В ожидании чуда

Вы ждете появления на свет долгожданного малыша. Он еще только должен родиться, но вы уже любите его всем сердцем. Поделитесь своими эмоциями от счастливого ожидания и присылайте фото на конкурс.

Подробнее »»

Как родить здорового ребенка после выкидыша

Проблема невынашивания беременности всегда связана с болью и горем родителей, потерявших ребенка, с их несбывшимися надеждами, планами, мечтами. Нередко к этим горьким чувствам супругов прибавляются и мучительные размышления о том, можно ли было предотвратить трагедию, нет ли в том, что случилось, их собственной вины. Поэтому прежде чем советовать, что делать и как все-таки выносить и родить ребенка после выкидыша, мне хотелось бы поговорить о том, что такое выкидыш и почему он происходит.


Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник кафедры акушерстваи гинекологии педиатрического факультета РГМУ

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей, или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша.

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием.

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1, помимо генетических:

  • гормональные расстройства;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
  • заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
  • чрезмерное физическое и нервное напряжение;
  • вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей, в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш, примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

  • Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем, имеет в полтора раза большую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
  • Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
  • Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу, и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

 


Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

  • Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.
  • Не скрывайте своего сочувствия.
  • Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.
  • Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.
  • Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.
  • Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

  • Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.
  • Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.
  • Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).


 

Журнал «9 Месяцев», №02, 2002


Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 10 человек. Средний балл: 4.8 из 5
546 комментариев.

 
Нравится

Комментарии к статье:

1—10 из 546
  • , 6 октября 2013 12:22
    Здравствуйте. Мне так плохо. 4 года с супругом мечтали о ребенке...всё не получалось. И, вот в этом году, в сентябре забеременела! Я просто была в шоке! Рада была... И сегодня ночью от сильных, тянущих болей в нижней области живота проснулась, всё в крови, доползла до ванны. И на пол с густками крови выпал желтый шарик(желтое тело)- мой малыш!!! Я не смогла его выносить. Я не дала ему жизнь. Не понимаю, зачем я жива осталась после этой кровопотери!

  • , 15 июня 2013 14:46
    Беременность – самая удивительная пора в жизни женщины, ведь в этом выражается её главное предназначение – быть матерью. Но иногда так случается, что женщина не может выносить ребёнка и беременность в таком случае заканчивается выкидышем. Подробнее на сайте: www.doctortai.ru/site/problema_besprichinnyh_vykidyshei

  • , 12 июня 2013 03:50
    Поругались с мужем - в итоге выкидыш на 6 неделе. Муж во всем винит себя, хотя даже не знал ни о чем (хотела сюрприз сделать) а через пару месяцев УРА у меня положительный тест!!!!! У меня близнецы мальчишки по 8 лет и малыш ( хотели девченку, но расчитываем на следущий раз) почти годик))) я счастлива. Меня тогда сильно друзья и муж поддержали)))) Главное побыстрее забыть и продолжить "стараться". Вот увидите - все будет ок!

  • , 30 мая 2013 11:55
    Тала 28 лет, 7 марта 2012 года у меня случился выкидыш была 8-9 неделя. Это очень больно прошло больше года очень хочу ребеночка, но ужасно сильно боюсь. Спасает сынулька которому 7 лет.Прошу у Бога сил забеременеть и выносить здоровенького малыша.

  • , 28 апреля 2013 06:07
    У меня был первый выкидыш.Хочу ещё забеременеть.Но боюсь,а вдруг не получится,а?Страшно об этом думать:-(

  • , 26 апреля 2013 19:14
    здравствуйте.Моя история в 2005 году у меня была беременность все ее я ходила без осложнений и ребенок родился здоровый с весом 3450 и рост 52 см,роды протекали без осложнений.В 2012 году я забеременела желанным ребенком но к сожалению у меня была замершая беременность на сроке 7-8 недель меня положили в больницу и почистили,прописали пить вобензим, ярину пробовать забеременеть через пол года.пролечившись мы с мужем решили пробовать но к сожалению в первый месяц у нас ничего не получилось.я сходила к врачу она взяв мазок сказала сдать мне анализы.я все их сдала все было в норме кроме прогестерона и прописала мне пить дюфастон с 16 дня цикла до 25 дня цикла.с первого раза у нас с мужем все получилось.я забеременела в январе.в феврале обратилась к врачу мне назначили сдать анализы на торч инфекции, хгч что бы подтвердить беременность и естественно все остальные анализы.по торч инфекциям было выявлено:
    цитомегаловирус IgG 220,5
    IgM 0,18
    герпес IgG 0,43
    IgM 1,00
    краснуха IgG 333,9
    IgM 0,6
    токсоплазма IgG 0,1
    IgM 0,0
    в феврале из за болей в спине и в низу живота лежала на сохранении 12 дней,мне по узи поставили диагноз утолщение плаценты и назначили курантил пролечили ношпой,дюфастоном и свечками с папаверином и отправили домой.через 2 недели у меня дома открылось кровотечение со сгустками,вызвала скорую поставили капельницы магнезии и также дюфастон и ношпу диагноз поставили что была гематома и она вышла с этим кровотечением и сгустками по узи все было хорошо (кроме все того-же утолщения плаценты).через 12 дней выписали.ровно через несколько дней у меня дома начались выделения прозрачные и в большом количестве это продолжалось два дня а на третий день у меня дома отошла пробка и потекли околоплодные воды, поехали в больницу вечером мне ник там не стал делать узи а на утро мне его сделали и оказалось что мой малыш умер((((((((((((.стали вызывать роды так как срок был 16 недель.родила я быстро после этого меня почистили и лечили.сделав узи у меня обнаружили один сгусток и предложили убрать его с помощью ваккумного шприца я согласилась.через неделю меня выписали домой.прошло 2 недели но у меня все равно перед глазами стоит мой малыш...............................

  • , 13 марта 2013
    ОДНО СЛОВО ВЫКИДЫШ И Я ВСПОМИНАЮ ТОТ ДЕНЬ КОГЛА Я ПОТЕРЯЛА СВОЕГО МАЛЫША. МНЕ БЫЛО ОЧЕНЬ ПЛОХО Я ДОЛГО ГОРЕВАЛА. НО ПАРЕНЬ МЕНЯ УСПОКОИЛ И СКАЗАЛ МЫ ЕЩЕ ОДНОГО СДЕЛАЕМ Я БЫЛА ОЧЕНЬ РАДА ЭТИМ СЛОВАМ ВЕДЬ Я ДУМАЛА КОГЛА ОН УЗВАЕТ О ВЫКИДЫШЕ ОН БРОСИТ МЕНЯ НО НЕТ МЫ ВСЕ ТАКИ ВМЕСТЕ****:)

  • , 9 марта 2013 19:32
    если вы не заметили, в статье много таких слов как беременность, роды и т.д. И в поиске я вводила именно эти слова. Конечно я понимаю что многим тяжело после такого даже просто спокойно жить, но все же я считаю это не правельным. Может быть у кого то был выкидыш и прочитав ваши коментарии ей станет страшно беременнить снова и рожать детей. Задуматься об этом все же стоит. Бывают люди со слабой психикой и т.д. А если уж и так хочется выговориться, как я писала ранее, можно поделиться с близкими людьми, они действительно могут помочь, потдержать и дать какой либо совет. А вместо коментариев о статье тупо писать о своих переживаниях это не правельно, это не поможет! У моей лучшей подруги был выкидыш на поздних сроках, она не сидела и не писала в интернет об этом! Хотя ей тоже казалось что ее никто не понимает, это не повод пугать людей! Все могу понять, но таких людей все же не понимаю! Это на столько страшно!

  • , 9 марта 2013 17:23
    Хочу ответить на комментарий Лидии. Во-первых, мне непонятно, зачем Вы будучи беременной, как я понимаю, первым ребенком вообще читаете данную статью. Если ищите положительных статей их море в интернете, не под названием "выкидыш". А здесь женщины делятся своими переживаниями, и тем, кто пережил эту трагедию, становится легче хотя бы от того, что их понимают и они не одни. Этот форум конфиденциален, и для подавляющего большинства это единственная возможность вообще хоть с кем-то поделиться. Удивительно, что Вам, как женищине, это непонятно..

  • , 2 марта 2013
    извените девченки, но я вас не понимаю, я беременна, срок 16 недель, начала читать ваши коментарии и теперь жутко боюсь за жизнь своего первого ребеночка. Хотела почитать о беременности, а прочитала о смерти. Не понимаю одного, зачем вам это нужно? у вас горе, а вы на общее все выносите, так нельзя, если уж нужно кому то рассказать, расскажите маме, мужу или подруге, а если уж совсем плохо, сходите к специалистам. Это очень страшно, будучи беременной читать такие ужасы, пожалуйста не сочтите за грубость.


Добавить комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы не чувствительны к регистру.
Опрос

Детские средства от комаров

Какие марки средства от комаров для детей вам знакомы?

Последний выпуск
Последний выпуск №04-2014
ПАРТНЕРЫ

Поиск
по статьям сайта
 
0.154 c., 5.55 Мб.
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted.
Закрыть