Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Московские родильные дома, специализирующиеся на преждевременных родах
0

Все о беременности

Московские родильные дома, специализирующиеся на преждевременных родах

В этом номере мы начинаем серию публикаций, посвященных родильным домам, пока только московским. Ни для кого не секрет, что различные медучреждения подчас весьма отличаются друг от друга — как по спектру и качеству предоставляемых услуг, так и по бытовым условиям. (Грустно говорить об этом, но общей чертой, объединяющей большинство российских родильных домов, находящихся на бюджетном обеспечении, стала нехватка кадров. Особенных объяснений тут, видимо, не требуется — все мы живем «здесь и сейчас»). Тем не менее, по мере того как российские женщины постепенно получают возможность выбора, они начинают остро нуждаться в информации, необходимой для принятия правильного решения. Открывают наш обзор роддома, специализирующиеся на приеме преждевременных родов (к сожалению, это весьма актуальная тема). Если для женщины преждевременные роды мало чем отличаются от обычных1, то ребенок, появляющийся на свет значительно раньше срока, менее жизнеспособен, чем доношенные дети, нередко нуждается в реанимации и почти всегда — в комплексе специальных мероприятий по выхаживанию. Поэтому данный обзор будет посвящен описанию не только самих родильных домов, но и находящихся при них отделений детской реанимации и интенсивной терапии — именно они существенно повышают шансы недоношенных детей на выживание, обретение здоровья и полноценной жизни.

 

Роддом № 15
Шарикоподшипниковская ул., 3 (Юго-Восточный АО), тел. 274-4287.

За 2000 год было принято около 700 преждевременных родов. Срочные (своевременные, наступающие в срок) роды в 15-м роддоме принимают в зависимости от наличия свободных койкомест и при отсутствии патологии (при выявлении патологии роженицу направляют в специализированный роддом). Перинатальная смертность (в это понятие входит мертворождение и смерть младенца в течение первых 8 дней после родов) 2,5%, это несколько выше, чем в обычных роддомах, и обусловлено спецификой роддома (дети, рождающиеся в результате преждевременных родов, значительно слабее доношенных детей). Материнской смертности нет уже несколько лет.

Родильный дом бюджетный: он работает исключительно в системе обязательного медицинского страхования и не практикует заключение контрактов на прием родов. Иногда спонсорскую помощь родильному дому оказывают сами родители. Некоторые достаточно дорогие лекарства, которые роддом закупить не в состоянии, родители приобретают за свой счет.

В роддоме две 4-местные предродовые палаты. Во время пребывания в роддоме женщина постоянно общается с врачами и получает всю информацию о течении родов и о состоянии новорожденного ребенка.

По желанию роженицы проводится обезболивание. Кесарево сечение делается в 15-16% случаев и производится только по серьезным медицинским показаниям. Отцы и другие родственники на роды не допускаются. Если роды прошли нормально и ребенок (недоношенный) в состоянии сосать, его прикладывают к груди прямо в родильном зале: врачи роддома рекомендуют грудное вскармливание.

В послеродовом отделении 2-, 3- и 6-местные палаты. Новорожденные дети размещаются отдельно от матерей.

В 1993 году при роддоме открылось детское реанимационное отделение, дающее возможность выхаживать детей весом от 500 г. Отделение укомплектовано необходимым оборудованием (кувезами-инкубаторами с полным мониторингом, аппаратами искусственной вентиляции легких), там круглосуточно работает экспресс-лаборатория. За несколько лет работы отделения ранняя неонатальная смертность недоношенных детей уменьшилась в 2-3 раза.

В среднем недоношенные дети проводят в реанимации около 6 дней. Матери все это время тоже находятся в роддоме, могут посещать ребенка; если состояние ребенка позволяет, его кормят сцеженным материнским молоком. Другие родственники в реанимационное отделение не допускаются.

В 1994-97 гг. на базе 15-го роддома работала совместная российско-американская программа обучения медперсонала (врачей, акушеров, медсестер) оказанию реанимационной помощи. Обучение прошел весь штат 15-го роддома, а также сотрудники других родильных домов Москвы. Практические занятия проводились с применением макетов и муляжей; часть врачей прошла практику в США.

Роддом при городской клинической больнице № 8
4-й Вятский пер., 39 (Северный АО), тел. 213-437)

Роддом существует с 30-х годов и практически с самого открытия специализировался на преждевременных родах, хотя срочные роды также принимаются. При роддоме работает прекрасно оснащенный центр пренатальной диагностики. Если при обследовании у роженицы обнаруживается какая-либо патология и женщина на этот момент транспортабельна, ее направляют в специализированный роддом.

Во время срочных родов женщина может ходить, при преждевременных родах лучше лежать: проводится лечение и постоянное обследование, жесткий мониторинг состояния плода, развития родовой деятельности. Обезболивание осуществляется по медицинским показаниям и по желанию женщины, кесарево сечение — только по медицинским показаниям (т.е. при отсутствии таковых хирургическое вмешательство не проводится даже в случае просьбы роженицы).       Отцам присутствовать на родах не разрешается. Так как преждевременные роды часто вызваны инфекционными заболеваниями, плацента после родов сжигается.

При отсутствии противопоказаний ребенка прикладывают к груди прямо в родовой палате. В роддоме рекомендуют сцеживание, молоко собирается, стерилизуется и идет на докорм ребенку. Мать в любое время может прийти к ребенку и покормить его. При нехватке материнского молока детей докармливают смесями.

В послеродовом отделении двухместные палаты с душем и туалетом, при необходимости осуществляется смена постельного белья. Посещения, как и в большинстве московских роддомов, не разрешены. Передачи от родственников принимаются ежедневно. Матери и другие родственники получают полную информацию и о ходе родовой деятельности, и о состоянии ребенка. Можно пользоваться мобильной связью. В роддоме есть видеотелефон — за умеренную плату родственники, пришедшие справиться о состоянии мамы и ребенка, могут «очно» пообщаться с родильницей (роженицей), а если повезет, то и поглядеть на малыша.

Если роды прошли без осложнений и ребенок здоров, мать находится в послеродовом отделении 4-5 суток.

При роддоме имеется реанимация 
(I этап выхаживания недоношенных) и детское отделение интенсивной терапии 
(II этап выхаживания), планируется создать отделение для осуществления III этапа — катамнестический кабинет, где будет проводиться дальнейшее наблюдение за развитием детей.

Реанимационное отделение (12 мест) оснащено всем необходимым оборудованием. На трех новорожденных по штатному расписанию положен один врач и одна медсестра, в отделении также работают детские неврологи.

Врачи реанимации находятся в постоянном контакте с родителями и родственниками детей. Если ребенок в тяжелом состоянии, мать к нему проводят два раза в день, другие родственники в реанимацию не допускаются. При стабилизации состояния ребенка матери разрешается приходить чаще. Врачи считают, что общение мамы с ребенком положительно влияет на состояние ребенка, даже находящегося в кувезе, и ведет к его скорейшему выздоровлению.

Реанимация постоянно заполнена. Ребенок в среднем проводит здесь 10 дней, но тяжелые дети лежат месяц-полтора. В отделении выхаживали даже детей весом 600-800 г.

Из реанимационного отделения ребенок направляется на второй этап выхаживания в детский корпус 8-й больницы (ул. Писцовая, д. 10, тел. 285-6842). Корпус рассчитан на 100 койкомест, в нем 2 отделения, одно предназначено для приема детей из отделения обсервации — то есть от женщин с различными инфекционными заболеваниями (в том числе, скажем, и с гриппом) и от матерей, не прошедших до родов полного обследования.

На II этап выхаживания поступают дети не только из 8-й больницы, но и из других московских роддомов. Госпитализация матерей не предусмотрена, однако они могут проводить в отделении весь день (кормить, сцеживаться, помогать в уходе за детьми, просто «подержать за пяточку») и обеспечиваются бесплатным питанием. Разрешены посещения и другим родственникам — отцам, бабушкам. По наблюдениям врачей, дети очень любят музыку (больше всего Моцарта, Вивальди, духовную музыку), и родителям рекомендуют приносить им плеер и наушники.

Отделение работает в режиме интенсивной терапии, то есть оно не оснащено реанимационным оборудованием: нет аппаратов искусственной вентиляции легких (они используются только на I этапе выхаживания), однако имеется кислородная подводка (диффузный, увлажненный, подогретый кислород); при нехватке кувезов для поддержания температурного режима кроватки обкладывают грелками.

В отделении работают неонатологи, детский окулист, невролог. При необходимости можно получить любую консультацию, вызвав специалистов из других мед-учреждений. Большую помощь отделениям оказывает Филатовская детская больница, особенно ее лаборатория, — она бесплатно делает развернутые обследования. Отделение загружено не полностью, есть определенные проблемы с оборудованием — оно постепенно вырабатывает свой резерв и выходит из строя. Иногда спонсорами закупки оборудования и расходных материалов выступают родители.

В отделении рекомендуется грудное вскармливание. Матери, у которых есть молоко, приходят в 7.30 утра и в течение дня сцеживаются, сдают теплое молоко на кормление и оставляют на вечер. Детей, у которых не сформирован сосательный рефлекс, достаточно долго кормят через зонд, а потом из рожка. «Отказных» детей (в 2000 году их было 18) и детей, у мам которых нет молока, кормят смесями, которые закупает родильный дом. Специализированные смеси для маловесных детей покупают сами родители.

Время нахождения детей в отделении — от 1 недели до 3-3,5 месяцев (последнее характерно для маловесных — до 1 кг — детей). Отказные дети лежат в отделении до тех пор, пока не наберут вес 2,5 кг, только тогда их направляют в Дом Ребенка.

В 2000 году в отделении выходили 274 ребенка, из них 22 маловесных (800-900 г).

Самый маловесный ребенок, выхоженный за последнее время, — 720 г. Самая первая девочка, поступившая в отделение, весила 680 г, и ее удалось выходить!

При роддоме 8-й больницы действует женская консультация «Семья и брак», где проходят обследование и лечение бесплодные пары. При наступлении беременности женщину продолжают наблюдать в консультации, но на учет она становится по месту жительства.

При роддоме имеется также коммерческое отделение, с которым можно заключить контракт и на срочные, и на преждевременные роды, а при необходимости — и на госпитализацию в отделение патологии. Контракт заключается с 32 недель в случае вероятности преждевременных родов и с 36 недель для срочных родов.

За женщиной закрепляется индивидуальный врач, наблюдающий ее до момента наступления родов. Когда начинается родовая деятельность, женщина звонит своему врачу, и он встречает ее в родильном доме. Роды проходят в отдельном боксе, где при необходимости проводятся как малые операции (эпизиотомия, наложение швов и т.п.), так и реанимационные мероприятия; здесь же обрабатываются новорожденные.

Мужья имеют право присутствовать на родах и посещать рожениц в послеродовых палатах в приемные часы. После родов женщина переводится в одноместную палату с душем и туалетом. В палате есть телевизор. Стоимость коммерческих родов для москвичек, имеющих страховой полис, — 14500 рублей.

Источник фото: Shutterstock

Теги: естественные роды

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
nata151084
Юный художник
Юный художник
Татьяна Данченко
Кажется я обляпался
Кажется я обляпался
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!
Julia 73
Таня экспериментирует
Таня экспериментирует
Яна Санникова
Когда попросили нарисовать первый снег
Когда попросили нарисовать первый снег
Valentina
Юный художник!
Юный художник!
Алиса
Вот так порисовали!
Вот так порисовали!
Людмила
Ради творчества готова на всё!
Ради творчества готова на всё!

ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
Татьяна Николаева
черничный пирог
черничный пирог
Татьяна Русанова
фломастеромания
фломастеромания
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Аида Юнусова
Можно и на маме нарисовать
Можно и на маме нарисовать
Ольга Зайцева
Любительница экспериментировать
Любительница экспериментировать
Валентина Григорьевна
чумазное настроение каждый день!
чумазное настроение каждый день!
Олеся Кетова
неутолимая фантазия
неутолимая фантазия
Ольга
Хочу купаться.
Хочу купаться.
Tatyana Pidyak
чумазенький чертенок!
чумазенький чертенок!
Наталья Лысенко
Главное носочек не испачкать!
Главное носочек не испачкать!
Елена
Зато сама поела
Зато сама поела
Алиса
Компот не только вкусный, но и очень красочный!
Компот не только вкусный, но и очень красочный!

За обедом
За обедом
Аида Юнусова
Сейчас как разукрашу:)
Сейчас как разукрашу:)
Юлия
Люблю кушать кашку
Люблю кушать кашку
Анастасия Сарафанова
Мастер боди-арта
Мастер боди-арта
Ая Гурова
Маленький индеец
Маленький индеец
Татьяна Николаева
Пффф и другие истории))))
Пффф и другие истории))))
Юлия
Зеленый человечек!
Зеленый человечек!
Оля Немудрая
Юный художник
Юный художник
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый