Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости
Конкурсы
Конкурсы
Форум
Форум


Анализы и обследования во время беременности
14 4.7

Здоровье беременных

Анализы и обследования во время беременности

Эти памятки содержат важную информацию, необходимую будущей маме в течение ближайших 9 месяцев. В данном списке будут отражены исследования, которые выполняются всем без исключения женщинам, состоящим на учете по беременности. При наличии осложнений беременности или каких-либо отклонений список может быть расширен.


Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, сотрудник кафедры клинической фармакологии МГМСУ

Беременная женщина должна быть обязательно ос­мотрена терапевтом (перед посещением терапевта нужно сделать ЭКГ), а также окулистом, отоларин­гологом, стоматологом. Специалистов желательно посетить в первом триместре беременности.

«Обязательная программа»

Общий анализ крови включает в себя определе­ние количества форменных элементов крови: красных кровяных клеток - эритроцитов, белых кровяных клеток - лейкоцитов, всех видов лейко­цитов, а также тромбоцитов, отвечающих за свер­тываемость крови. Определяется также количест­во гемоглобина - пигмента, содержащегося в эритроцитах и переносящего кислород. При ис­следовании общего анализа крови определяется также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различ­ные функции, в том числе переноса кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выве­дения из них шлаковых продуктов. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме, в том числе и во время беременности. Взятие крови желательно проводить утром, натощак, так как прием пищи может отразиться на результатах анализа. Кровь берут из пальца, но если в этот день производят забор крови из вены для проведения других ана­лизов (биохимического и т.п.), то и кровь для об­щего анализа могут взять из вены.

Общий анализ мочи является диагностичес­ким тестом, который позволяет судить о работе органов мочевыводящей системы. Анализ позво­ляет исключить инфекционные заболевания мочевыводящих путей, диагностировать тяжелые формы токсикоза первой половины беременнос­ти, осложнение второй половины беременности -гестоз, а также некоторые другие состояния и за­болевания. Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и мик­роскопию осадка.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический ту­алет половых органов, во влагалище ввести там­пон, чтобы отделяемое влагалища не попало в мочу. Анализ собирают в специальный контей­нер, полученный в лаборатории, или в чистую посуду. На исследование берется утренняя моча. Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после взятия.

Группы крови и резус-фактор - это генетичес­ки наследуемые признаки, не изменяющиеся в те­чение жизни. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антиге­нов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Резус-фактор определяется наличием D-антигена (резус-положительная кровь) или его отсутствием (резус-отрицательная кровь). Кровь для анализа берут из вены.

Биохимический анализ крови включает следу­ющие показатели: общий белок и белковые фрак­ции, ферменты - АлАТ – аланинаминотрансфераза, АсАТ - аспартатаминотрансфераза, билирубин прямой и общий, креатинин, мочевина, глюкоза. Биохимический анализ служит показателем рабо­ты печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Глюкоза крови является показателем работы под­желудочной железы - той ее части, которая выра­батывает гормон инсулин, необходимый для нор­мального обмена глюкозы в организме. Кровь для анализа берут из вены. На эту процедуру следует приходить утром и натощак.

Анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты В, С выполняется для исключения данных заболева­ний. На анализ берется кровь из вены. Исследова­ние проводится натощак.

Анализ крови на наличие TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций. Название образова­но начальными буквами в латинских наименова­ниях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. Этот комплекс тестов позволяет выявить зараженность несколькими инфекциями, опасны­ми для нормального внутриутробного развития ребенка. Как первичное инфицирование возбуди­телями этих заболеваний во время беременности, так и реинфекция или реактивация могут вызвать нарушения развития плода.

Параллельно проводится определение антител классов IgG (эти антитела определяются в крови, если женщина уже переболела данной инфекци­ей) и IgM (выявляются при первичном инфициро­вании или обострении заболевания) к возбудите­лям инфекций. Исследование позволяет конста­тировать факт бывшего инфицирования, первич­ность процесса или наличие обострения хрониче­ской инфекции, а также силу ответа организма. Для анализа берется кровь из вены.

Коагулограмма - исследование свертывающей системы крови, в которой во время беременности происходят значительные изменения. Исследуют следующие показатели: антитромбин III, АЧТВ -активированное частичное тромбопластиновое время, протромбин. Отклонение от нормы этих показателей имеет прогностическое значение для диагностики некоторых форм невынашивания бе­ременности и некоторых других осложнений. Кровь берется из вены натощак.

Мазок на флору - один из самых распростра­ненных анализов в гинекологии. Он используется для диагностики различных воспалительных забо­леваний, позволяет предположить наличие забо­леваний, передающихся половым путем. Забор образцов для анализа мазка не требует предвари­тельной подготовки пациентки и может прово­диться в любое время. Анализ берется во время гинекологического осмотра.

Мазок на цитологию - соскоб с шейки матки для изучения клеток, покрывающих шейку. Он является одним из ведущих методов исследова­ния при диагностике фоновых, предраковых и ра­ковых заболеваний шейки матки. Кроме этого, это исследование позволяет найти или предполо­жить наличие некоторых инфекций, передаю­щихся половым путем. Мазки на цитологическое исследование должны браться у всех женщин старше 18 лет независимо от клинических данных один раз в год. Мазок берется во время гинеколо­гического осмотра.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - имеет большое диагностическое значение для уточне­ния аспектов течения беременности, выяснения состояния плода, особенностей его формирования и развития.

Двойной тест - биохимический скрининг «двойной тест» первого триместра - анализ, кото­рый выполняется всем беременным для исключения хромосомных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки), со­стоит из следующих исследований:

  1. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), Хорионический гонадотропин вырабатывается предшественником плаценты - хорионом. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагности­ровать беременность (концентрация бега-ХГЧ в мо­че достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови).
  2. РАРР-А - белок А плазмы крови, ассоцииро­ванный с беременностью.

На анализ сдается кровь из вены, лучше сдавать анализ натощак.

Тройной тест, как и двойной тест, представля­ет собой скрининговое исследование, которое слу­жит тем же целям, что и двойной тест, - позволя­ет исключить хромосомные заболевания плода. В тройной тест входят следующие показатели:

  1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
  2. Альфа-фетопротеин (АФП) - один из основ­ных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5-й недели внутриутробного развития, в печени и желудоч­но-кишечном тракте плода. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступле­ние в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проница­емости плацентарного барьера.
  3. Свободный эстриол (ЕЗ) - женский половой гормон. Основное количество эстриола образует­ся в плаценте из предшественников, вырабатыва­ющихся печенью плода. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, кон­центрация гормона резко возрастает.

Повышение или понижение уровня показателей в двойном и тройном тестах позволяет пред­положить наличие хромосомной патологии и явля­ется поводом для дальнейшего обследования.

Допплерометрия - это исследование, которое проводится с помощью ультразвукового сканиро­вания. В ходе допплерометрии выясняют особен­ности кровотока в сосудах плода, плаценты, пупо­вине.

Кардиотокография (КТГ) - регистрация серд­цебиений плода наряду с фиксацией двигатель­ной активности (шевелений) и сократительной активности матки. Это исследование позволяет су­дить о состоянии плода, сократительной активно­сти матки. В норме сердцебиение плода учащает­ся во время шевелений, а сократительная актив­ность матки (схватки) отсутствуют.

Дополнительные обследования

Обследования из этой группы назначают паци­енткам, страдающим хроническими заболеваниями, перенесшим остро протекающее заболе­вание во время беременности, а также будущим мамам, у которых возникли осложнения во время беременности.

Анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому сдаются при каких-либо отклонениях в об­щем анализе мочи. Они позволяют судить о на­личии инфекционного процесса на разных уровнях мочевыводящей системы, о фильтраци­онной и выделительной функциях почек.

Анализ крови на гормоны - кровь из вены сдается при подозрении на заболевания щито­видной железы (гормоны ТЗ, Т4, ТТГ), при угро­зе прерывания беременности (тестостерон, ДГА-S). При необходимости доктор может назначить и другие анализы для выявления деятельности паращитовидных желез, яичников, гипофиза.

Анализ крови на антирезусные и групповые антитела назначается в случаях наличия у бере­менной крови с отрицательным резусом или первой группы крови (в случае наличия у мужа положительного резуса или группы крови, от­личной от первой, соответственно). В случае от­сутствия документов, подтверждающих резус и группу крови будущего папы, ему также пред­ложат сдать кровь на анализ. Анализ сдается 1 раз в месяц до 32 недель беременности и 1 раз в две недели после 32 недель беременности. В случае появления антител или роста их титра анализ сдается чаще, по индивидуальному гра­фику.

Гликемический профиль - кровь из пальца на сахар сдается несколько раз в течение одного дня. Такой анализ чаще всего назначают в ста­ционаре при выявлении повышения глюкозы крови или при обнаружении глюкозы в моче.

Анализ мазка и анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, проводится при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, по результатам осмотра или мазка на флору, при подозрении на внутриут­робное инфицирование плода.

Биопсия хориона, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез - методы пренатальной диагностики, предполагающие вторжение в по­лость матки при помощи специальной иглы с целью взятия плодного материала (клеток пла­центы, околоплодной жидкости и т.п.) для ис­следования. Эти обследования проводят женщи­нам из группы риска по возникновению гене­тический патологии плода (беременным старше 35 лет, в случаях семейного носительства хромо­сомных болезней, рождения предыдущих детей с пороками развития, радиационного облучения одного из супругов, приема цитостатиков или антиэпилептических препаратов, привычного невынашивания, наличия специфических УЗ-маркеров), а чаще - при подозрении на такую патологию.

Источник фото: Shutterstock

Теги: женское здоровье анализы и исследования при беременности

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

14 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 14

Статья хорошая. как раз то что я искал. спасибо автору. еще бы узнать про план обследований после родов было бы отлично.

9 октября 2011

большое спасибо за подробную информацию.

2 июня 2011

Помогите пожалуйста, что означает пуповина имеет 2 сосуда по результатам УЗИ, насколько это серьезно, срок 22-23 недели, остальные анализы в норме.

23 марта 2010

Хорошая статья. Вот если бы еще сказали что нельзя есть за два дня до сдачи ХГЧ И РАРР. А то везде ищу - нигде такого не написано. А я точно знаю что должна быть какая-то диета. Иначе результаты могут быть неправильные.

24 ноября 2009

ещё бы по подробнее

22 ноября 2009

Мне очень не по-себе читать вопросы тех женщин, которые уже беременны, а что ЭТО в животе такое и что с Этим делать -не знают. Пойдите в мед. институт учиться или на худой конец(тоже не плохо) в мед. училище, и не задавайте больше таких позорных вопросов. Прежде чем ложиться с мужчиной в кровать, должна все сама знать что будет и как. Невежды! Воистину, ученье свет, не ученье тьма!!! Бенджамина Спока на худой конец читайте, чтож вы как в 1 классе!! Не дай бог мне такую невестку в будущем, матери ее верну!

8 октября 2009

повышен дга гормон.принимала дексаметазон 1 месяц.показатели не изменились.что посоветуете

1 октября 2009

все хорошо написано, только не указан срок, на котором это нужно сдавать.

3 сентября 2009

А мне в довесок дали направление к лору,окулисту и стоматологу.Зачем???

16 июля 2009

А мне вот интересно: что, если какой-либо из анализов выявляет, что у вашего ребёнка,допустим, синдром Дауна.Вы что же, пойдёте делать аборт? Не лучше ли просто воздержаться от анализов на уродство?

30 июня 2009

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "9 месяцев счастья"
Дина
30 неделька
30 неделька
Татьяна Рыбалко
Счастливые моменты моей жизни
Счастливые моменты моей жизни
NaLisa
Мамино счастье )
Мамино счастье )
Ульяна
Состояние  неизбежного счастья!!!
Состояние неизбежного счастья!!!
Марина
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Александра Кашина
Как же я тебя ждала...
Как же я тебя ждала...
Катерина
В ожидании чуда)
В ожидании чуда)
Ирина
какое счастье быть беременной!
какое счастье быть беременной!
Людмила Лушникова-Савельева
Самое прелестное время)
Самое прелестное время)
Нина
С чего начинается Счастье? С полосок на тесте твоём, С УЗИ что сердечко покажет, С того, что теперь мы вдвоем!
С чего начинается Счастье? С полосок на тесте твоём, С УЗИ что сердечко покажет, С того, что теперь мы вдвоем!
Ксения
Горная прогулка.
Горная прогулка.
Олеся
В ожидании чуда
В ожидании чуда
Татьяна
Как мы ждали нашу Ангелиночку
Как мы ждали нашу Ангелиночку

До встречи с тобой...
До встречи с тобой...
Ирина
Один месяц до нашей встречи
Один месяц до нашей встречи
Наталья
8-й месяц счастья!
8-й месяц счастья!
Анастасия
В ожидании самого главного подарка
В ожидании самого главного подарка
Юлия Арбузова
Ждем малышу!
Ждем малышу!
Кристина Крылова
В ожидании доченьки
В ожидании доченьки
Алёнка Вострикова
Уже люблю его!
Уже люблю его!
Кристина
Жду сынулю!)
Жду сынулю!)
ксения
Цветочная мама.
Цветочная мама.
Катерина
Мои Любимые Мужчины!!!
Мои Любимые Мужчины!!!
Александра
Зарождение новой жизни! Не чудо ли это?!
Зарождение новой жизни! Не чудо ли это?!
Наталья
мое шестое счастье
мое шестое счастье
Алиша Кудряшова
9 месяц счастья
9 месяц счастья
Ольга
Самая счастливая
Самая счастливая
Александра Панина
7 месяцев счастья) или в ожидании Варвары!
7 месяцев счастья) или в ожидании Варвары!
Алиша Кудряшова
9 месяц счастья
9 месяц счастья
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый