Логотип журнала 9 месяцев
Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Экстракорпоральное оплодотворение
20 4.7

Планирование

Экстракорпоральное оплодотворение

В последние годы все больше и больше говорят об ЭКО. Что же кроется за этими тремя буквами? Для кого-то это последняя надежда обзавестись потомством, кто-то, считая, что и в медицине бывает мода, хочет забеременнеть с использованием последних достижений медицины.


Акушер - гинеколог, главного врача Центра планирования семьи и репродукции, профессор

       - Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное – это опло­дотворение яйцеклетки в условиях invitro (в пробирке), культивирова­ние (выращивание) и трансплантация (перенос) эмбриона в матку.

Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в 1978 году в Англии. В наше время этот метод получил настолько широкое распространение, что давно уже переста­ли подсчитывать число детей, родившихся после ЭКО.

-          Каковы показания к экстракорпоральному оплодотворению?

ЭКО является методом лечения бесплодия. При этом абсолютным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие, то есть случаи, при которых проходимость маточных труб нарушена, и восстановить её нет возможности (наличие спаек после воспалительных заболеваний брюшной полости или отсутствие трубы после внематочной беременности).

Экстракорпоральное оплодотворение применяют  и при иммунологическом бесплодии, когда у женщины образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды данного полового партнёра. Вышеперечисленные показания касаются женского бесплодия, но ЭКО применяют и для лечения мужского бесплодия, когда недостаточно спермы или в достаточном количестве спермы содержится  недостаточное количество сперматозоидов.

Следует подчеркнуть, что экстракорпоральное оплодотворение является последним звеном в очень длинной порой цепочке диагностических и лечебных процедур при бесплодии.

Ещё одним показанием к экстракорпоральному оплодотворению являются  наследственные заболевания  родителей, например муковисцидоз, гемофилия, когда будущие родители и врачи хотят избежать наличия наследственных заболеваний у потомства, в этих случаях используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды).

     - Возможно ли применение новых репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, у женщин, не страдающих бесплодием?

Теоретически – это возможно, но ЭКО - серьёзная репродуктивная технология и к ней стоит прибегать только по серьёзным медицинским показаниям. Так в группе пациенток после ЭКО процент осложнений беременности выше, чем в группе пациенток с естественно наступившей беременностью, у таких пациенток больше проблем с нидацией (прикреплением) эмбриона к стенке матки, чаще встречается преждевременное прерывание беременности, внематочная беременность и другие осложнения. Но поскольку ЭКО – это последний этап лечения бесплодия, то  осложнения связаны чаще с общим состоянием здоровья пациенток, нежели  с недостатком репродуктивных технологий. Однако если бесплодным семейным парам ЭКО даёт шанс испытать счастье родительства, то при отсутствии показаний к экстракорпоральному оплодотворению не следует прибегать к этому сложном комплексу медицинских процедур и манипуляций.

-          Как долго длится подготовительный этап перед проведением экстракорпорального оплодотворения?

 Сам процесс обследования и лечения в цикле ЭКО, занимает 1,5-2 месяца – до момента констатации наличия или отсутствия факта беременности. В процессе обследования перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине обычно выполняется ультразвуковое исследование, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис, мужчине - спермограмму. При необходимости проводятся генетические анализы. Такая схема действует для обследованных пар, у которых установлена причина бесплодия и уже проводилось лечение.

 У ранее необследованных семей, впервые обратившихся по поводу бесплодия, время подготовки зависит от исходного состояния здоровья и основного заболевания половых партнёров. Порой возникает необходимость предварительного выполнения тех или иных лечебных мероприятий и операций, например коррекции гормонального фона, лечение инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреоплапзмоз, генитальный герпес и др.), рассечение спаек в полости матки,   что занимает достаточно много времени – до нескольких месяцев.

-          Какие этапы включает в себя экстракорпоральное оплодотворение?

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. После обследования женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание не одной – двух яйцеклеток, а нескольких. Это значительно повышает возможность изъятия и оплодотворения яйцеклетки, кроме того отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворен­ных яйцеклеток беременность развивается чаще, причем развивается один эмбрион, т. е. для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо иметь некоторый запас эмбрионов. Продолжительность введения гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции составляет обычно 2 недели. В настоящее время для стимуляции овуляции применяют рекомбинантные препараты, полученные  путем генной инженерии, они имеют преимущества перед ранее применяемыми препаратами, получаемыми из мочи женщин менопаузального периода. Такие препараты вызывали аллергические заболевания, при их применении мало вероятны, но возможны инфекционные осложнения.

Осложнением данного этапа экстракорпорального оплодотворения может быть синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние проявляется болями в животе, вздутием живота. При своевременной диагностике синдром поддаётся коррекции и не влияет на возможность наступления беременности.

При определенном количестве и размерах фолликулов, толщине внутреннего слоя матки, уровне гормонов крови переходят к следующему этапу экстракорпорального оплодотворения – пункция фолликулов и забору яйцеклеток. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, в течение одного дня. Это единственная процедура в ходе экстракорпорального оплодотворения, которая требует обезболивания. Для этого чаще применяется кратковременный внутривенный наркоз. Пункция яичника проводится иглой через влагалище под контролем ультразвукового исследования. Получают несколько яйцеклеток. После этой процедуры не бывает осложнений.

Экстракорпоральное оплодотворение – соединение яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется врачами – эмбриологами в специальной эмбриологической лаборатории. Через 2-4 дня эмбрионы готовы к переносу в матку. Перенос эмбрионов в матку наиболее простая из всего метода процедура, производится с помощью специального катетера. Эта процедура безболезненна. После переноса эмбриона не следует подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, поэтому на период, следующий после экстракорпорального оплодотворения, может выдаваться больничный лист. Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации, сохранить можно и яйцеклетки со сперматозоидами. При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения в следующий раз можно использовать ранее полученный материал. 

После введения эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, способствующие сохранению беременности и препятствующие отторжению яйцеклетки. Данная терапия проводится до констатации факта беременности, в случае неудачи – до очередной менструации.

-          С какими проблемами сопряжена беременность, наступившая  после экстракорпорального оплодотворения?

Основная проблема, которая возникает после ЭКО – это многоплодная беременность, часто двойни, реже – тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям возможно проведение редукции эмбриона.

Следует отметить, что не всегда попытка экстракорпорального  оплодотворения заканчивается успешно. Так в среднем беременность наступает в 30 случаях из 100, при этом родами заканчивается только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения. В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступившх беременностей заканчивается преждевременным прерыванием.

Осложнения могут возникать и в дальнейшем течение беременности, это сопряжено с тем, что экстракорпоральное оплодотворение – один из методов лечения бесплодия, то есть его применяют у женщин с генитальной  и экстрагенитальной  патологией, что обуславливает наиболее частые осложнения беременности в группе пациенток после ЭКО.

-Как проходят роды у пациенток после ЭКО?

Теоретически способ оплодотворения никак не влияет на течение родов, но экстракорпоральное оплодотворение, проведенное у женщин после многолетнего бесплодия, особенно, если это не первая попытка ЭКО, является относительным показанием для проведения операции кесарева сечения. То есть если кроме способа оплодотворения ничто больше не отягощает состояние женщины, то роды ведутся через естественные родовые пути, если же имеются какие-либо другие осложнения со стороны матери и плода или во время родов возникает отклонение от нормального течения, то роды заканчивают путем операции кесарева сечения.

-          Отличаются ли дети, родившиеся после зачатия методом ЭКО?

Как известно способности и умения детей определяются не только генетическим материалом, полученным ребенком от родителей, но и тем насколько родители стремятся развить способности малыша. В этой связи следует отметить, что эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предимплантационную подготовку. Это исследование возможно благодаря достижению современных генетических технологий, проводится перед переносом  эмбриона в полость матки. Такое исследование позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна, можно определить и пол ребенка. Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний.

Поскольку дети родившиеся после ЭКО как правило долгожданны, то родители часто чрезмерно опекают малыша, делают все возможное и порой не совсем возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада. Вероятно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают хорошие результаты в учебе.

-          Что Вы хотели бы пожелать нашим читательницам?

Всем женщинам хочется пожелать здоровья и напомнить, что все проблемы со здоровьем необходимо решать своевременно. Гинеколога нужно посещать не только, когда появляются признаки какого-либо заболевания, но и профилактически, по крайней мере, один раз в год. Таким образом, им удастся избежать необходимости такой достаточно сложной многоступенчатой процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение, а в случае наличия показаний для проведения ЭКО результаты будут наиболее благоприятными.

Источник фото: Shutterstock

Теги: ЭКО

Рассказать друзьям

Нравится

Оцените статью:

20 комментариев


Загрузка...

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии к статье

1—10 из 20

Спасибо за статью, отдельного описания, конечно, стоит процесс сбора необходимых для ЭКО лицензий и документов [Ссылка удалена]. а врачам, помогающим женщинам забеременеть остается только сказать огромное СПАСИБО за их труд!

8 июня 2016 14:31

Мы сейчас ведем подготовку к ЭКО в Клиническом госпитале на Яузе, впечатления от врачей, центра самые положительные. По цене тоже нормально - есть клиники, где гораздо дороже!

29 ноября 2015 23:14

Нет слов, чтобы передать, как мы благодарны Кубанскому Медицинскому Центру за профессионализм, трудолюбие и человеческое, искреннее участливое отношение!

23 ноября 2015 16:23

У нас пока что с мужем все на этапе сдачи анализов. Наше ЭКО, мы планируем делать в Лапино (на мой взгляд самой лучшей на сегодняшней день клинике). Уже пять лет пытаемся завести кроху, но результата никакого. Возраст близится к 40, а все никак с карапузом не получается, сами понимаете как я себя ощущаю, очень тяжело осознавать, что время уходит(( . В общем, сейчас проходим обследование в Лапино, и по мнению нашего доктора Мискун Анны Анатольевны, мой возраст не помеха и у нас есть реальный шанс, путем ЭКО, все-таки родить своего малыша.

25 апреля 2015 11:57

Сама жду ребенка после эко, ребенок развивается нормально, есть небольшой тонус, но врач говорит это нормально. Ребенка сделали со 2 попытки, в Лапино, после длинного протокола, сейчас уже 16 недель, наблюдаюсь у Щербатюк Ю.В. Всем врачам Лапино хочу сказать огромное спасибо за мое чудо.

9 ноября 2014 21:57

Спасибо огромное!

9 мая 2013 06:12

Я сейчас делаю ЭКО в Кубанском мед.центре репродукции человека.Через три дня будут пересаживать имбрионы.Очень переживаю.Кто нибудь слышал об этой клинике?Вем желаю удачи в ЭКО

24 сентября 2011

Могу посеватовать клинику врачам которой я лично могу доверять. В мать и дитя я и моя подруга часто обследуемся у гениколога. Но сложно было не заметить что эко в нашем московском отделени делают одно из лучших. Уже не с первой мамой беременной от эко там познакомилась. Так что советую :)

8 августа 2011

У меня было две попытки эко в "мать и дитя", первая не удалась, но врачи приложили все усилия, искренне сопереживали мне, вторая наконец оказалась успешной, бог решил дать мне ребеночка, сейчас ему уже два месяца, мальчик, зовут Дениской.

2 июня 2011

всетаки есть надежда стать бабушкой

23 февраля 2010

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Конкурсы

Фотоконкурс "Маленькие путешественники"
Татьяна
Дюймовочка в стране Эльфов!
Дюймовочка в стране Эльфов!
Катя
Я на солнышке лежу
Я на солнышке лежу
селина
Поездка на Волгу
Поездка на Волгу
Виктория Кошкина
Козлик и доча
Козлик и доча
Анастасия Коркина
Лето, солнце, океан и кокосы...Доминикана
Лето, солнце, океан и кокосы...Доминикана
Зульфия Журавлева
На абордаж!!!
На абордаж!!!
Оля Алтухова
К бабуле!
К бабуле!
Александр
Палатка, отличная компания, природа - вот залог успешно проведенного отпуска
Палатка, отличная компания, природа - вот залог успешно проведенного отпуска
Полина
Быстрей за грибами!
Быстрей за грибами!
Елена Некрасова
Собрала я чемодан.
Собрала я чемодан.
Юлия
уДачный курорт
уДачный курорт
barta
Я сюда просилась целый час и теперь смотрю сверху на вас)))
Я сюда просилась целый час и теперь смотрю сверху на вас)))
Elena
Рюкзак с игрушками на спине и сушка в руках, всё что нужно сестрёнкам для веселого путешествия
Рюкзак с игрушками на спине и сушка в руках, всё что нужно сестрёнкам для веселого путешествия
Виктория
Сейчас я буду купаться ))
Сейчас я буду купаться ))
Надежда Антонова
Викуля на теплоходе!
Викуля на теплоходе!
Елена
Два
Два "слона" и Таська
Aysana
в городе Динозавров
в городе Динозавров

Папа, я рулю!!!
Папа, я рулю!!!
Ирина Малиновская
И я уеду жить в Лондон !!!
И я уеду жить в Лондон !!!
Алия Жакипова
Ариша в аэропорту в предвкушении полета на любимом
Ариша в аэропорту в предвкушении полета на любимом "айоте" (Самолёте)
Оля Алтухова
Путешествие на лодке!! В океане....
Путешествие на лодке!! В океане....
Елена Некрасова
Моя бесстрашная путешественница.
Моя бесстрашная путешественница.
Людмила
Путешествие с лучшим другом :)
Путешествие с лучшим другом :)
Татьяна
К бабушке за вишнями!
К бабушке за вишнями!
barta
Увезу отсюда целое море впечатлений
Увезу отсюда целое море впечатлений
Елена
Поехали уже на море, я все собрал!!!
Поехали уже на море, я все собрал!!!

Готовность к отпуску номер 1! Куда летим?))))
Готовность к отпуску номер 1! Куда летим?))))
Александр
Путешествовать на велосипедах с семьей это здорово, полезно и увлекательно
Путешествовать на велосипедах с семьей это здорово, полезно и увлекательно
Людмила
Первое вело-путешествие по озерам Алтая!
Первое вело-путешествие по озерам Алтая!
Ксения Третьякова
Путешествую с мамой
Путешествую с мамой
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети







Партнеры
www.konliga.biz www.2mm.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted. www@9months.ru
1 пиксель белый