Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Роды по-итальянски
1

Рассказы о родах

Роды по-итальянски


Удине, Италия

Дорогие читательницы российского журнала «9 МЕСЯЦЕВ»!

Я очень хорошо понимаю ваш интерес к тому, как налажена система родовспоможения в других странах, в частности в Италии. Постараюсь по мере сил удовлетворить ваше законное любопытство, хотя неожиданно для себя осознала, что сделать это непросто. Я дважды рожала, и описать свой личный опыт не составило бы для меня большого труда, но чтобы проанализировать ситуацию в Италии в целом, нужно над этой ситуацией «подняться», взглянуть на нее отстраненно и по мере возможности - объективно, а это, согласитесь, задача не из легких.

У меня двое детей - Элене три года, Джованни - полтора, так что воспоминания о родах еще достаточно свежи. Живем мы в небольшом городке Удине на северо-востоке Италии, примерно в 125 км от Венеции. Я не случайно так подробно описываю географию своего проживания. Дело в том, что существует некоторая разница в условиях и уровне жизни между индустриальным Севером и сельскохозяйственным Югом Италии. Контрастом эту разницу, может, и не назовешь, но учитывать ее приходится, поскольку «южане» живут несколько иначе, чем «северяне».

В целом ситуацию в Италии я бы описала так: рожают мало и поздно, но несмотря на это - а скорее всего именно поэтому - медицинское обслуживание налажено хорошо, более того, лично мне медицинская опека в этой области кажется даже несколько избыточной (я имею в виду, например, пренатальную диагностику, которая применяется все шире и все менее «разборчиво», хотя это, конечно, мое частное мнение). Чтобы получить более точное представление о ситуации с деторождением и родовспоможением в Италии, я воспользовалась данными, опубликованными Национальным статистическим институтом Италии, в том числе результатами опроса, проведенного этим институтом в 1999-2000 гг. Респондентами были женщины с детьми до 5 лет, число опрошенных достаточно внушительно - 2 млн. 439 тыс. человек.

Что же говорит статистика? По рождаемости Италия занимает второе с конца место в Европе, причем Испания, удерживающая ныне последнее место, только недавно побила наш печальный рекорд. В Южной Италии по сравнению с Северной рождаемость несколько выше, а «среднестатистическая роженица» несколько моложе. Средний возраст рождения первого ребенка за 15 лет вырос с 25 (1981 г.) до 28 лет (1996 г.). Значительно увеличилось за последнее время количество беременностей у женщин старше 35 лет.

Беременность

В подавляющем большинстве случаев (99% опрошенных женщин) беременность протекает под медицинским наблюдением. «Женских консультаций», столь привычных для российских женщин, в Италии нет - беременные просто посещают гинеколога. Мы выбираем из трех возможных вариантов: обратиться к гинекологу в государственной больнице (медицинское обслуживание, предоставляемое государством, итальянские граждане получают бесплатно), к «получастному» (т.е. работающему в государственной структуре и имеющему частную практику) гинекологу или к частнопрактикующему врачу (медицинская практика частных врачей обязательно лицензируется государством). Даже если вы обращаетесь к гинекологу частным образом, существует некий минимум обследований и анализов, которые вам обязано оплатить государство. На Севере большинство женщин обращаются к государственному гинекологу, на Юге - больше к частному. Кроме того, к услугам частных врачей чаще прибегают, так сказать, «эмансипированные» женщины - руководительницы, предпринимательницы, женщины «свободных профессий» (художницы, писательницы и т.д.). Лично я частным образом наблюдалась у гинеколога, работающего в государственной клинике.

Никакого обязательного медицинского «протокола» ведения беременности не существует. Обычно считаются важными визиты к гинекологу в течение первых трех месяцев. Первый визит - на первом или втором месяце. Первое УЗИ, как правило, делается на третьем месяце. Среднее количество посещений гинеколога в течение беременности - 7.

В Италии, как я уже говорила, довольно широко практикуется пренатальная диагностика. Женщинам после 35 и особенно после 40 лет ее настоятельно рекомендуют. В возрасте 30-35 лет чаще всего делается тройной тест1, после 35 - амниоцентез2. Надо сказать, что в Италии амниоцентез может сделать бесплатно любая беременная женщина старше 35 лет. Лично я, впрочем, ограничилась УЗ-исследованиями, поскольку не вхожу в «группу риска» ни по возрасту, ни по каким-либо другим параметрам (инфекционные заболевания, наличие наследственных болезней у родственников и т.п.).

Что происходит, если беременность протекает не вполне гладко? При необходимости беременную, естественно, госпитализируют. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что ей придется во время беременности какое-то время провести в больнице. При госпитализации беременные женщины независимо от срока беременности попадают в акушерское отделение - за исключением тех случаев, когда опасность невынашивания очень серьезна. Тогда беременную помещают в отделение гинекологии - из чисто психологических соображений: невынашивание беременности само по себе несчастье, а соседство с женщинами, благополучно рожающими здоровых детей, лишь усугубит и без того тягостные переживания.

Впрочем, около 92% опрошенных женщин доносили беременность до конца и родили без особых проблем на девятом месяце. На седьмом месяце родили менее 1% респонденток. Все это, на мой взгляд, свидетельствует об отлаженности и эффективности итальянской системы медицинского наблюдения за беременностью и медицинского просвещения (я имею в виду курсы по подготовке к родам).

Роды

Где мы рожаем? В основном (89%) - в государственных больницах и клиниках. 6% опрошенных рожали в частных аккредитованных и 5% - в частных неаккредитованных больницах. Честно говоря, не будучи по роду занятий связана с этими вопросами, я никогда не задумывалась, от чего зависит выбор родовспомогательного учреждения (или отсутствие такого выбора, т.е. роды дома). Судя по статистике, выбор типа больничной структуры зависит в Италии, во-первых, от места жительства (на Юге значительно чаще, чем на Севере, обращаются в частные клиники, поскольку система государственных больниц налажена там хуже - и в количественном, и в качественном отношении), а во-вторых, от социального статуса женщины (как показывает статистика, 11% женщин, занимающих руководящие должности, предпринимательниц, представительниц свободных профессий рожали в частных медицинских заведениях, из рабочих к услугам «частников» обратилось лишь 2%, из домохозяек - 5%). Роды дома законом отнюдь не запрещены, более того, в последние годы довольно активно организуются разного рода частные ассоциации, ставящие своей целью обеспечить всю необходимую медицинскую помощь при родах в домашних условиях. Решившись рожать дома, вы можете воспользоваться услугами квалифицированной акушерки и дипломированного врача-гинеколога. Однако несмотря на все это, дома рожают очень немногие - около 0,3% женщин. Медицинское обслуживание в частных клиниках, также как и квалификация медиков, принимающих роды дома, не вызывает сомнений, однако такая, например, вещь, как отделение реанимации новорожденных, есть только в государственных клиниках (и то не во всех, а лишь в крупных), а это, несмотря на несомненную привлекательность «естественных родов», по-моему, очень важный аспект.

Как мы рожаем? Думаю, в основном так же, как большинство из вас, - лежа на акушерской кровати. Последнее время раздается все больше голосов в пользу, так сказать, «альтернативных» родов - вертикальных (на корточках), родов в воду и т.д. Все это у нас практикуется, но нельзя сказать, что подобные роды широко распространены. Так, полусидя в акушерском кресле рожали 8% опрошенных, 1% - на корточках, 0,6% - в воду, 0,2% - на боку. Как видите, итальянки довольно консервативны и не очень склонны к экспериментам. Лично я рожала в самой что ни на есть традиционной позе - лежа на акушерской кровати.

По медицинским показаниям или при желании роженицы врач может провести обезболивание родов. Однако сегодня большинство итальянок отказывается от анестезии (разумеется, речь идет о естественных родах, а не о кесаревом сечении). Опрос показал, что лишь в 11% естественных родов применялось обезболивание. Кесарево сечение проводится либо под общим наркозом (55%), либо под местным (17%), либо с эпидуральной анестезией (28%).

Я оба раза рожала без анестезии. Большую часть схваток я пережила дома - благо от нас до клиники, где я рожала, ехать максимум 10 минут. Не в моих правилах давать советы, однако это, пожалуй, единственное, что я бы порекомендовала женщинам, рожающим впервые. Когда тебя привозят в клинику, ты в какой-то мере из субъекта превращаешься в объект: тебя обмеряют, обследуют - и мешают спокойно пережить стадию схваток, которая вовсе не обязательно запомнится как неприятный и тягостный момент (мои впечатления, во всяком случае, оба раза были позитивными).

Присутствие отца или родственников роженицы - абсолютно нормальная практика и в государственных, и в частных клиниках. Молодым роженицам часто помогает мама, женщинам постарше - обычно муж. Лично мне муж оказал поистине бесценную помощь. Во время моих первых родов он вообще был единственным человеком, безотлучно находившимся рядом со мной, потому что в ту ночь в отделении работали три акушерки и один врач - на 9 рожениц.

После родов

В клинике, где я рожала, послеродовая палата с душем и туалетом рассчитана на двух женщин. Так получилось, что оба раза больница была переполнена, однако это нисколько не сказалось на качестве обслуживания: еда была вкусная, чистота - безупречная. Я с большой теплотой вспоминаю ухаживавших за нами и помогавших нам акушерок и детских медсестер.

Сразу после родов младенец передается детской медсестре, которая приносит его матери через несколько часов, чистенького и одетого, чтобы первый раз приложить к груди. Если у мамы нет или недостаточно молока, малыша докармливают либо детскими смесями, либо донорским молоком. Во многих итальянских городах существуют «банки молока» - структуры, куда сдают свое грудное молоко женщины, у которых его слишком много или которые по каким-то причинам не используют его для своего ребенка. Естественно, донорское молоко тщательно проверяется в лаборатории. Вот в такие «банки» и обращаются детские медсестры за молоком для нуждающихся в нем младенцев - разумеется, с разрешения мам.

Если ни у мамы, ни у ребенка нет никаких послеродовых осложнений, в больнице они проводят, как правило, три дня. После кесарева сечения этот срок можно продлить до пяти дней.

Мама с ребенком дома

В Италии женщины, работающие в частных структурах, имеют право на пятимесячный отпуск по беременности и родам, в течение которого они получают 80% зарплаты. Этот отпуск можно взять в любой момент во время беременности или сразу после родов. По истечении этого отпуска один из родителей (все равно, мать или отец) имеет право на шестимесячный отпуск, который можно использовать в любое время до достижения ребенком 1 года. Отпуск по уходу за ребенком оплачивается из расчета 35% от среднегодовой зарплаты. Женщины, работающие в государственных организациях, наряду с этими правами пользуются еще некоторыми льготами.

Очень многие итальянки возвращаются на работу в течение 6-9 месяцев после родов. У меня до первых родов не было постоянной работы, и я решила сидеть с детьми дома, пока они оба не пойдут в детский сад. Время от времени мне «подкидывают» работу, которую я могу выполнять дома, или требующую лишь кратковременного отсутствия. Ситуации, конечно, у всех разные, но в большинстве случаев итальянские бабушки не торопятся стать беби-ситтерами, пусть даже и собственных внуков. Мои родители мне, конечно, помогают по мере сил, но рассчитывать на то, что они полностью или хотя бы в значительной мере возьмут на себя заботу о детях, не приходится. В государственные ясли ребенка тоже не всегда просто устроить, поскольку количество мест ограниченно. Приходится либо обращаться к услугам частных яслей, либо нанимать няню. И то, и другое, надо сказать, весьма недешево. 

Пер. с итальянского О. Болшевской.

 

 

 

 

 


1 «Тройным тестом» принято называть исследование материнских сывороточных факторов крови (главным образом на предмет диагностирования синдрома Дауна). - Прим. ред.
2 Амниоцентез - инвазивный метод пренатальной диагностики - исследование околоплодной жидкости и находящихся в ней клеток плода.

 

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

1 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—1 из 1

МНЕ БЫ НЕ ХОТЕЛОСЬ ОБИЖАТЬ ВАС ,НУ ДА ВЫ УЖ ВСЕ ОПИСАЛИ ОЧЕНЬ КРАСОЧНО . У МЕНЯ КОГДА УГРОЗА СЛУЧИЛАСЬ НА СЕДЬМОЙ НЕДЕЛИ ,МЕНЯ НИКТО ЕЕ ДАЖЕ НЕ ПЫТАЛСЯ СОХРАНИТЬ.Я НЕ МОГУ ПОДЕЛИТЬСЯ ВСЕМИ ТОНКОСТЯМИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ,НО НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ (СРОК 13 НЕДЕЛЬ)У МЕНЯ НЕ БЫЛО ВЗЯТО НЕ ЕДИНОГО МАЗКА , В ТОМ ЧИСЛЕ НА ФЛОРУ И СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ. НА 12 НЕДЕЛИ МНЕ НЕ КАКИХ ДВОЙНЫХ ТЕСТОВ НЕ ПРОВОДИЛИ ,СДЕЛАЛИ ТОЛЬКО УЗИ , НИКТО НЕ МЕРИЛ НИ ВОРОТНИКОВОГО ПРОСТРАНСТВА ,НИ КОСТОЧКУ НОСИКА.ТАК ЧТО ЗДЕСЬ ТАКОЙ БАРДАК КАК И ВЕЗДЕ.ПО МОЕМУ МНЕНИЮ ЗДЕСЬ БОЛЬШАЯ ХАЛАТНОСТЬ ЧЕМ У НАС.НО ЭТО СУГУБО МОЕ МНЕНИЕ И ПУСТЬ МОЙ (ХОТЬ И НЕ БОЛЬШОЙ )ОПЫТ.

7 июля 2012

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Алёнка Вострикова
Отдых в лесу
Отдых в лесу
Виктория Кошкина
Жду двойняшек
Жду двойняшек

Беременность окрыляет...
Беременность окрыляет...
Кристина
в ожидании моего чуда!)
в ожидании моего чуда!)
Анастасия
9 месяцев счастья
9 месяцев счастья
Екатерина
Счастье рядом!
Счастье рядом!
Ирина
В ожидании нашей малышки
В ожидании нашей малышки
Ольга
Когда два сердца бьются вместе...
Когда два сердца бьются вместе...
Анастасия Мельникова
В ожидание чуда
В ожидание чуда
Анастасия
нежное море
нежное море
Анна Викулина
Лесная фея
Лесная фея
Марина
Моя вторая чудесная беременность!
Моя вторая чудесная беременность!
Марина
Солнечный июнь
Солнечный июнь

Любовь похожая на сон...
Любовь похожая на сон...
Ольга Качулина
Так класно утром просыпаться со спокойствием в душе, с любовью в сердце, с лёгкой музыкой в голове и с крошечной жизнью внутри...
Так класно утром просыпаться со спокойствием в душе, с любовью в сердце, с лёгкой музыкой в голове и с крошечной жизнью внутри...
Елена
Мое чудо
Мое чудо
Юлия
На седьмом месяце от счастья
На седьмом месяце от счастья
виктория
Красота внутри меня
Красота внутри меня
Елена
Мы и наша Крестная.
Мы и наша Крестная.
Анастасия
В ожидании самого главного подарка
В ожидании самого главного подарка
дина
В мечтах о сыне
В мечтах о сыне
Татьяна
Счастье нельзя купить, но его можно родить!
Счастье нельзя купить, но его можно родить!
Катерина
Бабочки в животике
Бабочки в животике
Елена
Ждем будущего чемпиона!
Ждем будущего чемпиона!
Светлана Семизова
Прекрасное время ожидания малышки)
Прекрасное время ожидания малышки)
Алла
В ожидании большого счастья 2
В ожидании большого счастья 2
Ирина Филина
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Наталка Іваняс-Кузьма
Ми чекаємо синочка
Ми чекаємо синочка
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети

Загрузка...






Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый