Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Грудное вскармливание: когда нужно обратиться к врачу
1 5

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание: когда нужно обратиться к врачу

Налаживание грудного вскармливания не всегда проходит гладко, и в трудных ситуациях многие женщины нередко сомневаются в том, что им под силу выкормить ребенка грудью.


Врач-педиатр, г. Волгоград

Грудное вскармливание

Эти сомнения поддерживают многочисленные мифы, которые молодым мамам приходится слышать от родственников, знакомых, а то и вовсе незнакомых людей.

Практически все будущие мамы во время беременности мечтают о том, как они будут кормить своего кроху грудью. Ведь грудное молоко – это лучшая пища для малыша, оно идеально подходит ребенку по своему составу, и ни одна смесь не может его адекватно заменить. Только небольшое количество родивших женщин, около 1–2 %, в силу определенных проблем не могут полноценно кормить малыша грудью. Большая же часть проблем у молодых мам возникает из‑за недостатка знаний о грудном вскармливании. Так появляются мифы о трудности кормления грудью, о кормлении как уделе только немногих избранных, «молочных» мам с большой грудью и правильными по форме сосками, о равноценности смеси и грудного молока.

В роддоме

Говорят

Малыша необходимо допаивать водичкой в первые дни после рождения.

На самом деле

Организм ребенка содержит большее количество жидкости, чем организм взрослого. Природой заложены особые механизмы адаптации малыша к новым условиям жизни. Поэтому в первые дни ему требуется совсем немного жидкости, чтобы не нагружать избыточной работой незрелые почки. Молозиво содержит достаточно жидкости для потребностей ребенка в первые дни жизни, а с 3–4-го дня после родов у мамы начинает появляться переходное молоко, содержащее уже больше воды, и этого достаточно для покрытия всех физиологических потребностей малыша. Допаивание водой увеличивает риск недоедания и развития кишечных инфекций, а также нарушает формирование правильной микрофлоры кишечника ребенка. Назначить допаивание малыша водой может только педиатр.

Говорят

Молозива выделяется мало, поэтому малыш не может им насытиться и ему дополнительно надо давать смесь, пока не прибудет молоко.

На самом деле

Природа не просто так задумала, что молозива выделяется мало. Это позволяет избежать чрезмерной нагрузки на организм малыша, только что пережившего родовой стресс. Его печени, ферментам кишечника и почкам нужно время, чтобы запустить механизмы правильной работы. Энергетическая ценность молозива во много раз превышает ценность «зрелого» молока, поэтому, чтобы насытиться, крохе достаточно этого небольшого количества питания. В молозиве содержатся все необходимые для крохи питательные вещества, поэтому необходимости в докармливании смесью нет. По данным ВОЗ, доношенный новорожденный может спокойно питаться только молозивом матери, не нуждаясь в дополнительных питательных веществах, до 10 суток: к этому моменту у большинства мам уже достаточно молока для кормления.

Говорят

Если не готовить грудь к кормлению заранее, то при начале грудного вскармливания неизбежны трещины и боль в сосках.

На самом деле

Никакие подготовительные мероприятия в виде ношения бюстгальтеров с подкладками для сосков, закаливания груди, растирания ее жесткой материей не способствуют успешности грудного кормления. Более того, данные методы могут только навредить: чрезмерная стимуляция сосков в поздние сроки беременности, после 30 недель, способна спровоцировать сократительную активность матки и вызвать преждевременные роды. А растирание может механически повредить эпителий соска, что приведет к воспалению или инфицированию его грибками рода Candida и развитию при кормлении кандидоза. Единственное, что требуется сделать заранее, – подобрать удобное белье для кормления, которое позволит вам быстро освобождать грудь в любой ситуации.

 

Говорят

Плоские или втянутые соски не позволят кормить грудью – в этом случае лучше сразу начать давать ребенку смесь.

На самом деле

Форма соска определяет только удобство и быстроту на начальных этапах прикладывания малыша к груди. Ребенок сосет не сам сосок – он сосет грудь матери, захватывая, помимо соска, еще и ареолу (околососковый кружок), и форма сосков не является определяющей. При такой форме сосков, возможно, потребуется некоторое терпение, помощь со стороны консультанта по грудному вскармливанию или педиатра. Со временем грудь подстроится под малыша, сосок станет более выпуклым, а кроха научится захватывать грудь матери правильно и быстро. Также можно использовать специальные силиконовые накладки на соски.

Говорят

Все молодые матери в начале кормления имеют трещины сосков, сопровождающиеся болью, и с этим надо смириться, потерпеть это состояние или перейти на временное кормление смесью, пока соски не заживут.

На самом деле

При правильном прикладывании малыша к груди никаких проблем не возникает с первого же кормления. Однако если сосательный рефлекс у малыша врожденный, то правильно прикладываться к груди кроху надо научить. Вот основные критерии того, что вы прикладываете малыша к груди правильно:

  • отсутствие боли и дискомфорта на всем протяжении кормления;
  • во рту у ребенка находится не только сосок, но и большая часть околососкового кружка, причем снизу захват более выражен;
  • губки малыша во время сосания вывернуты наружу, носик упирается в грудь, между грудью и соском можно видеть язычок, как бы подложенный под сосок;
  • щеки малыша при сосании не втягиваются, наблюдается так называемое подергивание ушек, мышцы нижней челюсти активно работают и создается эффект шевеления ушей;
  • не слышно никаких звуков, кроме глотания малышом молочка, нет причмокивания, чавканья, щелканья языком;
  • тело и голова малыша расположены в одной плоскости, нет поворота головы ребенка набок, а тело малыша развернуто и плотно прижато к телу мамы.

Если появились трещины сосков или боль, не нужно отлучать малыша от груди – попробуйте исправить технику прикладывания. Для быстрейшего заживления трещин рекомендуется между кормлениями обрабатывать их своим задним молоком, делать воздушные ванны для груди по 15–20 минут и, в случае необходимости, пользоваться специальными кремами и мазями для ускорения заживления трещин (БЕПАНТЕН, ПУРЕЛАН).

По мнению большинства консультантов по естественному вскармливанию, если нет возможности ходить с открытой грудью, могут выручить ракушки для сосков – специальные приспособления, защищающие соски от трения и собирающие подтекающее молоко. Их надевают, чтобы поврежденные соски не терлись об одежду. В то время как прокладки для груди удерживают влагу у соска и из‑за этого могут увеличить повреждение. Кроме того, они могут прилипать к поврежденным соскам, еще больше травмируя их.

 

Дома

При выписке из роддома и налаживании грудного вскармливания дома возникает немало трудностей. Большинство из них достаточно просто преодолеваются при помощи консультанта по грудному вскармливанию или педиатра. Однако тут начинаются бесконечные советы родных и знакомых, имеющих мало представления о грудном вскармливании: твое молоко нежирное, кормить надо по часам, давай ребенку пить водичку и сосать пустышку. Молодая мама теряется или, что хуже, сдается под натиском родных.

Говорят

Ребенка надо кормить по расписанию, кормить каждый раз, когда он кричит, – это баловство и нарушение режима.

На самом деле

Объем желудка малыша невелик, а ритм сосания изменяется: когда-то ребенок более активен, жадно сосет, а когда-то – потихоньку посасывает грудь. Поэтому крохе требуется кормление по тому режиму, который выбирает он сам, то есть кормление по требованию. Женское молоко имеет невысокое содержание жира, а значит, должно поступать к малышу достаточно часто – не реже чем раз в 3 часа. Кроме того, молоко делится на переднее и заднее. Переднее молоко образуется между кормлениями и запасается в груди, за счет чего она наливается. Оно водянистое, богато углеводами, насыщает сиюминутные потребности крохи и очень быстро переваривается. Заднее молоко, более густое и жирное, появляется в процессе сосания. Оно богато жиром, содержит жирорастворимые витамины и ферменты для облегчения переваривания и необходимо для создания запасов, накопления массы и построения клеток. При кормлении по требованию и частых прикладываниях к груди кроха получает немного переднего молока и достаточное количество заднего, так как грудь не успевает достаточно наливаться, а значит, малыш хорошо насыщается и прибавляет вес. Кроме того, частые кормления по требованию стимулируют выработку основных молочных гормонов – пролактина и окситоцина, которые обеспечивают образование достаточного количества молока.

Говорят

Ребенка надо держать у груди не более 30 минут, чтобы не переедал.

На самом деле

Грудь матери для ребенка не является только источником питания – роль груди для малыша намного больше (общение с мамой, успокоение при боли в животике или других органах и т. д.), поэтому ограничивать его в сосании не следует. Переесть на грудном вскармливании малыш не может по определению: молоко выделяется постепенно небольшими порциями, и ребенок просто не высосет больше положенного ему объема – уснет или выпустит грудь. При сосании груди первые порции молока утоляют жажду крохи, затем, через 8–10 минут, он начинает получать свои порции заднего молока, тем самым утоляя голод. Конечно, все малыши разные: есть дети, которые очень активно «набрасываются» на мамину грудь и насыщаются за 10–20 минут. Но менее активного ребенка нельзя отнимать от груди до того, как он сам этого захочет: в данном случае малыш может оставаться голодным, недополучать заднего молока и просить грудь еще чаще.

Говорят

Ребенку в перерывах между кормлениями нужно давать воду, компот или чай.

На самом деле

Грудное молоко на 85–87 % состоит из воды. Поэтому оно является единственной пищей и питьем малыша первых 6 месяцев жизни. Никакой другой жидкости ему не требуется даже в условиях жаркого климата: чаще прикладывайте ребенка к груди и недолго кормите его, чтобы он получал переднее более жидкое молоко – оно хорошо утоляет жажду. Вода или любая другая жидкость создают у малыша ложное чувство сытости, ребенок из-за этого хуже сосет, не полностью опорожняет мамину грудь, что приводит к снижению выработки молока. Кроме того, в жаркую погоду вода и другие жидкости могут быть источником микробов, вызывающих кишечные инфекции, а молоко всегда стерильно.

 

Хватает ли ребенку молока?

Часто молодые мамы начинают сомневаться в том, что у них достаточно молока, по изменившемуся поведению их малышей. Проблемы с лактацией, требующие докорма, возникают не более чем в 2–3 % случаев. А все остальные – это неправильно организованное кормление – при устранении ошибок все возвращается «на свои места».

Говорят

Малыш стал часто просить грудь – нужен докорм смесью, он не наедается.

На самом деле

При недостатке поступления к крохе заднего, более жирного молока, когда ребенка держат у груди недостаточно долго, малыш будет просить грудь чаще, так как переднее молоко менее калорийное и усваивается быстрее. В дополнение к этому, ребенок может просить грудь, чтобы устранить дискомфорт: ему холодно или жарко, он болен, загрустил или чешутся десны. Задача мамы – приложить кроху к груди, приласкать его и устранить неудобство. Докорм в этих случаях не нужен.

Говорят:

Малыш сосет дольше и чаще обычного, значит, он недоедает, ему не хватает молока.

На самом деле

Обычно каждые 4–6 недель у ребенка первого года жизни происходят резкие скачки роста, а выработка молока у мамы не успевает за резко возросшими потребностями крохи. Это явление физиологическое, и малыш сам регулирует прибытие молока и объем питания более частыми и длительными кормлениями. Если вы обнаружили нечто подобное – доверьтесь себе и ребенку, не давайте ему докорм смесью, иначе количество молока начнет резко уменьшаться, так как организм мамы подумает, что потребности в увеличении молока нет, снизит выработку гормонов, и количество молока пойдет на спад.

Говорят

Грудь стала мягкой, нет ощущения «приливов» – это нехватка молока.

На самом деле

На самом деле при зрелой лактации, которая устанавливается к 2–3 месяцам, молока образуется именно столько, сколько надо ребенку. Поэтому молоко начинает прибывать в процессе кормления, и приливы его могут быть слабо ощутимы по сравнению с началом грудного вскармливания. На количестве молока это состояние никак не сказывается и не является поводом докармливать кроху смесью. Если же к 3 месяцам лактация не установилась, есть приливы и чувства наливания в груди, надо пересмотреть свою технику кормления и проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Говорят

После кормления нужно сцеживать молоко до последней капли, иначе молока будет мало и в груди будут застои.

На самом деле

При зрелой лактации (к 2–3 месяцам) молока образуется ровно столько, сколько нужно для того, чтобы малыш наелся. Поэтому сцеживаться не требуется, избыточное сцеживание приведет к гиперлактации (выработке лишнего количества молока) и, наоборот, спровоцирует застой молока – лактостаз. Сцеживание до последней капли приводит к истощению организма матери, сокращая общую длительность лактации за счет избыточных потерь белка, витаминов и минералов. Сцеживание должно быть временной мерой, оно показано при слишком сильном наполнении груди для облегчения состояния и профилактики застоя, при лечении лактостаза и мастита (воспаления молочной железы), при недостатке молока с целью стимуляции его выработки. Кроме того, сцеживание нужно при кормлении больного, недоношенного или ослабленного ребенка, который не может самостоятельно сосать грудь, при вынужденном разлучении мамы с малышом, при ее раннем выходе на работу.

Оценить достаточность молока можно проведением «теста на мокрые пеленки» и оценив динамику прибавок веса. Если вас мучают сомнения, хватает ли ребенку молока, подсчитайте количество намоченных ребенком за сутки пеленок. Если таких пеленок будет больше двенадцати, при возрасте малыша старше 3 недель, это является достоверным критерием достаточности молока. Недельная прибавка в весе малыша должна быть более 125 г. Если же мочеиспусканий меньше, а прибавки небольшие – стоит обратиться за помощью к педиатру, чтобы выяснить причину нехватки молока. Но даже в этом случае не надо давать смесь – сначала необходимо разобраться в причинах этой ситуации.

 

«Качество» молока

Очень часто мамы переживают по поводу того, что их молоко не нравится ли не подходит ребенку, принимая за нежелание сосать грудь недомогания малыша, начинающийся отказ от груди или проблемы с прикладыванием.

Говорят

Мое молоко нежирное, я сцедила немного, а оно почти прозрачное. Малыш голодает.

На самом деле

Молоко собственной матери не может быть неподходящим для ребенка. Оно абсолютно идеально подходит малышу и полностью удовлетворяет все его потребности, если он кормится по требованию и правильно прикладывается к груди. Сцеженное молоко при стоянии разделится на две части – переднее, более водянистое молоко будет на дне, а жир в виде сливок – на поверхности. Не нужно сравнивать свое молоко с молоком животных: женское молоко имеет совершенно другой жировой и белковый состав и выглядит не так, как коровье или козье.

Говорят

Если кормящая мама больна, у нее температура, она принимает лекарства – кормить ей запрещено. На это время нужно давать смесь.

На самом деле

Существует очень ограниченное число болезней, при которых кормить грудью нельзя (например ВИЧ-инфекция, открытая форма туберкулеза, острые психические заболевания или онкология). ОРВИ – острое респираторное заболевание, ангина – воспаление миндалин, и даже грипп и кишечные инфекции, которые могут сопровождаться повышением температуры, к ним не относятся. Еще до появления клинических признаков болезни у мамы в ее крови и молоке, как правило, появляются защитные антитела, оберегающие кроху от заболевания или позволяющие быстро справиться с болезнью. Но, несмотря на это, необходимо соблюдать меры профилактики (например, использовать маску при ОРВИ или гриппе), так как заболеет или не заболеет ребенок зависит от многих факторов – заразности и активности возбудителя болезни, состояния здоровья малыша, активности работы иммунной системы матери по выработке антител.

Применение лекарственных препаратов не всегда является строгим показанием к прекращению грудного вскармливания и началу кормления смесью.

Существуют лекарства, которые совместимы с кормлением, но все препараты кормящей женщине должен порекомендовать врач, не стоит заниматься самолечением.

Говорят

После 1 года молоко становится «плохим», кормить ребенка в этом возрасте не имеет смысла.

На самом деле

Конечно, состав молока постоянно меняется, чутко подстраиваясь под потребности растущего организма ребенка. Однако молоко всегда содержит наилучший набор полезных веществ – белков, жиров и углеводов, витаминов, минералов, антител, гормонов и др. Конечно, с полугода у малыша возрастают потребности в питательных веществах и ему требуется прикорм, но роль молока неоценима и после 6 месяцев: оно покрывает до 70 % калорий до исполнения 1 года, и до 40–50 % – на втором году жизни. Кроме того, молоко выполняет иммунную функцию: малышу передаются от мамы антитела, защищающие от тех инфекций, с которыми она встречалась, что сложно переоценить на 2–3‑м году, когда активность и круг контактов ребенка существенно расширяются, а значит, возрастает риск встречи с инфекциями.

К сожалению, среди молодых мам еще много женщин, которые считают, что кормить грудью трудно, не важно, больно или даже вредно для здоровья. На самом деле кормить грудью – естественно и очень приятно. Это незабываемые минуты нежности, возможности пообщаться с крохой, на физическом уровне показать ему всю свою любовь и нежность, сделать существенный вклад в копилку его здоровья.

Источник фото: Shutterstock

Теги: грудное вскармливание

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

1 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—1 из 1

Спасибо большое за статью, узнала много полезного!

9 мая 2013 18:16

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
Екатерина Дубакина
моя маленькая помощница
моя маленькая помощница
Ая Гурова
Маленький индеец
Маленький индеец
Марина Медведева
Боди-арт от сестры
Боди-арт от сестры
Валентина Григорьевна
чумазное настроение каждый день!
чумазное настроение каждый день!
Анастасия
Любимый чумазик Артёмка))
Любимый чумазик Артёмка))
Анастасия Сарафанова
Мастер боди-арта
Мастер боди-арта
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Tatyana Pidyak
чумазенький чертенок!
чумазенький чертенок!
Яна Санникова
Когда попросили нарисовать первый снег
Когда попросили нарисовать первый снег
Ольга Зайцева
Любительница экспериментировать
Любительница экспериментировать
nata151084
Юный художник
Юный художник
Ольга
Чумазик
Чумазик
Юлия
Люблю кушать кашку
Люблю кушать кашку
Юлия
Зеленый человечек!
Зеленый человечек!
Татьяна Русанова
фломастеромания
фломастеромания
Valentina
Юный художник!
Юный художник!
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!
Алиса
Вот так порисовали!
Вот так порисовали!
Julia 73
Таня экспериментирует
Таня экспериментирует
Наталья Лысенко
Главное носочек не испачкать!
Главное носочек не испачкать!
Людмила
Ради творчества готова на всё!
Ради творчества готова на всё!
Аида Юнусова
Можно и на маме нарисовать
Можно и на маме нарисовать
Татьяна Николаева
черничный пирог
черничный пирог
Олеся Кетова
неутолимая фантазия
неутолимая фантазия
Юлия
Маловато будет!
Маловато будет!

За обедом
За обедом

ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
Татьяна Николаева
Пффф и другие истории))))
Пффф и другие истории))))
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый