Как наладить грудное вскармливание

Если ребенок не берет грудь

Если ребенок не берет грудь

Нередко можно видеть такую картину: молодая мама пытается накормить ребенка, но все ее попытки дать малышу грудь заканчиваются неудачей. Почему так происходит и как накормить малыша?

Первые дни грудного вскармливания

Есть несколько причин, по которым ребенок отказывается взять грудь. Их можно разделить на две основные группы:

  • состояние ребенка;
  • особенности молочной железы или неверная тактика мамы.

Состояние ребенка

Одна из самых распространенных проблем в первые дни жизни малыша – это отсутствие адекватного сосания вследствие незрелости сосательного рефлекса у новорожденного или угнетение его вследствие перенесенной гипоксии (кислородной недостаточности).

Ребенку в этом случае необходима помощь педиатра, а также постоянные тренировочные прикладывания к груди. Правильная техника и свободный режим вскармливания помогают постепенно, за несколько дней, сформировать сосательный рефлекс. Ребенок с незрелым или угнетенным сосательным рефлексом не может за одно кормление получить необходимое количество молока, поэтому его нужно чаще прикладывать к груди и не держать у нее дольше 15 минут, чтобы малыш не утомлялся.

Сложности с первым прикладыванием к груди могут возникать и у тех новорожденных, которые на протяжении первых суток получали пищу из бутылочки, формирующей так называемое «рожковое» сосание. В этом случае попытка приложить новорожденного к груди вызывает у него отрицательные эмоции, вплоть до резкого крика.

Если отказ от груди происходит вследствие неверно сформировавшегося стереотипа сосания, тактика должна быть такой же, но в этом случае от матери требуется еще больше выдержки. Ребенка нужно просто научить заново сосать, но уже грудь. Постепенно он приспособится к материнскому соску.

А если все же требуется докормить малыша, используйте мягкую ложечку или бутылочку Dr.Brown’s со специальной соской, повторяющей форму соска и не меняющей у малыша стереотип сосания.

Особенности молочной железы или неверная тактика мамы

У некоторых женщин особенность строения соска заключается в том, что он плоский или даже втянутый. Малышу просто трудно добывать молоко. Помочь ему можно двумя способами.

Во-первых, использовать специальные накладки, имитирующие правильную форму соска.

Во-вторых, постепенно приучить ребенка к форме соска его матери. При отеке соска вследствие лактостаза необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости и аккуратно сцеживать грудь перед кормлением, чтобы разработать молочные ходы.

В этих случаях у ребенка есть здоровое чувство голода и выражен сосательный рефлекс, но прикладывание к груди или резко затруднено или невозможно из-за того, что малыш не может сразу приспособиться к груди своей матери. После устранения отека соска новорожденные охотно берут грудь.

Двойные трудности перевода на грудное вскармливание

Нередко при первых прикладываниях отмечается сочетание материнских и младенческих факторов, осложняющих кормление и вызывающих отказ от груди. Например, у мамы могут быть плоские или втянутые соски, а у новорожденного – незрелый сосательный рефлекс.

В этих случаях первое прикладывание становится еще более затруднительным. При этом крик и раздражение новорожденного нередко вызывают у матери чувство отчаяния, неуверенность в своих силах, что еще больше усугубляет проблему. Иногда после нескольких неудачных попыток покормить ребенка грудью у мамы опускаются руки, и она начинает задумываться о переводе малыша на искусственное вскармливание. «Он не берет грудь!» - приходится слышать грустный вывод.

В этих случаях старайтесь придерживаться вышеуказанных рекомендаций и помните, что если молоко есть, то все другие причины устранимы, хотя, конечно, нужно приложить усилия и запастись терпением.

Советы маме

Чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Кормите всегда в одной и той же комнате. Занимайте максимально удобную позу при кормлении. Можно включить негромкую музыку, выпить теплого чая перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. Помните, что состояние мамы передается и ребенку.

Отказ от привычного

А бывает и так: ребенок, прекрасно сосавший грудь, вдруг при попытке приложить его к груди внезапно начинает громко кричать, отворачивать голову в сторону. При этом он ведет себя так, что видно: он голоден. Но ни это, ни последующие кормления не вызывают у него былой радости: малыш вовсе отказывается от груди или сосет очень мало и неохотно. В то же время, кормление из бутылки сцеженным молоком воспринимается ребенком хорошо – он высасывает свою порцию и никаким образом не проявляет недовольства, так ярко выраженного при кормлении грудью. Такая ситуация не может не расстраивать мать. Она начинает волноваться, опасаясь, что ее малыш больше никогда не захочет взять грудь.

Почему это происходит?

Отказ от груди со стороны ребенка, который уже более или менее продолжительное время находился на грудном вскармливании, может быть вызван разными факторами, первопричиной которых является практически всегда одна - стресс. Он может быть вызван простудой или вирусной инфекцией, психологическим дискомфортом в семье, резкой переменой окружающей обстановки, изменением вкуса грудного молока или выраженным снижением его количества. Рассмотрим каждую из этих причин отдельно.

1. Малыш заболел

При простудном заболевании малыш отказывается от груди из-за того, что инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, общим недомоганием, вызывают снижение аппетита и нежелание сосать грудь. А поскольку сосание груди требует от младенца определенных физических усилий, то при ухудшении самочувствия дискомфорт может возобладать над чувством голода. Ребенку, конечно, хочется есть, но прилагать для этого усилия в этот период времени - совсем не хочется, у малыша нет сил на то, чтобы поесть!

Особенно это усугубляется в тех случаях, когда простуда или вирусная инфекция протекают с выраженным насморком. Затруднение носового дыхания может стать серьезным препятствием к кормлению грудью. Очевидно, что в то время, когда малыш не может нормально дышать через нос, акт сосания (а особенно сосания груди) становится для него настолько затруднительным, что, вместо того чтобы утолять голод, малыш принимается громко кричать, обеспечивая, таким образом, доступ кислорода к легким.

Если малыш не может сосать грудь из-за выраженного насморка, необходимо использовать капли в нос, действие которых направлено на устранение отека слизистой оболочки носа.

Иногда во время болезни ребенка приходится временно перевести на вскармливание сцеженным молоком.

Для этого вам могут потребоваться: 

Благодаря новым разработкам, процесс сцеживания не будет для вас обременительным и долгим, а молоко удастся предохранить от попадания бактерий. 

В этот период важнее всего, чтобы ребенок восстанавливал силы, расходуемые на борьбу с болезнью, прилагая меньше усилий. Для этого лучше всего кормить кроху из ложки. Обычно после улучшения самочувствия малыши вновь принимаются сосать грудь с прежним удовольствием.

2. Прорезывание зубов

В более старшем возрасте причиной отказа от груди может стать прорезывание зубов. В этот период необходимо помочь малышу и облегчить недомогание. На десны можно наносить специальные пасты и гели, которые снимают боль и зуд. Также рекомендуется использовать специальные прорезыватели Dr.Brown’s из безопасных материалов. Они созданы детским врачом-стоматологом для облегчения боли в период прорезывания первых зубов у малыша.

3. Изменение вкуса молока

Молоко матери может менять свой вкус в тех случаях, когда она употребляет в пищу продукты с выраженным запахом, например, свежий лук и чеснок, большинство специй, маринадов. Вряд ли ребенку придется по вкусу такое новшество, как материнское молоко с привкусом чеснока или лаврового листа. Он начинает сосать, но потом бросает грудь и начинает плакать.

Следите за своим питанием и не включайте в рацион продукты с резким вкусом и запахом: лук и чеснок, не подвергшиеся термической обработке, а также специи.

4. Лактационный криз

Резкое снижение количества молока в период лактационного криза (обычно один раз в 1.5 месяца) также может стать причиной отказа от груди. В этом случае малыш расценивает полупустую грудь как обман, горькое разочарование и начинает громко возмущаться вместо того, чтобы приложить больше усилий для утоления голода.

Если ребенок бросает грудь, раздражаясь из-за недостаточного количества молока, направьте свои усилия на то, чтобы молока стало больше. В этом случае роль экстренной помощи может сыграть более частое, чем до этого, прикладывание к груди.

Кроме того, в одно кормление необходимо прикладывать малыша к обеим железам. Малыш не будет так расстраиваться, если спустя несколько минут после начала кормления будет получать и вторую грудь. К тому же такой режим кормлений помогает восстановить лактацию быстрее. В эти периоды маме особенно необходимо полноценно питаться, выпивать 2-3 литра жидкости в сутки, больше отдыхать.

5. Психологические причины

Психологический дискомфорт в семье может вызвать у ребенка такую реакцию, как  отказ от груди. Причем эта причина наиболее деликатна и сложно устранима. В тех случаях, когда родители в присутствии ребенка говорят на повышенных тонах, когда мать огорчена, расстроена или очень сильно беспокоится, малыш также находится в смятении, он чувствует, что в окружающем его мире что-то меняется, и это способно вызвать у него такой стресс, что он отказывается брать грудь. Кроха доступным ему способом пытается привлечь внимание родителей к тому, что он испуган и расстроен.

В том случае, если во время кормления грудью мама отвлекается, например, разговаривает по телефону, громко обсуждает что-либо с домашними, если она кормит ребенка в неудобной позе, малыш также может отказаться сосать грудь. Но в этом случае отказ не будет систематическим – при устранении причины, вызвавшей отказ, малыш с радостью возобновит сосание.

Резкая перемена обстановки также может спровоцировать отказ от груди. Переезд на новое место жительства, путешествие с ребенком, даже кормление его в другой комнате. Это касается в основном малышей с тонким устройством психики, очень впечатлительных. В большинстве случаев резкая перемена обстановки является некоторым стрессом для младенцев, но все же не настолько выраженным, чтобы они стали отказываться от груди. Напротив, зачастую именно в процессе сосания груди дети избавляются от напряжения, связанного с переменой места.

6. Кишечные колики, вызванные лактазной недостаточностью

Иногда во время кормления малыш начинает вести себя беспокойно, отрывается от груди, плачет, сучит ножками. Часто это бывает из-за кишечных колик, вызванных лактазной недостаточностью. В этом случае в кишечнике малыша недостаточно лактазы, и молочный сахар (лактоза) усваивается значительно сложнее. В результате возникают резкие болезненные колики. Первое, что нужно сделать, – обратить внимание на то, чтобы ребенок получал больше «заднего» молока, богатого лактазой. Для этого нужно стараться в одно кормление давать только одну грудь.

Если этот метод не помогает, обратитесь к доктору. Он назначит специальный препарат, компенсирующий недостаток лактазы. Такие средства безопасны, их разводят в молоке или воде и дают с ложки. Если малыш отказывается от ложки, можно дать препарат из бутылочки с соской, повторяющей форму соска, чтобы сохранить глубокое сосание, как при естественном вскармливании. Такие соски выпускаются компанией Dr.Brown’s.

Общие рекомендации

Если причина отказа от груди носит психологический характер, поговорите со всеми членами семьи, попросите их никогда не разговаривать на повышенных тонах во время кормления ребенка, даже если спор идет в другой комнате. Постарайтесь оградить малыша от взрослых стрессов – они ему не по плечу.

Если малыш по какой-либо причине отказывается брать грудь, попробуйте побрызгать ему на язычок молоком из груди. Нередко, почувствовав на языке вкус молока, ребенок с готовностью начинает сосать.

Если это не помогает, но вы уверены, что ребенок здоров и все внешние причины, способные вызвать отказ от груди, устранены, можно немного повременить с кормлением. Вполне может быть, что спустя пару часов он сильнее проголодается и проблема отказа от груди будет решена.

Как бы то ни было, вернуться к прежнему режиму кормлений ребенку поможет  мамина  любовь, ее терпение, вера в собственные силы и большое желание продолжать грудное вскармливание.


Советы кормящей маме

Искусственное вскармливание