалеют о том, что родили такого ребенка, но и говорят, что это был самый ценный период их жизни. Сейчас они занимаются бизнесом, благотворительностью, посещают церковь... У каждого свой крест, и не просто так он дается... От него можно отказаться, но потом будет другой, может еще тяжелее... А люди-инвалиды тоже имеют право на жизнь и счастье, и нередко они бывают очень талантливыми в какой-то сфере и делают нас здоровых людей добрее и чище...

29 мая 2012

А если диагноз \"маркер\"и опухоль на поясничке у ребенка.врач сказал что он будет не подвижен всю жизнь и ноль мозгов .Что делать рожать??скажите ??

14 мая 2012

Всегда была "За" аборты", но сама никогда не делала. Считала, что это женской право решать - рожать или нет. А недавно забеременела. Это было неожиданно (моей дочери 19 лет), но с мужем решили однозначно рожать. Полтора месяца счастья, а потом приговор - Замершая беременность на 8 неделе, нужно выскабливать (по сути - аборт). Сегодня 4 день после операции. А у меня сердце кровью обливается, что моего крошечку (пусть уже и мертвого) из меня вынули!!! Точно душу и сердце выскоблили, а не плод. Ведь у него уже были голова и тело, сердце, глаза, крохотные ручки с ножками... Девочки! Прежде чем принимать решение об аборте, посмотрите в интернете как выглядит ваш малыш на вашем сроке - РАЗВЕ ЗАХОТИТЕ ЕГО УБИТЬ? Ни деньги, ни квартиры, ни мужчины не должны диктовать нам рожать или нет. Бог дает ребенка - бери этот дар с благодарностью и неси по жизни! Отказываться от чуда - верх бесчеловечности!

7 апреля 2012

Я беременна, срок маленький, ребенок не нужен парню и он настаивает только на аборте. Я сначала решилась, а теперь решила оставить малыша. Эта у меня первая беременность. Меня поддерживают все мои родные. Но мне на душе очень больно, что папа отказывается от моего малыша. Ненавижу мужиков!!!! Только они заставляют нас страдать всю жизнь.

4 марта 2012

интересна пачему парни знают о контрапцетции больше чем сами дамы,они это сознат уже беременными и хватаються за головы!!!!!!!

17 февраля 2012

да Мария это тоже грех

15 октября 2011

Светлана,предохранятся надо было или вообще идите сделайте себе стерилизацию!

15 октября 2011

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.



Конкурсы

Кастинг "Хочу на обложку"
Олеся
Моя беременность (солистка группы Hi-Fi).
Моя беременность (солистка группы Hi-Fi).
Светлана
В ожидании
В ожидании
Елена
третий ребенок - третья попытка
третий ребенок - третья попытка
Алиса
Алиса в ожидании своего зайчика
Алиса в ожидании своего зайчика
Анна
Фото_1 Я теперь похожа на  Фрекен Снорк
Фото_1 Я теперь похожа на Фрекен Снорк
Виктория
Хочу на обложку
Хочу на обложку
Ольга
моя счастливая осень
моя счастливая осень
Светлана Фурс
Счастье внутри и снаружи
Счастье внутри и снаружи
Anna
2 фото
2 фото
Александра Шиляева
Такая маленькая кофточка
Такая маленькая кофточка

Рукой подать до Парижа
Рукой подать до Парижа
виктория
в ожидании Алекса
в ожидании Алекса
Софья
Хотим на обложку!
Хотим на обложку!
Tatiana Skorobogatova
Беременность 26 недель
Беременность 26 недель
Резеда Миннегулова
долгожданное чудо мое.
долгожданное чудо мое.
Анна Вичугова
Фотоссеия 32 недели
Фотоссеия 32 недели
violetta22
В ожидании нашей малышки Миланы
В ожидании нашей малышки Миланы
Anastasia
чудеса случаются
чудеса случаются
Olga
В ожидании второго чуда))
В ожидании второго чуда))
Дарья
Я беременна
Я беременна
Ника Симонова
эх, на обложку!
эх, на обложку!
Виктория
Хочу на обложку
Хочу на обложку
Ирина
Наслаждаюсь беременностью)
Наслаждаюсь беременностью)
Татьяна
Наш долгожданный!))
Наш долгожданный!))
Ирина
В ожидании нашей малышки
В ожидании нашей малышки
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый