Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Женская консультация. Путеводитель для беременных
24 4.3

Все о беременности

Женская консультация. Путеводитель для беременных


Заведующая женской консультацией при городской поликлинике № 149, врач-гинеколог высшей категории

Вам кажется, что вы беременны. Куда обратиться, чтобы подтвердить это или опровергнуть? Для миллионов российских женщин, так же, как и для их мам и бабушек, рожавших в «эпоху исторического материализма», ответ на этот вопрос очевиден — конечно, в консультацию. Женская консультация, такое привычное для нас и экзотическое для иностранцев медицинское учреждение, может быть самостоятельной клиникой, но нередко находится при районной поликлинике или при родильном доме. Эта «прикрепленность» то к взрослым, то к детским больницам отражает ту двойную задачу, которая ставится перед консультациями: наблюдая за течением беременности, заботиться о здоровье двух пациентов — и женщины, и ее будущего ребенка. Итак, отправляемся в консультацию.

Следующий вопрос — когда? Срок предполагаемой менструации прошел, домашний тест на наличие беременности дал положительный результат. Нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести, однако спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рановато, при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Подождите недели две. Акушер-гинеколог может подтвердить, что вы действительно ждете ребенка, начиная с четырех недель беременности — это примерно через две недели после даты предполагаемой менструации, поскольку беременность, как правило, наступает в середине цикла. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем.

Что же вас ждет во время первого посещения гинеколога? Врач проведет влагалищное исследование матки и ее придатков (яичников). Это позволит соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а кроме того, даст возможность оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников.

Итак, вы беременны, поздравляем. Однако вместе с радостным известием на вас обрушится множество забот. Конечно, перечень обследований, анализов и посещений различных врачей, которые последуют за первым визитом в женскую консультацию, может показаться обременительным, но поверьте, своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша. Мы постараемся заранее вас сориентировать — описать предстоящие мероприятия и объяснить их цель. Понимание смысла всех этих обследований превратит вас из пассивной пациентки, безропотно исполняющей непонятные предписания строгого доктора, в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

Прежде всего, вас обязательно взвесят, рассчитают «идеальный вес» и расскажут, сколько килограммов вам предстоит прибавить за время беременности. Кроме того, определят примерные размеры вашего таза (этот параметр не совпадает с объемом бедер, речь в данном случае идет о малом тазе). Если таз слишком узкий, возможно, придется делать кесарево сечение, а с этим лучше определиться заранее. В обследование входит и измерение артериального давления — дело в том, что давление может значительно повышаться, в особенности во вторую половину беременности, поэтому важно знать его исходные показатели.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок для определения степени чистоты влагалища (обычно лаборатория исследует мазок на наличие гонококков, трихомонады и грибков рода кандида, но при необходимости, а то и по желанию — кто же лучше вас знает особенности вашего организма — этот список можно расширить). Вам выдадут целый «пакет» направлений на анализы: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис (реакция Вассермана — RW), гепатиты А, В, и С и СПИД.

Если у вас уже были проблемы, связанные с невынашиванием беременности, у вас обязательно возьмут кровь на определение антител к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций.

Вас должны направить на ультразвуковое исследование: только оно позволит окончательно подтвердить факт беременности, уточнить срок, определить количество эмбрионов, исключить внематочную беременность и угрозу прерывания беременности.

Кроме того, вас зарегистрируют, и врач задаст вам множество вопросов о перенесенных в детском и зрелом возрасте заболеваниях, операциях, переливаниях крови, об особенностях менструального цикла, об условиях вашей жизни и работы, о течении и исходе предыдущих беременностей и родов, о заболеваниях мужа и других близких родственников.

В течение десяти дней после первого визита к акушеру-гинекологу вам предстоит посетить еще как минимум трех-четырех врачей: терапевта, окулиста, стоматолога и отоларинголога. Терапевт оценит состояние внутренних органов; если у вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем и вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач-терапевт расскажет вам, как протекает беременность на фоне этих заболеваний, какие лекарства разрешены для приема беременным, и ответит на все ваши вопросы. Окулист прежде всего оценит состояние сосудов глазного дна: это позволяет судить о состоянии сосудов матки и об уровне артериального давления. Кроме того, существуют заболевания глаз — например, миопия высокой степени (т.е. сильная близорукость), повышенное внутриглазное давление, — при которых возможны серьезные осложнения в родах (отслойка сетчатки). Окулист может порекомендовать не рожать самостоятельно, а запланировать кесарево сечение. Стоматолог посоветует, как сохранить здоровые зубы во время беременности, вылечит больные зубы, которые для беременной могут представлять достаточно опасный очаг инфекции. Отоларинголог обратит особое внимание на состояние носоглотки и, в случае имеющихся инфекционных заболеваний, назначит безопасное для беременной женщины лечение. При необходимости вам придется посетить и других врачей (эндокринолога, уролога, нефролога, невропатолога и т.д.).

Если потребуется, вас могут направить на консультацию в диагностические центры, расположенные при крупных акушерских или терапевтических стационарах.

Если беременность протекает без осложнений, то до срока 20 недель вам придется посещать консультацию один раз в месяц, с 20-й по 30-ю недели — раз в две недели, а после 30-й недели — еженедельно. При этом каждый визит обязательно будет включать измерение артериального давления, взвешивание, измерение окружности живота, определение высоты расположения дна матки, а с увеличением срока беременности — и выслушивание сердцебиения ребенка. Врач осмотрит ваши лодыжки и запястья, чтобы не пропустить появления отеков — признака задержки жидкости в организме, свидетельствующего о возможном развитии позднего токсикоза.

На сроке 16-20 недель вам проведут еще одно — второе по счету — ультразвуковое исследование. Оно покажет месторасположение и особенности плаценты, позволит исключить ее отслойку и аномалии развития плода.

Третье УЗИ проводят на сроке 24 недели для оценки состояния плода, соответствия его развития и размеров сроку беременности, а также для определения состояния и степени зрелости плаценты.

После 32 недель ультразвуковое исследование проводят только по медицинским показаниям, например, при неправильном положении (предлежании) плода, признаках внутриутробной гипоксии, многоводии.

Если у вас суженный таз, то непосредственно перед родами производят еще одно УЗИ, чтобы решить, возможны ли естественные роды или все-таки придется прибегнуть к кесареву сечению.

Мазок для определения степени чистоты влагалища придется сдать еще дважды — во второй половине беременности (как правило, на сроке 30 недель) и за две недели до родов (38 недель).

Весь «пакет» анализов повторяют еще раз на сроке 28-30 недель, за исключением общего анализа мочи (его проводят при каждом посещении женской консультации: это позволяет вовремя определить нарушение функции почек и предотвратить развитие позднего токсикоза). При склонности женщины к анемии регулярно контролируется уровень гемоглобина в крови (для этого берется общий анализ крови).

На сроке беременности 28-30 недель вам выдадут так называемую обменную карту, в которую внесут все данные о течении беременности, результаты обследований и анализов. С этой обменной картой вы отправитесь на роды. Имейте в виду, что обменную карту выдает исключительно женская консультация, и в какой бы платной клинике вы ни наблюдались, без обменной карты вас не примут ни в один роддом (только в «инфекционный»).

В заключение хотелось бы напомнить, что жители Российской Федерации могут обращаться в консультацию не по месту прописки, а по фактическому адресу. Например, если вы прописаны в одном районе Москвы, а проживаете в другом, то можете наблюдаться в консультации по месту жительства; если прописаны, скажем, в Кинешме, а живете в Воронеже, закон гарантирует вам и вашему будущему ребенку бесплатную медицинскую помощь по месту фактического проживания.

Источник фото: Shutterstock

Теги: 1 месяц беременности 2 месяц беременности 3 месяц беременности 4 месяц беременности 5 месяц беременности 6 месяц беременности 7 месяц беременности 8 месяц беременности 9 месяц беременности

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

24 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 24

Я СТАЛА НА УЧЁТ В 10 НЕД.В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ.СЕЙЧАС У МЕНЯ 16,ВСЕ УЗИ БУДУ ДЕЛАТЬ ПЛАТНО, Т.К. БЕСПЛАТНО НЕ ХОТЯТ СМОТРЕТЬ ОСОБО.

29 января 2013

Здравствуйт, скажите пожалуйста если 16 и 22 декабря был не защищёный ПА , 2 января на день раньше начались месячные но не такие как раньше в первый день с очень большими болями( не выдержала приняла обесболивающее) но выделений особых не было ни в первый ни в другие два дня. Месячные идут 3-4 дня обильно.Тест показвает отрицательно,но температура тела держиться уже больше недели 37.1-37.2, так же больше недели назад грудь болела но где-то в стороне у подмышек, подташнивает.

4 января 2013

если заболела температура не большая 37 и 3 это страшно для беременности

18 декабря 2012

здраствуйте,у меня 22 неделя беременности я отдыхала дома 3 месяца и не куда почти и не ходила но теперь началась учеба в колледже и по приходу домой под вечер слегка тянит низ живота что делать?это плохо?но хожу я только в самом заведение, в колледж на машине,с колледжа тоже.в чем дело??такого не было?посоветуйте

5 сентября 2012

Мне 33 года,у меня вторая беременность 11недель.В течении дня чувствовала себя хорошо,а под конец дня ноющая боль в пояснице и кровяные выделения.Это состояние нормальное?Подскажите пожалуйста.

31 августа 2012

Сама я прописана в Москве, но пришлось наблюдаться в областной ЖК по фактическому месту жительства. Была первая беременность. Врачиха и орала на меня и спорила постоянно со мной(спросить ничего нельзя) и по договоренности с узисткой пугали там меня, что ребенок не правильный и тд. Пошла в платное узи-сказали, что с ребенком всё в порядке. В итоге в 6 месяцев она меня послала в МОНИИАГ за не нужной консультацией, где москвичей не принимают, на что у меня случился нервный срыв и соответственно выкидыш. Ну что могу сказать, ни за что я больше не пойду в ЖК, там только деньги ждут от тебя, наработку на тебе делают и непонятно зачем запугивают в течении всей беременности. Ни от одного врача ни от одной медсестры я не получала должного внимания, хотя бы отношения человеческого, обращались как с куском мяса, кстати очень часто били мои пробирки с кровью и приходилось пересдавать. Сейчас вторая беременность 14 недель и я очень сочувствую всем, кто ведется в ЖК. На данный момент ищу платную и только платную клинику, есть одна на примете, там узи делала. Там на тебя хотя бы смотрят как на человека. Никому не пожелаю бесплатную медицину, и правильно девчонки сказали, на что только наши налоги с зп уходят. Терпения вам девчонки!

1 февраля 2012

Встала на учет в ЖК 121 - жалею, что совершила эту ошибку. Отзывы, конечно, перед первым визитом почитала, но такое свинское отношение все равно удивило. Очередь к зав.отделением (у которого можно поменять врача) бьет просто все рекорды - она больше чем очередь на сдачу крови, т.к. заведующая принимает 2 часа 1 раз в неделю!!! Очень хочется поменять врача, которая выставила меня за дверь с результатами УЗИ, где обнаружили отслойку плаценты, да только посоветуйте - КАК??? Врачи работают по принципу нашего российского авось - если судьба родить, значит выкидыша не случится!

17 декабря 2011

Девочки, подскажите пожалуйста должны ли выдавать в ЖК витамины, баночки для анализов (безвозмездно) или всё покупаем сами?

29 ноября 2011

Живу в небольшом городке, женская консультация одна на весь город и близлежащие районы. Беременность третья, но как вспомню очереди в женскую, так вздрогну!!! В очереди сидишь минимум 2 часа. Моей младшей 1,4 мес, с мужем сразу обговорили, что будем наблюдаться в платном медицинском центре, дабы избежать ненужных очередей с маленьким ребенком - так не один из трех городских мед.центров платно беременность не ведет...говорят идите в женскую. Решила на время беременности уехать к маме в другой город - так в женской консультации не отдают мою амбулаторную карту, даже если записываешься на прием - всё равно на руки свою!!! карту не получишь, говорят будет лежать на приеме у врача. И что делать?какие права у беременных? Слава Богу, две беременности протекали без осложнений, сейчас беременность 24 недели, на учет ещё не встала и не хочу, пойду после 30 недель, чтобы завести обменную карту, без анализов говорят в роддоме отношение как к прокаженной.

31 мая 2010

живу в Нижнем Новгороде, беременность у меня первая как узнала сразу обзванила беременных подружек и кто уже имеет малышей и решилак все таки пойти в частную клинику, очень довольна!!!! Там посоветовали врача, кстати 2 мои подруги уже родили у нее, и все без осложнений.
Расписание удобное есть курсы для будующих мам и папы с психологом разговаривают.Никто не торопит , все разъезняют, не пугают ни чем , ксати таблетками тоже не пичкают. Присутствие мужа только одобряют и на Узи и везде, тем более всегда хорошо когда врачу можно позвонить и проконсультироваться в любое время. кстатии роддома уже порекомендовали...
Так что все шоколадно, кто говорит что очень дорого, тут может не соглашусь, свои нервы надо беречь. это во-первых, а во-вторых слава богу у меня нет осложнений, а у кого даже появляются всегда приятней лежать в чистом стационаре с медсестрой.
На здоровье не экономят
если кому интересны расценки(это лучшая клиника в нашем городе) Курсы для будующих мам и пап 4500
Ведение беременности примерно 40000 рублей, сюду входят 4 узи ( подтверждение беременности, наличие сердцебиения, 12 недель, 20-24 недели, 32-34 недели, все анализы , прием терапевта, ардиограмма, лор, окулист, стоматолог(без лечения)) Естественно все документы утвержденные минздравом, больничный, обменная карта(для родового сертификата)
а в роддомах платная комната на двоих с ребенком от 600 рублей в день

так что планируйте, деньги не все же сразу отдаешь, Зато Хорошее настроение гарантированно

11 февраля 2010

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Чумазики"
Ая Гурова
Маленький индеец
Маленький индеец
Ольга Рыжкова
Творческие будни.
Творческие будни.
Татьяна Николаева
Пффф и другие истории))))
Пффф и другие истории))))
Valentina
Юный художник!
Юный художник!
Снежана Рузавина
Алиса - мастер художественного погрома
Алиса - мастер художественного погрома
Людмила
Ради творчества готова на всё!
Ради творчества готова на всё!
Татьяна Русанова
фломастеромания
фломастеромания
Анастасия
Любимый чумазик Артёмка))
Любимый чумазик Артёмка))
Марина Медведева
Боди-арт от сестры
Боди-арт от сестры
Ольга
Люблю рисовать!
Люблю рисовать!
Юлия
Маловато будет!
Маловато будет!
Ольга
Чумазик
Чумазик
Ольга
Хочу купаться.
Хочу купаться.
Ая Гурова
Когда в альбоме уже все нарисовано
Когда в альбоме уже все нарисовано
Елена Некрасова
Вот так маме помогли!
Вот так маме помогли!
Оля Немудрая
Юный художник
Юный художник
Юлия
Зеленый человечек!
Зеленый человечек!
nata151084
Юный художник
Юный художник
Julia 73
Таня экспериментирует
Таня экспериментирует
Татьяна Данченко
Кажется я обляпался
Кажется я обляпался

ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
ПОИГРАЛИ МЫ НЕМНОЖКО
Аида Юнусова
Сейчас как разукрашу:)
Сейчас как разукрашу:)
Татьяна Николаева
черничный пирог
черничный пирог
Аида Юнусова
Можно и на маме нарисовать
Можно и на маме нарисовать
Tatyana Pidyak
чумазенький чертенок!
чумазенький чертенок!
Елена
Зато сама поела
Зато сама поела
Наталья Лысенко
Главное носочек не испачкать!
Главное носочек не испачкать!
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый