Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


11 популярных вопросов о грудном вскармливании
0

Грудное вскармливание

11 популярных вопросов о грудном вскармливании

Кажется, что нет ничего проще, чем приложить ребенка к груди и покормить его. Однако у большинства молодых мам в первые дни после рождения малыша возникает много вопросов и трудностей, связанных с организацией грудного вскармливания... Какие вопросы на эту тему волнуют новоиспеченных мам чаще всего?


Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Вопрос 1. Нужно ли докармливать малыша смесью, пока не пришло молоко?

Некоторые молодые мамы думают, что в первые дни, когда молока еще нет, ребенка не имеет смысла прикладывать к груди, а надо кормить его молочной смесью. На самом деле это не так. В первые дни после родов выделяется молозиво. Это идеальная по количеству и качеству жидкость, придуманная природой для удовлетворения потребностей новорожденного. Для малыша очень важно получить драгоценные капли молозива, так как оно играет большую роль в становлении его иммунитета и содержит высокие концентрации антител. 
 
Многие мамы волнуются, что молозива выделяется из груди слишком мало и малыш голодает. Молозива действительно выделяется немного, всего 10–50 мл в день. Но оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.
 
 
Итак, здоровый новорожденный ребенок не нуждается ни в какой другой пище (молочной смеси), кроме грудного молока. И задача мамы на данном этапе становления лактации – как можно чаще прикладывать малыша к груди, что способствует прибыванию молока и является лучшим способом его выработки.

Вопрос 2. Как часто надо прикладывать новорожденного ребенка к груди?

В идеальном варианте, как только кроха начинает плакать и звать маму, его надо взять на руки и приложить к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором интервалы между кормлениями и продолжительность сосания устанавливает сам ребенок. Грудное молоко полностью адаптировано к желудочно-кишечному тракту малыша и быстро всасывается, поэтому ребенок может прикладываться к груди так часто, как он этого хочет. Кроме того, желудок малыша имеет небольшой объем и рассчитан на получение молока пока еще совсем небольшими порциями. Если интервалы между кормлениями увеличиваются до 3 часов, ребенку для насыщения требуется порция грудного молока гораздо больше, чем он может усвоить, что ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям. 
 
Также важно помнить, что кормление малыша по требованию способствует установлению хорошей лактации. Чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем больше у нее вырабатывается молока. Так, новорожденный ребенок может прикладываться к груди до 12–16 раз в сутки, в дальнейшем количество прикладываний уменьшается до 10–12 в сутки.
 
При редком прикладывании ребенка к груди происходит недостаточная стимуляция груди и как следствие снижение лактации.

Вопрос 3. Сколько времени ребенок должен сосать грудь?

При грудном вскармливании длительность кормления устанавливает сам ребенок, то есть малыша нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается, когда ребенок сам отпускает грудь. 
 
У каждого малыша процесс кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то 30 и даже больше. Одни дети сосут быстро и сами отрываются от груди, другие засыпают при этом, третьи сосут долго и c наслаждением. В немалой степени это зависит от темперамента ребенка, процессов адаптации, состояния его нервной системы и возраста малыша. 
 
Если мама раньше времени прерывает кормление и малыш не получает задней порции молока, то нерасщепленная лактоза из передней порции попадает в толстый кишечник, где вызывает расстройства пищеварения в виде брожения, повышенного газообразования, нарушения стула, колик в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и проблемам со сном.
 
Кроме того, плохое опорожнение груди при недостаточно долгом сосании сказывается и на процессе выработки молока – в таких случаях происходит снижение его секреции, а также может развиться лактостаз (застой молока). 

Вопрос 4. Нужно ли кормить ребенка ночью?

Ребенок ориентируется на свои потребности, а не на время суток, поэтому для него естественно просыпаться и кушать по ночам. Ночью малыша также следует кормить столько, сколько он захочет. 
 
За производство молока в организме женщины отвечает гормон пролактин. И пик его выработки происходит именно в ночное время: с 3 часов ночи до 7 часов утра. Для поддержания хорошей лактации желательно, чтобы в этот период происходило не менее 2–3 кормлений. Если малыш не прикладывается ночью к груди, то пролактин вырабатывается в небольших количествах и как следствие снижается количество молока. 
 
Частота ночных кормлений зависит от индивидуальных особенностей ребенка и от его возраста. Чем меньше малыш, тем чаще его нужно кормить ночью. Примерно к 6 месяцам детки уже меньше нуждаются в ночных кормлениях и просыпаются для подкрепления лишь под утро. 
 

Вопрос 5. Нужно ли сцеживать грудь после каждого кормления?

В правилах успешного грудного вскармливания, разработанных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), говорится о том, что если кормление малыша организовано не по режиму, а по требованию ребенка, то необходимости в сцеживании после каждого кормления нет. При «свободном» вскармливании малыша молока вырабатывается ровно столько, сколько ему нужно. 
 
Если женщина кормит ребенка по требованию и сцеживает остатки молока после кормления, грудь получает «ложную» информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в большем, чем может съесть ребенок, количестве: высосанное малышом количество молока плюс сцеженное. Несъеденный ребенком большой объем молока будет застаиваться в груди, что в свою очередь увеличивает вероятность развития лактостаза и мастита. Таким образом, получается, что кормление ребенка по требованию и сцеживания несовместимы. 
 
Сцеживание груди бывает необходимо при таких проблемах, как нагрубание молочных желез, при лечении лактостаза (застоя молока), мастита (воспаления молочных желез), трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденной разлуки мамы и малыша. 

Вопрос 6. Нужно ли допаивать малыша водой?

Врачи-педиатры и специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, никаких дополнительных жидкостей до 6 месяцев давать не надо. Этому правилу есть достаточно простое объяснение. В грудном молоке содержится достаточное количество воды, примерно 85–90 %, и оно способно полностью удовлетворять нужды малыша в жидкости. Кроме того, допаивание водой отрицательно сказывается на лактации. Даже небольшое количество воды заполняет желудок крохи, создавая чувство ложного насыщения. Ребенок реже хочет есть, стимуляция груди уменьшается, и снижается количество вырабатываемого молока. 

Вопрос 7. Нужно ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Правильный уход за грудью во время лактации позволяет избежать таких проблем, как потертости и трещины сосков, которые затрудняют вскармливание малыша. Мыть грудь перед каждым кормлением малыша не надо. Если делать это часто, особенно используя мыло, с кожи ареолы и соска удаляется слой жиров, который содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Достаточно мыть грудные железы один или два раза в день, принимая душ. После водных процедур грудь следует аккуратно промокнуть мягкой салфеткой. Не стоит растирать ее полотенцем, чтобы не раздражать соски. 
 
Категорически противопоказано обрабатывать соски дезинфицирующими средствами: зеленкой и другими спиртовыми растворами. Это сушит кожу и приводит к образованию ссадин и трещин на сосках. 
 
После кормления грудью на соски можно нанести специальный крем, который предохраняет их от сухости, или несколько капель грудного (заднего) молока (при этом надо походить немного без одежды, чтобы нанесенное на соски молоко высохло на воздухе). Между кормлениями рекомендуется делать для груди воздушные ванны, то есть держать ее открытой примерно 10 минут. 
 
Кормящей маме рекомендуется использовать специальные прокладки для груди. Они впитывают выделяющееся между кормлениями молоко и тем самым помогают коже около сосков оставаться сухой и чистой, предохраняя ее от раздражения. По мере намокания их необходимо менять.

Вопрос 8. Как правильно прикладывать ребенка к груди?

Первые дни в роддоме самое подходящее время для кормящей мамы, чтобы с помощью медперсонала освоить правильную технику прикладывания ребенка к груди. Если ребенок с первых дней берет грудь неправильно и его никто не поправляет, он запоминает неправильный захват, и потом его сложнее переучить. Малыш при правильном захвате должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Это позволяет избежать «соскового сосания», когда ребенок сосет в основном сосок и травмирует его. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди мамы. При кормлении ребенка мама не должна испытывать неприятные и болевые ощущения в груди. Если ребенок неправильно берет грудь, надо аккуратно вынуть грудь у него из ротика и дать снова, следя за тем, чтобы на этот раз малыш приложился правильно.

Вопрос 9. Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Существует два достоверных критерия, по которым можно узнать, хватает ли малышу грудного молока:
 
Оценка прибавки в весе. По нормативам ВОЗ, груднички в первые полгода должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.
 
Определение количества мочеиспусканий ребенка за сутки (тест на мокрые пеленки). Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки. Для оценки результатов поможет таблица.
 
Возраст ребенка
Количество мочеиспусканий за сутки
1–3 сутки 2–3
3–6 сутки 4–8
6–14 сутки 12
14 сутки – 6 месяцев 12–20
 
 
С 14-го дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает; 8–10 – лактация снижена; 6 и менее – малышу не хватает молока и нужно срочно принимать меры. 

Вопрос 10. Как сделать так, чтобы грудное молоко было жирным?

Грудное молоко не может быть жирным или нежирным. У всех кормящих женщин оно примерно одинакового состава. Показателем жирности кормящие мамы часто считают цвет сцеженного грудного молока, но это не совсем так. Зрелое молоко (которое начинает вырабатываться на 2–3-й неделе после родов) неоднородно по своему составу. Условно в нем выделяют переднюю и заднюю порцию. Переднее молоко – это та порция, которую ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, сахара (лактозы) и белка, имеет голубоватый цвет и вырабатывается в большем количестве. Именно эту порцию молока многие женщины оценивают как показатель жирности и приходят к выводу, что у них нежирное («пустое») молоко. На самом деле молоко совершенно нормальное, просто этой первой, более жидкой порцией, ребенок утоляет свою жажду, то есть она служит как бы питьем для малыша.
 
Заднее молоко начинает поступать к ребенку в конце кормления. Оно имеет насыщенный белый цвет и, сцеживая эту порцию молока, мама думает, что оно у нее «хорошее» и жирное. Действительно, концентрация жира в заднем молоке в 4–5 раз выше, чем в переднем. Эта порция служит основным источником энергии для малыша и является для него непосредственно едой. Таким образом, в течение кормления жирность молока постепенно нарастает, и оно меняет свой цвет. Следовательно, чтобы кроха питался «жирным» молоком, надо не ограничивать время сосания груди, чтобы в каждое кормление малыш получал заднюю порцию молока.

Вопрос 11. Нужно ли будить ребенка для кормления?

Большинство детей сами просыпаются и дают понять, что они голодны. Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного в том, что он поест попозже, нет. Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. Ребенок сам устанавливает себе режим дня и четко знает, сколько ему спать и когда проснуться, чтобы поесть. Но здесь есть небольшие исключения. Очень продолжительный сон ребенка, общая вялость – все это должно насторожить маму и явиться поводом для консультации с врачом. Как правило, так себя ведут недоношенные и ослабленные детки, а также малыши с низкой массой тела (гипотрофией) и патологией центральной нервной системы. Врач-педиатр может составить индивидуальный график кормления ребенка, но, исходя из общих рекомендаций, таких деток надо будить не реже 1 раза в 2 часа, чтобы получалось не менее 10 кормлений в сутки. 
 
Есть еще одна ситуация, когда малыша рекомендуется будить для кормления, – это подозрение на недостаточное количество молока у мамы. Для восстановления лактации требуется частая стимуляция груди сосанием ребенка. Интервал между кормлениями в этом случае должен быть не более 1,5–2 часов.

Источник фото: Shutterstock

Теги: грудное вскармливание
Читайте также:
Как проверить, хватает ли ребенку молока, и повысить лактацию?

Грудное вскармливание

Как проверить, хватает ли ребенку молока, и повысить лактацию?

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении малыша грудью, является нехватка молока. Как разобраться, хватает ли ребенку молока, и как при необходимости у...

Когда нельзя кормить грудью?

Грудное вскармливание

Когда нельзя кормить грудью?

Многие женщины еще во время беременности мечтают о том, как будут кормить грудью своего малыша. Но иногда жизнь вносит свои коррективы, и возникают ситуации, когда грудное вскармливание оказывается под запретом… ...

Что нужно пить кормящей маме? Напитки для лактации

Грудное вскармливание

Что нужно пить кормящей маме? Напитки для лактации

Многочисленные исследования доказали, что количество вырабатываемого грудного молока не зависит от количества потребляемой кормящей мамой жидкости. Но несмотря на это, женщине, которая кормит малыша грудью, важно знать, ...


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.





Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый