Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Отёки во время беременности
152 4

Здоровье беременных

Отёки во время беременности

Если за время беременности вес женщины увеличивается в среднем на 10 кг, то из них не менее 5—6 кг (а точнее литров) приходится на воду. Жидкость задерживается практически во всех тканях, кроме костной, но в разной степени. Особенно интенсивно скапливается она в соединительной ткани и жировой клетчатке. Вода переходит в ткани из крови, количество которой во время беременности увеличивается на 40—50%.


Профессор, доктор медицинских наук, академик Международной академии информатизации

Как и почему появляются отёки

Процесс задержки воды в организме беременной женщины начинается не сразу. В первые три месяца беременности он редко бывает заметен. А затем постепенно женщина сама начинает отмечать, что кожа на руках, ногах,животе теряет упругость и эластичность, становится как бы рыхлой. Позже увеличивается округлость лица, на что начинают обращать внимание близко знающие женщину люди. Наконец, в последние три месяца беременности часто появляются отеки ног и в меньшей степени рук, лица, поясницы, живота. Надавливание пальцем на кожу голени спереди, где кость покрыта только кожей (мышц в этой области нет) оставляет ямку, которая не сразу заполняется. Это явный признак наличия отека. О грозящем появлении отеков или их нарастании судят и по резкой прибавке массы тела. При нормальном развитии беременности масса тела увеличивается постепенно; с этой точки зрения регулярное взвешивание беременной женщины необходимо.

Существуют и более сложные инструментальные методы, позволяющие диагностировать появление отеков, когда они еще не видны, но широкого практического применения эти методы не получили.

Норма и патология

Установлено, что в организме беременной женщины накапливается натрий, причем равномерно — как в сосудистом русле (в крови), так и в мягких тканях. Натрий обладает способностью притягивать воду. Вследствие склонности беременных женщин к задержке натрия и воды у них могут, как уже говорилось, развиться физиологические отеки, особенно после провоцирующих факторов (это может быть злоупотребление соленой пищей, физическая перегрузка, жаркая погода). Такие отеки естественны, они появляются у многих женщин и не представляют опасности для их здоровья.

В отличие от патологических отеков, являющихся симптомами заболевания, физиологические отеки легко исчезают после устранения провоцирующих факторов в состоянии физического покоя и особенно в положении на левом боку. Это положение оптимально для работы почек и способствует улучшению прохождения мочи по мочевым путям. Физиологические отеки развиваются в различные периоды беременности примерно у 80% здоровых женщин и не требуют специального лечения.

О развитии осложнения беременности, определяемого как водянка беременных, говорят, когда наряду с избыточным увеличением массы тела появляются стойкие отеки. Водянка беременных может быть выражена резко: прибавка массы тела на 20 кг и более, массивные отеки ног, лица, рук, поясницы, брюшной стенки. Женщине становится трудно обуться, сжать пальцы в кулак, нагнуться, глаза выглядят маленькими из - за отечности век.

К счастью, плод при водянке страдает мало или не страдает совсем. Эта начальная форма гестоза обратима. И ее нужно лечить, иначе водянка может перейти в более тяжелую форму гестоза, сопровождающуюся, помимо отеков, повышением артериального давления, выделением белка с мочой и другими признаками, в том числе внутриутробным страданием плода.

Как избежать отёков?

Во время беременности прежде всего следует обратить внимание на потребление жидкости и поваренной соли. Здоровая беременная женщина потребляет в сутки 1,5—2 л жидкости (учитывая не только напитки, но также супы и фрукты), иногда — больше. Если нет отеков и масса тела возрастает равномерно, значит, процессы потребления и выделения воды сбалансированы и ничего менять не нужно. Это относится и к количеству потребляемого натрия (чаще всего в форме поваренной соли, содержащейся в большом количестве в квашеной капусте, соленых огурцах, селедке, черном хлебе).

Поводом для коррекции диеты служит появление не исчезающих за ночь отеков или неравномерная, избыточная прибавка массы тела. В этом случае нужно сократить потребление жидкостей до 1 л, но не менее, т.к. вода — необходимый ингредиент обмена веществ, в том числе и во время беременности. Недаром, как уже говорилось, в этот период ее количество в организме значительно возрастает. С водой попадают в клетки пищевые элементы и выделяются отработанные продукты обмена веществ.

За счет чего можно уменьшить количество потребляемой жидкости? С точки зрения объема воды это несущественно. Однако, например, в соках содержатся витамины, а чай и кофе большой ценности для беременной женщины не представляют. Фрукты (яблоки, груши, виноград и другие) в значительной степени состоят из воды, поэтому при расчете объема выпитой жидкости необходимо учитывать фактическую массу фруктов. Иначе говоря, если вы съели яблоко массой 200 г, к потребляемой за сутки жидкости надо прибавить 200 мл.

Попытка ликвидировать отеки только за счет сокращения потребляемых жидкостей обречена на провал, если одновременно не будет уменьшено употребление натрия в виде поваренной соли. Именно молекулы натрия связаны в организме с молекулами воды и препятствуют ее выделению почками. Поэтому очень важно изъять из рациона соленые огурцы, селедку, квашеную капусту, соленые орешки, черный хлеб. Пищу, которую женщина готовит для себя, она должна недосаливать. Конечно, натрий, как и вода, нужен организму. Но бояться его дефицита не стоит: этот элемент содержится во многих пищевых продуктах, и женщина получает его в достаточном количестве.

Умеренно выраженную водянку беременных можно ликвидировать только с помощи регуляции диеты. Если этих мер недостаточно, прибегают к назначению мочегонных средств. В последние годы эти средства стали применять реже, поскольку выделяющиеся с мочой вследствие их приема натрий и вода могут уменьшить объем циркулирующей крови и способствовать повышению давления. Однако это имеет значение при гестозе беременных, при котором повышено артериальное давление.

До сих пор мы говорили об отеках как проявлении нормально протекающей или осложненной гестозом беременности. Значительно реже встречаются отеки «сердечные» и «почечные».

У женщин с заболеваниями сердца (например, с пороком сердца) отеки могут возникнуть вследствие сердечной недостаточности. Они всегда расположены в нижележащих частях тела: если женщина ходит, то на ногах, если лежит, то на пояснице. Отечности рук, лица практически не бывает. Для уточнения причины отеков врачи определяют размеры печени. При «сердечных» отеках сначала увеличивается печень, затем появляются отеки. При отеках вследствие гестоза (водянки, нефропатии) печень не увеличена. Кроме того, при сердечной недостаточности появлению отеков предшествуют стойкое сердцебиение, одышка, синюшное окрашивание слизистых оболочек (при гестозе эти симптомы отсутствуют).

«Почечные» отеки возникают при некоторых заболеваниях почек, например при остром и некоторых формах хронического гломерулонефрита (воспалительном заболевании почек иммуноаллергического характера), хотя большинство урологических заболеваний, встречающихся у беременных, протекают без отеков (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.). При «почечных» отеках появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже — отеки ног и рук. Как правило, женщина знает, что у нее имеется болезнь почек, но такое заболевание может возникнуть и во время беременности, что создает определенные диагностические трудности, преодолеваемые с помощью дополнительных исследований. «Почечные» отеки проходят при специализированном лечении основного заболевания, которое назначает нефролог или уролог. При возникновении или обострении таких заболеваний во время беременности лечение проводится в условиях стационара. В заключение хочется повторить, что физиологические отеки — один из признаков беременности и к ним следует относиться спокойно. Патологические отеки требуют лечения и прежде всего ограничения поваренной соли и воды. Нормальное течение беременности отеки не нарушают, но они могут быть предвестниками развития более тяжелого заболевания, поэтому не обращать на них внимания нельзя.

 

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

152 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 152

Никогда не забуду какой жалкий вид имели мои ноги на последнем месяце беременности. Я думала им уже ничего не поможет. Но помог легкий гель с запахом розмарина. он не только снял отечность, но и укрепил стенки сосудов на ногах.

18 июля 2016 11:55

Сама во время последних месяцев беременности покупала гель [Ссылка удалена] , осталась им очень довольна, отечность быстро снимает, у него приятный расслабляющий эффект, не требовалось долго ждать результата, гель по цене приемлемый и эффективный, ну и конечно желательно будущим мамочкам чаще ножки держать выше, чтобы отеки меньше появлялись.

17 июля 2016 12:14

Дочитала до - ограничивать жидкость и не стала дальше читать. Бред. И пережитки прошлого. Автор, обновите свои никудышные знания!

18 июня 2016 18:32

Здравствуйте подскажите пожалуйста что делать,у меня 38 неделя отекают ступни,на утро лицо,руки.постоянно хочу пить,еще у меня хронически й пелонефрит

31 мая 2016 18:37

У каждого свои способы борьбы, кому то помогает одно, кому то другое, я в "интересном положении" при отечности просто спасалась гелем для ног, желания пить таблетки не было, вообще их стараюсь не принимать, а вот гель здорово помог, купил мне его муж в аптеке Венолгон 911 называется, недорогой, с хорошим составом, даже не ожидала, что так поможет. Быстро убирает отеки, улучшает кровообращение, появляется легкость в ногах, пропадает усталость. По поводу воды, вообще спорный вопрос, кто говорит пить ее больше, кто наоборот - меньше. Как обычно сколько людей, столько и мнений.

20 апреля 2016 12:39

Хорошо от отеков магний спасает. Его много в кураге, гречке. А вообще врач говорила, что жидкости употреблять нужно столько, сколько хочется- а ограничить употребление соли, копченостей. И крема успокаювающие, охлаждающие.

12 апреля 2016 11:07

У меня при отеках и многоводии прописали фитолизин (он сильный и хорошо помог, но пить его не более 10 дней), и потом неограниченно канефрон.
А так же: журавит, толокнянку, бруснивер.
Помогло за пару дней!

30 марта 2015 17:35

Всем доброго времени суток! Мне 37 лет, было кесарево 16 лет тому назад, 26 недель беременности, отек щиколотки и выше, за 2 недели 1050гр., давление в норме, немного совсем повышен белок в моче, чувствую себя хорошо, к вечеру небольшая усталость, есть расположенность к диабету(обе бабушки-диабетчицы) к вечеру ноги в районе щиколотки отекают-хорошо так отекают, лечащий врач в плоть до скандала отправляет в роддом на сохранение, мотивирует тем что вес набрала, якобы рубец разойдется, ставит гестоз, написала расписку об отказе, прописала канефрон и эсенциале-пью, на следующей неделе опять на прием, боюсь что уложит в роддом-не хочу! Анализов никаких не назначила, я уже думаю самостоятельно сходить на УЗИ к другому врачу-проконсультироваться? Пусть посмотрит, расскажет о состоянии ребеночка.С первым ребенком тоже отекала. Посоветуйте как быть, не откажите в помощи!

25 ноября 2014 13:39

36 недель. Отеки стоп ужасные, не могу согнуть пальчики. После 6-8 часового сна отеки стоп не спадают. Обувь не налазит. Наступают холода, что делать не знаю. Плакать хочется. Говорила своему врачу не раз про отеки, он советует терпеть. Так как анализы все хорошие, биохимия отличная. Врач просто разводит руками. Мне остается только верить, что отеки стоп после родов пройдут. Всем здоровья!!!

18 сентября 2014 01:31

Мне при отеках и повышенных лейкоцитов в моче пр описывали канефрон

21 мая 2014 23:04

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Маленькие путешественники"
Ксения Третьякова
Лягуха-путешественница в Карелии
Лягуха-путешественница в Карелии
Ольга Рыжкова
Ура! Вот я и на море!!!
Ура! Вот я и на море!!!
селина
Поездка на Волгу
Поездка на Волгу
Елена
Два
Два "слона" и Таська
Mama Danila
Чистота в походах - залог хорошего отдыха!
Чистота в походах - залог хорошего отдыха!
Татьяна
К бабушке за вишнями!
К бабушке за вишнями!
Виктория
А я летала вот на таку-ущем самолёте!
А я летала вот на таку-ущем самолёте!
Светлана
Мечтаю о море...
Мечтаю о море...
Ирина Малиновская
И я уеду жить в Лондон !!!
И я уеду жить в Лондон !!!
Светлана Третяк
Ты сними меня, фотограф!
Ты сними меня, фотограф!
Елена
Поехали уже на море, я все собрал!!!
Поехали уже на море, я все собрал!!!
Mama Danila
Пап, а до вершины ещё далеко?
Пап, а до вершины ещё далеко?
Ксения Третьякова
счастье плескаться на реке Волге
счастье плескаться на реке Волге
селина
Путешествие на воздушном шаре
Путешествие на воздушном шаре
Мария
Мои розы
Мои розы
Светлана
К путешествию готов...
К путешествию готов...
Елена Некрасова
Моя бесстрашная путешественница.
Моя бесстрашная путешественница.
Оля Алтухова
К бабуле!
К бабуле!
Людмила
Первое путешествие из Зимы в Лето!
Первое путешествие из Зимы в Лето!
Анна
Ну чем мы не байкеры )))
Ну чем мы не байкеры )))
Дарья
Пшеничный мальчик в пшеничном поле
Пшеничный мальчик в пшеничном поле
Оля Алтухова
Первый раз на электричке! К бабушке на дачу!
Первый раз на электричке! К бабушке на дачу!
Наталья Гордийчук
Бегущий по волнам
Бегущий по волнам
Ольга Рыжкова
Мам! Мы готовы!!!
Мам! Мы готовы!!!
Светлана Третяк
Дайвинг - моё всё!
Дайвинг - моё всё!
Елена
Запах лета
Запах лета
Elena
Рюкзак с игрушками на спине и сушка в руках, всё что нужно сестрёнкам для веселого путешествия
Рюкзак с игрушками на спине и сушка в руках, всё что нужно сестрёнкам для веселого путешествия
Виктория Кошкина
Козлик и доча
Козлик и доча
Эльвира
Счастливое детство!!!!!
Счастливое детство!!!!!
Марина
В путешествие отправляйтесь, Всем увиденным наслаждайтесь! Пусть покажется мир прекрасным В самых ярких и сочных красках.
В путешествие отправляйтесь, Всем увиденным наслаждайтесь! Пусть покажется мир прекрасным В самых ярких и сочных красках.
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый