Физические нагрузки во время беременности

Работа

По статистике, у нас в стране более миллиона работающих женщин еже­годно беременеют, из них 90% работа­ют не только на протяжении 7 месяцев, как это оговорено в законе, но и еще какое-то время в течение третьего три­местра, а 84% — в течение последне­го месяца беременности. У большин­ства работающих женщин не возникает каких-либо осложнений. Но даже если работа не связана с пребыванием на вредном производстве, на самом ран­нем этапе беременности в любом слу­чае необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, причем луч­ше — именно с тем доктором, который будет вести всю беременность, потому что именно он будет обладать наиболее полными знаниями о состоянии пацие­нтки. Однозначным противопоказани­ем к любой работе станут следующие диагнозы:

• тяжелые заболевания внутренних органов (сердца, почек, печени и т.д.);
• преждевременные предыдущие роды;
• влагалищные кровотечения на лю­бом сроке беременности;
• задержка внутриутробного разви­тия плода;
• угроза прерывания беременности;
• предлежание плаценты (плацен­та перекрывает внутренний зев шейки матки);
• гестоз беременности.

Если беременность протекает нор­мально и самочувствие женщины хоро­шее, тем не менее стоит обратить вни­мание на то, что некоторые виды трудо­вой деятельности требуют введения оп­ределенных ограничений или изменений режима работы,  особенно на позднихсроках. Среди них — прежде всего ра­боты, требующие подъема тяжестей, наклонов, подъемов по лестнице и дли­тельного пребывания на ногах. Нельзя назвать полезным и длительное нахож­дение в сидячем положении. Чем же это грозит будущей маме и как можно нейт­рализовать вредные факторы?

Если работа связана с длительным пребыванием на ногах — например, если женщина работает в сфере обслужива­ния или розничной торговли, если ее про­фессия связана с уходом за пациентами,—  это может провоцировать не только общую усталость, но повышение нагруз­ки на нижние конечности, что предраспо­лагает к появлению отеков на ногах, воз­никновению или прогрессированию ва­рикозной болезни вен. А ведь беремен­ность и без того способствует появлению этих состояний.

Что можно предпринять в данном случае?

Во-первых, надо попытаться постро­ить рабочий день так, чтобы была воз­можность периодически немного поси­деть. Если не получается выполнять часть работы сидя, надо постараться уст­раивать «сидячие» паузы по 15—20 ми­нут и, если можно, класть при этом ноги на возвышение.

Во-вторых, в вертикальном положе­нии лучше не стоять на месте, а старать­ся ходить, даже если размеры помеще­ния позволяют вам сделать лишь 2—3 шага. Кроме того, можно попытаться стоять, поставив одну ногу (поочередно —  левую и правую) на низкий стульчик или любое возвышение. Это способству­ет притоку крови к лодыжкам, что уменьшает их отечность. Следует отме­тить также, что во время беременности вообще, а при работе в положении стоя — в особенности женщина должна но­сить удобную обувь. И никакие завере­ния типа: «У моих любимых узких туфель на 9-сантиметровой «шпильке» очень удобная колодка» — не принимаются. Обувь должна быть достаточно широ­кой, на невысоком (максимум 4—5 см), устойчивом каблуке.

Сидячая работа во время беремен­ности может способствовать застойным явлениям в области малого таза, что мо­жет ухудшить маточно-плацентарное кровообращение, а также является пред­располагающим фактором для развития варикозного расширения вен.

Чтобы скорректировать отрицатель­ные моменты, можно посоветовать регу­лярно (лучше через каждый час) вставать и ходить, чтобы улучшить кровообраще­ние и расслабить мышцы спины. В поло­жении сидя можно поднимать ноги, а нес­колько раз в час надо делать упражнения на растяжку: вытягивайте ногу вперед, затем сгибайте стопу к себе и от себя. Это упражнение повторяйте 3—4 раза. Что­бы в сидячем положении не уставала спи­на, можно подложить под нее подушку.

Если работа связана с подъемом тя­жестей, наклонами или подъемами по лестнице, у беременной женщины может повыситься внутрибрюшное давление, ограничивается перемещение диафраг­мы, увеличивается давление на органы, находящиеся в нижних отделах живота, в том числе и на матку, и на мышцы тазово­го дна. Ношение тяжестей в руках усили­вает сжатие позвоночника и ухудшает  вентиляцию легких. Повышенное внут­рибрюшное давление может усугубить имеющуюся угрозу прерывания беремен­ности. Поэтому во время беременности поднимать тяжести нельзя! В любом слу­чае должно стать аксиомой, что макси­мальный вес, который может поднимать беременная женщина не должен превы­шать 5 кг, хотя конкретное число килог­раммов, которые можно поднимать без вреда, должно определяться индивиду­ально в зависимости от состояния здо­ровья, конституции женщины и других факторов.

В этой ситуации необходимо прокон­сультироваться с врачом и обязательно обсудить с руководством то, как можно изменить некоторые из этих видов дея­тельности. Например, чередовать время пребывания на ногах с сидячей работой. Вообще, во время беременности стоит уменьшить не только физические, но и умственные нагрузки, чтобы было доста­точно времени для отдыха. Нельзя допус­кать, чтобы состояние усталости после работы стало превалирующим. В этом случае необходимо поговорить с руковод­ством относительно изменения круга ис­полняемых обязанностей.

Транспорт

Ежедневные поездки в обществен­ном транспорте — метро, автобусе, троллейбусе и трамвае — для многих повседневная реальность. Но ритм го­рода, особенно большого, диктует свои особенности поведения, а иногда и вы­живания в транспортном потоке.

Даже не подвергается сомнению, что «час пик» в транспорте беременная женщина должна обходить стороной: толкотня и давка в совокупности с отсу­тствием культуры поведения у больши­нства окружающих способны привести к плачевным последствиям. Беремен­ную женщину могут сильно толкнуть, прижать, при тряске и резких останов­ках есть риск потерять равновесие и упасть, что может спровоцировать преждевременное прерывание бере­менности или угрозу этого состояния.

Стоит вообще сократить число по­ездок на общественном транспорте, особенно длительных. В любом случае беременной женщине в салоне автобу­са или трамвая лучше сидеть, чем сто­ять, так как в транспорте бывает труд­но сохранить равновесие; поэтому даже если женщина чувствует себя абсолют­но бодрой и полной сил, лучше все-таки сесть, даже если для этого придется попросить кого-то освободить место.

Личный автомобиль, если женщина его уверенно водит, может сослужить хорошую службу и нейтрализует все отрицательные факторы общественно­го транспорта, а удобно подогнанное кресло обеспечит комфорт. Ремень бе­зопасности в экстремальной ситуации зафиксирует положение (только стоит проследить, чтобы нижняя часть ремня проходила под животом). Однако необ­ходимо учитывать, что во время бере­менности несколько ослабляется вни­мание, поэтому стоит избегать стрессо­вых ситуаций на дороге. Если автомо­биль прочно застрял в «пробке», не тратьте нервы и силы — лучше займи­тесь упражнениями, которые помогут расслаблению ног.

Быт

Нескончаемый женский «отдых по хозяйству» в период беременности не­редко усугубляется желанием усовер­шенствовать свой дом и переделать все дела до рождения малыша, что нередко приводит к перегрузкам. Итак, чего следует избегать и на что обратить осо­бое внимание?

Какие домашние дела требуют по­мощника или должны быть отложены во время беременности? Это ручная стир­ка, потому что пребывание в согнутой над тазом позе противопоказано — и вот по каким причинам: растущий живот приводит к смещению центра тяжести и увеличению нагрузки на позвоночник. В согнутом положении позвоночник и мышцы спины испытывают еще боль­шую нагрузку, что приводит не просто к усталости, но к боли в пояснице, поэто­му стирать в такой позе нежелательно не только беременной, но и любой жен­щине. Если уж это так необходимо, можно попробовать стирать сидя на сту­ле (лучше со спинкой — на нее можно периодически откидываться), а таз пос­тавить перед собой на небольшом воз­вышении. Все сказанное касается и дру­гих домашних работ, выполняемых в согнутой позе, например мытья полов: не стоит воспринимать этот процесс как заменитель гимнастического комплекса, а для мытья лучше купить швабру с ме­ханическим отжимом.

Весьма утомительными домашними занятиями являются также развеши­вание белья, мытье полов (если при этом вы наклоняетесь или стоите наколенях). Вам придется сократить время стояния у плиты и не слишком увлекаться хождением по магазинам.

Ремонт и активное участие в нем бу­дущей мамы желательно ограничить маркетинговыми исследованиями и ге­нерированием творческих идей. Во-первых, практически все клеи, лаки и краски токсичны, испаряемые ими вредные вещества могут спровоциро­вать нарушения в протекании беремен­ности и негативно сказаться на разви­тии ребенка. Во-вторых, участие в ре­монте не позволит обойтись без подня­тия тяжестей и использования склад­ной лестницы, что недопустимо во вре­мя беременности.

Еще раз хочется подчеркнуть, что все домашние работы, связанные с подъемом тяжестей, должны быть пе­реложены на сильные мужские плечи. А при отсутствии здоровых помощни­ков можно воспользоваться, например, сумкой на колесиках, способной выдер­жать большой груз (только не стоит ее таскать самой по лестнице, лучше вос­пользоваться специальными рельсами или чьей-то помощью, даже если это будет случайный прохожий). Рюкзак за спиной помогает равномерно распреде­лить поднимаемый вес, но количество поднимаемых килограммов в этом слу­чае все равно не уменьшается!

Какими бы легкими домашними дела­ми ни занималась будущая мама, ни в ко­ем случае не стоит доводить себя до сос­тояния усталости, лучше отдыхать на протяжении той же уборки несколько раз. Стоит помнить, что беременность — не лучшее время для трудовых подвигов.

Отдых

Конечно, отдыхать не работать, од­нако отношение к особенно активным видам отдыха во время беременности все-таки стоит пересмотреть.

Экскурсии, какими бы интересными они ни были по содержанию, не должны утомлять беременную женщину, а танцы в гостях и на дискотеке — быть слишком активными; категорически противопоказаны прыжки (подпрыги­вания), особенно это касается первого (когда еще не сформирована плацента) и третьего триместра (когда резкие движения могут спровоцировать преж­девременные роды). Танец не должен сопровождаться резкими поворотами и наклонами, так как при этом плод и крупные сосуды матери и плода сдавли­ваются, что может привести к наруше­нию кровоснабжения малыша.

Любимое развлечение горожан — весенне-летне-осеннее вскапывание и обихаживание дачных грядок — тоже нуждается в корректировке. Никаких тяжелых лопат и других садовых инструментов! Если очень хочется са­мой покопать — совсем немного, часто меняя ногу и легкой лопатой. Наклоны к грядкам для прополки лучше заме­нить медленным продвижением вдоль грядки вместе со скамеечкой, на кото­рую можно присаживаться, или полза­нием на четвереньках как отдаленным аналогом одного из упражнений специ­ального комплекса упражнений для бе­ременных. Придерживайтесь того же «золотого» принципа: не доводить себя до усталости!

Какой бы работой вы ни занима­лись, помните, что любое занятие сле­дует прекратить при появлении следую­щих тревожных сигналов:

• боль в любой части тела;
• головокружение;
• одышка;
• слабость;
• влагалищные кровотечения;
• трудности при ходьбе;
• схватки;
• отсутствие движений плода;
•  учащенное сердцебиение.

Комфорт вашего малыша пол­ностью зависит от того, насколько хо­рошо себя чувствуете вы сами. Поза­ботьтесь о себе, отдохните, законно ис­пользуя свое положение!