Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Ожидание счастья
0 4.2

Рассказы о родах

Ожидание счастья

Рассказ о родах

В то лето я осознала, что не просто хочу ребенка, а что я к этому уже морально готова, мы оба были к этому готовы – и я, и муж.


Рассказ о родах

А еще поняла: малыш мне очень нужен, и чем скорее, тем лучше. Я проверилась у врача, сдала необходимые анализы, и мы приступили…

По месячным, ПДР у меня была 30 сентября. Потом, по УЗИ, – 6 и 8 октября. 30 сентября утром у меня отошла пробка. Начитавшись форумов, я подумала, что у меня есть еще неделя как минимум. В течение дня изредка тянуло живот. Я на всякий случай убралась в квартире и стала собираться.

Полуночники

Весь день мне непреодолимо хотелось спать. Я подумала: «Вдруг это организм перед родами меня готовит? Нужно лечь». Но какие?то дела все время отвлекали, поэтому выспаться так и не получилось.

Вечером мужу позвонил друг и напросился в гости. Я дала согласие, но тут у меня начало уже ощутимо, примерно раз в час, тянуть живот. И когда муж с другом сели в соседней комнате с пивом, у меня закралось предчувствие, что вот именно в такой момент все и начнется – муж выпил, еще и друг его здесь. Видно, придется ехать на скорой…
В общем, стало уже раз в 20 мин прихватывать. Вспомнив описание схваток, я решила, что это они и есть. Позвала мужа и вызвала скорую.

Ехали с мужем, и я не верила, что все это происходит с нами – было уже почти 22:00. Меня оформили, провели все необходимые процедуры и около 23:30 положили в родовой блок.

Пришел дежурный врач, осмотрел меня – воды не отошли, раскрытие всего 1,5 пальца, а я, если честно, надеялась, что будет больше. Оставив меня, все ушли, посоветовав, пока есть время, хорошенько выспаться. Я бы и рада это сделать, но была взбудоражена.

Как в тумане…

С часа ночи начались схватки с периодичностью в 5 минут. Их вполне можно было перетерпеть. Поставили КТГ. Я лежала и думала: «Неужели это только начало?!» Ждала своего врача, у нее смена начиналась с 8:00, я предупредила ее, что уже в роддоме.

В 5:00 снова пришла врач и осмотрела меня – результат был тем же, раскрытие 1,5 пальца. Я была очень разочарована, так как представила, что если уж за 5 часов ничего не изменилось, то так я могу и до 2 октября тут проваляться…

А схватки между тем усиливались и установились с периодичностью в 5 мин. К 8:00 некоторые схватки я уже с трудом могла продышать, стоны едва сдерживала. Воды не отходили.

Я считала минуты, мне стоило больших трудов не напрягаться во время схваток. Я понимала, что надо расслабиться – и не могла. Из меня периодически вырывался стон, и мне хотелось метаться по кушетке, хотелось снять эти датчик КТГ, я мечтала, чтобы скорее пришла врач.

В 9:00 появилась мой доктор. Она принесла какой-то длинный белый шип и проколола мне пузырь. Воды оказались зеленые. Они с медсестрой сразу сделались весьма озабоченными, я даже пожалела, что не прочитала раньше, чем это грозит, а спрашивать не было сил. Врач сказала, что мне снова поставят КТГ, и если вдруг что-то не так с сердцебиением ребенка, вероятно, придется делать кесарево. Еще поставили капельницу, которая усилила схватки.

 

Хождение по мукам

Я уже не сдерживалась и, хоть и старалась не кричать, но все-таки, наверное, со стороны это страшновато звучало. Хотелось пореветь – но я берегла силы, надо сказать, мне это стоило огромных трудов.

Дальше – как в тумане. Доктор сказала, что пришлет анестезиолога для проведения эпидуральной анестезии. Я  считала схватки и думала: «Вот эту переживу – а потом анестезию сделают». В общем, анестезиолог пришла в  одиннадцатом часу, когда я уже согласна была и на кесарево. Опять КТГ, снова уколы – но стало терпимее, и меня начало клонить в сон. Анестезиолог задавала вопросы, смысл которых с трудом доходил до меня. Я мечтала, чтобы меня, наконец, оставили в покое, хотела поспать.

Уходя, анестезиолог сказала, что когда захочется в туалет «по-большому» – сообщить медсестре.

Заключительный этап

Анестезия действовала 2 часа, но я их не помню совсем, мне казалось, прошло 5 мин, и я снова начала чувствовать невыносимую боль. Из последних сил я позвонила маме, сообщив, где я. Было где-то 12:40. Затем сказала медсестре, что мне хочется в туалет, совершенно не соображая, что это и были потуги.

Тут вокруг стали собираться врачи и медсестры, разложили мою кушетку, показали, куда ногами упираться, за что руками держаться, и велели во время схватки потужиться 3 раза. Собрав последние остатки разума, я постаралась это сделать так, как читала, – чтобы все уходило вниз, а не в лицо. Но на деле все оказалось сложнее. Я тужилась, окружавшие меня врачи говорили, что я должна «покакать» – неужели всем дают такой совет на родах? Попробовав тужиться «по науке», что не принесло результатов, я стала тужиться, как могла, чувствуя, что лицо наливается кровью.

Мне сделали надрез, и я даже не спросила, почему: то ли потому что поняли – у меня ничего не получится, то ли просто головка не пролезала. Я опять почувствовала хлынувшую кровь. У меня все получилось, ребенка вытащили, положили на грудь, и сразу все мои мучения, боли и страдания ушли, мне стало так хорошо и легко!

Я услышала голос медсестры: «Ровно 13:00» – и подумала, как же это символично, 1 октября ровно в 1 час. Потом только до меня дошло, что весь процесс занял 20 минут.

Дочка родилась с обвитием пуповины, 3480 кг, 53 см. Ее забрали у меня, запеленали, обработали и принесли обратно. Так мы с ней и лежали, пока нас не перевели в палату.

Как вышел послед, я не почувствовала. Зато пока малышку обрабатывали, доктор меня зашивала. И это, скажу я вам, ощущение еще то! Иголка… иголка… продели нитку, завязали… И все по новой. Мне показалось, что процедура длилась вечность, я извивалась и даже пару раз так громко взвыла, что медсестра, проходя мимо, удивленно спросила: «Это кто у нас так кричит?».

Потом доктор сказала, что я молодец, а я начала зачем-то оправдываться, что я, мол, вам только мешала и не слушала, но она ответила, что ей-то уж есть с кем сравнить. Может, это была и не совсем правда, но мне было приятно!

 

Мнение эксперта

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Валерию расстроило, что, несмотря на регулярные схватки в течение всей ночи, раскрытие к утру так и не увеличилось. Из рассказа следует, что с 12 ночи и до 8 утра схватки повторялись регулярно каждые 5 мин, к утру они были уже значительно болезненнее, однако чаще и длиннее не становились. Регулярность и отсутствие учащения схваток в течение 8 часов, а также отсутствие динамики со стороны шейки матки за данный период времени указывает на развитие у Валерии слабости родовых сил.

Эта патология родовой деятельности характеризуется слабыми непродуктивными схватками, которые не меняются в течение длительного времени. В процессе родов схватки должны постоянно усиливаться и удлиняться, а интервал между ними должен постепенно сокращаться: именно такое «нарастание» схваток заставляет раскрываться шейку матки и продвигает плод по родовым путям. Можно сказать, что при развитии слабости родовых сил пропадает динамика процесса: схватки как бы «зависают» на определенном уровне, не давая результата.

Объективно судить о развитии родовой деятельности можно, периодически производя влагалищное исследование. В первом периоде родов слабость схваток проявляется в отсутствии увеличения раскрытия шейки матки. Слабость второго (потужного) периода характеризуется отсутствием признаков опускания плода во время схватки. Предположение о слабой сократительной деятельности матки в третьем периоде родов подтверждается отсутствием признаков отделения плаценты.

Помимо влагалищного исследования, для подтверждения диагноза «слабость родовой деятельности» производится кардиотокография, которая позволяет регистрировать и отображать на бумаге в виде графика сократительную деятельность матки и сердцебиение плода в течение длительного времени. КТГ дает возможность врачам, ведущим роды, не только точно поставить диагноз, но и оценить состояние плода на момент развития осложнения. От самочувствия малыша во многом зависит выбор дальнейшей тактики ведения родов.

Болезненность схваток при раскрытии 1,5 см была вызвана накоплением в организме роженицы молочной кислоты за 8 часов непродуктивных схваток. В норме при таком раскрытии, которое соответствует самому началу первого периода родов, схватки должны быть совершенно безболезненными (как и было в начале родов нашей героини).

На этом этапе схватка ощущается как сильное мышечное напряжение в животе, а болевой момент обычно появляется гораздо позднее, при раскрытии 4–5 см.

Однако длительные мышечные сокращения (а схватки – ни что иное, как сокращение мышцы матки, миометрия) сами по себе могут привести к появлению болевых ощущений, так же, как длительное сокращение бицепсов или икроножных мышц при спортивной тренировке.

 

Валерия вспоминает, что ей было очень трудно не напрягаться во время схватки, она хотела расслабиться, но не знала, как этого добиться. Техника релаксации, или умение расслабляться в процессе родов, – один из важнейших навыков, которым необходимо овладеть будущей маме. Такой навык может существенно облегчить роженице ощущения во время схваток – ведь интенсивность боли, которую мы испытываем, зависит от общего напряжения тела. Точнее сказать, между этими понятиями – болью и напряжением – существует прямая пропорциональная зависимость: чем больше мы напрягаемся, тем нам больнее, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается, и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно замирают, полностью переставая двигаться. Однако такое поведение не приносит облегчения: замирая, будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли.

Основным помощником в борьбе с излишним напряжением во время схваток является двигательная активность. Ведь когда мы находимся в движении, наши мышцы попеременно напрягаются и расслабляются, следовательно, гипертонус (излишнее напряжение мышц) в процессе движения исключен. А если движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли!

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Существует много известных поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки, – уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве родовых поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела, есть и «лежачие» позы. Однако для того чтобы они помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться.

Однако самым эффективным способом расслабления и снижения болевых ощущений во время схваток являются специальные дыхательные техники. Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации – перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз – главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые «гормонами удовольствия», регулируют порог болевой чувствительности человека. Чем больше выделяется эндорфинов, тем меньше ощущается боль, вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков.

Поскольку раскрытие не увеличилось и спустя 9 часов от момента госпитализации, врач приняла решение произвести амниотомию и приступить к медикаментозной родостимуляции. Амниотомия, или прокол плодного пузыря, – процедура абсолютно безболезненная и безопасная как для будущей мамы, так и для малыша. «Длинный белый шип», смутивший Валерию, называется амниотом. На самом деле этот одноразовый стерильный инструмент больше напоминает вязальный крючок. В результате амниотомии изливаются плодные воды, общий объем полости матки уменьшается, снижается растяжение стенки матки, миометрий (мышца матки) утолщается и начинает сокращаться сильнее.

 

При отсутствии эффекта от схваток в течение 3–5 часов диагностируют слабость родовых сил в результате гормональной недостаточности. Иными словами, причиной отсутствия динамики родов является низкий уровень окситоцина в крови будущей мамы. В этом случае возникают показания к медикаментозной родостимуляции.

Гормональную недостаточность такого рода можно компенсировать внутривенным капельным введением РАСТВОРА ОКСИТОЦИНА. Препарат вводится очень медленно, чтобы максимально точно воссоздать естественную динамику родовой деятельности. В 90?% случаев в ответ на воздействие ОКСИТОЦИНА родовая деятельность нормализуется. Именно так было и в случае нашей героини – после амниотомии и начала родостимуляции схватки сразу стали чаще, сильнее и продуктивнее, а раскрытие, наконец, стало увеличиваться.

Когда схватки стали нарастать, боль усилилась, Валерия вспоминает, что иногда ей хотелось кричать и плакать от боли, но она берегла силы. Наша героиня поступила абсолютно правильно, не давая волю эмоциям: независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, делать это в родах не стоит. Во-первых, крик не обладает обезболивающим эффектом, т.е. в прямом смысле от него легче не становится. Во-вторых, и это главное, крик в родах может повредить и самой роженице, и малышу, а также в целом отрицательно повлиять на течение родового процесса. Ну, и в-третьих, за крик во время родов персонал «по головке не погладит»: одна вопящая роженица запросто может дестабилизировать работу всего родильного отделения!

Для обезболивания схваток Валерии произвели эпидуральную анестезию. Для этого вида обезболивания используются препараты, хорошо знакомые всем по стоматологической практике – ЛИДОКАИН и НОВОКАИН. Анестетик (обезболивающее вещество) вводят в эпидуральное пространство вокруг твердой мозговой оболочки спинного мозга. Механизм проведения эпидуральной анестезии довольно сложен. Это врачебная процедура, требующая высокой квалификации и специальной подготовки: лекарство вводят в спинномозговой канал, в непосредственной близости от спинного мозга.

Процедура обезболивания производится в условиях родильного бокса или малой операционной. Будущую маму просят занять исходное положение, облегчающее врачу проведение манипуляции. Существует два варианта исходного положения пациентки, в зависимости от ее состояния, этапа родовой деятельности и анатомических особенностей строения позвоночника. В первом случае роженицу сажают спиной к врачу и просят наклонить голову к коленям. Во втором варианте будущая мама принимает такую же «позу эмбриона» в положении лежа на боку спиной к анестезиологу. После поверхностной анестезии кожи в области вмешательства врач осуществляет прокол между позвонками с помощью специальной иглы. Затем в место прокола (на уровне 3-4 позвонка поясничного отдела) вводят мягкую гибкую трубочку – катетер, по которому лекарство поступает в спинномозговой канал. Наружная часть катетера крепится к коже липким пластырем, на место прокола накладывается асептическая повязка. В течение родов по необходимости доктор может добавлять дозу анестетика по катетеру.

 

В результате такого обезболивания «отрезаются» болевые сигналы от матки к головному мозгу. То есть на самом деле боль остается, но «сигнал о бедствии», посылаемый болевыми рецепторами, не доходит до болевого центра головного мозга, так как в результате введения анестетика в спинномозговой канал блокируется передача нервного импульса.

Анестезиолог предупредила Валерию, что ей необходимо сообщить акушерке, когда она почувствует, что ей надо в туалет «по-большому». Такая аналогия связана с ощущением, вызываемым давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желанием освободить кишечник).

Валерия вспоминает, что у нее не получалось тужиться «по науке», и во время каждой потуги лицо наливалось кровью. Потуга – это напряжение диафрагмы и мышц брюшного пресса, по ощущениям потуга напоминает аналогичные действия при освобождении кишечника. Потуги связаны с большими усилиями, и для того, чтобы они были эффективны, также необходимо правильно использовать дыхание. Перед тем как потужиться, нужно откинуть голову назад и сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание и прижать подбородок к груди. Правильный вдох перед потугой похож на вдох перед погружением под воду: воздух должен до предела заполнить легкие, а верхние дыхательные пути должны оставаться свободными. Такая методика вдоха сама по себе располагает к напряжению пресса, грудная клетка расширяется, легкие, заполненные воздухом, заставляют диафрагму опуститься, в результате чего увеличивается давление в брюшной полости. Прижимая подбородок к груди, роженица группируется для потуги и защищает себя от преждевременного выдоха при напряжении пресса.

Во время родов Валерии произвели эпизиотомию – надрез кожи промежности. Наша героиня думала, что поводом для этого дополнительного вмешательства были ее неэффективные потуги, однако она ошиблась. Абсолютным показанием к эпизиотомии в данных родах было содержание мекония в околоплодных водах. Когда Виктории сделали амниотомию, врач обратила внимание на зеленую окраску вод. Зеленый цвет амниотической жидкости является признаком хронической гипоксии (кислородного голодания) плода. Такую окраску околоплодные воды приобретают вследствие преждевременного выделения мекония – первородного кала малыша. В норме кишечник плода впервые освобождается после рождения, однако при внутриутробном кислородном голодании у крохи происходят спастические сокращения стенки кишки, и меконий попадает в околоплодные воды. Сами по себе мекониальные воды не опасны для плода, но для врача они являются сигналом: малыш ослаблен и требует помощи! Эпизиотомия – один из необходимых видов помощи плоду в этой ситуации, защита ребенка от риска попадания мекониальных вод в легкие во время первого вдоха. В последние минуты перед рождением плод испытывает максимальное давление со стороны стенок родовых путей, матки, диафрагмы и тканей промежности, именно в этот момент он переживает максимальную гипоксию, возникает риск преждевременной попытки вдоха.

В нормальной ситуации такой вдох не представляет опасности для малыша, однако, если в результате преждевременного вдоха в дыхательные пути попадут мекониальные воды, в последствии может развиться тяжелейшая пневмония (воспаление легких), крайне опасная для здоровья новорожденного. Эпизиотомия позволяет снизить давление тканей промежности на плод и ускорить его рождение, таким образом, значительно снижая риск аспирации (попадания в легкие в процессе вдоха мекониальных околоплодных вод).

Валерия отмечает, что не заметила, как вышел послед. Последом называют все, что остается в матке после рождения плода, – плаценту, плодные оболочки (стенки лопнувшего плодного пузыря) и пуповину. Рождение последа действительно абсолютно безболезненно. Обычно этот процесс не стоит роженице особых усилий, нередко это происходит непроизвольно, как в случае нашей героини.

Возможно, вам будет интересна статья "Естественные роды после кесарева"на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

0 комментариев


Загрузка...

Комментарии к статье

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Алла
В ожидании большого счастья
В ожидании большого счастья
Марина Румянцева
В ожидании малыша)
В ожидании малыша)
Кристина
Мой пузожитель)
Мой пузожитель)
Александра
Зарождение новой жизни! Не чудо ли это?!
Зарождение новой жизни! Не чудо ли это?!
Юлия
Счастье внутри
Счастье внутри
Valerie
Муж, я и Витек
Муж, я и Витек
Ольга
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Мариана
Жду свой подарочек
Жду свой подарочек
Екатерина
Совсем скоро)
Совсем скоро)
Дина
Ждем вторую принцессу:)
Ждем вторую принцессу:)
Анастасия
Мы ждём дочу, а игрушки- хозяйку :)
Мы ждём дочу, а игрушки- хозяйку :)
Юлия
На седьмом месяце от счастья
На седьмом месяце от счастья
Елизавета Кропачева
Когда же мы увидимся, принцесса?
Когда же мы увидимся, принцесса?
Ирина
Нежность
Нежность
Лена Плеханова
Киндер с сюрпризом
Киндер с сюрпризом
Екатерина
Праздник живота))
Праздник живота))
Ирина
Мой 7ой месяц
Мой 7ой месяц
Анастасия
Волшебное время
Волшебное время
Татьяна Лежнина
Мои 30 недель
Мои 30 недель
Юлия
Счастливая... Красивая... Скоро мама
Счастливая... Красивая... Скоро мама
Виктория
Спортивная мамочка!
Спортивная мамочка!
Виктория Кошкина
дочке годик - ждем сыночка =)
дочке годик - ждем сыночка =)
Надежда
я на 7 месяце от ..)))
я на 7 месяце от ..)))
Мариана
38 неделя
38 неделя
Татьяна Клементьева
За 3 дня до встречи с моим сыночком!
За 3 дня до встречи с моим сыночком!
Elenkkka
Я люблю жизнь)
Я люблю жизнь)
Елена
Эт я
Эт я
ElenaVas
В ожидании нашей
В ожидании нашей "Вишенки"
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый