Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Первые движения малыша: поводы для радости и тревоги
146 4.3

Все о беременности

Первые движения малыша: поводы для радости и тревоги

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.


Врач акушер-гинеколог Люберецкого родильного дома

Когда и почему малыш шевелится?

Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, нам необходимо вспом­нить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному — этапы эмбри­огенеза.

У человеческого эмбриона первые сердеч­ные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократи­тельной активности. Ритмическая сократи­тельная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начи­нает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «пода­ют» импульсы к мышцам, обеспечивая их сок­ращение.

Двигательные рефлексы, вызванные воз­буждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) — мандибулярной (щеч­ной) и максиллярной (верхнечелюстной) вето­чек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С 10-й недели бере­менности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти дви­жения еще не координированы и не созна­тельны, да и относительные размеры эмбри­она и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стен­ку матки, малыш может изменить траекто­рию движения. С 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные во­ды, а это сложный двигательный процесс. В 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает паль­цы рук, дотрагивается до лица и даже закры­вает лицо руками при резких, громких и неп­риятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсив­ности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

В первом триместре у ребенка уже сфор­мированы представления о комфорте. Они по­могают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стиму­лов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от гром­ких звуков), он становится «творцом» своей жизни.

Главная задача плода — развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стиму­лов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем са­мым массировать плаценту, чтобы при маточ­ном сокращении получить достаточную пор­цию крови, а с ней — питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем са­мым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод неза­медлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэ­тому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пупови­ны, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

Что чувствует мама?

К 20—22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода ста­новятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ошущать и воспри­нимать движения плода. Известно, что перво­родящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие — с 18 недель беременности. Однако эти сроки могут варьироваться.

Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению боль­шинства беременных женщин, это один из са­мых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точ­ным и безошибочным «датчиком», регистри­рующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

Поначалу движения плода достаточно роб­кие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определен­ный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Во­обще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

К 24 неделям беременности движения пло­да напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, ра­дости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причи­няют маме боль. В этом случае женщине нуж­но изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Боль­шинство женщин отмечают некоторую болез­ненность в области подреберий в третьем три­местре беременности — и это не является отклонением от нормы.

Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода?

Необходимо прислушиваться к движени­ям ребенка. Полное прекращение двигатель­ной активности на 12 часов и более — очень тревожный сигнал.

Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10—15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нес­кольких дней или, наоборот, в течение нес­кольких дней активность его снизилась, бе­ременная должна обратиться к своему аку­шеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребен­ка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыха­ния, съесть сладкое. Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного по­ложения мамы — такого положения, при ко­тором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив но­гу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остают­ся необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно от­мечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте счи­тать шевеления плода ровно в 9 утра, записы­вайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кисло­родной недостаточности плода и является по­водом для обращения к врачу.

Если развиваются близнецы, может сло­житься впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсив­ные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.

Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их оста­ются прежними или нарастают.

Интересно и то, что к концу беременнос­ти наиболее активные шевеления ощущают­ся в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случа­ев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показыва­ет, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.

Как уже отмечалось, двигательная актив­ность плода характеризует его состояние.

Что означает необычное «поведение» малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуко­вое исследование, КТГ.

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает выз­вано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (ане­мия, сердечно-сосудистые заболевания, са­харный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушива­нием) сердечных тонов плода. При хроничес­кой внутриутробной гипоксии плода более ин­формативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с по­мощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокраще­ний в норме увеличивается на 10—15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и уси­лении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Завершая наш разговор, хочется напом­нить будущим мамам: первые движения малы­ша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые жен­щина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • двигательная активность плода прекратилась на 12 часов и более;
  • интенсивность шевелений чрезмерно увеличена в течение нескольких часов и не прекра­щается при изменении положе­ния тела.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

146 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 146

Замечательное видео на эту тему - https://www.youtube.com/watch?v=8Nt34R1MAmw

10 октября 2015 20:59

Сейчас уже 24 неделя ощущаю своего карапуза очень хорошо.первые толчки почувствовала на 16 неделе.

8 сентября 2015 21:29

У меня 20 неделя, шевеления ощущаю с 17, каждый день. Сегодня не ощущали ничего. Очень боюсь(((

13 марта 2014 15:51

Сегодня смотрела ОИ фигурное катание, болела за Плющенко, так вот после мой пузожитель начал активно пинаться, у меня 13 неделя и третья беременность, успокоился наверное только через 20 минут))) а ведь это первые толчки. И поверьте спазм кишечника от пинков я отличить могу.

9 февраля 2014 20:31

У меня второй ребенок, с первым почувствовала шевеления на 16 неделе, со вторым - на 14, сначала решила, что показалось, но в этот же день муж придя с работы схватился за мой живот холодными руками и получил пинок, мы это оба почувствовали )) А врачи как с первым не верили, так и со вторым не верят ... у них в книжках написано, что в 18, значит иначе никак не может быть

31 июля 2013 10:13

а я почувствовала шевиления на 16 небеле

22 марта 2013

А у меня 23 недели и после болезни трахеитом мой малыш почти не шевелится, я его не чувствую, а до болезни он толкался, пинался и прочее прочее, я так переживаю...

16 марта 2013 20:50

А вот у меня первая беременность-25 недель!А двигаемся мы очень редко-я так переживаю!

9 февраля 2013

У меня вторая беременность(15 недель), и мне кажется что я уже ощущаю небольшие движения ребеночка. Первой беременностью шевеления начались на 19 неделе.

30 января 2013

у меня третья беременность(13 недель)а особых движений еще не было,но легкие толчки иногда ощущаю уже недели три,а врач не верит!

18 января 2013

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Алена Бондаренко
Осенняя беремушка2
Осенняя беремушка2
Юлия
В ожидании сыночка
В ожидании сыночка
Ольга
Помогают маме писать диплом
Помогают маме писать диплом
Людмила Лушникова-Савельева
Самое прелестное время)
Самое прелестное время)
Елена
Мы счастливы!
Мы счастливы!
Наталья
Мы ждём нашу Мирославу ,до родов осталось пару недель
Мы ждём нашу Мирославу ,до родов осталось пару недель
Марина
пузожитель
пузожитель
Татьяна Данченко
Цветущее время
Цветущее время
Ольга
С малышулькой
С малышулькой
Юлия
На седьмом месяце от счастья
На седьмом месяце от счастья
Юлия
Маленькое счастье
Маленькое счастье
Ульяна
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Елена
Моя весенняя беременность
Моя весенняя беременность
Ирина
Фотоконкурс 9 месяцев счастья
Фотоконкурс 9 месяцев счастья

Любовь похожая на сон...
Любовь похожая на сон...
Марина
с журналом
с журналом
Юлиана
Мой любимый пузожитель!
Мой любимый пузожитель!
ElenaVas
В ожидании нашей
В ожидании нашей "Вишенки"
Наталья
В ожидании чуда :)
В ожидании чуда :)
Sergey Tyrovskij
Эльвира Туровская нам 6-ть месяцев
Эльвира Туровская нам 6-ть месяцев
Elena
В ожидании
В ожидании
Ольга
Осень....
Осень....
Мария
В ритме счастья!
В ритме счастья!

Я свяжу тебе жизнь из веселой меланжевой пряжи...
Я свяжу тебе жизнь из веселой меланжевой пряжи...

В ожидании чуда
В ожидании чуда
Евгения
Йога-мама
Йога-мама
Анна Горнова
Внутри меня теперь два сердца… от счастья некуда мне деться… да я и не хочу деваться… я буду этим наслаждаться!
Внутри меня теперь два сердца… от счастья некуда мне деться… да я и не хочу деваться… я буду этим наслаждаться!
Рита Галлямова
волшебный период жизни)
волшебный период жизни)
Анна Викулина
Лесная фея
Лесная фея
Анна
9 месяцев моего счастья, моей малышки
9 месяцев моего счастья, моей малышки
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый